INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UMAE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

MAURILIO LAZARO RODRIGUEZ

Nss: 4804801408 4M1949OR

26/09/2022
02:28 hrs
INDICACIONES MÉDICAS

1. Dieta
 AYUNO
2. Soluciones
 Solución NaCl al 0.9% 1000cc, pasar p/12 horas

3. Medicamentos:

 Ondasetron 8mg iv c/8 hrs PRN

 Omeprazol 40mg IV c/24 hrs
 Metamizol 1g iv c/8 hrs en caso de fribere >38°C PRN
 Ceftiaxona 1g iv c/12 hrs (0)

4. Medidas generales:

 Sv y cge
 Paciente en camilla con barandales en alto en Semifowler estricto a 35°.
 Cardiomonitorizacion
 Oximetría de pulso vigilar sat entre 92-96%
 Toma de TA cada 4 horas y reportar en hoja anexa reportar si TAM es menor a 90 mmHg o mayor a 110 mmHG
 Glucosa capilar c/4 hrs con reportar <80 o >180mg/dL
 Cuantificación estricta de líquidos con uresis espontanea
 Ic a neurocirugia
 Reportar eventualidades

5. PARACLINICOS
BH QS ES EGO GASA TP y TTP GRUPO y rh
TIPAR

Reporte de TC simple de cráneo

Gracias 

MB TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
R2 UMQ DRA, ALISJOHANA CUETO

Dr.
JIMENEZ TORRES JOSE JUAN
NSS: 62897114395M1971PE
21/10/2022
07:00 HRS
CAMA 236
INDICACIONES MÉDICAS

1. AYUNO
2. 2. SOLUCION HARTMANN 1000 CC IV + 40 MEQ DE KCL + 1 GRS DE SULFATO DE MAGNESIO P/24 HRS
3. 3. MEDICAMENTOS
OMEPRAZOL 40 MG IV C/24 HRS
MEROPENEM 1 GR IV C/8 HRS EN 100 CC DE SS AL 0.9% P/3 HRS (7)
DFH 125 MG IV C/8 HRS
VANCOMICINA 2 GR IV C/12 HRS EN 20 CC DE SS AL 0.9% P/2 HRS (7)
METILFENIDATO 10 MG POR SNG CADA 12 HRS (8 Y 20 HRS)
METRONIDAZOL 500 MG IV C/8 HRS (4)
TRAMADOL 300 MG EN 100 CC DE SS AL 0.9% P/24 HRS
C. DE LISINA 200 MG EN 100 CC DE SS AL 0.9% P/24 HRS
PARACETAMOL 1 GR VO C/8 HRS
EIARIV 180-220: 2UI, 221-240: 4UI, 241-280:6UI, 281-300: 8 UI, >300: 10 UI Y REPORTAR.

4. MEDIDAS GENERALES.
CGE Y SVPT
REPORTAR EVENTUALIDADES
BARANDALES EN ALTO
CARDIOMONITORIZACION CONTINUA Y OXIMETRIA DE PULSO
SEMIFOWLER ESTRICTO A 30°
CONTROL DE LIQUIDOS
VIGILANCIA DE ESTADO NEUROLOGICO, HEMODINAMICO Y RESPIRATORIO
ASPIRACION GENTIL DE SECRECIONES PRN
EN ESEPRA DE TRATAMIENTO QUIRURGICO
TRAQUEOSTOMIA Y GASTROSTOMIA
MEDIDAS DE PRECAUCION ESTANDAR
GRACIAS

DR. MB TYO
RTYO CERVANTES
HIDALGO GUTIERREZ MARIA DEL ROSARIO
NSS: 62745101516F1954PE
07:00 HRS
21/10/2022
CAMA 237
INDICACIONES MÉDICAS
 DIETA PARA DIABETICO
 SOLUCION HARTMANN 1000 CC IV P/24 HRS
 MEDICAMENTOS
o OMEPRAZOL 40MG IV CADA 24 HRS (6AM)
o KETOROLACO 30 MG IV C/8 HRS
o CEFALOTINA 2 GRS IV PREQX INMEDIATO
o ENOXAPARINA 40 MG SC C/24 HRS
o INSULINA GLARGINA 15 UI SC POR LA MAÑANA
o METFORMINA 1 TAB VO C/24 HRS POR LA TARDE

 MEDIDAS GENERALES
o CGE Y SVPT
o MEDIDAS DE PRECAUCION ESTANDAR
o REPORTAR EVENTUALIDADES
o CUIDADOS DE PACIENTE DE CADERA
o EIARIV 180-220: 2UI, 221-240: 4UI, 241-280:6UI, 281-300: 8 UI, >300: 10 UI Y REPORTAR.
o VERIFICAR DISPONIBILIDADES PREVIO A EVENTO QUIRURGICO
o SEGUIMIENTO POR MEDICINA INTERNA
o REPORTAR EVENTUALIDADES
o GRACIAS

MB TYO
RTYO CERVANTES
GONZALEZ BONILLA SIMEON
NSS: 48068008604M1954OR
07:00 HRS
21/10/2022
CAMA 237
INDICACIONES MÉDICAS
 DIETA BLANDA A TOLERANCIA PARA DIABETICO E HIPERTENSO
 SOLUCION SALINA AL 0.9% 1000 CC IV P/12 HRS
 MEDICAMENTOS
o OMEPRAZOL 40MG IV CADA 24 HRS (6AM)
o KETOROLACO 30 MG IV C/8 HRS
o FENITOINA 125 MG IV C/8 HRS
o AMIKACINA 500 MG IV C/12 HRS
o CEFTRIAXONA 1 GR IV C/12 HRS
o PARACETAMOL 1 GR VO C/8 HRS
o METFORMINA 1 TAB VO C/24 HRS
o LOSARTAN 1 TAB VO C/12 HRS

 MEDIDAS GENERALES
o CGE Y SVPT
o MEDIDAS DE PRECAUCION ESTANDAR
o REPORTAR EVENTUALIDADES
o VIGILANCIA DE SA Y ENVD
o CURACION PRN
o MANTENER DRENAJE CEFALICO POR DEBAJO DEL NIVEL CEFALICO
o O2 PP A 4.5 L/MIN
o EIARIV 180-220: 2UI, 221-240: 4UI, 241-280:6UI, 281-300: 8 UI, >300: 10 UI Y REPORTAR.
o VERIFICAR DISPONIBILIDADES PREVIO A EVENTO QUIRURGICO
o SEGUIMIENTO POR MEDICINA INTERNA
o REPORTAR EVENTUALIDADES
o GRACIAS

MB TYO
RTYO CERVANTES
TLACOMULCO AMARO MARTIN
NSS: 40169851622M1998OR
07:00 HRS
21/10/2022
CAMA 301
INDICACIONES MÉDICAS
 AYUNO
 SOLUCION HARTMANN 1000 CC IV P/24 HRS
 MEDICAMENTOS
o OMEPRAZOL 40MG IV CADA 24 HRS (6AM)
o KETOROLACO 30 MG IV C/8 HRS
o TRAMADOL 50 MG IV C/12 HRS PRN EN CASO DE DOLOR INTENSO
o CLINDAMICINA 600 MG IV C/8 HRS (4)

 MEDIDAS GENERALES
o CGE Y SVPT
o MEDIDAS DE PRECAUCION ESTANDAR
o REPORTAR EVENTUALIDADES
o A CARGO DE CMF
o CRUZAR HEMODERIVADOS PREVIO A CIRUGIA
o EN ESPERAD E TRATAMIENTO QUIRURGICO HOY POR LA TARDE
o REPORTAR EVENTUALIDADES
o GRACIAS

MB TYO
RTYO CERVANTES
LIMON RUIZ ARMANDO
NSS: 48077302841M1973OR
07:00 HRS
21/10/2022
CAMA 301
INDICACIONES MÉDICAS
 DIETA NORMAL
 SOLUCION HARTMANN 1000 CC IV P/24 HRS
 MEDICAMENTOS
o OMEPRAZOL 40MG IV CADA 24 HRS (6AM)
o CEFUROXIMA 750 MG IV C/8 HRS (1)
o DEXAMETASONA 8 MG IV C/8 HRS (3 DOSIS Y SUSPENDER)
o TRAMADOL 80 MG IV C/8 HRS
o C. DE LISINA 100 MG IV C/8 HRS
o PREGABALINA 75 MG VO C/24 HRS
o ENOXAPARINA 40 MG SC C/24 HRS

 MEDIDAS GENERALES
o CGE Y SVPT
o MEDIDAS DE PRECAUCION ESTANDAR
o REPORTAR EVENTUALIDADES
o BARANDALE EN ALTO
o CUIDADOS DE HERIDA QUIRURGICA
o CURACION PRN
o VIGILANCIA DE SA Y ENVD
o CUIDADOS DE PACIENTE PO DE COLUMNA
o REPORTAR EVENTUALIDADES
o GRACIAS

MB TYO
RTYO CERVANTES