VALORACIÓN FACTORES DE CRITERIOS

DEL DIAGNÓSTICOS RELACIÓN DE INDICADORES INTERVENCIONES

DIAGNÓSTICO FACTORES DE RIESGO RESULTADO
Fecha creación: 041006 Movilizacion
0410 Estado del esputo hacia fuera
Fecha resolución: 00031 Limpieza ineficaz • Retención de secrecciones respiratorio: de las vías aéreas. 3160 Aspiracion de las vias
de vías aereas • Mucosidad excesiva Permeabilidad de 041007 Ruidos aereas
vías respiratoria respiratorios
patológicos
Fecha creación: • Dolor 040301 Frecuencia
0403 Estado respiratoria 0840 Cambios de posicion
00032 Patrón respiratorio • Ansiedad
Fecha resolución: respiratorio: 040313 Disnea de 3320 Oxigenoterapia
ineficaz • Disminucion de la energia o ventilación 3250 Manejo de la toso
fatiga reposo
Fecha creación: • Deterioro neuromuscular 101017 Incomodidad
3160 Aspiracion de las vias
00130 Deterioro de la • Anomalias en la cavidad bucal 1010 estado de la con la deglución
aereas
Fecha resolución: deglucion Deglucion 101001 Mantener
1860 Terapias de deglucion
comida en la boca
Fecha creación: • Opiáceos 050128 Dolor con el 0450 Manejo del
paso de heces estreñimiento/
• Actividad física insuficiente 0501 Eliminación
00011 Estreñimiento 0501101Estreñimiento impactación
• Deshidratacion intestinal
. 420 Irrigación intestina
Fecha resolución: • Depresion , confusion 2380 Manejo de Medicacion
Fecha creación: • Infecciones 050105 Heces blandas
• Abuso de laxantes 0501 Eliminación y formadas 0460 Manejo de la diarrea.
Fecha resolución: 00013 Diarrea 050101 Patron
• Efectos adversos de intestinal 1750 Cuidados Perianales
medicación intestinal
Fecha creación: 101401 Deseo de
• Incapacidad para digerir 4420 Acuerdo con el
00002 Desequilibrio comer
alimentos y para ingerir 1014 Apetito paciente,1056 Alimentacion
Fecha resolución: Nutricional por defecto 101404 Gusto
enteral por sonda
agradable a la comida
Fecha creación: 110115 Lesiones
• Quimioterapia, radioterapia cutáneas.
1100 Higiene Bucal
• Disminucion de la salivacion 110104 Hidratacion 2316 Administracion de
1101 Integridad
00045 Deterioro de la • Deshidratacion 110116 Lesiones de la medicacion Topica
Tisular, piel,
Fecha resolución: mucosa Oral • Respiracion bucal membrana y membrana mucosa. 1730 Restablecimiento de la
• Efectos secundarios de Salud Bucal
musoca
morficos

1
VALORACIÓN FACTORES DE CRITERIOS
DEL DIAGNÓSTICOS RELACIÓN DE INDICADORES INTERVENCIONES
DIAGNÓSTICO FACTORES DE RIESGO RESULTADO

Fecha creación: 110321 Disminucion 2300 Administración de

1103 Curación de la
00044 Deterioro de la • Radiación del tamaño de la medicación
herida: por segunda
Fecha resolución: integridad tisular. • Productos irritantes o químicos herida 3660 Cuidados de las
intención
heridas
Fecha creación: • Intolerancia a la actividad fisica 020014 Anda por la 0224 Terapia de
habitación
00085 Deterioro de la • Disminucion de la masa 0200 Ambular Ejercicios:Movilidad
.020001 Soporta su
movilidad Fisica muscular 0208 Movilidad 1400 Manejo del dolor
Fecha resolución: peso
• Dolor y sedentarimso 0200 Fomento del Ejercicio
Fecha creación: • Temor 000403 Patron del 1850 Mejorar el Sueño
sueño 5270 Apoyo Emocional
• Ansiedad
Fecha resolución: 00095 Insomnio 0004 Sueño 000471 Dependencia 4920 Escucha Activ
• Depresion Duelo
de las ayudas para 1400 Manejo del Dolor
• Patron actividad dormir.
Fecha creación: 00109 Deficit de • Debilidad Cansancio 03007 Higiene Bucal 7110 Fundamento de la
autocuidado. • Dolor Ansiedad 030003 Uso del WC implicacion Familiar
Vestido/alimentacion grave 0300 Autocuidados 030001 Come 1050 Alimentacion
Fecha resolución: 00108 Baño /Higiene • Deteriorio Cognitivo AVD 030002 Se viste 0180 Manejo de Energia
00102 Alimentacion Deterioro de la movilidad 6480 Manejo ambiental
001100 Uso de WC 0224 Movilidad Articular
Fecha creación: 080010 Sudoracion 2300 Administracion de
Deshidratacion , Enfermedad,
0800Termorregulaci con el calor Medicamentos
00007 Hipertermia Aume to de la tasa metabolica
Fecha resolución: on 080001 T Cutanea 6480 Manejo Ambiental
adecuada.
Fecha creación: 060211 Diuresis
• Fallo del mecanismo regulador
0002 deficit del volumen 060205 Sed 4120 Manejo de liquidos
• Perdida activa del volumen de 0602 Hidratacion
Fecha resolución: de liquidos 060211 Ingesta 6650 Vigilancia
liquidos adecuada de liquidos
Fecha creación: • Inmovilizacion física 0740 Cuidados de
p.encamado
00047 Riesgo de deterioro • Factores inmunológicos
Integridad Tisular 0840Cambio de posición
de integridad cutánea • Factores mecanicos
Fecha resolución: 3840 Prevencion de UPP
• Movilidad 3660Cuidados de las heridas

2
VALORACIÓN FACTORES DE
CRITERIOS
DEL RELACIÓN INDICADORES
DIAGNÓSTICOS DE INTERVENCIONES
DIAGNÓSTICO FACTORES DE
RESULTADO
RIESGO
Fecha creación: • Inmovilizacion física 110104 Hidratacion 0740 Cuidados de
1101 Integridad
110115 Lesiones p.encamado
00046 Deterioro de la • Factores inmunológicos Tisular:Piel y
cutáneas 0840Cambio de posición
integridad Cutanea • Factores mecanicos membranas
Fecha resolución: 110116 Lesiones de la 3840 Prevencion de UPP
• Movilidad mucosas
membrana mucosa. 3660Cuidados de las heridas
Fecha creación: • Disminucion de fuerza en MI 190903 Colocacion de 6610 Identificacion de
• Ansioliticos Barreras para riesgos
1909 Conducta de
• Dificultad en la marcha prevención de caídas. 5380 Potenciacion de la
00155 Riesgo de caídas prevención de
• Movilidad 190916 Agitacion e seguridad
caídas
Fecha resolución: inquietud controladas 6420 Restriccion de zonas
de movilidad
Fecha creación: 160503 Utiliza
medidas preventivas.
Fecha resolución: 160504 Utiliza
2380 Manejo de
• Imcapacidad física y 1605 Control del medidas de alivio no
00133 Dolor Cronico medicamento
psicosocial dolor analgésicas.
1400Manejo del dolor
160505 Utiliza los
analgésicos de forma
apropiada.
Fecha creación: 090101 Se 1850 Mejorar el sueño
• Abuso de drogas
0901 Orientacion autoidentifica 6654 Vigilancia seguridad
00128 Confusion Aguda • Fluctuaciones estado
Fecha resolución: cognitiva 090102 Identifica a los 6510 Manejo alucinaciones
sueño/vigilia seres queridos.
Fecha creación: 150303 Interacción
7100 Estimulación de la
• Alteracion del estado mental, 1503 Implicacion con miembros de la
00053 Aislamiento Social integridad familiar
Fecha resolución: aspecto físico,del bienestar social familia
7150Terapia familiar

Fecha resolución: • Anticipacion de ldolor y 200701 Calma y

sufrimiento tranquilidad.
Fecha resolución: 2007 Muerte 130701 Pone los 5260 Cuidados en la agonia
00147 Ansiedad ante la • Esperiencia cercana a la
confortable asuntos en orden. 2210 Administracion de
muerte muerte
1307 Muerte digana analgesicos
• Rechazar la propia muerte

3
VALORACIÓN
FACTORES DE CRITERIOS
DEL INDICADORES
DIAGNÓSTICOS RELACIÓN DE INTERVENCIONES
DIAGNÓSTICO
FACTORES DE RIESGO RESULTADO
Fecha resolución: 130404 Verbaliza la
5270 Apoyo emocional
• Anticipacion a la perdida de realidad de la perdida.
1304 Resolucion de 5430 Grupo de apoyo
00136 Duelo una persona 130401 Expresa
la aflicción 4920 Escucha activa
Fecha resolución: • Muerte de una persona sentimientos sobre la
5260 Cuidados en la agonia
perdida
Fecha creación: 220802 Limitaciones
físicas del cuidador
220803 Limitaciones
Fecha resolución: psicológicas del 7040 Aoyo al cuidador
• Responsabilidad de los
00061 Cansancion en el 2208 Factores cuidador principal
cuidados durante 24 horas
desempeño del ROL- estresantes del 5430 Grupo de apoyo
• Falta de soporte
CUIDADOR cuidador familiar 5250 Apoyo en toma de
• Entonro físico inadecuado decisiones

Fecha creación: 090601 Identificación

de información
• Valores y creencias personales
relevante 5270 Apoyo emocional
00083 Conflicto de poco claros 0906 Toma de
090609 Compara 5250 Apoyo en la toma de
decisiones • Falta de experiencia en la toma decisiones
Fecha resolución: alternativas decisiones.
de decisiones

4
 PROBLEMAS DE PRESCRIPCION INTERVENCIONES
COLABORACION
Subcutane, IV,RECTAL y Oral 2300 Administracion de medicamentos

Analgesia (Mrfina)Corticoides 2300 Oral

2313 Subcutanea

DERIVADOS DEL TRATAMIENTO 2315 Rectal

2311 Inhalatoria

4190 Puncion venosa

Revision diaria Palomilla Subcutanea

Extracion de muestras:analitica,esputos. 4232 Flebotomia.muestra de sangre arterial

DERIVADOS DE PRUEBAS Radiologia 4238 Febotomia.muestra de sangre venosa

DERIVADOS DEL PROPIO DIAGNOSTICO