PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC - NIC

PUNTUACIÓN DIANA: MANTENER EN:………………………1……………………………….AVANZAR A:…………………4……………………….

NOC NIC intervención NOC EVALUACION
Autocuidado: baño (0301) Baño (1610) Autocuidado: baño (0301)
Ayuda con
TEORIAS DE RESPO
Autocuidado: higiene (0305) autocuidados Autocuidado: higiene (0305)
DOMINIOS NANDA ENFERMERIA NSABLE COMPLICACIONE
baño/higiene (1801) S
VALORACION DIAGNOSTICO
Fomentar la salud bucal
Autocuidado: vestido (0302) Autocuidado: higiene bucal (0308)
(1720)
INDICADORES 1 2 3 4 5 Actividades INDICADORES 1 2 3 4 5
Datos Déficit de Virginia Estudia  Problemas  Se lava la cara
objetivos: autocuidado:  Se lava la cara  Realizar el baño con Henderson ntes de dermatológicos 030113 X
baño, vestido (030113) el agua a una enferm  Se lava la parte
X
Higiene r/c disminución  Se lava la parte temperatura eria superior del cuerpo
Martha Rogers  Pediculosis
inadecuada: de motivación superior del cuerpo agradable 030114
 Se lava la parte X
uñas largas y s/a perdida de (030114)  Ayudar con las
X Dorotea Oren  Micosis inferior del cuerpo
sucias padres e/p  Se lava la parte necesidades de la
higiene inferior del cuerpo higiene 030115
inadecuada:  Administrar baños  Sarna  Se lava la zona X
(030115)
uñas largas  Se lava la zona X de pies, si es perineal 030116
Dominio 4:  Se seca el cuerpo
perineal (030116) necesario X
Actividad/ 03011
 Se seca el cuerpo X  Aplicar ungüentos y
reposo
(03011) crema hidratante en
Clase 5:
las zonas de piel X
Autocuidado x
seca
Código 00108
 Inspeccionar el
estado de la piel
durante el baño

PLAN DE CUIDADOS
 Facilitar que el paciente  Se lava las manos
 Se lava las manos se bañe el mismo, si 030501 X
030501 procede  Se limpia el oído
X
 Se limpia el oído Comprobar la limpieza 030504
de uñas según la X
030504  Mantiene la nariz
X capacidad de
 Mantiene la nariz limpia 030505
autocuidados del  Mantiene la higiene X
limpia 030505
X paciente bucal 030506
 Mantiene la higiene
bucal 030506 Controlar la integridad  Se limpia la zona
 Se limpia la zona X cutánea del paciente perianal 030503 X
perianal 030503 Mantener rituales  Se cuida las uñas de
 Se cuida las uñas de X higienicos las manos 030512 X
las manos 030512 Proporcionar ayuda  Se cuida las uñas de
 Se cuida las uñas de hasta que el paciente los pies 030516
X
los pies 030516 sea totalmente capaz  Usa el espejo 030513
de asumir los  Mantiene una X
 Usa el espejo X
030513 autocuidado apariencia pulcra
 Mantiene una 030514
X  Mantiene la higiene
apariencia pulcra
030514 corporal 030517 X
 Mantiene la higiene
corporal 030517 X X

PLAN DE CUIDADOS
 PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC - NIC
PUNTUACIÓN DIANA: MANTENER EN:……………………1………………………………….AVANZAR A:…………………………4……………….
TEORIAS DE RESPONSABLE NOC EVALUACION
NOC NIC
ENFERMERIA
Autocuidado: higiene bucal (0308) Fomentar la salud Autocuidado: higiene bucal (0308)
DOMINIOS NANDA bucal(1720)
VALORACION DIAGNOSTICO COMPLICACIONES
INTERVENCION
Deterioro de la INDICADORES 1 2 3 4 5 Actividades INDICADORES 1 2 3 4 5
Dato dentición r/c Estudiante -Caries
higiene oral  Explicar la
objetivo: inadecuada s/a -Florencia de -Gingivitis Se cepilla los
necesidad del dientes(030801)
Dientes falta de Se cepilla los X Nightingale Enfermería -Mal aliento X
dientes(030801) cuidado bucal Utiliza un enjuague
amarillento conocimientos
diario como habito bucal(030810) X
de salud Utiliza un enjuague
s X  Inspeccionar la -Callista Roy Se lava la boca, encías
dental e/p bucal(030810)
dientes Se lava la boca, encías y mucosa bucal con y lengua (030803) X
Dominio 2: lengua (030803) X regularidad -Hildegard Utiliza fluoracion
amarillentos
(030806)
seguridad / Utiliza fluoracion X  Aconsejar no fumar Peplau X
(030806) Acude a dentista
protección ni mascar tabaco regularmente (030807) X
Acude a dentista  Enseñar y estimular
Clase 2: X
regularmente (030807)
física el uso de hilo
Código :00 dental
048  Fomentar las
revisiones dentales
regulares
 Enseñar al paciente
a evitar masticar
chicle en exceso

PLAN DE CUIDADOS
 PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC - NIC
PUNTUACIÓN DIANA: MANTENER EN:…………………………1…………………………….AVANZAR A:…………………4……………………….
NOC NIC TEORIAS RESPONSABL NOC EVALUACION
Afrontamiento de Problemas (1302) Apoyo emocional(1040) DE E Afrontamiento de Problemas (1302)
DOMINIOS ENFERMERI
NANDA Aumentar el
VALORACION afrontamiento(5230) A
DIAGNOSTICO COMPLICACIONE
Modificación psicosocial: cambio de vida (1305) INTERVENCION Modificación psicosocial: cambio de vida (1305)
S
INDICADORES 1 2 3 4 5 Actividades INDICADORES 1 2 3 4 5
 Identifica patrones de -Virginia
superacion eficaces Henderson
 Explorar con el paciente que ha -Depresión.  Identifica patrones de
(130201) (13.
desencadenado las emociones -Baja autoestima. superación eficaces
Refiere “me Duelo r/c muerte  Modificar el estilo de X Participar Estudiantes X
 Favorecer la conversación o el -Conducta (130201)
siento solo y de una persona de vida para reducir el en de
llanto como miedo a disminuir la agresiva.  Modificar el estilo de
triste porque significativa s/a estrés (130207) actividades Enfermería
respuesta emocional. de vida para reducir el
extraño a mis conducta  Se adapta a los recreativas)
X  Abrazar o tocar al paciente para estrés (130207)
padres” desesperada m/p cambios de desarrollo proporcionarle apoyo  Se adapta a los
“me siento solo y (130208)  Comentar la experiencia con el -Florence cambios de desarrollo
Dominio 9: triste porque  Adopta conductas para paciente. Nightingale (130208) X
Afrontamiento extraño a mis reducir el estrés(130210) X  Permanecer con el paciente y  Adopta conductas
/ tolerancia al padres”  Identifica multiples proporcionar sentimientos de para reducir el
-Hildegart
estrés estrategias de superacion seguridad durante los periodos de Peplau estrés(130210)
Clase 2: ( 130211) mas ansiedad  Identifica multiples
 Utiliza estrategias de X X
Respuesta de  Proporcionar ayuda en las estrategias de
afrontamiento superacion efectivas tomas de decisiones superacion ( 130211)
Código: 00135 ( 130122)  Utiliza estrategias de
 Obtiene ayuda de un superacion efectivas X
profesional sanitario ( 130122)
( 130223) X  Obtiene ayuda de un
 Refiere disminucion de profesional sanitario
los sentimientos ( 130223)
X X
negativos (130217)  Refiere disminucion
 Refiere aumento de de los sentimientos

PLAN DE CUIDADOS
 bienestar psicologico negativos (130217)
( 130218 X  Refiere aumento de X
bienestar psicologico
( 130218)

X
X
X
X

PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC - NIC

PUNTUACIÓN DIANA: MANTENER EN:…………………1…………………………………….AVANZAR A:…………………4……………………….
NOC NIC NOC EVALUACION
TEORIAS DE
DOMINIOS NANDA IDENTIDAD SEXUAL (1207) ASESORAMIENTO ENFERMERIA RESPONSABLE COMPLICACIONES IDENTIDAD SEXUAL (1207)
VALORACION DIAGNOSTICO SEXUAL (5248)
INTERVENCION

INDICADORES 1 2 3 4 5 Actividades INDICADORES 1 2 3 4 5

“Me gusta Patrón Sexual  Sentido claro de la  Proporcionar intimidad  Sentido claro de la
tener ineficaz r/c orientación X y asegurar la orientación
-Dorothea Estudiante De -Infecciones
relaciones conflicto con la sexual(120702) confidencialidad sexual(120702)
Orem Enfermería De X
con personas orientación de  Informar al paciente al Transmisión
de ambos las preferencias  Refiere relaciones principio de la relacion Sexual (ITS)  Refiere relaciones
que la sexualidad - Virginia
sexos” sexuales s/a íntimas y íntimas y
constituye una parte Herdenson
falta de un saludables(120709) saludables(120709)
importante de la vida y -SIDA
modelo a seguir X X
m/p “me gusta que las enfermedades a -Hildegart
Dominio 8:  Describe el riesgo Peplau  Describe el riesgo
tener relaciones menudo alteran el
sexualidad asociado con la asociado con la actividad
con personas de funcionamiento sexual

PLAN DE CUIDADOS
 ambos sexos”. actividad  Hacer saber al sexual(120711) X
Clase 2: sexual(120711) X adolescente que se esta
orientación preparado para  Utiliza precauciones para
Sexual  Utiliza precauciones responder a cualquier minimizar el riesgo
para minimizar el pregunta sobre asociado con su actividad
X funcionamiento sexual
Código: riesgo asociado con sexual(120712)
00065 su actividad  Discutir el nivel de
sexual(120712) conocimiento del X
adolescente acerca de
la sexualidad en general
 Discutir la necesidad de
modificaciones de la
actividad sexual

PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC - NIC

PUNTUACIÓN DIANA: MANTENER EN:……………………………1………………………….AVANZAR A:…………………4……………………….
NOC NIC TEORIAS DE RESPONSABL NOC EVALUACION
Conocimiento: control de la infección (1842) Enseñanza: sexo seguro ENFERMERI E COMPLICAC Conocimiento: control de la infección (1842)
A IONES
DOMINIOS NANDA
VALORACION DIAGNOSTICO INTERVENCION
INDICADORES 1 2 3 4 5 ACTIVIDADES INDICADORES 1 2 3 4 5
 Virginia
 Modo de trasmisión x ACTIVIDADES Henderson
(184201).  Discutir las  Martha  Modo de trasmisión
“No temo a Conocimiento actividades del Rogers Estudiantes
 Factores que (184201).
contagiarme de deficiente r/c paciente a cerca de Dorotea Oren x
contribuyen a la  Factores que contribuyen
nada” relaciones sexuales los diversos
sin protección s/a
infección (184202). De a la infección (184202).
 Prácticas que reducen métodos del control
falta de información X  Prácticas que reducen la x
la transmisión de la natalidad.
métodos Enfermería transmisión (184203).
Dominio: (184203).  Discutir la
anticonceptivos m/p  Actividades para
Percepción/  Actividades para x abstinencia como x
“no temo a aumentar la resistencia
cognición aumentar la medio de control de
contagiarme de de la infección (184208).
resistencia de la natalidad si

PLAN DE CUIDADOS
 nada”. infección (184208). procede.  Procedimientos de control
 Procedimientos de  Animar al paciente de la infección (180706).
x
control de la infección a ser selectivo a la
(180706). x hora de elegir
Clase4:
cognición
x
Código:
00126 x

PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC - NIC

PUNTUACIÓN DIANA: MANTENER EN:………………………1……………………………….AVANZAR A:……………………4…………………….
NOC NIC TEORIAS DE RESPONSABL NOC EVALUACION
Ayuda para ganar peso ENFERMERI E Estado nutricional(10011)
DOMINIOS Estado nutricional (1004) (1240) A COMPLICACIONES
NANDA
VALORACION DIAGNOSTICO INTERVENCION
INDICADORES 1 2 3 4 5 Actividades INDICADORES 1 2 3 4 5
Dato Desequilibrio -Proporcionar -Anemia
subjetivo: nutricional: alimentos nutritivos de
-Ingesta X -Virginia Estudiante de -Desnutricion -Ingesta
ingesta inferior alimentaria(100402) alto contenido calórico -Anorexia alimentaria(100402)
Henderson enfermería X
a las variados para poder
“Todo me cae (necesidad 2.
necesidades r/c seleccionar algunos.
mal, desde -Relacion peso y X Beber y -Relacion peso y
consumo - Analizar las posibles
hace tiempo talla(100405) comer talla(100405)
disminuido de causas de bajo peso X
siento que adecuadame
alimentos s/a corporal.
bajo de peso” -Energía(100403) nte) -Energía(100403)
falta de apetito X -Pesar al paciente a los
X

PLAN DE CUIDADOS
 m/p “todo me intervalos -Dorotea
Dominio2: cae mal, desde -Tono determinados, si Orem -Tono muscular(100410 X
nutrición hace tiempo muscular(100410) procede.
Clase 1: siento que bajo -Controlar -Florencia
de peso” X periódicamente el
ingestión Nightingale
Código: consumo diario de
00002 calorías
-Crear un ambiente
agradable y relajado a
la hora de la comida.
Fomentar el aumento
de ingestas de calorías.
-Recompensar al
paciente por la
ganancia de peso

PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC - NIC

PUNTUACIÓN DIANA: MANTENER EN:……………………………1………………………….AVANZAR A:………………4………………………….
NOC NIC TEORIAS DE RESPONSABL NOC EVALUACION
Nivel de miedo (1210) Disminución de la ansiedad ENFERMERI E COMPLICAC Nivel de miedo (1210)
(5820) A IONES
DOMINIOS NANDA
VALORACION DIAGNOSTICO INTERVENCION
Dato INDICADORES 1 2 3 4 5 ACTIVIDADES INDICADORES 1 2 3 4 5
Subjetivo:
“tengo miedo  Falta de  Utilizar un enfoque Virginia
a ir al autoconfianza sereno que de’
X Henderson Estudiantes -Estrés  Falta de
médico”. (121004.) seguridad. (10.- autoconfianza
Temor r/c

PLAN DE CUIDADOS
 situación  Inquietud.  Permanecer con el comunicar De -Depresión 121004.
potencialmente (121005) X paciente para se con  Inquietud. x
estresante s/a  Irritabilidad. promover la otras Enfermería 121005
Dominio
hospitalización (121006) seguridad y reducir el personas)  Irritabilidad.
9:afrontamie x X
m/p “tengo  Incapacidad para miedo. 121006
nto
miedo a ir al dormir.  Crear un ambiente Martha  Incapacidad para
/tolerancia al
médico” (121026) que facilite la Rogers dormir. x
estrés
Clase2:  Piel pálida. x confianza. 121026
respuesta al (121027) .  Piel pálida. X
afrontamient  Tención facial. X  Establecer 121027
actividades Dorotea
o. (121023)  Tención facial.
recreativas Oren
Código:00148  Conducta de 12023
x X
evitación. encaminadas a la  Conducta de
(121030) reducción de evitación.
 Temor tenciones. 121030 X
verbalizado. x  Instruir al paciente  Temor verbalizado.
(121031) sobre las técnicas de 121031
relajación. X

x
x

PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC - NIC

PUNTUACIÓN DIANA: MANTENER EN:………………1……………………………………….AVANZAR A:………………………4………………….
NOC NIC NOC EVALUACION
Curación de heridas: por primera Cuidados de las heridas TEORIAS DE Curación de heridas por primera intención
DOMINIOS NANDA intención(1102) (3660) ENFERMERI RESPONSAB COMPLICACIONES (1102)
VALORACION DIAGNOSTICO INTERVENCION A LE
INDICADORES 1 2 3 4 5 INDICADORES 1 2 3 4 5
Actividades
Datos Deterioro de la  Aproximación  Aproximación
Objetivo : integridad cutánea (110201)  Monitorizar características cutánea (11021)
X Infección x
enrojecimient cutanea r/c  Secrecion serosa de de la herida , incluyen drenaje  Secreción serosa
-Dorothea Estudiantes dermatoló
o y secreción cambios en la la herida (110203) color tamaño y olor de la herida
X Horem De gica
purulenta en pigmentacion  Olor en la herida  Colocar la zona afectada (110203)
Enfermería
la extremidad s/a corte con (110211) en un baño de remolino si  Olor en la herida X
X -Virginia Sepsis (110211)
inferior una lata oxidada  Aumento de la procede

PLAN DE CUIDADOS
derecha e/p temperatura cutánea  Limpiar con solución salina Herdenson  Aumento de la x
enrojecimiento (110210) normal o un limpiador no (9.-Evitar los Gangrena temperatura
y secrecion  Supuración toxico, si procede. peligros del cutánea (110210)
X x
purulenta en la purulenta (110202)  Aplicar un vendaje entorno)  Supuración
extremidad  Secreción apropiado al tipo de herida purulenta (110202)
Dominio 11: inferior derecha. sanguinolenta de la X  Cuidar el sitio de incision , - Florence
Seguridad / herida (110204) x
según sea necesario Nightingale
protección X  Inspeccionar la herida cada
Clase 2:
vez que se realiza el cambio
Lesión física
de drenaje.
Código:
00046

PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC - NIC

PUNTUACIÓN DIANA: MANTENER EN:………………1…………………………………….AVANZAR A:……………………4…………………….
NOC NIC NOC EVALUACION
INTERVENCION TEORIAS DE
Control del dolor (1605) ENFERMERIA
Control del dolor (1605)
DOMINIOS NANDA Manejo del dolor RESPONSABLE COMPLICACIONES
VALORACION DIAGNOSTICO
(1400)
INDICADORES 1 2 3 4 5 Actividades INDICADORES 1 2 3 4 5
Dato Estudiante
subjetivo : -Utiliza medidas X -Florencia de -Utiliza medidas
 Realizar una valoración
“me duele Dolor agudo preventivas (160503) Nightingale Enfermería -Infección preventivas (160503) X
exhaustiva del valor que
mucho la r/c sensibilidad incluye la localización -Sepsis
s/a herida en -Utiliza los analgésicos característica, aparición, -Utiliza los
pierna “ el miembro -Callista Roy X
de forma apropiada duración, frecuencia, analgésicos de forma

PLAN DE CUIDADOS
Dominio inferior (160505) X calidad, intensidad o -Hildegard apropiada (160505)
derecho m/p severidad del dolor y
12: confort factores Peplau
“me duele
Clase 1: mucho la
-Reconoce síntomas X desencadenantes -Reconoce
confort pierna” asociados del dolor  Asegurarse de que el síntomas asociados X
paciente reciba los
físico (160509) cuidados analgésicos del dolor (160509)
Código :00 correspondientes
-Refiere dolor  Disminuir o eliminar los -Refiere dolor
132 X factores que precipiten o
controlado(160511) aumente la experiencia controlado(160511 X
del dolor(miedo, fatiga y )
falta de conocimiento)
 Enseñar el uso de
técnicas de farmacología
(musicoterapia,
relajación y masajes)
antes, después y si fuera
posible durante las
actividades dolorosas,
antes de que se produzca
el dolor o aumente
 Fomentar periodos de
descanso/ sueño
adecuado que facilitan el
alivio del dolor

PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC - NIC

PUNTUACIÓN DIANA: MANTENER EN:……………………1………………………………….AVANZAR A:…………………………4……………….
TEORIAS DE RESPONSABLE NOC EVALUACION
NOC NIC
ENFERMERIA
Sueño (00041) Mejorar el sueño (1850) Sueño (00041)
DOMINIOS NANDA
VALORACION DIAGNOSTICO COMPLICACIONES
INTERVENCION
INDICADORES 1 2 3 4 5 Actividades INDICADORES 1 2 3 4 5
Dato
Subjetivo : Trastorno del  Determinar el -Virginia Horas de sueño
“Duermo 5 patrón del Horas de sueño X esquema del Herdenson Estudiante cumplido (00042)
X
sueño r/c sueño / vigila el
horas por cumplido (00042) ( 5.- dormir de

PLAN DE CUIDADOS
 ver películas sueño Habito de sueño paciente y descansar) Enfermería Habito de sueño
pornográfica interrumpido (00047) X (00047) X
 Observar /
s” s/a m/p Duerme toda la noche
“duermo 5 (000418) registrar el -Florencia
horas por ver Despertar a horas X esquema y el Nightingale
Duerme toda la noche
películas apropiadas (000410) número de horas (000418)
X
pornográficas” X del sueño del
Dominio 4 : paciente -Martha Despertar a horas
actividad /  Enseñar al Rogers apropiadas (000410) X
reposo paciente a
Clase 1 : controlar las
sueño / pautas del sueño
reposo  Ayudar a eliminar
Código : las situaciones
00198 des estresantes
ante de irse a la
cama.

PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC - NIC

PUNTUACIÓN DIANA: MANTENER EN:……………………………1………………………….AVANZAR A:………………4………………………….
NOC NIC TEORIAS DE RESPONSABLE NOC EVALUACION
ENFERMERIA
MODIFICACIÓN PSICOSOCIAL : CAMBIO DE AUMENTAR EL MODIFICACIÓN PSICOSOCIAL : CAMBIO DE
DOMINIOS NANDA VIDA (130502) AFRONTAMIENTO (5230) VIDA (130502)
VALORACION DIAGNOSTICO COMPLICACIONES
INTERVENCION
INDICADORES 1 2 3 4 5 Actividades INDICADORES 1 2 3 4 5
Dato Baja Estudiante
autoestima Favorecer las relaciones
subjetivo : X con personas que tengan -Florencia de Mantenimiento de la
situacional r/c autoestima (130502)
“no sirvo adaptación Mantenimiento de la intereses y objetivos Nightingale Enfermería -Suicidio
autoestima (130502) comunes. Expresiones de
para nada “

PLAN DE CUIDADOS
 ineficaz a una Expresiones de Fomentar las actividades -Callista Roy -Aislamiento optimismo sobre el X
perdida s/a optimismo sobre el sociales y comunitarias presenta (130505)
Dominio 6: X Alentar el uso de fuentes Social
muertes presente (130505) Expresiones de
percepción parentales m/p Expresiones de
espirituales, si resulta -Hildegard optimismo sobre el X
Clase 2: X adecuado. Peplau -Depresión
“no sirve para optimismo sobre el futuro futuro (130506)
Favorecer situaciones que
autoestima nada” (130506) fomenten la autonomía del Identificación de X
Código :001 Identificación de paciente. múltiples estrategias de
múltiples estrategias de Ayudar al paciente e superación (130508)
19 X X
superación (130508) identificar respuestas Uso de estrategias de
Uso de estrategias de positivas de los demás superación efectivas
superación efectivas X Alentar la manifestación (130509) X
de sentimientos ,
(130509) Participación en
percepciones y miedos
Participación en X Animar al paciente a
afecciones recreativas
afecciones recreativas identificar sus puntos (130514)
(130514) fuertes y sus capacidades Expresiones a
Expresiones a x Ayudar al paciente a sentimientos X
sentimientos socializados identificar objetivos socializados (130512)
(130512) adecuados a corto y largo X
plazo.
Ayudar al paciente a
identificar sistemas de
apoyo disponibles

PLAN DE CUIDADOS
 PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC - NIC
PUNTUACIÓN DIANA: MANTENER EN:……………………………1………………………….AVANZAR A:………………………4………………….
NOC NIC TEORIAS DE RESPONSAB NOC EVALUACION
ENFERMERI LE
DOMINIOS A
NANDA Autocontrol de la ansiedad (1402) Disminución de la Autocontrol de la ansiedad (1402)
VALORACION DIAGNOSTICO ansiedad (5820) COMPLICACI
INTERVENCION ONES
INDICADORES 1 2 3 4 5 Actividades -Florence INDICADORES 1 2 3 4
Dato Nightingale
objetivo: -Virginia  Busca información para
Ansiedad r/c  Busca infromacion Estudiante  Depresión
Excesivo Henderson reducir la ansiedad
cambios en el patra reducir la Identificar los cambios de  Insomnio
movimientos (13. (140204)
estado de salud ansiedad (140204) en el nivel de ansiedad Enfermería  Trastornos
de las manos X Participacio  Planea estrategias para X
s/a abuso de  Planea estrategias Administrar digestivos
y pies n en superar situaciones
consumo de para superar medicamentos que  Cefaleas
actividades estresantes (140205)
drogas e/p situaciones reduzcan la ansiedad,
recreativas)  Utiliza tecnicas de
excesivo estresantes (140205) si están prescritos. X
-Hildegard relajacion para reducir la
Dominio 9: movimientos de  Utiliza tecnicas de X Utilizar un enfoque
Peplau ansiedad (140207)
Afrontamient las manos y pies relajacion para sereno que de
o / Tolerancia reducir la ansiedad seguridad  Controla la respuesta de
la ansiedad (140217) X
Al Estrés (140207) Instruir al adolescente
Clase 2:  Controla la respuesta sobre el uso de
X X

PLAN DE CUIDADOS
 Respuestas Al de la ansiedad tecnicas de relajacion
Afrontamient (140217) Crear un ambiente que
o facilite la confianza
X
Código: Estableces actividades
00146 recreativas
encaminadas a la
reduccion de tensiones

PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC - NIC

PUNTUACIÓ N DIANA: MANTENER EN:……………………1………………………………….AVANZAR A:………………………4………………….
NOC NIC TEORIAS DE RESPONSABL NOC EVALUACION
DOMINIOS Desarrollo infantil: adolescencia (0109) Potenciación de la ENFERMERIA E COMPLICACION Desarrollo infantil: adolescencia (0109)
NANDA
VALORACION DIAGNOSTICO socialización (5100) ES
INTERVENCION
INDICADORES 1 2 3 4 5 Actividades INDICADORES 1 2 3 4 5
Dato Deterioro de la -Virginia
Objetivo: interacción  Utiliza habilidades de Fomentar la relación Henderson  Utiliza habilidades de
social r/c interacción con personas que (necesidad interacción
-Aislamiento
Conductas ausencia de social(010904) tengan intereses y 10 social(010904)
agresivas personas
X
objetivos comunes comunicars ESTUDIANTE social  Utiliza estrategias de
X
significativas s/a Fomentar el respeto de e con otra DE resolución de
 Utiliza estrategias de ENFERMERÍA
Dominio 7: muerte de sus resolución de los derechos de los personas; conflictos(010905)
Rol / padres e/p demás necesidad  Da rienda suelta a X

PLAN DE CUIDADOS
relaciones conductas conflictos(010905) X Facilitar la participación 13 sentimientos negativos
Clase 3: agresivas del paciente en grupo participar de forma no
Desempeño  Da rienda suelta a para contar historias en destructiva(010920)
de rol sentimientos Fomentar las actividades  Evita el consumo de
Código:0005 actividades sociales y recreativas) drogas(010919) X
negativos de forma
2 comunitarias  Practica hábitos
no
destructiva(010920) Responder de forma -Florencia higiénicos(010927) X
X positiva cuando el Nightingale  Evita actividades
adolescente establece sexuales de alto X
 Evita el consumo de
contacto con los demas -Martha riesgo(010929)
drogas(010919)
Facilitar el entusiasmo y Rogers
X X
la planificacion de
 Practica hábitos actividades futuras por
higiénicos(010927) parte del adolescente.
X
 Evita actividades
sexuales de alto
riesgo(010929)

PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC - NIC

PUNTUACIÓ N DIANA: MANTENER EN:………………………1……………………………….AVANZAR A:……………………5…………………….
NOC NIC NOC EVALUACION
TERMOREGULACION (0800) Regulación de la TEORIAS DE RESPONSABLE TERMORREGULACIÓN(0800)
DOMINIOS NANDA temperatura(3900) ENFERMERIA COMPLICACIONES
VALORACI DIAGNOSTICO
ON INTERVENCION
INDICADORES 1 2 3 4 5 Actividades INDICADORES 1 2 3 4 5
-Virginia
Aumento Hipertermia -Presencia de piel de -Administrar Henderson -Deshidratación -Presencia de piel de
de la r/c proceso gallina (080009) X medicamentos (necesidad 7. gallina(080009) X
Estudiante
temperatu infeccioso s/a antipiréticos según Mantener
de -Delirios
ra invasión -Temperatura cutánea prescripción médica. una Temperatura cutánea
enfermería

PLAN DE CUIDADOS
corporal microbiana a aumentada (080001) temperatura aumentada (080001)
39,2OC. nivel del X -Comprobar la corporal -Dolor muscular X
miembro -Cefalea (00080003) temperatura corporal al normal) Cefalea (080003)
inferior menos en 2 horas si
X X
derecho e/p procede. -Florence
-Deshidratación -Deshidratación (080014)
aumento de la Nightingale
Dominio (080014)
temperatura X
11: -Controlar la presión -Tiritona con el frio
corporal 39,2oC X
Seguridad -Tiritona con el frio sanguínea, pulso, -Callista Roy (080011)
/ (080011) respiración si procede.
protección X
Clase 6:
X -Discutir la importancia
Termorreg
de la termorregulación
ulación
y los posibles efectos
Código:
00007 negativos del exceso de
frio, si procede.

-Observar el color y la
temperatura de la piel.

-Favorecer una ingesta

nutricional y de líquidos
adecuados.

Valoración Diagnostico Objetivo Meta Intervenciones Fundamento Teoría Complicaciones Responsables Evaluación
-- Es sin duda una
habilidad que, empleada
Objetivo  Establecer Adolescente
con acierto, facilita el
General: Adolescente empatía. desenvolvimiento y mantuvo
mejorara  Brindar charla al progreso de todo tipo de disposición
Dato subjetivo: Disposición Estudiante de
Adolescente estado de adolescente relación entre dos o más para mejorar la
“he intentado para la -Virginia -Depresión Enfermería
mantendrá la salud en un sobre la personas. capacidad de
cambiar, pero capacidad de Henderson:
disposición 75% importancia que -La información del recuperación y
no puedo” recuperación tema previene y (necesidades
para mejorar la es la salud y sus -Frustración de mejoró el
personal r/c fomenta en la paciente humanas)
capacidad de ventajas. sí mismo estado de salud
estado de salud detección oportuna de
recuperación  Motivar sobre su con el apoyo
inadecuado s/a las necesidades a

PLAN DE CUIDADOS
 Dominio consumo de personal con el recuperación satisfacer. -Florence - Suicidio del estudiante
9:afrontamient drogas m/p “he apoyo del personal. - Es muy importante Nightingale de enfermería
o intentado estudiante de  Reconocer el para lograr el éxito en la durante la
vida personal y
/tolerancia al cambiar pero enfermería conocimiento del rotación.
profesional.
estrés. no puedo” durante la paciente sobre -Un buen estado de
Clase 2: rotación. su estado de salud facilita el logro de
Respuestas De salud. un mayor bienestar
Afrontamiento Objetivo  Proporcionar individual, un elevado
Código: 00212 Específico: ayuda en la toma nivel de equidad social, y
de decisiones. un desarrollo humano
sostenido.
adolescente  Ayuda al paciente
- La toma de decisiones
mejorara a desarrollar consiste, básicamente,
estado de salud confianza en su en elegir una opción
con el apoyo capacidad de entre las disponibles, a
del estudiante recuperación, si los efectos de resolver
procede. un problema
de enfermería
- es un factor
durante la fundamental para
rotación alcanzar el éxito en la
vida la persona se ve
abocada al fracaso y
muy posiblemente al
estrés

PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC - NIC

PUNTUACIÓ N DIANA: MANTENER EN:……………………1………………………………….AVANZAR A:…………………………4……………….
NOC NIC TEORIAS DE RESPONSABLE NOC EVALUACION
ENFERMERIA
Autocontrol del impulso suicida(1408) Prevención del Autocontrol del impulso suicida(1408)
DOMINIOS NANDA suicidio(6340)
VALORACIO DIAGNOSTICO COMPLICACIONES
N INTERVENCION
INDICADORES 1 2 3 4 5 Actividades INDICADORES 1 2 3 4 5

PLAN DE CUIDADOS
Dato Riesgo de Estudiante Suicidio
objetivo: suicidio r/c Expresa X  Recomendar -Dorotea de Expresa X
intentos esperanza(140815) esperanza(140815)
Intentos aspectos de calidad Orem Enfermería
múltiples de Obtiene ayuda cuando Obtiene ayuda cuando
múltiples quitarse la vida X de vida
es necesario(140823) es necesario(140823)
de s/a depresión  Enseñar estrategias -Martha X
Verbaliza ideas de Verbaliza ideas de
quitarse para enfrentarse a
suicidio(140804) X Rogers suicidio(140804)
la vida Utiliza un grupo de
los problemas Utiliza un grupo de X
apoyo social(140827)  Realizar acciones apoyo social(140827)
X para prevenir que -Hildegard X
Dominio Hace plan para el
X Peplau
Hace plan para el
X
11: futuro(140822) el individuo se futuro(140822)
lesione o se mate
Segurida
 Discutir planes para
d/
hacer frente a las
protecció
ideas suicidas en el
n futuro
Clase 3:  Disponer vigilancia
Violencia continua del
Código: adolescente y del
00150 ambiente
 Ayudar al paciente
a identificar las
situaciones y/o
sentimientos que
puedan provocar la
autolesión

VALORACIÓN DIAGNOSTIC OBJETIVOS META INTERVENCIÓN FUNDAMENTO TEORÍA DE RESPONSABL COMPLICACIONE EVALUACIO
O ENFERMERÍA E S N
Dato objetivo: Herida Riesgo de Objetivo Adolescent Estudiante de Shock Adolescente

PLAN DE CUIDADOS
 ebrasiva con secreción y shock r/c general e  Vigilar la enfermería hipovolémico disminuyo
olor fétido proceso Adolescent disminuirá temperatura y el La vigilancia de la -Virginia riesgo de
infeccioso s/a e el proceso estado respiratorio temperatura y shock y
herida disminuirá infeccioso  Administración de
Herdenson proceso
respiraciones
ebrasiva con el riesgo de en un 85% antipiréticos controlar las infeccioso
secreción y shock con  Administrar perdidas insensibles -Florencia con ayuda
olor fétido ayuda del analgésicos Un antipirético e Nightingal del
Dominio4: estudiante  Controlar signos estudiante
s una sustancia e
Actividad/reposo de precoces del de
que hace
Clase4: enfermería síndrome de enfermería
disminuir
Respuesta durante la respuesta -Martha durante la
cardiovascular/pulmona
la fiebre
rotación. inflamatoria Rogers rotación.
r Objetivo sistémica(temperat
Código: específico: ura aumentada,
00205 Adolescent taquicardia)
e  Curación de la
disminuirá herida tres veces al
el proceso día
infeccioso  Vigilancia de las
con la características de la
ayuda del herida
estudiante
de
enfermería
durante la
rotación

PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC - NIC

PUNTUACIÓ N DIANA: MANTENER EN:……………………1………………………………….AVANZAR A:…………………………4……………….
TEORIAS DE RESPONSABLE NOC EVALUACION
NOC NIC
ENFERMERIA
Autocontrol de la agresión (1401) Ayuda para el control del Autocontrol de la agresión (1401)
DOMINIOS NANDA enfado (4640)
VALORACIO DIAGNOSTICO COMPLICACIONES
N
INTERVENCION

PLAN DE CUIDADOS
 INDICADORES 1 2 3 4 5 Actividades INDICADORES 1 2 3 4 5
Dato Riesgo de - Virginia Estudiante
objetivo: violencia  Establecer una
Identifica cuando esta X Henderson de -Baja Identifica cuando esta
X
dirigida a otros compenetración y frustrado (140111)
Conducta frustrado (140111) relación de confianza Enfermería autoestima X
r/c conducta Identifica cuando se
social Identifica cuando se básicas con el -Dorotea
antisocial s/a
siente agresivo ( 14014)
X siente agresivo ( 14014)
violenta consumo de adolescente Orem -Aislamiento
Expresa las necesidades Expresa las necesidades
Dominio drogas  Controlar el potencial social de forma no destructiva
de forma no destructiva X de agresión
11: (140125) -Martha (140125)
inadecuada en el X
seguridad Autocontrola conductas Rogers Autocontrola conductas
/ X adolescente a agresivas (140118)
agresivas (140118) intervenir antes que se
protecció X
manifieste
n  Proporcionar
Clase 3 : seguridad al
violencia adolescente sobre la
Código : intervención del
personal de cuidados
00138 para evitar que pierda
el control.
 Animar a utilizar la
colaboración para
solucionar problemas
 Ayudar al adolescente
a identificar la causa
del enfado
 Ayudar al adolescente
en la planificación de
estrategias que eviten
la manifestación
inadecuada del
enfado.

PLAN DE CUIDADOS
 PLAN
DE
CUIDADOS
PLAN DE CUIDADOS