Psicoterapia

“Modelos terapéuticos”
Unidad #2

Tema 3: “Terapias conductuales”

Evolucion de la terapia de la conducta: La terapia de conducta surge a partir de los

anos 50. Se desarrolla a partir de la investigacion experimental del comportamiento y
los procesos de aprendizaje realizados en animales y humanos. Por eso, a diferencia
de otros enfoques, en este no hay un unico autor, el modelo se va desarrollando con
diferentes aportaciones:

Conceptos basicos del conductimo:

Conducta = respuesta

Ambiente = estimulo

Ivan Petrovich Pablov (1849-1936): Fue un fisiologo ruso y psicologo; entre sus
aportaciones a la psicologia se encuentra la formulacion de la ley del reflejo
condicional. Su influencia en los autores conductistas posteriores como Warson, fue
determinante para la aparicion de la terapia de conducta. Realizo el condicionamiento
clasico en perros.

Condicionamiento clasico:

Estimulo incondicionado – respuesta condicionada

Estimulo incondicionado – estimulo neutro – respuesta incondicionada

Estimulo condicionado – respuesta condicionada…

John Broadus Whatson (1878-1958): Ha sido uno de los psicologos americanos mas
importantes del siglo XX. Fue el fundador de la escuela conductista, Watson pensaba
que los contenidos de la mente y la conciencia no podian someterse a ningun analisis
objetivo lo cual lo llevo a proclamar la conducta como el objeto unico de estudio de la
psicologia. El experimento del pequeño Albert y las ratas (percepcion y fobias). Watson
fue muy criticado porque le indujo la “fobia” al pequeño Albert.
Aplico el condicionamiento clasico a los humanos, demostrando que con este principio
de aprendizaje se puede provocar en un ni;o una reaccion de miedo a las ratas.
Watson provoco la respuesta de miedo a estos animales asociando la imagen de la
rata la aparicion de un ruido altamente aversivo.

Edward Thorndike (1874-1949): Es bastante conocido en el ambito educativo por la “ley

de efecto” El dijo que las personas aprendian por asociacion, entonces, al asociar un
estimulo-respuesta genera una consecuencia que es considerado como
condicionamiento instrumental (es el predecesor del condicionamiento operante).

Skinner (1904-1990): Con su obra en 1953 “ciencia y conducta humana” y las primeras
aplicaciones del condicionamiento operante en el trabajo con niños. Desarrolla el
condicionamiento operante (las consecuencias positivas aumentaran su probabilidad
de ocurrencia, mientras que las negativas reduciran)

Formula del condicionamiento operante:

E-R-C = Reforzamiento positivo o negativo, castigo negativo o positivo.

Reforzamiento positivo: dar algo para que la conducta se mantenga

Reforzamiento negativo: quitar algo para que la conducta se mantenga

Castigo positivo: asociar un estimulo abersivo con una conducta indeseada. Quitar algo
que al individuo le guste para que la conducta no sea repetida

Castigo negativo: consiste en retirar un refuerzo que ya esta presente.

Bandura (1925-2021): Aprendizaje observacional. Concepto de variables personales

(autoeficacia). Postulaba la observación directa como unico procedimiento de
identificacion de conexiones entre la conducta y la fisiologia subyacente. Es conocido
por su controvertido experimento con el muñeco bobo junto a Rosalie Rayner, su
asistente personal.

¿Cuándo surge la terapia de conductual?: A mediados de los años cincuenta del siglo
pasado, aparecio en el escenario de los tratamientos psicologicos. En contraposicion a
terapias imperantes de la epoca como el psicoanalisis. La TC parte de la idea de que
toda conducta (adaptada y desadaptada) es aprendida y puede mofidicarse mediante
los principios del aprendizaje, los terapeutas de la conducta se centraban en
basicamente la conducta observable y el ambiente en el que se produce. La terapia
conductista surgio a traves de los aportes de 3 autores:

1- Joseph Wolpe (1915-1997): En sudafrica, utiliza la desensibilizacion sistematica:

exposicion gradual a la conducta problemática (habitualmente en imaginacion)
asociandola a una respuesta antagonica a la ansiedad (relajacion progresiva de
Jacobson, por ejemplo)
2- Skinner: En EEUU, con su obra de 1953 Ciencia y conducta humana y las
primeras aplicaciones del condicionamiento operante en el trabajo con ni;os.
3- Hans Eysenck (1916-1997): En inglaterra, critico los resultados del psicoanalisis
y declara la necesidad de aplicar tecnicas experimentales. A partir de el se
concibe al psicologo clinico como un investigador que aplica en sus tratamientos
los avances de la psicologia experimental.

¿Cómo es el terapeuta conductual?: El terapeuta en este modelo es visto como un

investigador. Es directivo/activo, es el que sabe lo que le sucede a la gente y lo que
haran. La relacion terapeutica de un conductista se caracteriza por: hacer que el
paciente aprenda o no aprenda. Los conductistas ven la patologia como un
sintoma=problema. Se caracteriza por ser rigido. Sirve para trabajar trastornos del
neuro-desarrollo severos, donde al niño se le enseña un monton de conductas, a
traves de la asociacion de los estimulos con las respuestas. Es un trabajo de
constancia, semanas.

Primera, segunda y tercera generacion:

- Primera generacion: Los procedimientos terapeuticos se derivan de los

principios del aprendizaje clasico y operante.
- Segunda generacion: Marcada por la relevancia de las variables cognitivas en
los modelos de comportamiento y por acercamientos terapeuticos que las
convierten en el foco de intervencion
- Tercera generacion: Aglutina perspectivas terapeuticas constructivistas y
contextuales.

¿Cómo ven a la persona los conductistas?: Hablan de la personalidad como una

respuesta, esta constituida por las respuestas caracteristicas de cada uno; el tipo de
respuesta que nosotros demos va a estar determinado por nuestra: capacidades
cognitivas y el nivel de aprendizaje que tenga la persona. En resumen, la personalidad
no es mas que la forma caracterisica de responder a estimulos que tiene una persona
concreta.

La psicopatologia para los conductistas: La patologia va de la mano con el objetivo de

la terapia (el cambio conductual, el cual viene dado por la sustitucion de las conductas
desadaptadas por otras mas adaptadas).

Área de trabajo del conductismo: intervencion de niños, de disfunciones sexuales,

trastornos del neuro-desarrollo (algunos, mas que todo los severos) porque cuando una
patologia es severa se debe lograr una estabilidad conductual.

Objetivo de la terapia: La meta de la terapia es el cambio conductual, que es entendido

como la desaparicion de las conductas desadaptativas y su sustitucion por otras mas
adecuada.

Proceso terapeutico: Es un terapeuta activo, directo. Evalua y decide cual es el

problema o los problemas que se han de tratar y sus componentes, establece que
tecnicas usar y como implementarlas. Destacan la proximidad y determinacion para
ayudar, mas que la intencion constante de que el otro se sienta entendido y validado.
Tema 4: Terapias cognitivas

¿Qué es la terapia cognitiva?: La terapia cognitiva viene siendo el intermedio entre los
dos grandes bandos, el conductismo y el psicoanalisis. Empieza a surgir a mediados de
los 50 y desde los 80 se establece formalmente como terapia cognitiva y se le da
mayor formalidad al modelo. Surge en contraposicion del psicoanalisis y al
conductismo, principalmente al conductismo con la intencion de ampliar la vision
reduccionista y esa formula de Estimulo-Respuesta. Los terapeutas cognitivos vienen a
plantear que entre E-R siempre hay otro factor que desencadena, que vendrian siendo
los pensamientos y el sistema de creencias. Tanto Beck y Ellis plantearon que entre el
hecho activador (A) y la consecuencia (C), esta incluido siempre el sistema de
creencias (B)

Definicion y caracteristicas actuales:

El modelo cognitivo propone que todas las perturbaciones psicologicas tienen en

comun una distorsion del pensamiento que influye en el estado de animo y en la
conducta de los pacientes. Una evaluacion realista y la consiguiente modificacion del
pensamiento producen una mejoria en esos estados de animos y comportamientos.
Esta mejoria resulta de la modificacion de las creencias disfuncionales subyacentes.

Si la terapia conductual tiene como objetivo modificar la conducta, en este caso la

terapia cognitiva tiene como objetivo la reestructuracion cognitiva, que la persona
construya nuevos significados y los haga mas funcionales, y en funcion de eso impacta
todo lo demas (emociones y conductas). Las distorsiones fueron planteadas por Beck.
Tanto Beack como Ellis eran psicoanalistas que estaban en desacuerdo con algunos
aspectos y plantearon sus propias teorias.

En el modelo cognitivo existen dos grandes tipos de terapia: “La terapia cognitivo
conductual” que se enfoca en la reestructuracion del pensamiento y aprendizaje. Y las
“terapias constructivistas” propuestas dentro del modelo cognitivo por George Kelly que
apuntan mas hacia la construccion de significado. Actualmente el termino terapia
cognitiva o cognitiva conductual se usa de manera distinta, teniendo en cuenta que las
tecnicas que se utilizan son de origen diversos.

El modelo cognitivo es una psicoterapia estructurada con limites de tiempo orientada

hacia el problema y dirigida a modificar las actividades defectuosas del procesamiento
de la informacion presente en trastornos psicologicos como la depresion.

Principios de la terapia cognitiva (Beck):

1- La terapia cognitiva se fundamenta en la formulacion dinamica del paciente y

sus problemas planteados en terminos cognitivos
2- La terapia cognitiva requiere de una solida alianza terapeutica
3- La terapia cognitiva enfatiza la colaboracion y la participacion activa
4- La terapia cognitiva esta orientada hacia objetivos y centrada en problemas
determinados
5- La terapia cognitiva incialmente destaca el presente
6- La terapia cognitiva es educativa, tiene por objeto ense;ar al paciente a ser su
propio terapeuta y poner enfasis en la prevencion de las recaidas
7- La terapia cognitiva tiende a ser limitada en el tiempo
8- Las sesiones de terapia cognitiva son estructuradas
9- La terapia cognitiva ayuda a los pacientes a identificar y a evaluar sus
pensamientos, comportamientos disfuncionales y a actuar en consecuencia
10-La terapia cognitiva se sirve de una variedad de tecnicas para cambiar el
pensamiento, estado de animo y conducta.

Ventajas y limitaciones de la terapia cognitiva:

Ventajas Limitaciones Direcciones

Modelo eficaz de tratamiento Investigacion de resultados, Estudios en investigacion de
sobre todo procesos

Papel de la mente Exceso de racionalismo Papel de la mente no consciente

(modelo construccionista)

Teoria comprensiva sobre el ser Exceso de individualismo Enfoques construccionistas

humano sociales

Modelo claro, estructurado y Tipo de relacion terapeutica, Cambios en tipo de relacion

organizado modelos teleologicos terapeutica, modelos
teleonomicos

Modelo flexible ¿Esta perdiendo su identidad Reflexiones teoreticas

como modelo?

Indicaciones y contraindicaciones: La terapia cognitiva esta indicada en pacientes que

tienen las siguientes caracteristicas y posibilidades, por lo tanto, pacientes con
problemas en alguna de estas areas no van a ser buenos candidatos al tratamiento.
Para hacer terapia cognitiva (sobre todo en el campo de los trastornos emocionales) se
necesita que:

1- El paciente puede acceder a sus pensamientos automaticos, es decir, que tenga

capacidad introspectiva
2- El paciente tenga acceso y pueda distinguir entre diferentes emociones
3- El paciente acepta la responsabilidad para el cambio
4- El paciente comprende la fundamentacion de la terapia cognitiva
5- El paciente puede establecer una relacion terapeutica bastante buena o
adecuada con el terapeuta
6- El paciente puede concentrarse y focalizarse en los temas aislados o propuestos
7- El paciente no espera respuestas magicas o exija que el terapeuta sea quien
haga “todo” el trabajo
8- El paciente es capaz de trabajar en un nivel conceptual, ofrecido por el modelo
cognitivo
9- Los pacientes no tienen problemas muy graves
10-Los pacientes tengan un cierto optimismo sobre la terapia.
11-Los pacientes pueden usar un lenguaje psicologico
12-Los pacientes tienen un cierto grado de autodependencia
13-Los pacientes tengan una cierta disposicion a considerar puntos de vista
alternativos
Indicaciones Contraindicaciones

Depresion

1. Trastorno unipolar 1- Sintomas psicoticos (delirios y

2. Regimen ambulatorio o medicina alucinaciones)
general 2- Trastorno bipolar
3. Con o sin sintomas endogenos 3- Retraso o estupor graves
4. Con o sin medicacion 4- Tratamiento concurrente con
5. Elevada “competencia aprendida” terapia electroconvulsiva
(el nivel educativo no es relevante) 5- Baja “competencia aprendida”

Ansiedad

1- Trastorno de ansiedad generalizada (con o sin ataques de panico)

2- Trastorno de panico (cuando los sintomas se deben a hiperventilacion)
3- Ansiedad como sintoma concurrente con depresion
4- Con o sin medicacion.

Terapia racional emotiva conductual TREC (Albert Ellis): El autor se baso en la frase
del filosofo griego epicteto: “las personas no se alteran por los hechos, sino por lo que
piensan acerca de los hechos”

La terapia racional emotiva conductual planteada por Ellis en 1956 con diversos
cambios en su nombre, terapia racional emotiva conductual. La terapia racional emotiva
conductual es estructurada, los problemas emocionales. Con esta terapia se busca
modificar o reestructurar las demandas para no obtener las consecuencias
desfavorables. La formula no es lineal, es dinamico donde los elementos estan en
constante interacción.

Este modelo hace mucho enfasis al papel de las emociones: son vistas como una
forma de expresion (informan los desequilibrios), las emociones nos motivan o dan
energia y sirven como un medio de comunicación.

Modelo A-B-C de la TREC:

A- Acontecimiento activador: Representa el acontecimiento activador, suceso o
situacion. Puede ser una situacion o acontecimiento externo o un suceso interno.

B- Sistema de creencias: Representa en principio al sistema de creencias, pero puede

considerarse que incluye todo el contenido del sistema cognitivo (pensamientos,
recuerdos, imágenes, supuestos, inferencias, actitudes, atribuciones, normas,
valores, esquemas, filosofia de vida, etc). El sistema de creencias incluye las
demandas, inferencias y preferencias.

C- Consecuencias o reacción: Representa la consecuencia o reaccion, pueden afectar

a nivel emocional, conductual y un nivel fisiologico. Es el pensamiento (B) quien
crea la patologia o malestar, no el acontecimiento activador (A).

Creencias racionales, irracionales y demandas:

¿Creencias racionales?: Se caracteriza por ser logicas, basado en la realidad, son

preferencias y deseos, ajustado a la realidad, tiende a ser mas flexible. Las
preferencias y deseos nos permiten decidir.

¿Creencias irracionales?: Las creencias irracionales se originan por lo general, a traves

de la infancia, cultura y con el pasar de las generaciones. Son aquellas creencias las
cuales no estan basadas en evidencias solidas, son ilogicas porque provienen de algun
razonamiento ilogico. Son absolutistas (debido a que la persona piensa que es
verdadero) y se expresan en termino de obligacion, necesidad o exigencia: “tengo
que”, “estoy obligado”. Incluyen juicios y criticas. Llevan una baja tolerancia de la
frustracion cuando no se consiguen los objetivos esperados, lo que se asocia a
emociones negativas inadecuadas (depresion, culpa, ira…) y las conductas
inapropiadas como el aislamiento, evitacion o abuso de sustancias.

Ademas, la persona no suele ser consciente del trastorno que sus visiones del mundo
le producen, se cree adaptado a la realidad. Interfieren en todas las areas del individuo.
No es racional, logico o basado en la realidad, interfiere en la felicidad. Interfiere en
general en el comportamiento del individuo en todas sus areas. El pensamiento
irracional subyace de distorsiones cognitivas.

Las demandas: Dentro del sistema de creencias (B) se plantean las demandas, las
inferencias y preferencias. Las demandas son siempre positivas, inflexibles,
dogmaticas y se expresan en termino de “debo…”, “tengo…” y “necesito…”. Los
derivados de las demandas son:

- La tremendizacion o exageracion del daño o significado del hecho

- La no-sorpantitis o baja tolerancia a la frustracion
- La condena global de uno mismo, de otras personas o del mundo (la vida en
general)

Las inferencias: Se caracterizan por ser acertadas, ajustadas a la realidad o erroneas.

Las preferencias: Basicamente se refiere a los deseos del individuo.

Las distorsiones cognitivas: Es una manera erronea de procesar la informacion, es un

sesgo, es lo que no esta ajustado a la realidad. Las distorsiones cognitivas o
distorsiones del pensamiento son falasias (mentiras) logicas o creencias que la persona
dan por cierta, pero que en realidad son total o parcialmente falsas, estas distorsiones
afectan de manera significativa la percepcion que la persona tiene sobre el mundo, en
consecuencia esto afecta su comportamiento. El pensamiento irracional pasa a ser una
distorsion mediante las experiencias pasadas (infancia, cultura, etc). Algunas
distorsiones cognitivas son:

 Pensamiento dicotomico: Tambien llamado pensamiento polarizado, es un

pensamiento en torno a dos polaridades, es todo o nada, es negro o blanco.
 Personalización: Se refiere a tomarse todas las cosas como si giraran en torno a él.
 Saltar a conclusiones: Tambien llamadas inferencias arbitrarias. Se refiere a ver las
experiencias como negativas, existe o no evidencia a favor. Sacar suposiciones de
situaciones que no tienen pruebas.
 Sobregeneralización: Tendencia a pensar que cuando pasa una situacion la
consecuencia sera la misma experiencia desagradable. Ejemplo: todos los hombres
son iguales…
 Minimización o magnificación de los hechos o sus consecuencias: Se refiere a
aumentar un hecho negativo y minimizar un hecho positivo.
 Lectura del pensamiento: Tambien llamada lectura de mente, decidir que los demas
estan pensando mal de uno sin tener ninguna evidencia de ello.
 Falasia de control: La persona cree que tiene el control de todo lo que sucede a su
alrededor.
 Totalidad y nunca: Debo vs quiero; posible vs probable.
 Etiquetado: Uso de etiquetas negativas hacia si mismo.
 Personalización: Atribuirse cosas que no conciernen en la persona.
Factores (Las 4P):

1- Factores predisponente: Vulnerabilidad/adquisición

2- Factores protectores: Redes de apoyo sociales, familiares, personales
3- Factores perpetuantes: Mantenedores. Hip de mantenimiento
4- Factores precipitantes: Desecadenante, ¿Por qué ocurre ahora?

Mecanismos de las distorsiones cognitivas:

Mecanismo de mantenimiento/confirmación: Se refiere a que el individuo buscara

exponerse a situaciones y personas que confirmen sus creencias. Sin embargo, esto se
hace de manera inconsciente.

Procesos de selección y manipulación continua: Estos dos modelos estan intimamente

relacionados entre si, y ocurre sin que las personas se den cuenta, el entrenamiento y
la terapia ayudan a que esto sea consciente.

1- Selección de la información: Proceso perceptual selectivo, atención selectiva.

Retencion y exposición.
2- Influencia social: Repercusión del comportamiento del individuo sonbre los demás y
viceversa (predisposición)

Patologia: La causa de los problemas psicologicos estaria en la forma en el que el

sujeto interpreta sus circunstancias y las creencias que tiene sobre si mismo, sobre los
otros y sobre el mundo en general. El sistema de creencias de las personas con
trastornos psicologicos se caracteriza por patrones de pensamientos irracionales (ideas
que son falsas porque distorsionan la realidad, disfuncionales porque nos impiden
alcanzar nuestras metas, y muchas veces automaticas, de manera que la persona no
conoce ni su existencia ni como estan influyendo en sus conductas y emociones). Si la
irracionalidad es la causa de los trastornos, ser capaz de diferenciar entre lo que es
racional y lo que no, constituira un elemento basico de la intervencion.

Terapeuta: Es un terapeuta empatico que asume muchos de los postulados rogerianos

de ser genuino y aceptar incondicionalmente a sus clientes. Pero al tiempo es adictivo,
dirige las sesiones para que las personas se enfrenten a las ideras irracionales. Actua
como un modelo de racionalidad y es muy didactico a la hora de explicar a las
personas como funciona su mente y el efecto de sus creencias. Es un terapeuta activo
y empatico para poder posicionarse en el pensamiento del otro.
Proceso terapeutico:

A traves de la entrevista de evaluacion, el terapeuta averigua el tipo de problemas que

presenta el cliente. Los problemas pueden clasificarse en:

- Externos: Los provocados por situaciones ambientales, como problemas

laborales o relacionales. En el esquema A-B-C serian la A.
- Internos: Sintomas del cliente mas relacionados con sus problemas mentales,
como pueden ser la ansiedad, la depresion o la culpa, y que en el esquema de
Ellis estaria en la C.

La diferencia entre los problemas en si mismos (sintomas primarios) y las

reacciones que la persona tiene ante los sintomas (problemas secundarios).

En el inicio del tratamiento, se explica al usuario la forma de trabajar. Se le ayudara

a modificar las interpretraciones de la realidad incorrectas que esta haciendo y a
eliminar los sesgos cognitivos subyacentes. Se explica que esas ideas y creencias
han sido aprendidas y son responsables de sus problemas de conductas y
emocionales. Y por ultimo, y en resumen, se le hace entender que A conduce a C si
el cliente aporta creencias irracionales en B.

El cambio de puntos de vista de promueve a traves de un debate (D) en el que el

terapeuta enseña a localizar las ideas irracionales, para luego ponerlas en duda
hasta que surjan interpretaciones alternativas mas efectivas y racionales (E). El
ultimo paso del tratamiento esta dirigido a ampliar y afianzar la nueva filosofia
racional.

Para poder generar un cambio partiendo de este modelo, el individuo debe darse
cuenta de:

Auto-aceptación Los
Los acontecimientos
acontecimientos nono causan
causan consecuencias
consecuencia
desagradables
Aceptación del otro

Aceptación del mundo Función en la irracionalidad

Trabajar
Contraindicaciones de la TREC:

- Responsabilidad
- Cambio facil
- Psicosis
- Poca motivacion
- No debate
- Imparten tareas

Terapia cognitiva de Aarón Beck:

Desarrollada para el empleo de pacientes con trastornos depresivos, ansiedad, fobias y

trastornos de personalidad. Tanto Beck como Ellis eran psicoanalistas, pero se
separaron del mismo para dar pie a las terapias cognitivas. Ambos sostenían la misma
postura de que los pensamientos acerca de lo que sucede, es lo que realmente genera
el malestar.

Esquemas cognitivos: La forma en la que el individuo interpreta u organiza; es una

estructura… Es la forma en la que el individuo interpreta la realidad y por consiguiente
es la forma con la que el individuo se vincula con el entorno/realidad.
Planteamiento de la teoría de Beck:

A (evento activador): Representa el acontecimiento activador, suceso o situacion.

Puede ser una situacion o acontecimiento externo o un suceso interno.

B (sistema de creencias):

 Pensamientos automáticos: Involuntarios, verbales o ideáticos, breves/fugaces.

Es la exteriorización de las creencias centrales. Técnica para sacar determinar o
explorar los pensamientos automáticos: cuestionario socrático y auto-registros.

 Creencias intermedias: Las creencias intermedias están más arraigadas que los
pensamientos automáticos, tienen mayor estabilidad y están compuesta por lo
que la persona “exterioriza”. Marcan la forma en la que las personas se
conducen ante las distintas situaciones. CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE
REGLA, ACTITUD Y SUPUESTO

 Reglas: Patrón establecido por la persona y que debe seguir. Se equiparán a las
demandas de Ellis.
 Actitud: Postura ante las diversas situaciones que el individuo experimenta,
como actúa el individuo. Las reglas y los supuestos me condicionan a la
actitud. La actitud es lo que se ve, lo que se exterioriza.
 Supuestos condicionales: Es aquello que el individuo asume como cierto, pero
que no sabe con certeza.

Creencias centrales: Una creencia central no siempre es irracional. Es el núcleo de

la persona, lo más inaccesible; la parte más inconsciente del sistema de creencias.
Se aprenden en eventos activadores como la infancia.

Son el aspecto central para entender los trastornos psicológicos. Este tipo de
cogniciones están en la base de los problemas y son el producto de aprendizajes
muy tempranos del niño. Contienen ideas negativas, rígidas, profundas, verdades
absolutas, incondicionales sobre uno mismo, el mundo y el futuro. De acá subyacen
dos tipos de creencias:

- Desamparo: “estoy indefenso”, “soy débil”, “soy incapaz”, “soy defectuoso”, “no soy
lo suficientemente bueno”
- Incapacidad de ser amado: “No soy querible”, “No me desean”
C (consecuencias): Representa la consecuencia o reacción, pueden afectar a nivel
emocional, conductual y un nivel fisiologico. Es el pensamiento (B) quien crea la
patologia o malestar, no el acontecimiento activador (A).

Conceptos claves:

- Esquemas cognitivos: El esquema es lo que pienso… El modo es como lo hago,

como me conduzco.
Perdida: Dolor intenso que siente el individuo desde la perdida (no tengo, pierdo,
etc.)
Modos: Subsistema de la realización cognitiva diseñado para llevar a cabo ciertos
principios relevantes con la supervivencia, El modo es el hacer, me permiten
organizarme para llevar a cabo, para ejecutar.

Pensamiento automático:
¿Cómo se yo el pensamiento automático que abordare?, ¿Cómo se seleccionan
los pensamientos automáticos? Los pensamientos automáticos se seleccionarán
según la validez y la utilidad. La validez tiene que ver con cuanto cree la persona
en esa idea. Para eso hay una escala donde 0 significa que no cree y 100 que lo
cree totalmente. Cuanto cree la persona realmente en esa idea.

La utilidad ¿Para qué? Lo que se busca es la funcionalidad de ese pensamiento.

El terapeuta busca la distorsión de un pensamiento automático. Se refiere a que
esta correlacionado el pensamiento automático, con que está conectado. Los
pensamientos automáticos provienen de los esquemas, por lo que se debe ver de
dónde vienen y hacia donde nos llevan.

¿Estrategia para intervenir el pensamiento automático? Se debe buscar debatir la

creencia con el individuo a través de preguntas, del pensamiento socrático. Se
debe tener claro lo que se busca explorar. Se busca que el paciente distinga
pensamiento de emoción. PENSAMIENTO ES SIEMPRE DIFERENTE A LA
EMOCION. Al paciente hay que acompañarlo para que aprenda a hacer esas
distinciones. No hay pensamiento sin emoción ni emoción sin pensamiento, es un
ciclo.
 Creencia intermedia:

La creencia intermedia contiene:

1- Reglas: Pensamientos
2- Actitudes: Postura que toma el individuo ante la situación
3- Supuestos: Consecuencias de las reglas, lo que sucedería si hago esa acción

La técnica por excelencia para identificar las creencias intermedias es: “la
flecha hacia abajo”, sirve para abordar creencias intermedias y centrales.

Las creencias intermedias están más arraigadas que los pensamientos automáticos,
tienen mayor estabilidad y están compuesta por lo que la persona “exterioriza”. Marcan
la forma en la que las personas se conducen ante las distintas situaciones.

Creencias centrales:

Las creencias centrales son: Conscientes, absolutistas, inflexibles. Las creencias

centrales a su vez también pueden desglosar unos subtipos de creencias, los cuales
son:

1- Creencia central de desamparo: Falta de autoridad, vulnerabilidad, encierro, falta

de control, debilidad, dependencia.
Dificultad en la obtención de logro: Fracaso, inferioridad, desvalorización, falta
de respeto hacia uno mismo.
2- Creencia central de no ser amado: Falta de afecto o temores de ser demasiado
diferente como para sostener una relación.

Esquema Beck (resumen)

● Interpretación de un acontecimiento.

● Pensamiento automático: son fruto directo de nuestros esquemas. Son

conclusiones juicios e interpretaciones que aparecen automáticamente (de ahí su
nombre) como pensamientos sin ningún razonamiento anterior que explique cómo
pueden formarse. Son involuntarios, es decir, que incluso cuando el paciente quiere
suprimirlos o sustituirlos, no puede hacerlo.

● Creencias intermedias: compuestas por:

 Reglas: creencia del sujeto de cómo se deben comportar.

 Actos: postura y creencia ante un evento.
 Presunciones: creencia del sujeto de los resultados que obtendrá si se comporta
de cierta manera.

● Creencias centrales: ideas globales, rigidez y absolutistas acerca de uno mismo y/o
los demás.

Terapia focalizada en las emociones de Greenberg:

Objetivo: Ajustar las emociones para hacerlas más adaptativas. Consiste en

resignificar las emociones. No hay cambio emocional sin un cambio cognitivo
previo.

Esquemas emocionales o afectivos: Es una forma de organizar la información de

la información que ya traemos de forma innata junto con las experiencias extraídas
a partir de nuestra propia experiencia, y de nuestro modo de actuar en el modo.

Sistema emocional experiencial: Es automático, su propósito es regular las

emociones proporcionadas por un estímulo en particular. Acá entra en juego la
interpretación (lo que nos lleva a la reflexión).

Tres fases:
 Establecimiento del vínculo: alianza terapéutica, ambiente de confianza entre
terapeuta paciente.
 Evocación y exploración de la experiencia emocional: cual es la forma de
responder emocionalmente de esa persona.
 Reestructuración de las emociones: que la persona ajuste de una manera mas
adaptativa y sana de la situación que se le presenta

Esquema emocional: mecanismo generador de la experiencia emocional y del

significado. Conjunto de principios de organización que se construyen a partir del
 repertorio de respuestas innatas del sujeto y de sus experiencias pasadas. No se
enfoca solo en la emoción, sino que se trata de una integración de la persona
desde ámbitos cognitivos, afectivos, motivacionales y conductuales, por eso
también se le llama
‘Esquema personal’, ya que es subjetivo y particular. Son réplicas de nuestro
mundo interno.

 Sirve como formato básico para el recuerdo de la vivencia afectiva

 Y para la integración de toda la experiencia dentro de una unidad significativa
 Leer patrones afectivos relevantes del entorno
 Guiar la sensación emocional de nosotros mismos como nuestra orientación en
el mundo
La experiencia personal se caracteriza porque está cargada emocionalmente, y no
es una representación directa de los hechos de la realidad externa.
En terapia > se busca que la persona se apropie, simbolice, acepte y permita la
experiencia emocional sentida, y aprender a utilizar las emociones como señales.
Proporcionan información sobre nuestras reacciones ante las situaciones. Se
necesita la comprensión de aquello que nuestras emociones nos indica acerca del
modo como estamos conduciendo nuestras vidas.
>Los clientes aprenden a regular sus emociones, a partir de la internalización de
interacciones de cuidado y alivio que tienen con el terapeuta, y a través del
desarrollo de la autoempatía. Se debe mantener una sintonía empática con las
emociones de los clientes
EMPATIA > comunicación, reconocimiento, validación, consciencia.
Los problemas emocionales solo pueden curarse cuando le damos significado a
esa emoción y una causa, logramos cambiar ese esquema emocional dándole un
nuevo significado. Se utiliza esta expresión de la emoción para guiar un modo de
acción constructiva.

Sistema conceptual:

Emociones adaptativas primarias: Son estados fundamentales en los que el valor

adaptativo está claro. Ejemplo: La tristeza ante la pérdida, el enfado ante la
violación y el miedo ante la amenaza. Se podrían considerar instintivas, y son las
más básicas que tenemos.

Emociones des-adaptativas primarias: Son las respuestas emocionales primarias

que se han vuelto disfuncionales, tales como el miedo asociado con diferentes
tipos de fobias o el miedo al bienestar, al contacto con otras personas; la
vergüenza ante la expresión de sí mismo o la auto apertura, el enfado ante el
cuidado o interés genuino por parte de los demás, la alegría ante el sufrimiento del
si mismo o de los otros, y los sentimientos de inutilidad o inseguridad. Por lo
general, se basan en el aprendizaje y se encuentran inmersas en los esquemas
emocionales.

Emociones secundarias: Constituyen reacciones identificables ante procesos

emocionales o cognitivos más internos, son secundarias en el tiempo o en la
secuencia de procesos internos. Pueden tratarse de respuestas secundarias ante
ciertas respuestas emocionales primarias, tales como expresar enfado secundario
cuando lo primero que se sintió fue miedo. CONLLEVA LA INTERPRETACION DE
LO QUE SUCEDE. Ejemplo: frustración, desesperanza, impotencia, desamparo.
Siempre pasa por la interpretación y reflexión.

Emociones instrumentales o manipulables: Se trata de emociones que se

experimentan y expresan debido a que la persona ha aprendido que producen un
efecto sobre los demás. Pueden ser llevadas a cabo conscientemente para
conseguir una meta, o la persona puede realizarla de manera inconsciente.

Funciones de las emociones:

1- Las emociones influyen en el pensamiento y memoria
2- Las emociones motivan
3- Las emociones nos informan
4- Las emociones comunican

¿Qué es la empatía? La empatía implica tener perspectiva de lo que el otro me

está diciendo, no hacer juicios de valor sobre el otro, implica reconocimiento y
valor de las emociones del otro y propias; es el elemento más importante, saber
comunicar todo lo anterior al paciente. La empatía puede ser a nivel emocional y
cognitivo.

Validación: Se refiere a dar firmeza o fuerza a algo.

Diferencia entre emoción y sentimiento:

Emociones: Automaticas, breves, intensa.
Sentimiento: Implica una valoración emocional (lo cual ocasiona que no sea breve,
tendrá una mayor perduración en el tiempo) los sentimientos están procesados por
un filtro mental, algunos muy procesados y otros menos procesados. Los
sentimientos son estados de ánimos que siguen a la emoción, ya que son
interpretadas y reflexionadas. Los sentimientos son la transformación de la
emoción.

Información para el examen:

Las emociones en el ABC se deben clasificar en las consecuencias:
1- Primarias: adaptativas y desadaptativas
2- Secundarias: frustración, desesperanza, impotencia, desamparo. Siempre pasa
por la interpretación y reflexión.
3- Manipulación e instrumento: Se trata de emociones que se experimentan y
expresan debido a que la persona ha aprendido que producen un efecto sobre
los demás.