TERAPIA COGNITIVA DE AARON BECK

CONCEPTOS CLAVES

Esquemas: es un procesamiento de información. los esquemas definen la organización

preexistente de los conceptos, los cuales son dinámicos y cambiantes con las nuevas
experiencias. Organizan información. Son estables y globales. Existe diversos tipos de
esquemas.

Procesos cognitivos: reglas transformacionales a través de las cuales los individuos seleccionan
del medio la información que va a ser procesada, almacenada. Pueden ocurrir errores en el
procesamiento de información y los más comunes son los sesgos confirmatorios > mecanismos
de confirmación y negativos que llevan a las distorsiones cognitivas.

Productos cognitivos: pensamientos automáticos. Depende de cómo yo organice y procese los

estímulos yo voy a conducirme y a comportarme.

Modos: la manera en la que me adapto o afronto las situaciones. Se derivan de los esquemas.
El comportamiento es el reflejo de los modos. Son complejos, integradores y globales.

Perdida: proyección que se tiene, o el modo en que se actúa derivado de una ausencia o
intolerancia. La pérdida te conduce a un modo de ser.

El MC sostiene que la interpretación de una situación (más que de la situación misma), que es
a menudo expresada en pensamientos automáticos, influye sobre las emociones, el
comportamiento y la respuesta fisiológica subsiguiente.

Pensamientos automáticos > constituyen un flujo de pensamiento que coexiste con otro flujo
de pensamiento más manifiesto. Son experiencia común de todas las personas. Se necesita de
consciencia en el presente, para que se pueda controlar su grado de la realidad. La terapia
cognitiva provee las herramientas para evaluar sus pensamientos de una manera consciente y
estructurada.

*Suelen ser breves, a menudo el paciente esta más consciente de la emoción que del
pensamiento automático en sí. *Pueden aparecer de forma visual, verbal, o de ambas
maneras.

*Se evalúan según su validez y utilidad. Para hallar la validez se le debe preguntar a la persona
cuanto realmente cree que es cierto el pensamiento. Se puede evaluar en una escala del 0-
100. La utilidad se evalúa preguntando ¿Para qué? La función de ese pensamiento automático.

*La identificación de los pensamientos automáticos, su evaluación y la manera mas adaptativa

de responder a ellos suele producir cambios positivos en las emociones.

Como cuestionar los pensamientos automáticos > cuestionando las creencias subyacentes,
cuestionamiento socrático
Para decidir que pensamiento automático hay que abordar, no solo hay que abordar la validez
sino explorar las emociones y el contexto. Se debe buscar la evidencia para contrastar su
pensamiento. Antes de evaluar los pensamientos automáticos hay que determinar >
importancia, que tan disfuncional, frecuencia y distorsión del pensamiento.

Pregunta básica > ¿Qué estaba pasando por su mente en ese momento? Aquí el terapeuta
busca encontrar las palabras exactas que pasaron por la mente del sujeto en ese momento.

Cognición candente > Pensamiento que genera un cambio en el ámbito emocional Distinguir
entre pensamientos automáticos y emociones

Yo siento que… se trata de un sentimiento. Las emociones surgen por ese pensamiento.

Se evalúa la intensidad de la emoción como guía para la terapia. Puede ser del 0% al 100%.
Evaluando que pensamiento disfuncional a incidido en su estado de animo y en que intensidad

CREENCIAS INTERMEDIAS

Son ideas o conceptos más profundos, a menudo no expresados, que los pacientes tienen
respecto a ellos, los demás y el mundo, y que dan lugar a pensamientos automáticos
específicos. Compuesta por

reglas, actitudes y presunciones. No se pueden modificar tan fácilmente como los

pensamientos automáticos, pero son más maleables que las creencias centrales.

significado del pensamiento automático > CREENCIA CENTRAL

Como evaluar las creencias intermedias

Cuestionamiento socrático (debatir) > los pensamientos automáticos. Identificando las reglas,
actitudes y presunciones en el discurso del paciente.

Técnica de la flecha descendente o hacia abajo > es diferente al cuestionamiento socrático.

Identifica un pensamiento automático clave > le pide al paciente el significado de esa idea >
continua con esto hasta develar una o mas creencias centrales.

Cuando el paciente empieza a mostrar un cambio negativo en su estado de animo se puede

suponer que ha develado creencias intermedias importantes o una creencia central

Creencia central > cuando ya se ve reflejada muchas veces. Creencia intermedia > se presenta
en un contexto en específico.

LAS REGLAS > son demandas (de Ellis)

A menudo los pacientes asocian las estrategias compensatorias a la creencia central [si no
utilizo a estrategia compensatoria, entonces es posible que la creencia central no se haga
realidad]. Las estrategias compensatorias son comportamientos normales que todos llevamos
a cabo alguna vez.
Como identificar las creencias intermedias

1. Reconociendo las creencias que se presentan como pensamientos automáticos

2. Proporcionando la primera parte de una presunción

3. Preguntando directamente sobre una regla o una actitud

4. Usando la técnica de la fleca hacia abajo

5. Analizando los pensamientos automáticos del paciente, en busca de temas comunes

6. Revisando un cuestionario sobre creencias que el paciente ha respondido

Para determinar que creencia debe trabajarse se evalúa: intensidad y frecuencia de la

creencia. Cuando se determina que a creencia es fuerte y central, se usa el cuestionamiento
socrático para guiar al paciente a que llegue a esa creencia mas funcional y flexible, además
puede instruir al paciente acerca de la naturaleza de las creencias, explicándole que como son
aprendidas pueden desaprenderse.

Creencias centrales o nucleares Son ideas tan fundamentales y profundas que no se suelen
expresar, ni siquiera ante uno mismo. Estas ideas son consideradas por la persona como
verdades absolutas, creyendo que es así como las cosas “son”.

Absolutas, rígidas, globales. Es lo más difícil de intervenir. Se dividen en:

-Desamparo

-Incapacidad de ser amado

El entrevistador debe conocer el fundamento teórico para ver hacia cual se inclina la persona.
ORIGEN de las creencias centrales: en la infancia y se van reforzando a través de las
experiencias que la persona va viviendo.

Creencias intermedias

Tienen lugar entre los pensamientos automáticos y las creencias centrales. Son más accesibles.

Actitud: postura y creencia ante un evento. Reglas: creencia del sujeto de cómo se deben
comportar.

Suposiciones o Presunción: creencia del sujeto

de los resultados que obtendrá si se comporta de cierta manera

Pensamientos automáticos Son fruto directo de nuestros esquemas. Pueden tomar una
forma verbal o ideativa, son conclusiones juicios e interpretaciones que aparecen
automáticamente (de ahí su nombre) como pensamientos sin ningún razonamiento anterior
que explique cómo pueden formarse.

Son involuntarios, es decir, que incluso cuando el

paciente quiere suprimirlos o sustituirlos, no puede hacerlo.

Pregunta de examen: diferencia entre regla, supuesto y actitud

Las reglas seria demandas, seria de forma imperativa. El supuesto es como una inferencia de
que algo se dará de una forma. Las actitudes serían las distorsiones cognitivas, como la
persona se conduce ante la vida.

Esquema Beck

● Interpretación de un acontecimiento.

● Pensamiento automático: son fruto directo de nuestros esquemas. Son conclusiones

juicios e interpretaciones que aparecen automáticamente (de ahí su nombre) como
pensamientos sin ningún razonamiento anterior que explique cómo pueden formarse. Son
involuntarios, es decir, que incluso cuando el paciente quiere suprimirlos o sustituirlos, no
puede hacerlo.

● Creencias intermedias: compuestas por:

 Reglas: creencia del sujeto de cómo se deben comportar.

 Actos: postura y creencia ante un evento.
 Presunciones: creencia del sujeto de los resultados que obtendrá si se comporta de
cierta manera.

● Creencias centrales: ideas globales, rigidez y absolutistas acerca de uno mismo y/o los
demás.

TERAPIA FOCALIZADA EN EMOCIONES. GREENBERG

Surge en el 73. Enfoque psicoterapéutico que se enfoca en las emociones del paciente para
generar un cambio. Base gestáltica, es muy utilizado en terapia de pareja.

Sistema afectivo > constituye una parte importante para la comprensión y el cambio de la
experiencia y de la conducta humana

Relación entre emoción y cognición > no se produce ningún cambio emocional sin que se
produzca un cambio a nivel cognitivo

Cada emoción se trabaja de formas diferentes, pero todas se trabajan desde la validación,
empatía y relación, y desde la focalización y reorganización de la experiencia emocional.

Tres fases:

• Establecimiento del vínculo: alianza terapéutica, ambiente de confianza entre

terapeuta- paciente.
• Evocación y exploración de la experiencia emocional: cual es la forma de
responder emocionalmente de esa persona.
• Reestructuración de las emociones: que la persona ajuste de una manera mas
adaptativa y sana de la situación que se le presenta
Esquema emocional: mecanismo generador de la experiencia emocional y del significado.
Conjunto de principios de organización que se construyen a partir del repertorio de respuestas
innatas del sujeto y de sus experiencias pasadas. No se enfoca solo en la emoción, sino que se
trata de una integración de la persona desde ámbitos cognitivos, afectivos, motivacionales y
conductuales, por eso también se le llama ‘Esquema personal’, ya que es subjetivo y particular.
Son replicas de nuestro mundo interno.

• Sirve como formato básico para el recuerdo de la vivencia afectiva

• Y para la integración de toda la experiencia dentro de una unidad significativa
• Leer patrones afectivos relevantes del entorno
• Guiar la sensación emocional de nosotros mismos como nuestra orientación en el
mundo

La experiencia personal se caracteriza porque está cargada emocionalmente, y no es una

representación directa de los hechos de la realidad externa.

En terapia > se busca que la persona se apropie, simbolice, acepte y permita la experiencia
emocional sentida, y aprender a utilizar las emociones como señales. Proporcionan
información sobre nuestras reacciones ante las situaciones. Se necesita la comprensión de
aquello que nuestras emociones nos indica acerca del modo como estamos conduciendo
nuestras vidas.

>Los clientes aprenden a regular sus emociones, a partir de la internalización de interacciones

de cuidado y alivio que tienen con el terapeuta, y a través del desarrollo de la autoempatía. Se
debe mantener una sintonía empática con las emociones de los clientes

EMPATIA > comunicación, reconocimiento, validación, consciencia.

Los problemas emocionales solo pueden curarse cuando le damos significado a esa emoción y
una causa, logramos cambiar ese esquema emocional dándole un nuevo significado. Se utiliza
esta expresión de la emoción para guiar un modo de acción constructiva.

Darse cuenta – aceptación – simbolización – reflexión de emociones hace que se regulen y

alivien las partes más problemáticas y vulnerables de si mismo.

EL TERAPEUTA debe:

 Elegir el factor que es mas importante en el cual se va a focalizar, el mas vivo

emocionalmente, ya que están fuertemente relacionados con el paciente. Trozos episódicos de
la experiencia

 El lenguaje no verbal del terapeuta es importante

FOCO en:

 Cambios experienciales del significado o las interacciones, de recuerdos del pasado o

del momento presente

 Proceso donde se activan procesos internos autogenerados e interacciones que se

están teniendo con el terapeuta
AFECTO: Respuesta biológica, no consciente, ante un estímulo. Procesos automáticos,
neuronales, motivacionales y fisiológicos que abarcan el sistema de respuestas conductuales
adaptativas. Simplemente suceden.

SENTIMIENTO Darse cuenta de las sensaciones básicas del afecto. Sentimientos complejos >
afectos que implican el modo en como uno se ve a si mismo. Vivencia corporalmente sentida
[sentirse tenso]. Es más estable en el tiempo porque pasa por un proceso cognitivo

EMOCION Tendencias de acción y los estados emocionales coinciden con las situaciones que
los evocan y el si-mismo. Experiencias que implican la integración de muchos niveles de
procesamiento. [miedo, enfado, tristeza] Dan significado personal a nuestra experiencia. Es
breve e intensa. Estados afectivos

INTEGRACION ENTRE EMOCION Y RAZON

Cuando el sentimiento se sintetiza en el darse cuenta, se produce un proceso más consciente

entre emoción y razón. El material que ha sido simbolizado conscientemente según diferentes
grados se reflexiona para crear un nuevo significado y ayudar a la resolución de problemas y
toma de decisiones.

El nivel de procesamiento de las emociones nos proporciona nuestra sensación de ser seres
humanos. Guía el pensamiento consciente y la acción, establecen los problemas para que los
resuelva la razón.

Emoción = adaptativa. Las emociones establecen la meta final deseada, mientras que las
cogniciones y el aprendizaje y la conducta proporcionan los medios a través de los cuales se
consigue alcanzar o no la meta

Clasificación de emociones > SE HACE EN EL EXAMEN

1. Primarias: adaptativas > guía de acción y desadaptativas > se sustituyen por otra más
sana. Responden a las necesidades humanas, se denominan como emociones básicas
(rabia, tristeza, enojo)
2. Secundarias: reacciones del proceso cognitivo, son más complejas, están detrás de las
primarias. Luego de la emoción primaria, se procesa y se convierte en una emoción
secundaria (desesperanza, vergüenza, frustración)
3. Instrumentales o manipulativas: las personas las aprende y hay una intencionalidad,
rol social que queremos jugar en un ambiente, puede ser consciente o inconsciente.

Establezca diferencia entre emoción y sentimiento. Mencione y explique las fases del modelo.
¡¡¡Para el examen!!!