Hombre de 18 años de edad. Lugar de nacimiento y residencia: Independencia, Chiapas.

AHF: Abuela paterna murió a los 82 años de complicaciones de HAS. Madre de 48 años con HAS. Padre de 54 años con HAS. 1
hermana de 24 años de edad con HAS y un tío con HAS dx a los 30 años y que tuvo EVC a los 38 años. APP: Negó alergias,
tabaquismo, alcoholismo y otras toxicomanías. Hospitalizaciones en relación al padecimiento actual.

Padecimiento Actual:
Se inició en 2007 con incapacidad para la marcha por disminución de la fuerza muscular de forma súbita en miembros inferiores.
Acudió al centro de salud en donde se encontró con cifras tensionales elevadas 180/100 e hipokalemia, refiriendo que ha
presentado cefalea y cifras elevadas desde unos meses antes para lo que había recibido tratamiento con losartan 50 mg al día e
hidroclorotiazida 12.5 mg al día. Por lo anterior es enviado al Hospital General de Tuxtla Gutiérrez en 2008 para realizar
abordaje diagnóstico. Es valorado por el servicio de nefrología en donde se le indica tratamiento con amlodipino 5 mg cada 12
hrs, prazosin 1 mg cada 8 hrs, losartan 50 mg cada 12 hrs, atenolol 100 mg al día y corpotasin.
Ingresa al INNSZ en marzo 2012 para valoración diagnóstica y tratamiento de su padecimiento actual.

Exploración física:
T: 1.72m Peso 72 Kg IMC 23 T 37.1 FC 68 Fr 20 Pa parada: 150/100
Facies no característica.
Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad, campos pulmonares bien ventilados.
Abdomen blando depresible no doloroso. Pulsos presentes. Buen llenado capilar. Neurológicamente íntegro. REM 2/4.

Laboratorios de ingreso:
14.03.2012 14.03.2012 14.03.2012

Na 142 mmol/l BT 0.78 mg/dl Leu 10.4 KuL

K 3.19 mmol/L TGP 12 U/L Hb 15.4 mg/dl

Cl 104 mmol/l TGO 20 U/L Hto 44.8%

CO2 23mmol/l Alb 5 mg/dl Pla 162 K/uL

Cac 9.7mg/dl FA 132 U/L Seg 76.2%

P 3.34 mg/dl Cr 1.1 mg/dl

Mg 2.2 mg/dl Glu 100 mg/dl

ECO cardiograma con Hipertrofia ventricular izquierda

Rx de tórax sin alteraciones.

TAC de suprarrenales aparentemente normal.

Renina 0.25 ng/ml/h, aldosterona 21,8 ng/dl. Se midió una vez que se corrigió el potasio.

1. Cuál es su diagnóstico?
2. Le haría prueba de confirmación o algún otro estudio para confirmar su diagnóstico? Qué espera
encontrar?
3. Posible etiología?
4. Cuál sería el tratamiento más apropiado para este paciente?