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CODIGO:HSEQ-D-055

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1. OBJETIVOS

Establecer los lineamientos para prevenir la enfermedad cardiovascular a través del control
o minimización de factores de riesgo modificables en los empleados de Transmena y Carga
S.A., mediante intervenciones educativas y terapéuticas orientadas a modificar actitudes y
comportamientos que promueven un estilo de vida favorecedor de la Salud Cardiovascular.

 Velar porque como mínimo el 90% de la población expuesta presente condiciones de


salud normales

 Promover estilos de vida saludables en la empresa.

 Incluir en el programa (Campañas, capcitatacion y jornadas deportivas demás


actividades programadas) como mínimo al 85 % de los trabajadores con sobre peso u
obesidad.

 Mantener y/o reducir la incidencia y prevalencia de enfermedades cardiovasculares


en los trabajadores de TRANSMENA Y CARGA S.A.

 Mantener y/o reducir la frecuencia y severidad de las enfermedades cardiovasculares.

2. ALCANCE

El programa de vigilancia epidemiológica para control del riesgo cardiovascular cubre a


todos los trabajadores.

3. DEFINICION DE TERMINOS

 Riesgo Cardiovascular: Las enfermedades Cardiovasculares, son enfermedades que afectan a


las arterias del corazón y del resto del organismo, principalmente el cerebro, los riñones y los miembros
inferiores. Las más importantes son: el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular (trombosis,
embolia y hemorragia cerebral). Son muy graves y la principal causa de muerte sobre todo en países
desarrollados. .

 Hipertensión arterial: Es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento


continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias. Aunque no hay un
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umbral estricto que permita definir el límite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo
con consensos internacionales, una presión sistólica sostenida por encima de
139 mmHg o una presión diastólica sostenida mayor de 89 mmHg, están asociadas con
un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, se considera como una
hipertensión clínicamente significativa.
 Aumento del colesterol: Es un esterol (lípido) que se encuentra en los tejidos
corporales y en el plasma sanguíneo de los vertebrados. Pese a que las cifras elevadas
de colesterol en la sangre tienen consecuencias perjudiciales para la salud, es una
sustancia esencial para crear la membrana plasmática que regula la entrada y salida
de sustancias en la célula. Abundan en las grasas de origen animal.
 Diabetes: La diabetes es una afección crónica que se desencadena cuando el
organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con
eficacia. 1 La insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas y que permite
que la glucosa de los alimentos pase a las células del organismo, en donde se convierte
en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Como resultado, una
persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que ésta queda
circulando en la sangre (hiperglucemia) y dañando los tejidos con el paso del tiempo.
Este deterioro causa complicaciones para la salud potencialmente letales.

Hay tres tipos principales de diabetes:

 diabetes tipo 1
 diabetes tipo 2
 diabetes mellitus gestacional

 Sobrepeso y obesidad:

OBESIDAD: Es una enfermedad crónica de origen multifactorial prevenible, la cual


se caracteriza por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido
adiposo en el cuerpo; es decir, cuando la reserva natural de energía de los humanos y
otros mamíferos —almacenada en forma de grasa corporal— se incrementa hasta un
punto en que pone en riesgo la salud o la vida. El sobrepeso y la obesidad son el
quinto factor principal de riesgo de defunción humana en el mundo. Cada año fallecen
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por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la
obesidad.

SOBRE PESO: Es el aumento de peso corporal por encima de un patrón dado. Para
evaluar si una persona presenta sobrepeso, los expertos emplean una fórmula llamada
índice de masa corporal (IMC), que calcula el nivel de grasa corporal en relación con
el peso, estatura y talla.1
Se considera normal un IMC entre 18,5 a 24,9.1
Los adultos con un IMC de 25 a 29,9 se consideran con sobrepeso. No obstante,
algunas personas en este grupo pueden tener mucho peso muscular y por lo tanto no
tanta grasa, como es el caso de los atletas. En estas personas su peso no representa un
aumento asociado del riesgo de problemas de salud.1
Los adultos con un IMC de 30 a 39,9 se consideran obesos y con un IMC igual o
superior a 40, extremadamente obesos. Cualquier persona con más de 45 kg de
sobrepeso se considera que sufre de obesidad mórbida.

 Tabaquismo: Es la adicción al tabaco, provocada principalmente por uno de sus


componentes más activos, la nicotina. El consumo habitual de tabaco produce
enfermedades nocivas para la salud del consumidor.
 Sedentarismo: Es el estilo de vida más cotidiano que incluye poco ejercicio, suele
aumentar el régimen de problemas de salud, especialmente aumento de peso
(obesidad) y padecimientos cardiovasculares. Es el estilo de vida en las ciudades
modernas, altamente tecnificadas, donde todo está pensado para evitar grandes
esfuerzos físicos, en las clases altas y en los círculos en donde las personas se dedican
más a actividades intelectuales, aumenta la probabilidad de que se presente este hábito
 Alcoholismo: Es un padecimiento que genera una fuerte necesidad y ansiedad de
ingerir alcohol, de forma que existe una dependencia física del mismo,
manifestándose a través de varios síntomas de abstinencia cuando no es posible su
ingesta. El alcohólico no tiene control sobre los límites de su consumo, que va en
aumento a medida que se desarrolla tolerancia a esta droga. Se considera como una
enfermedad crónica, incurable, progresiva y mortal.

La dependencia al alcohol puede resultar de una predisposición genética, una


enfermedad mental, el consumo de alcohol abundante, sostenido y abusivo o una
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combinación de estos factores. Esta enfermedad no solo afecta al adicto sino también
la vida de todo aquel que se encuentra a su alrededor.

 Ansiedad y Estrés:

ANSIEDAD: Es una respuesta de anticipación involuntaria del organismo frente a


estímulos que pueden ser externos o internos, tales como pensamientos, ideas,
imágenes, etc., que son percibidos por el individuo como amenazantes y/o
peligrosos,1 y se acompaña de un sentimiento desagradable o de síntomas somáticos
de tensión. Se trata de una señal de alerta que advierte sobre un peligro inminente y
permite a la persona que adopte las medidas necesarias para enfrentarse a una
amenaza.

ESTRÉS: es una reacción fisiológica del organismo en el que entran en juego


diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe como
amenazante o de demanda incrementada. Fisiológica o biológica es la respuesta de
un organismo a un factor de estrés tales como una condición ambiental o un
estímulo.2 El estrés es el modo de un cuerpo de reaccionar a un desafío. De acuerdo
con el evento estresante, la manera del cuerpo a responder al estrés es mediante
el sistema nervioso simpático de activación que da lugar a la respuesta de lucha o
huida. Debido a que el cuerpo no puede mantener este estado durante largos períodos
de tiempo, el sistema parasimpático tiene tendencia a hacer regresar al cuerpo a
condiciones fisiológicas más normales (homeostasis). En los humanos, el estrés
normalmente describe una condición negativa (distrés) o por el contrario una
condición positiva (eustrés), que puede tener un efecto mental, físico e incluso de
bienestar o malestar en un ser humano, o incluso en otra especie de animal.

4. DESARROLLO DE ACTIVIDADES

INTRODUCCIÓN

La vigilancia epidemiológica ocupacional tiene el objetivo de estudiar la distribución de


enfermedades en una población trabajadora e identificar, evaluar y controlar los factores de
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riesgo que la determinan, con el fin de desarrollar y orientar estrategias que buscan un óptimo
nivel de seguridad y eficiencia del proceso laboral, asegurando el bienestar de los
trabajadores y la productividad de TRANSMENA Y CARGA S.A.

Las enfermedades cardiovasculares en el mundo constituyen un verdadero problema de salud


pública. La gran carga de enfermedad que representan ha motivado el estudio de sus orígenes,
con el fin de determinar el momento más apropiado para comenzar a intervenir.
El riesgo cardiovascular representa la probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular:
cardiopatía isquémica y enfermedad cerebro vascular.

Se reconocen como factores de riesgo cardiovascular:

 Los no modificables: edad, género y herencia,


 Los fisiológicos: hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y dislipidemia, y
 Aquellos que se relacionan con el medio ambiente: vida sedentaria, malos hábitos
nutricionales, tabaquismo y alcohol.

Cuando aún no existe daño en los conocidos como órganos diana: el cerebro, los riñones, el
corazón y las arterias del cuerpo, podemos evitar su aparición mediante un estricto control
de los factores de riesgo que sean modificables. En muchos casos el paciente desconoce estos
factores de riesgo, llegando a conocerlos cuando la enfermedad ya está instaurada.

Nuestra información epidemiológica autóctona es muy limitada e infortunadamente se carece


de una estructurada y confiable base de datos sobre la real situación de nuestra patología
cardio-cerebro-vascular; esto, a su vez, impide conocer qué impacto podría ejercerse sobre
aspectos de prevención esencial, primaria y secundaria de marcadores y factores de riesgo, y
el desarrollo futuro de enfermedad aterotrombótica; sin embargo, no se puede olvidar que la
enfermedad cardiovascular es la primera causa de morbimortalidad, o sea de enfermedad y
muerte a nivel nacional.

La prevención primaria, actuando antes de que aparezcan los factores de riesgo, es en gran
medida una labor educativa, educación para la salud, promocionando hábitos y estilos de vida
saludable.

La modificación de los estilos de vida a través del cambio de las conductas en la forma de
nutrición, realización de actividad física y cesación del hábito de fumar se considera el
fundamento de la prevención en la enfermedad aterosclerótica.
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5. DESARROLLO

El programa de vigilancia epidemiológica ocupacional deberá ser desarrollado en las


siguientes fases:

5.1. FASE DIAGNOSTICA

En la cual básicamente se adelantas las siguientes acciones:

 Realización de exámenes médicos ocupacionales. (Electrocardiograma)


 Encuestas - auto reporté de condiciones de salud y trabajo, con el fin de determina el
riesgo cardiovascular.
 Diagnóstico de condiciones de salud.

De acuerdo al análisis del diagnóstico de condiciones de salud y encuestas de auto reporte


de salud se procederá a clasificar en grados de severidad de la siguiente forma:

 Severidad Baja: No requiere intervención inmediata; se deberá programar actividades de


capacitación e información para prevenir que se incremente la severidad.

 Severidad Media: Requiere intervención inmediata por parte del segundo nivel de
complejidad para las áreas cuyos colaboradores presentan sintomatología focalizada. Si la
sintomatología no es focalizada, requerirán solamente actividades de prevención y
promoción.

 Severidad Alta: Requiere intervención inmediata del segundo nivel de complejidad,


independientemente de la presencia o no de focalización de la sintomatología.
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5.2. FASE PREVENTIVA


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Con base al diagnóstico de condiciones de salud se identifican los trabajadores que presentan
algún riesgo cardiovascular. A estos trabajadores se les realiza remisión a la EPS para manejo
con medicina general.

5.3. FASE RESTAURATIVA:

De acuerdo a las recomendaciones médicas dadas por la EPS se establece el control a los
factores de riesgo cardiovascular para cada trabajador.
Dichas recomendaciones son analizadas y tabuladas para llevar control de cumplimiento por
cada trabajador.

5.4. FASE DE SEGUIMIENTO

En esta fase se evalúa los controles y conductas establecidas en las fases anteriores para
definir el impacto alcanzado por el programa. El seguimiento se realiza con base a los
diagnósticos médicos.
Se llevara control cardiovascular de cada trabajador para verificar la disminución del riesgo.

5.5. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA

Teniendo en cuenta la necesidad de realizar un análisis periódico de la gestión del presente


programa, cumplimiento y necesidad de incluir o excluir trabajadores, se calculará
trimestralmente los indicadores de:

Cobertura (Practica de deporte para personal con sobrepeso-obesidad)

Cobertura (capacitaciones y charlas)


Eficacia
Impacto – Prevalencia
Impacto - Incidencia

VER PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA CARDIOVASCULAR

5.6. CRONOGRAMA
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Se establecen actividades anualmente, relacionadas con el presente P.V.E; pero se deja


claridad que este será flexible, debido a que el cumplimiento de la mayoría de actividades
programadas, dependen de la disponibilidad del personal.

VER PVE CARDIOVASCULAR- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

6. SEGUIMIENTO DEL PROGRAMA

Según la frecuencia establecida en la hoja de vida de cada indicador se medirán y evaluaran


los resultados del programa, comparándolos con las metas previamente establecidas; una vez
evaluados y analizados los indicadores del programa; se debe elaborar un resumen de los
datos, y establecer un plan de acción a seguir para el siguiente año respectivamente.

7. DOCUMENTOS Y REGISTROS ASOCIADOS

 PVE CARDIOVASCULAR
 REGISTRO DE CAPACITACIONES
 CONCEPTO DE APTITUD MÉDICA

VERSION FECHA DE CREACION DESCRIPCION DE LOS CAMBIOS APROBADO POR

WILSON IBAÑEZ
001 20 DE ENERO DE 2017 CREACIÓN DEL DOCUMENTO GERENTE