GLUCOCORTICOIDES

Dra. Raisa Rodríguez

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 Glucocorticoides

 Addison (1849).
 Cushing (1912 y 1932)
 Uso en artritis reumatoide (Hench, 1949).
 Brillantes resultados terapéuticos.
 Acumulación de efectos indeseables
 Inhibición del eje hipotálamo-hipófisis-
suprarrenales.
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 Glucocorticoides

Desde 1949 se han introducido

distintos glucocorticoides de síntesis:

 Superiorpotencia antiinflamatoria
 Vida media mas prolongada
 Menor efecto mineralocorticoide

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Glucocorticoide Dosis Actividad
Equivalente mineralocorticoide

Cortisona 25 +++
Hidrocortisona 20 +++
Deflazacort 6 +
Prednisolona 5 +
Metilprednisolona 4 +
Triamcinolona 4 -
Dexametasona 0,75 -
4
Glucocorticoides

5
Acciones farmacológicas

6
Acciones farmacológicas

7
Acciones antiinflamatorias

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Respuesta inmunológica

9
Acción antineoplásica

10
Acciones sobre el SNC

11
Acción sobre tejido conectivo

12
Acción sobre aparato
digestivo

13
Acción sobre crecimiento

14
Acción sobre sistema
endocrino

15
Farmacocinética

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 Pautas de dosificación

 Prednisolona

• Menos de 5 mg Muy pequeña

• 6 – 15 mg Pequeña
• 16 – 60 mg Media
• Mayor de 60 mg Elevada
• Mayor de 1 g Masiva

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 Valoracion previa al
tratamiento

 Presencia de infección latente (TB)

 Intolerancia a la glucosa – Diabetes mellitus
 Osteoporosis
 Ulcera péptica
 Hipertensión arterial
 Cardiopatía
 Alteraciones psíquicas graves.
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Usos Terapeúticos

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20
Efectos adversos

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 Supresion del eje H.H.S.
 Supresión del eje:
• 3-4 semanas con dosis mayores de 15 mg

 7-10días No precauciones
 Menos de 14 días Suspensión brusca
 Mas de 14 días Interrupción gradual

 Supresión del eje hasta por un año luego de

la suspensión del tratamiento
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 Suspension gradual
 Uso de glucocorticoides de vida media
biológica corta en dosis fraccionada

 Enfermedad controlada

 Dosis única matinal

 Dosis días alternos
 Reducción de la dosis

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 Hidrocortisona
 Cada frasco ámpula con liofilizado contiene:
 Succinato sódico de
hidrocortisona equivalente a.................................. 100 y
500 mg
 Cada ampolleta con diluyente contiene:
 Agua inyectable, 2 ml y 5 ml.
 Cada 100 g de CREMA contienen:
 Aceponato de hidrocortisona ..........................................
0.127 g

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 Adultos: La dosis inicial es de 100 a 500
mg, dependiendo de la gravedad del caso,
esta dosis puede ser repetida a intervalos de
2, 4 o 6 horas
 Lactantes y niños:
 2.5-10 mg/kg/día o 75-300 mg/m2/día (OR)
repartidos en 3-4 dosis.
 1-5 mg/kg/día o 30-150 mg/m2/día (IM ó
IV) en una ó dos dosis diarias.
Adolescentes: 15-240 mg / 12 hs (OR, IM,
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IV ó SC).
 Prednisona
 La dosis general de mantenimiento será de
5 a 10 mg al día en adultos, hasta 60 mg y
de 0,25 a 0,5 mg al día por cada kg de peso
en niños.
 Tab 5 y 20 mg

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