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UNIVERSIDAD NACIONAL INTERCULTURAL DE

LA AMAZONIA
Facultad de Ingeniería y Ciencias Ambientales
Departamento de …………………………..

QUÍMICA …………………………………

INFORME PRÁCTICAS DE LABORATORIO

PRÁCTICA Nº ……

…………………………..Título de la Práctica …………………….

NOMBRES Y APELLIDOS (Alumno): …….. …………………….. …………………

PROFESOR: ……………………………….. …………………… …………………

CICLO ACDÉMICO: 2020 - II

FECHA DE EJECUCIÓN DE LA PRÁCTICA: …… …… …..

FECHA DE ENTREGA: ……. …….. ………

FORMA: ……..Presencial/Semi presencial; Sincrónica/Asincrónica. …………


I. Introducción
Receta de emergencia contra el COVID-19”, dice una imagen con una lista de varios
medicamentos -como paracetamol, prednisona y azitromicina- recomendados para
tratar el nuevo coronavirus, que se ha compartido miles de veces en Facebook desde el
pasado 8 de mayo. Pero, según expertos consultados por AFP Factual, las dosis
recomendadas son inadecuadas y la ingesta de estos medicamentos sin vigilancia
médica representa un serio riesgo a la salud.
La prednisona es un esteroide que debe ser recetado y administrado bajo vigilancia
médica. Muchas enfermedades pueden exacerbarse con un uso indiscriminado e
irresponsable. Cualquier sustancia puede alterar su concentración sanguínea de
anticoagulante y pueden generar hemorragias internas con un simple golpe.

II. Fundamento teórico

2.1. Azitromicina.

Azitromicina es un antibiótico de amplio espectro del grupo de macrólidos que


actúa contra varias bacterias grampositivas y gramnegativas. También es efectiva
contra Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia y
Mycobacterium avium complex.

Esto incluye las infecciones del oído medio, la faringitis estreptocócica, la


neumonía, la diarrea del viajero y algunas otras infecciones intestinales.

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Indicaciones terapéuticas

- Oral. Infección por germen sensible: sinusitis bacteriana aguda y otitis media
bacteriana aguda (diagnosticadas adecuadamente); faringitis, amigdalitis;
exacerbación aguda de bronquitis crónica (diagnosticada adecuadamente);
neumonía adquirida en la comunidad de leve a moderadamente grave;
infecciones de piel y tejidos blandos de gravedad de leve a moderada (p.ej.
foliculitis, celulitis, erisipelas); uretritis y cervicitis no complicadas producidas
por Chlamydia trachomatis; chancroide; eritema migratorio (1ª fase de la enf. de
Lyme), si los antibióticos de 1ª y 2ª línea (doxiciclina, amoxicilina y cefuroxima
axetil) están contraindicados.
- IV, ads. inmunocompetentes: neumonía adquirida en la comunidad

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Modo de administración

1) Oral. Puede administrarse con o sin alimentos, salvo las cáps. duras que deben
tomarse 1 h antes o 2 h después de las comidas. El comp. dispersable se debe
dispersar agitando en una cantidad suficiente de líquido tal como agua, zumo de
manzana o naranja (al menos 30 ml) hasta que se obtiene una suspensión fina.
Después de que la suspensión haya sido tragada, cualquier residuo debe ser
resuspendido en un pequeño volumen de agua y ser tragado.

2) IV. Perfus. tras reconstitución y dilución, no en bolus ni como iny. IM


(velocidad 1 mg/ml durante 3 h o 2 mg/ml durante 1 h)

Reacciones adversas

Anorexia; mareo, cefalea, parestesia, disgeusia; alteración visual; sordera; diarrea,


dolor abdominal, náuseas, flatulencia, vómitos, dispepsia; erupción, prurito;
artralgia; fatiga; recuento disminuido de linfocitos y del bicarbonato sanguíneo,
recuento elevado de eosinófilos, basófilos, monocitos y neutrófilos.

Dosis y pautas de administración: 

Azitromicina debe administrarse en una única dosis al día.

En el caso de niños y adolescentes:

En general, con la única excepción del tratamiento de la faringoamigdalitis


estreptocócica, la dosis recomendada es de 10 mg/kg/día, administrados en una sola
toma, durante 3 días consecutivos. Como alternativa, la misma dosis total puede ser
administrada durante 5 días, administrando 10 mg/kg el primer día, para continuar
con 5 mg/kg/día durante los cuatro días restantes.

La pauta posológica en función del peso es la siguiente:

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• <15 kg: 10 mg/kg/día (administrados en una sola toma) durante 3 días
consecutivos; como alternativa, 10 mg/kg el primer día, seguidos de 5 mg/kg al
día durante 4 días, administrados en una sola toma diaria.

• 15-25 kg: 200 mg/día (administrados en una sola toma) durante 3 días
consecutivos; como alternativa, 200 mg el primer día, seguidos de 100 mg al día
durante 4 días, administrados en una sola toma diaria.

• 26-35 kg: 300 mg/día (administrados en una sola toma) durante 3 días
consecutivos; como alternativa, 300 mg el primer día, seguidos de 150 mg al día
durante 4 días, administrados en una sola toma diaria.

• 36-45 kg: 400 mg/día (administrados en una sola toma diaria) durante 3 días
consecutivos; como alternativa, 400 mg el primer día, seguidos de 200 mg al día
durante 4 días, administrados en una sola toma diaria.

• > 45 kg: la misma dosis que para adultos.

• Para el tratamiento de la faringoamigdalitis, la dosis recomendada es de 20


mg/kg/día durante 3 días consecutivos (dosis máxima diaria 500 mg).
Infección crónica por Pseudomonas en fibrosis quística (niños 6-8 años): entre
25 y 40kg: 250 mg tres veces a la semana y más de 40kg: 500 mg tres veces a la
semana. En infección en fibrosis quística (6meses-18 años): 10mg/kg una vez al
día durante tres días (máximo 500 mg) y repetir a la semana, repitiendo después
según necesidad.

Normas de administración: los comprimidos deben ingerirse enteros con agua,


tanto coincidiendo con las comidas como fuera de ellas.

2.2. PREDNISONA

La prednisona es un medicamento que pertenece a la clase de glucocorticoides, uno


de los grupos más importantes de la medicina farmacológica debido a su utilidad en
docenas de diferentes enfermedades.

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Los corticoides se utilizan en el tratamiento de enfermedades de origen
inflamatorio, alérgico, hormonales, autoinmune e incluso neoplásico. Estos
fármacos también se utilizan para reducir el riesgo de rechazo en pacientes
trasplantados.

La prednisona es 5 veces más potente que el cortisol natural, lo que permite que sea
utilizada en dosis suprafisiológicas, es decir, en cantidades que exceden la
producción natural de cortisol.

En dosis altas, la prednisona tiene potente acción antiinflamatoria e


inmunosupresora y, por lo tanto, se utiliza frecuentemente en enfermedades de
origen inflamatorio e inmunológico, como veremos más adelante.

Atención: no se debe confundir prednisona con prednisolona. Ambos son


corticoides y presentan indicaciones y acciones similares. Ellas, sin embargo, son
medicamentos diferentes (prednisolona es un metabolito de la prednisona), con
diversas presentaciones y las posologías no son necesariamente las mismas.

NOMBRES COMERCIALES

La prednisona es un fármaco ya existente en el mercado desde hace muchos años.


Puedes comprar en la forma genérica o bajo los varios nombres comerciales
disponibles, incluyendo:

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 Bersen (Chile).

 Cortiprex (Chile, Paraguay, Perú).

 Dacortin (España).

 Losinon (México).

 Monocort (Paraguay).

 Meticorten (Argentina, México, Perú, Venezuela).

 Norapred (México).

 Prednicort (Paraguay).

 Predinilag (Colombia).

 Premagnol (México).

PRESENTACIONES

La prednisona se comercializa solamente en tabletas de 5 mg o 20 mg.

Las formulaciones en jarabe, gotas, colirios o ungüentos están disponibles


solamente para la prednisolona.

POSOLOGÍA

En adultos:

La dosis diaria total es variable, dependiendo de la alteración clínica y de la


respuesta del paciente. La terapia diaria a altas dosis divididas, para el control
inicial de los estados de enfermedad más severos puede ser necesaria hasta obtener
un control satisfactorio, por lo general 4-10 días para muchas enfermedades
alérgicas y del colágeno.

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La administración de una preparación de acción corta administrada como dosis
única por la mañana (Ej: 6-8 AM) probablemente produzca menores efectos
adversos y menor supresión pituitario-adrenal que un régimen de dosis divididas
con el mismo medicamento o una dosis equivalente de un medicamento de acción
larga. La terapia a días alternos reduce la prevalencia y el grado de efectos
secundarios. Sin embargo, puede no ser uniformemente eficaz en el tratamiento de
todos los estadíos de la enfermedad, a menos que se utilicen dosis altas (Ej: 40-60
mg cada 48 horas para adultos que requieren terapia de esteroides a largo plazo para
el asma). La supresión adrenal completa puede no ocurrir con dosis únicas diarias
administradas por la mañana o por la noche si la dosis no es más de 15 mg de
prednisona, pero el síndrome de Cushing puede todavía ocurrir, y los pacientes
deberían recibir corticosteroides suplementarios durante períodos de stress inusual.

Las dosis iniciales comunes son:

- Artritis: 10 mg/día vía oral.

- Enfermedades del colágeno: 1 mg/Kg/día vía oral.

- Carditis reumática: 40 mg/día vía oral.

- Síndrome nefrótico: 60 mg/día vía oral.

- Alteraciones cutáneas: 40 mg/día vía oral, hasta 240 mg/día en pémfigo.

- Colitis ulcerosa: 10-30 mg/día vía oral o, en casos severos, 60-120 mg/día

- Trombocitopenia: 0,5 mg/Kg/día vía oral.

- Trasplante de órganos: 50-100 mg/día vía oral.

- Exacerbaciones agudas de asma: En adultos y adolescentes 40 mg vía oral 2-4


veces al día durante 3-5 días; los pacientes hospitalizados pueden necesitar una
preparación parenteral. Debe reducirse la dosis hasta una dosificación de
mantenimiento mínima tan pronto como sea posible.

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- Exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple: 200 mg/día vía oral durante 1
semana, luego 80 mg cada 48 horas durante 1 mes.

- Terapia adyuvante para neumonía por Pneumocystis carinii: 40 mg vía oral 2


veces al día durante 5 días iniciado con terapia antimicrobiana, luego 40 mg/día
durante 5 días, después 20 mg/día durante la duración de la terapia.

En niños:

La dosificación depende del estadío de la enfermedad y de la respuesta del paciente.

Las dosis comunes iniciales son:

- Asma agudo: 1-2 mg/Kg/día vía oral en 1-2 dosis divididas.

- Inflamación o inmunosupresión: 0,2-1 mg/Kg/día vía oral en 2-4 dosis divididas.

Pronóstico

La prednisona es una opción de medicamento a corto plazo para ayudar a los niños
y adultos que han experimentado exacerbaciones de asma aguda. Estos
medicamentos pueden reducir la inflamación al bajar la respuesta inmunitaria del
cuerpo a un ataque de asma.

Aunque el uso de esteroides a largo plazo puede causar inquietudes, el uso a corto
plazo generalmente no causa efectos secundarios no deseados.

Lo ideal es que la persona ajuste sus medicamentos y plan de tratamiento para el


asma después de un ataque importante de asma para reducir la posibilidad de que
vuelva a suceder.

2.3. Diclofenaco.

El diclofenaco es un fármaco inhibidor relativamente no selectivo de la


ciclooxigenasa y miembro de la familia de los antiinflamatorios no esteroideos
(AINE). Está indicado para reducir inflamaciones y como analgésico. Se puede usar

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para reducir los cólicos menstruales.

DICLOFENACO sódico es un antiinflamatorio que posee actividades analgésicas y


antipiréticas y está indicado por vía oral e intramuscular para el tratamiento de
enfermedades reumáticas agudas, artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante,
artrosis, lumbalgia, gota en fase aguda, inflamación postraumática y postoperatoria,
cólico renal y biliar, migraña aguda, y como profilaxis para dolor postoperatorio y
dismenorrea.

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

Cada ampolleta contiene:

Diclofenaco sódico............................................................. 75 mg

Agua inyectable, 3 ml.

Cada GRAGEA de liberación prolongada contiene:

Diclofenaco sódico........................................................... 100 mg

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CONTRAINDICACIONES: DICLOFENACO sódico está contraindicado en presencia de úlcera
gástrica o intestinal, hipersensibilidad conocida a la sustancia activa, al metabisulfito y a
otros excipientes.

Está contraindicado en pacientes que han tenido asma, urticaria o rinitis aguda
después de la administración de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que
inhiben la prostaglandina sintetasa. En presencia de hipertensión arterial severa,
insuficiencia cardiaca, renal y hepática, citopenias.

PRECAUCIONES GENERALES: Los efectos en vía gastrointestinal son los más


habituales cuando se utiliza la vía oral. Se observa hemorragia, úlcera o perforación
de la pared intestinal.

Se debe tener cuidado en pacientes con insuficiencia hepática y renal. Después de la


ingesta crónica por más de 8 semanas, hay que evaluar los efectos de la
aminotransferasa e interrumpir el fármaco si hay cifras anormales de la
aminotransferasa.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA


LACTANCIA:

Categoría de riesgo B: Hasta el presente, son insuficientes los datos disponibles


acerca del empleo de DICLOFENACO durante el embarazo y la lactancia, por ello,
no se recomienda durante el embarazo y la lactancia.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Oral, intramuscular e intravenosa por infusión.

La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente.

Adultos: Sólo aplicar las ampolletas durante dos días, y en caso necesario, se puede
proseguir con grageas de DICLOFENACO.

Intramuscular: En general, la dosis es una ampolleta diaria de 75 mg por vía

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intraglútea profunda en el cuadrante superior externo. Sólo de manera excepcional,
en casos graves se pueden administrar dos inyecciones diarias de 75 mg con un
intervalo de varias horas.

En los ataques de migraña, el empleo inicial es de una ampolleta de 75 mg


administrada lo antes posible. La dosis total no deberá exceder de 175 mg el primer
día.

Niños: La administración intravenosa se lleva a cabo mediante infusión lenta. Para


el tratamiento del dolor postoperatorio de moderado a severo, infundir 75 mg en
forma continua en un periodo de 30 minutos a dos horas. Si es necesario, puede
retirarse después de pocas horas, pero la dosis no debe exceder de 150 mg en 24
horas.

Para la prevención de dolor postoperatorio, administrar por infusión 25 a 50 mg


después de la cirugía, en un periodo de 15 minutos a 1 hora, seguidos de una
infusión continua de aproximadamente 5 mg por hora, hasta una dosis máxi-
ma de 150 mg en 24 horas.

Las infusiones intravenosas deberán realizarse inmediatamente después de preparar


las soluciones para la infusión. No deberán conservarse las soluciones preparadas
para infusión. Sólo se deben usar soluciones claras; si se observan cristales o
precipitación de la solución, no se debe administrar la infusión. La solución
inyectable de DICLOFENACO sódico no se debe administrar por infusión
intravenosa en bolo. No se recomienda la administración de DICLOFENACO
Solución Inyectable en niños.

En 2013, el Comité de evaluación de Riesgos Europeo (PRAC) y la AEMPS


hicieron públicas las siguientes recomendaciones:

 No se debe utilizar en pacientes con patología cardiovascular grave.

 En caso necesario utilizarlo con precaución en pacientes con factores de

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riesgo cardiovascular, revisando periódicamente la necesidad de
tratamiento y sus beneficios.

 Utilizar la dosis más baja posible y durante el menor tiempo posible.

III. Conclusiones

Estos fármacos se podrían utilizar en el medio hospitalario durante un cuadro de


COVID-19, las dosis pueden resultar peligrosas al presentarse como una receta para
toda la población.

La azitromicina sola y en combinación con otros medicamentos se estudia


actualmente para el tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).
Actualmente, la azitromicina se ha utilizado con hidroxicloroquina para tratar ciertos
pacientes con COVID-19. Sin embargo, hay informes variados de efectividad cuando
la azitromicina se usó junto con otros medicamentos para tratar otras infecciones
respiratorias virales. La azitromicina también se ha utilizado para tratar infecciones
bacterianas en pacientes hospitalizados con COVID-19. Se necesita más información
antes de que puedan establecerse conclusiones sobre los posibles beneficios y riesgos
del uso de azitromicina ya sea solo o en combinación con hidroxicloroquina en
pacientes con COVID-19.

La azitromicina debe usarse para el tratamiento de COVID-19 SOLO bajo la


dirección de un médico.

Son dosis muy peligrosas y pueden producir efectos adversos gravísimos. Por
ejemplo, la prednisona que proponen es altísima y puede generar una serie de
desbalances que provocarían inmunodeficiencia, favoreciendo el avance del virus y la
aparición de otras infecciones más graves.

Referencias bibliográficas

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arritmias graves asociadas al uso de azitromicina.

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