CASO CLINICO

Paciente masculino de 35 años de edad diagnosticado con depresión y tratado con medicación no
especificada desde hace 3 años.Es fumador , consumidor habitual de alcohol . Tiene un nivel
socioeconómico bajo. Presenta el antecedente de que el paciente termino una relación
sentimental que había durado 5 años .Es traído por su padre al servicio de emergencia tras
presentar agitación psicomotora . Al examen físico presenta pupilas midriáticas . Los signos vitales
son :

Taquicardia de 150 lpm

TA 80/60

T 38.5

Sat o2 93%

Peso 65 kg

Al realizar un electrocardiograma de 12 derivaciones se constata:

QRS de 0.16 segundos y Taquicardia de origen sinusal

1) A que síndrome pertenece el caso clínico?

Síndrome tricíclico

2) Medidas generales
- Primeras 12 h desde la ingestión del fármaco, se procede al vaciado del contenido gástrico
mediante lavado orogástrico.
- suero fisiológico 0.9% a un ritmo de 2.000 ml/24 h
- Monitorear el ritmo y la frecuencia cardiaca
- Administrar oxigeno (ventimask) al 30%
- Administrar carbón activado en dosis repetidas

3) Tratamiento especifico

Parada cardiorespiratoria : bicarbonato sódico, maniobras de reanimación 1h, ELI

Prolongación del QRS: bicarbonato sódico 1M ,

Hipotensión: SS 0.9% 300 ml IV , si no hay respuesta administrar Dopamina o ELI

Hipertermia: Aplicación de hielo, lavado gástrico con agua helada, enfriamiento por
evaporación