HORMONAS HIPOTALÁMO HIPOFISARIAS

DRA. RAISA RODRÍGUEZ DUQUE

HORMONA DE CRECIMIENTO
(SOMATOTROPINA)
La somatropina, la forma recombinante de GH obtenida por
bioingeniería
La hormona de crecimiento media sus efectos a través de
receptores de superficie celulares de la superfamilia del
receptor citocínico JAK/STAT
Ejerce efectos complejos en el crecimiento, la
composición corporal y el metabolismo de carbohidratos,
proteínas y lípidos.
 Acciones
Estimula el crecimiento longitudinal de huesos hasta que se cierran
las epífisis, casi al finalizar la pubertad.
En niños y adultos posee efectos anabólicos en el músculo y
catabólicos en lipocitos.
Los efectos directos e indirectos de la hormona en el metabolismo
de carbohidratos son mixtos, la hormona atenúa la sensibilidad a la
insulina, con lo cual surge una leve hiperinsulinemia de poca
magnitud, mientras que el IGF-I tiene efectos similares a los de la
insulina sobre el transporte de glucosa.
Indicaciones
 Reacciones adversas
Seudotumor cerebral
Deslizamiento de la epífisis femoral proximal
Progresión de escoliosis
Edema
Hiperglucemia
Milagias y artralgias
Incremento del riesgo de asfixia en pacientes muy obesos con
síndrome de Prader-Willi
Obstrucción de vías respiratorias superiores o apnea del sueño.
 Esquema terapeútico
Niños 25 a 50 µg/kg por día por vía subcutánea por las
tardes
Adultos 50 a 300 µg/día
Sol inyectable
HHT 4UI/ml
EUTROPIN 15UI/ml
GENOTROPIN 16UI/1,14ml
Análogos de Somatostatina
Inhibe la liberación de GH, TSH, glucagon, insulina y
gastrina
El análogo más utilizado es el octreótido, cuya potencia es
45 veces mayor que la de la somatostatina para inhibir la
liberación de GH.
El lanreótido, otro análogo octapéptido de la
somatostatina en una presentación de larga acción
 Indicaciones
Síntomas causados por diversos tumores secretores de hormona:
Acromegalia
Síndrome carcinoide
Gastrinoma
Glucagonoma
Síndrome de diarrea acuosa, hipopotasemia y aclorhidria (WDHA,
watery diarrhea, hypokalemia, and achlorhydria)
Diarrea de origen diabético.
Esquema terapeútico

Dosis 50 a 200 µg de octreótido cada 8 h

Para liberación prolongada dosis de 20 a 40 mg cada
4 semanas
OCTEOTRIDE 5 x 0,1 mg/ml
SANDOSTATIN LAR 1 X 20mg/2ml
 Reacciones adversas
Náusea
Vómito
Cólicos abdominales
Flatulencia
Esteatorrea
Cálculos vesiculares
Bradicardia sinusal
Dolor en el sitio de la inyección
 Desmopresina y terlipresina

Análogos de la hormona antidiurética o vasopresina

Está disponible en una solución acuosa estéril, preparada para
inyección intravenosa subcutánea; una solución para
administración intranasal por medio de un dispositivo de
nebulización o un sistema de aplicación por tubo en la nariz y
en tabletas orales.
 Indicaciones
Diabetes insípida
Se prefiere a la terlipresina para tratar las várices esofágicas
sangrantes, por su mayor margen de seguridad en comparación con la
vasopresina.
Trastornos hemorrágicos, como enfermedad de Von Willebrand
Hemofilia A leve o moderada (incrementa las concentraciones del
factor VIII)
Cirrosis hepática o trastornos hemorrágicos farmacoinducidos (como
los causados por heparina, hirudina y antiagregantes plaquetarios)
Esquema terapéutico

Dosis intravenosa de 0.3 µg/kg

La dosis intranasal usual en adultos es de 10 a 20 µg al día
en una sola aplicación o en dos o tres fracciones
Administración subcutánea de 1 a 2 µg diarios
Reacciones adversas
Náusea, eructos, cólicos y la urgencia para defecar
Arritmias y disminución del gasto cardiaco.
Grandes dosis de vasopresina se identificaron
vasoconstricción periférica y gangrena
Reacciones alérgicas que van desde urticaria hasta la
anafilaxia
Intoxicación hídrica