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DIAGNÓSTICA 2023
DATOS GENERALES:
Nombre del alumno:
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Fecha de nacimiento:
_______________________________________________________
DNI: ___________________Edad del alumno actual: ________________________
Nombre del familiar responsable:
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DNI del familiar responsable:
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Parentesco con el alumno:
___________________________________________________
Institución Educativa del alumno:
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Grado y sección:
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Teléfono de contacto: ______________________________________________________
Dirección domiciliaria:
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Distrito: _____________________Provincia:
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Región: __________________________________________________________________
Situación y Contexto
SITUACIÓN Y CONTEXTO
1 ¿Quiénes viven con la niña o niño en casa?
2 Cuando el padre, madre salen a trabajar
¿Quiénes se quedan a cargo del niño o la niña?
3 ¿Cuáles son las actividades que más disfruta el
niño o la niña en casa?
4 ¿Cuáles son las actividades que no disfruta
realizar el niño o la niña?
5 ¿Qué actividades han realizado en familia en los
meses de verano del 2023 (enero y febrero)?
6 ¿Usted suele compartir momentos de juego con
SU HIJO O HIJA durante el día o en la semana?,
¿Cuáles son los juegos que más le gustan ¿Con
qué objetos o juguetes suele jugar?
7 ¿Su niño colabora con alguna tarea del hogar?
¿Qué responsabilidades tiene? ¿Cómo llegaron a
acordar estas responsabilidades o fue usted quien
decidió lo que tenía que hacer?
SITUACIÓN SOCIOEMOCIONAL
1 ¿Cómo ha sido el comportamiento de la niña o
niño en este tiempo de vacaciones? ?
¿juega con algún amiguito(a)