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ANEMIA MICROCITICA
La precencia de microcitosis de define como un
VCM menor de 80 fl.
1. Anemia Ferropenica
2. Enfermedades cronicas
3. Talasemias
4. Anemias sideroblásticas
Anemia Ferropenica
Metabolismo del Hierro
• El 70% del hierro del organismo se encuentra
formando parte de la Hb y el resto en el hígado,
médula, bazo y formando parte de diversos
sistemas enzimáticos.
• Los requerimientos diarios de hierro son
cubiertos, en su gran mayoría, por su reutilización
a partir de la destrucción de los glóbulos rojos
envejecidos. El resto de las necesidades son
cubiertas con la ingesta diaria.
ROL DEL HIERRO EN EL CUERPO
Hb A2(α2 δ2)2 al 3%
Hb F (α2γ2 ) 2%
β TALASEMIA MENOR
- Congénita
- ↓ de cadenas β de la globina.
- Hemólisis.
- No clínica asociada habitualmente.
- VCM : 63-77fl
- Electroforesis de Hemoglobina: Hb A2
incrementada
ANEMIAS SIDEROBLASTICAS
• Heredada y Adquirida
• Adquirida : SMD, intoxicación por plomo,
cloranfenicol, isoniazida.
• Eritropoyesis ineficaz incrementada e
incremento de absorción intestinal de hierro
• Microcitosis, hipocromia
• MO: Hierro abundante. Tinción con Azul de
prusia: sideroblastos en anillos .
ANEMIA MACROCITICA
La presencia de macrositosis se define como un
VCM mayor de 100 fl.
Debe descartarse una reticulocitosis ya que los
reticulocitos , por su tamaño , elevan el VCM.
HEMOLISIS
HEMORRAGIA AGUDA O RECIENTE
RECUPERACION DE ANEMIA CARENCIAL
Manifestaciones Neurologicas
(def. B12)
O Parestesias
O Alteración de la sensación de vibración y
posición
O Ataxia espástica (columnas laterales y
posterior de la medula espinal)
O Somnolencia, alteración del gusto, olor y
visión , atrofia óptica.
O Demencia o psicosis franca (locura
megaloblástica).
ANEMIA NORMOCITICA
En las anemias normociticas el VCM es normal
(80 – 100 fl). Las causas pueden ser multiples y
heterogenas.
Las anemias HEMOLITICAS son a menudo
normociticas .