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Leonor Hernández
Laura Xanath
Facultad de Medicina
Sánchez Torres Rosa
Ivonne Medicina Familiar y Comunitaria
Reyes Martínez Marery
Dra. Ortega Sánchez Irma
Educación para la Salud de la
mujer
Un poco de historia
1977, ONU
8 de marzo
La Paz Internacional
La Declaración Universal de los Derechos Humanos
establece en sus artículos 1 y 2 que:
Sentido innato de
Pilar de la familia
protección
Fundamental en el
Capacidad
desarrollo de cada
organizadora
persona
GRAN
RESPONSABILIDAD
responsabilidad salud Educación
Promoción
y
educación
Contra
Sexualidad
violencia
Actividad física
Se considera actividad física cualquier
movimiento corporal producido por los
músculos esqueléticos que exija gasto
de energía.
La inactividad física es el cuarto factor
de riesgo en lo que respecta a la
mortalidad mundial (6% de las muertes
registradas en todo el mundo). Además,
se estima que la inactividad física es la
causa principal
de aproximadamente un 21%-25% de
los
cánceres de mama y de colon, el 27%
de los
casos de diabetes y aproximadamente
el 30%
de la carga de cardiopatía
isquémica.
Objetivo
Promover la actividad
física sistemática para
disminuir la incidencia
de sobrepeso, obesidad,
diabetes mellitus,
hipertensión arterial,
cáncer, depresión y
osteoporosis, entre otras
enfermedades que
afectan a la mujer
Actividad física insuficiente:
actividad con frecuencia o
duración menor a la
recomendada.
o de esparcimiento
reportada.
Actividad física
recomendada: actividades
moderadas al menos cinco
días de la semana, con
duración de 30 minutos por
sesión, o actividades
vigorosas al menos tres
días de la semana, con
duración de 20 minutos por
sesión.
65.5% insuficiente
17.7% recomendada
16.8% inactividad
SALUD BUCAL EN LA
MUJER
20-59 años
Promover
Importancia de la salud bucal
Concientizar como parte integral de su salud
general.
Fomentar
*Educación
*Prevención
*Adquirir buenos hábitos
bucales.
*Identificar las principales
enfermedades bucales.
Procedimiento
Mal aliento
Encías eritematosas
Encías brillantes
Dolor
Dientes flojos
Encías flojas
Cambio en la acidez de la
La caries dental y la saliva.
enfermedad
periodontal se Infamación
agudizan en la mujer
debido a alteraciones Sangrado de encías
hormonales
Susceptibilidad caries.
*Embarazo
*Climaterio
Salud Oral y el Embarazo
Condiciones Fisiológicas y el Embarazo
La gingivitis es debida a un
acúmulo de la placa
bacteriana.
La madre es “ el mayor
donante” en la
transmisión de caries ,
como lo demuestran los
estudios de genética
bacteriana en los que se
encuentra asociación de
los genotipos entre
madres e hijos en más de
70% de los casos.
Las bacterias cariogénicas son transmitidas de
madre a hijo a través de hábitos en los que interviene
la saliva:
La leche materna pos si sola no favorece la aparición
de las caries.
Después de
O hasta terminar
tener un hijo, es Deben esperar Tener más de 4
los estudios y ser
más saludable hasta los 18 años hijos aumenta el
económicamente
esperar al menos como mínimo riesgo del parto
independientes
2 años
Hay muchos métodos disponibles
¿Tiene hijos? ¿Quiere tener (más) hijos más adelante?
¿Quiere evitar el embarazo ahora?
¿Usa actualmente un método de planificación familiar?
¿Ha utilizado un método de planificación familiar antes?
¿Hay un método que le gustaría usar? ¿Por qué le gusta ese método?
¿Usted o su pareja está amamantando a un lactante de menos de 6
meses de vida?
¿Desea que su pareja o sus padres sepan qué método utiliza?
¿Ha hablado con su pareja sobre la posibilidad de usar planificación
familiar? ¿Él o ella brindará
su ayuda y apoyo?
¿Le preocupan las infecciones de transmisión sexual (ITS) o el VIH/sida?
¿Tiene algún problema de salud?
La píldora
Segura
Efectiva cuando se toma una píldora todos los días
Menos sangrado y cólicos menstruales
Es una píldora que contiene hormonas
y se toma todos los días, impide que se
libere un óvulo y que el espermatozoide
se encuentre con el óvulo.
Cómo se usa
– Tome una píldora cada día.
– Cuando termine un paquete de píldoras, comience
uno nuevo el día siguiente.
Qué esperar
En ocasiones, sangrado irregular al principio, seguido
de un sangrado menstrual más ligero con menos
cólicos menstruales.
Algunas mujeres tienen malestar estomacal o dolores
de cabeza leves que desaparecen después
de los primeros meses.
Use condones si necesita protección contra las ITS o
el VIH/sida.
En caso de olvidar una toma
Si se olvida de tomar
Si se olvida de tomar más
estas píldoras en la
de 2 píldoras seguidas,
Tome la píldora olvidada semana 3, TAMBIÉN
use condones durante 7
lo antes posible. omita las píldoras de
días y continúe tomando
recordatorio y comience
las pildoras.
un nuevo envase.
¿Qué esperar?
USAR CONDÓN
Minipíldora
Segura
Método adecuado durante la lactancia materna
Es una píldora que contiene una hormona y que se toma
todos los días
Impide que los espermatozoides lleguen al óvulo.
Cómo se usa
• Es una inyección de
hormonas, impide la
liberación del óvulo.
• Aplíquese una inyección
cada 2 meses (EN-NET) o 3
meses (AMPD).
• Si está amamantando,
puede empezar 6 semanas
después del parto.
• El método es más efectivo
si se aplica las inyecciones a
tiempo.
Uso
Seguro de usar
Uno de los métodos más efectivos
Dura de 3 a 5 años
Se puede retirar en cualquier momento
si desea quedar embarazada
Son tubos pequeños colocados
debajo
de la piel de la cara interna del
brazo.
Las hormonas liberadas de los
tubos
impiden que los espermatozoides
lleguen al óvulo y evita la
liberación de óvulos.
Cómo se usa
Proveedoras/es con capacitación
especializada realizan la colocación
y extracción de los implantes.
No hay nada que se deba recordar
hacer después de la colocación
Levonorgestrel
Efectos
Seguro de usar
Uno de los métodos más efectivos
Se puede usar durante 12 años
como máximo
Se puede retirar en cualquier
momento si desea quedar
embarazada
Dispositivo pequeño de plástico
flexible en forma de “T” recubierto
con alambre de cobre que se
introduce en el útero.
Impide que los espermatozoides se
encuentren con el óvulo
Proveedoras/es con capacitación especializada
realizan la colocación y el retiro del DIU.
No tendrá menstruación.
Puntos clave
Es muy efectivo durante 6 meses si amamanta de
manera exclusiva o casi exclusiva.
Tenga preparado otro método para empezar a los 6
meses o antes, si regresa la menstruación o disminuye la
frecuencia del amamantamiento.
Use condones si necesita protección contra las ITS o el
VIH/sida.
Método de los días fijos
Sin insumos
Sin efectos secundarios
Se puede usar en cualquier momento
No es tan efectivo como otros métodos
El hombre retira su pene de la vagina de la mujer y
eyacula fuera de ella.
Funciona al mantener los espermatozoides fuera del
cuerpo de la mujer.
Cuando el hombre siente que está por eyacular, retira su
pene de la vagina.
Qué esperar
Aprender a hacerlo correctamente puede llevar
tiempo.
Puede no ser adecuado para hombres que
eyaculan rápidamente.
Puntos clave
Otros métodos ofrecen mayor protección contra el
embarazo para la mayoría de las personas.
Se pueden usar píldoras anticonceptivas de
emergencia si se produce la eyaculación antes de
retirar el pene.
Use condones para protección contra las ITS o el
VIH/sida
Esterilización femenina
Desintegracion
experimentar
Familiar
aceptación
divorcio
Social
Violencia
Strees
intrafamiliar
La incorporación de la mujer al ámbito del
consumo de drogas es más reciente que en los
hombres; aunque ellos continúan usándolas
con más frecuencia
Respuestas diferentes a los hombres con dosis similares están los niveles hormonales que
fluctúan gracias a los periodos menstruales.
Indicada Selectiva
Grupo de riesgo vulnerabilidad
universal
Debe valorar de manera
específica los factores de Impulsar y apoyar actividades
riesgo, individuales y comunitarias para la ocupación
grupales, asÍ como los del tiempo libre, el aprendizaje de
problemas de conducta habilidades,
relacionados
TABAQUISMO
A. Un patrón desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva un
deterioro o malestar clínicamente significativos, expresado por uno (o más)
de los ítems siguientes durante un período de 12 meses:
(1) Consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de
obligaciones en el trabajo, la escuela o en casa (p. ej., ausencias repetidas o
rendimiento pobre relaciona- dos con el consumo de sustancias; ausencias,
suspensiones o expulsiones de la escuela relacio- nadas con la sustancia;
descuido de los (as) niños (as) o de las obligaciones de la casa).
(2) Consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es
físicamente peligroso (p. ej., conducir un automóvil o accionar una
máquina bajo los efectos de la sustancia).
(3) Problemas legales repetidos relacionados con la sustancia (p. ej.,
arrestos por comportamiento escandaloso debido a la sustancia).
(4) Consumo continuado de la sustancia, a pesar de tener problemas
sociales continuos o recurrentes o problemas interpersonales causados o
exacerbados por los efectos de la sustancia (p. ej., discusiones con la pareja
acerca de las consecuencias de la intoxicación, o violencia física).
Violencia Familiar y de Género
Proporcionar Información
sobre la violencia
intrafamiliar y de género, así
como de su impacto negativo
en la salud, con el fin de
realizar acciones de
promoción y prevención
para una vida libre de
violencia y canalizar víctimas
o agresores a otras instancias
gubernamentales, estatales o
municipales para su
atención.
Derecho a la protección a la salud
y plena igualdad jurídica entre
hombres y mujeres
Daños biológico:
Retraso crecimiento
Pérdida de años de
Discapacidad parcial o vida saludable
total.
ITS/ VIH/SIDA
Daños en lo
psicológico y social.
Muerte
Asfixia
Golpes
Mordidas
Arrojar objetos contra
la persona
Empujos.
Patear a la mujer.
El abuso puede agravarse
con el tiempo y culminar
con la muerte.
Críticas
Insultos
Sobrenombres
Groserías
Burlas
Humillaciones
Manipulación Chantajes
Indiferencia
Violencia Patrimonial y Económica
Acto de desamparo
injustificado contra uno
o varios miembros de la
familia con los que se
tiene alguna
responsabilidad.
Signos de alarma que pueden estar
presentes en los diferentes tipos de
violencia
VIOLENCIA FÍSICA
Aborto
VIOLENCIA SEXUAL
Aborto
Embarazos no deseados
Signos de alarma que pueden estar
presentes en los diferentes tipos de
violencia
VIOLENCIA PSICOLÓGICA
Baja autoestima
Factor específico y
temporal que debe ser
concretamente evaluado
por su susceptibilidad al
daño por las exposiciones
en el puesto de trabajo.
Exposición
a agentes Físicos
Químicos
Biológicos
Procedimientos industriales
Efectos adversos
Promover hábitos de
alimenticios correcta en las
mujeres de 20 a 59 años a fin
de favorecer un estado de
nutrición adecuado para
prevenir sobrepeso, obesidad
y enfermedades relacionadas
con la mala alimentación.
Procedimiento
• Estos
conocimientos
y costumbres
se aplican y
transmiten de
madres a hijos. • Desde la
manera en que
seleccionan y
preparan los
alimentos,
hasta la forma
en la que los
consumen .
No se trata de comer
cualquier alimento.
Constituyen la principal
fuente de vitaminas y
minerales para el buen
funcionamiento del cuerpo.
Grupo 2 Cereales y Tubérculos
Proporciona la energía para la
fuerza y el desarrollo de las
actividades diarias.
Grupo 3 Leguminosas y de origen Animal
Orientar a la mujer
para que prepare los Promover el consumo de
alimentos con alimentos que sean fuente
higiene. de calcio, como tortilla de
nixtamal y lácteos.
Alimentación durante el Embarazo
El bebe se desarrolla gracias a los alimentos que recibe de la
madre a través de la placenta, por ellos la calidad de su
alimentación influye en su desarrollo.
La mejor forma de garantizar una alimentación adecuada
será incluir en la dieta de la mujer embarazada alimentos
que contengan todos los elementos básicos.
Recomiéndele que la pérdida de peso sea de 1/2 kilo a 1 kilo de peso por semana,
ya que pérdidas mayores son peligrosas para la salud.
Complementos nutricionales
ELEMENT REQUERIMIENTO
O
Hierro En mujeres con ánemia 200 mg diarios (sulfato ferroso) por 3
meses.
Ácido Fólico -mujeres sin antecedentes de hijos con defecto congénito del tubo
neural 0.4 mg/día de ácido fólico por lo menos 12 semanas antes
del embarazo.
-mujeres con antecedentes de hijos e hijas con defectos congénitos
del tubo neural, 4 mg/día de ácido fólico por lo menos 12 semanas
antes del embarazo.
Astenia
Falta de concentración
Abortos
México
Stephany Celestino
Pérez
Enfermedades de Transmisión
Sexual
ONU
Sífilis
Clamidia
Tricomoniasis
Gonorrea
gonococo clamidia
40%
Sin complicación
tratamiento
EPI
1 de 4
infertilidad
Vacuna contra virus Evitar muerte 240,000 mujeres
papiloma humano temprana con Ca Cu
4000 recién nacidos al Clamidia y No
año ciegos Gonococo tratados
Países en vía de
ETS
desarrollo
Prevención y
tratamiento de ETS
Transmisión
Penetración
Contacto Sin
anal o
sexual protección
vaginal
Vía
Sexo oral perianal
sanguínea
Fluidos corporales
Soluciones de
continuidad
Juguetes sexuales
contaminados
Factores que incrementan el riesgo de contagio
en las ETS
¿Qué debemos hacer?
PROFESIONALES
DE LA SALUD
Profesionales de la salud
Evaluar riesgo
Diagnóstico y Tratamiento
ETS
Sida (VIH)
Persona Persona
¿Cómo saber si tengo SIDA?
La mayoría desarrollaran
anticuerpos detectables dentro
de 2 a 8 semanas
SU MEJOR
TRATAMIENTO
ES LA
PREVENCIÓN
VIGILANCIA PRENATAL Y
ATENCIÓN DEL PARTO
Informar a la Es la vigilancia
mujer que en periódica de la
cuanto se salud del niño y
diagnostica el de la madre por
embarazo debe parte del
acudir al control personal
prenatal
calificado
HUEVO:
Tiene 14 días de edad, mide
entre 2 a 3 mm. El área
embrionaria es de 0.15 a
0.20mm de grueso.
ÚTERO
Encuentra algo aumentado
de volumen y blando.
SÍNTOMAS
El único síntoma observado
por la paciente es
amenorrea.
Cuarta semana
HUEVO
• Tiene 6 semanas de edad, mide 3x5 cm, el embrión
tiene 2.5cm de long y las extremidades están bien
formadas, genitales externos aparecen.
ÚTERO
• Continúa el crecimiento ahora mide 10x6 cm, tiene
forma casi ovoide, mamas aumentan de tamaño,
pezones eréctiles.
SÍNTOMAS
• Vómitos matutinos alcanzan intensidad, aumento
ganas de orinar así como las náuseas, paciente
advierte sensación de plenitud de las mamas.
Final del tercer mes
HUEVO
Tiene el volumen de una
pelota de tenis y 10 semanas
de edad, mide 9cm de largo y
pesa 14gr, dedos y uñas bien
definidos.
ÚTERO
Mide 13x10x7.5 cm, forma
ovoide, aprox 60 ml líquido
amniótico
SÍNTOMAS
Náuseas y vómitos
desaparecen.
Final del cuarto mes
FETO ÚTERO
• Audibles ruidos
cardiacos y la
paciente advierte
movimientos del
feto.
SÍNTOMAS
Final quinto mes
FETO
ÚTERO
Tiene 25 cm de
largo y pesa 316 gr SÍNTOMAS
Tiene 17.5 cm de
, presencia en longitud y llega 4.5 Mamas presentan
algunas partes de cm por debajo del pigmentación de la
vernix caseosa. ombligo. areola.
Líquido amniótico
es de 200-300ml
Final sexto mes
FETO
Tiene 31 cm de largo y
pesa 630gr, sí nace en
esta fecha puede
sobrevivir pocas horas
ÚTERO
Llega al nivel del
ombligoy tiene forma
ovoide, el volumen de
líquido amniótico es de
300-400 ml, observa
línea negra.
Final del séptimo mes
Dolor en las
piernas, aumenta
ganas de orinar y
salida de moco
vaginal.
Prever……..
Donde Preparado
Documentos
nacerá el carnet
del hospital
bebé perinatal
Ropa,
Artículos
pañales para
personales
el bebé
Inicio de trabajo de parto
Traduce en sanción
1.- Molestias en la cadera de cansancio y dolor.
y abdomen Puede caminar pero
con cierta dificultad
“Dolores” a intervalos
2.- Contracciones en regulares, se sienten
el útero como una dureza en el
abdomen y se acompañan
de dolor leve y va
progresando
Contracciones se van
haciendo más frecuentes,
más intensas y duran más
tiempo
Es la salida por la vagina
3.-Expulsión del tapón de moco espeso, en
mucoso
ocasiones con rasgo de
sangre.
La salida de moco no
provoca dolor.
Ocurre cuando se rompen
4.- Salida de líquido por la las membranas (fuente)
vagina
Se debe de observar su
color, olor y anotar la hora
a la que ocurrió.
5.- Salida del niño o Una vez que se ha dilatado
niña por completo el útero, se
presenta la expulsión del
niño o niña.
Después la expulsión de la
placenta (alumbramiento)
con lo que concluye el parto.
*Trabajo de parto en
mujeres que tiene
primer hijo es de 12
a 18 horas
*Trabajo de parto en
mujeres que han
tenido 2ó más bebés
dura entre 8 y 12
horas.
Vigilancia posparto
1.-INMEDIATO: primeras
24 hrs después del parto
2.-MEDIATO: 2° a 7° día
después del parto
3.-TARDÍO: 8 a 42 días
después del parto
Cambios en el cuerpo de la mujer durante el
puerperio
PREECLAMPSIA
LEVE SEVERA
T/A DE 160/110 mm/Hg O MAS, CON LA PACIENTE EN
REPOSO EN CAMA
T/A DE 140 mm/Hg O MAS, PERO MENOR DE 160/110
PROTEINURIA DE 2 GRS O +, 3 – 4 ++
PROTEINURIA DE 300 Mg O + PERO MENOR DE 2 GRS. OLIGURIA
SINDROME VASCULOESPASMODICO
EDEMA (+) O AUSENTE. EDEMA PULMONAR
CIANOSIS
AUSENCIA DE SINDROME VASCULOESPASMODICO TROMBOCITOPENIA
El factor de inicio en la
preeclampsia puede ser la
reducción de la perfusión
uteroplacentaria, secundaria a
una anomalía en la invasión de
las arterias espirales uterinas por
las células citotrofoblásticas
extravellosas, asociada a
alteraciones locales del tono
vascular, del balance
inmunológico y del estado
inflamatorio, algunas veces con
predisposición genética”
Zygmunt M, Herr F, Munstedt K, Lang U, Liang OD. Angiogenesis and vasculogenesis in pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.
2013;110 Suppl 1:S10-8.
LAS PATOLOGÍAS QUE PUEDEN
ASOCIARSE A LA PREECLAMPSIA
la hipertensión esencial
la obesidad
diabetes gestacional
diabetes mellitus
síndrome
antifosfolipídico
hiperhomocisteinemia
embarazo múltiple
ECLAMPSIA
Proviene del griego EKLAMPSIS que significa:
brillantez, destello, fulgor o resplandor
2. PREVENCION DE CRISIS
CONVULSIVAS
American College of Obstetricians & Gynecologists. Management of Chronic Hypertension During Pregnancy.
Evidence Report/Technology Assessment: Number 14, 2000.
TRATAMIENTO
SE CATALOGA COMO
UNA VERDADERA
EMERGENCIA.
CONTROL DE CRISIS
CONVULSIVAS
1. SULFATO DE
MAGNESIO
2. FENOBARBITAL
3. FENITOINA
Cambios en la Resistencia a la
gluconeogenesis insulina
Cambios
metabolicos
en el
embarazo
CONSECUENCIAS
Sx de regresion caudal
Anancefalia, encefalocele
HbA1C >7 %
Glucosa en ayuno mayor a 126 mg/dL en 2 ocasiones
Sobrecarga de glucosa (50 gr) en la semanas 24-28
con un resultado mayor a 130 mg/dL
Curva de tolreancia con 2 ó mas valores alterados
TRATAMIENTO
DIETA
EJERCICIO
INSULINA
LOS ANTIDIABETICOS ORALES ESTAN
CONTRAINDICADOS
Papanicolaou
Menopausia
Climaterio
Sofocos y sudoración de
intensidad leve:
Carcinoma de mama
Carcinoma de endometrio
Deterioro grave de la función hepática
Hipertensión arterial grave
Melanoma Maligno
Jaqueca severa
Otosclerosis
Tromboembolismo pulmonar ó trombosis venosa profunda
activa.
Embarazo.
Hemorragia vaginal anómala de causa no diagnosticada.
Cáncer hormonodependiente reciente.
Es conveniente una revisión a los tres meses de
iniciado el tratamiento con estrógenos para valorar
posibles efectos secundarios: preguntar sobre
sangrados irregulares y toma de tensión arterial.