ANEMIA MICROCITICA

TA L L E R D E G R A D O D E H E M AT O L O G I A
DOCENTE: DR. ALFREDO OLIVEIRA

Elaborado por: Maritza Paula Copa Vásquez

 DEFINICION
La anemia es un trastorno en el que el
número y tamaño de los eritrocitos, o bien
la concentración de hemoglobina, caen por
debajo de un determinado valor de corte
disminuyendo así la capacidad de la sangre
para el transporte de oxígeno en el
organismo.

La anemia es un indicador de mal estado de nutrición y de salud

CLINICA Cefalea

Dificultad SIGNOS
para respirar
• Hipohemoglobinemia
Fatiga, • ▼Oxigenación
pálpitos • Hipoxia
• Acidificación
Debilidad, • Taquipnea de esfuerzo
cansancio
• Taquicardia
• Hipotensión
Palidez • Hepato-esplenomegalia
• Ictericia
Mareo
CLASIFICACION
SEGÚN EL TIEMPO DE INSTAURACION SEGÚN SU ETIOPATOGENIA

REGENERATIVA
• Hemorragias
HIPOPROLIFERATIVAS
• Megaloblásticas
• Ferropénicas
ARREGENERATIVAS
• Aplasias
CLASIFICACION

SEGÚN LA SEGÚN SU
GRAVEDAD MORFOLOGIA

- Leve (Hb 11 -9 mg/dl) - Macrocítica (>100fl)

- Moderada (9-7mg/dl) - Microcítica (<80fl)
- Severa (< 7mg/dl) - Normocítica
LABORATORIO HEMATIMETRIA PRIMARIA – VALOR NORMAL
ELEMENTOS MUJER HOMBRE
HEMOGRAMA: Hb (g/dl) 12 – 16 14 – 18
HCT (%) 36 – 46 42 – 51
- Índices hematimétricos Primarios:
1. Recuento de glóbulos rojos RBC (10/ul) 4,1 – 5,1 4,5 – 6,0
2. Hematocrito Reticulocitos (%) 0,1 – 1,5
3. La hemoglobina

- Índices hematimétricos Secundarios :

4. VCM (Vol. Corpuscular Medio)
5. HCM (Hb Corpuscular Media)
6. CHCM (Concentración de HCM)

- Estudio del Hierro:

Relación precisa con Valor Normal 80 – 95 fL 27 – 34 pg 30–37 g/dL
FERRITINA las reservas totales de 13 – 350
Fe corporal ng/ml
PATOLOGIAS

MACROCITICA
NORMOCITICA
-Megaloblásticas MICROCITICA
-Hepatopatías -Embarazo
-Ferropénicas
-Déficit de -Enf. Crónicas
-Sind. Talasémicos
folatos/B12 -Aplasias
-Sideroblásticas
-Sind. -Hemolíticas
Mielodisplásicos -Enf. Crónicas
-Perdidas Agudas
-Hipotiroidismo
 FERROPENICAS
Es la causa mas frecuente de anemias
Descenso de las cifras de hemoglobina,
hematíes pequeños (microcitosis), con TRATAMIENTO
poca cantidad de hemoglobina en su
interior (hipocromía) y cifras bajas de Sulfato ferroso 3 a 6 mg/kg/día
hierro en los depósitos (ferritina
disminuida). repartido en 2 a 3 tomas al día
Las causas principales de deficiencia de hierro son: Valoración al mes
?? Pérdida de sangre. Duración por 3 meses mas después de
?? Absorción deficiente de hierro. corregida la anemia
?? Baja aportación de hierro en la alimentación.
TALASEMIA

50% 50% TRATAMIENTO

25% 50% 25% - Transfusiones.
Son anemias hereditarias, con disminución de al menos una - Quelación de hierro/Deferoxamina.
cadena polipeptídica de globina; microcítica, a menudo con - Esplenectomía.
forma anormal, y con tendencia a la hemólisis. - Alotrasplante de células madre.
Frecuente en zonas costeras del mediterráneo.
SIDEROBLASTOSIS
Son un grupo heterogéneo de trastornos de la médula
ósea caracterizados por la acumulación anormal de
hierro en las mitocondrias de los precursores eritroides.

La causa mas frecuente:

• Alteraciones clonales de la eritropoyesis.
Las causas menos frecuentes:
• Las hereditarias y afectan mas a varones
(ligada al cromosoma X).
• Deficiencia de vitamina B6 (piridoxina)
o cobre
• Fármacos(p.ej., cloranfenicol, cicloserina
,isoniazida, linezolida, pirazinamida)
• Toxinas (incluido etanol y plomo)
TRATAMIENTO:
•Suspensión medicamentos, abstinencia de alcohol,
eliminación de los agentes tóxicos
•Para la anemia sideroblástica ligada al cromosoma X:
suplementos de vitamina B6 (piridoxina)
•Para la anemia megaloblástica que responde a la tiamina:
vitamina B1
•Transfusión si está indicada
•Sobrecarga de hierro: flebotomía, quelación del hierro
•Trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas
ENFERMEDADES CRONICAS
Las causas principales son:

• Infecciosas, no infecciosas, malignas.

• Enfermedad autoinmune como artritis
reumatoide o lupus.
• Cáncer
• VIH/SIDA y tuberculosis
• Enf. Crónica renal
• Enf. De Crohn o colitis ulcerativa
• Enf. De diabetes, Insuficiencia cardiaca.
TRATAMIENTO
• Control de la enfermedad subyacente.
• Corrección de los déficit.
• Estimulantes de eritropoyetina.
• Transfusiones.

La enfermedad, infección o inflamación activa no permite utilizar el hierro de deposito