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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE LA COSTA


LICIENCIATURA EN ENFERMERIA

ANEMIAS
Eritrocito circulante vive 120 días.

Tiene forma bicóncava, su diámetro mide


hasta 8 micras, en lo laterales de 3 a 4
micras y en el central 0.8 micras.

Volumen corpuscular es de 84 a 95
fentolitros.
Mas de un 90% de su contenido proteínico
corresponde a la Hemoglobina (Hb).
ANEMIA:
Se define como una cantidad anormalmente
baja de glóbulos rojos con una disminución
resultante de la capacidad de transportar
oxigeno.
Rangos Normales
SINTOMAS EN GENERAL:

• Palidez.
• Disnea.
• Taquicardia.
• Frialdad.
• Mareo.
• Lipotimia.
• Convulsiones.
• Dolor abdominal.
• Proteinuria.
• Dolor en la espalda.
FISIOPATOLOGIA DE LAS ANEMIAS

1. Anemia por alteraciones en la producción


de eritrocitos en la medula ósea.

4. Anemias por destrucción acelerada,


consumo o perdida de los eritrocitos
circulantes.
Causas de anemia
Hierro

El hierro es absorbido por los intestinos.


Transportado por la sangre por una proteína
transportadora (transferrina).
Almacenada como ferritina.
ANEMIA APLASMATICA
ANEMIA APLASMATICA
Es un trastorno primario de las células madre de
la medula ósea que produce una reducción de
las 3 líneas celulares hematopoyéticas que son:
Glóbulos rojos.
Glóbulos blancos.
Plaquetas.
Remplazándolos por grasa.
La anemia aplasmatica puede comenzar de
forma lenta o tiende aparecer de forma rápida y
puede llegar a ser muy severa.

Esta puede aparecer en cualquier edad.


SINTOMAS:
• Debilidad.
• Fatiga.
• Palidez.
• Petequias.
• Equimosis en la piel.
• Sangrado en:
• La nariz.
• Las encías.
• La vagina.
• El tracto gastrointestinal.
CAUSAS:
• La exposición a dosis elevadas de radiación.
• Sustancias químicas.
• Sustancias toxicas.

• Estas suprimen la hematopoyesis de forma


directa o atreves de mecanismos inmunitarios.
• En algunos casos la causa de la anemia se
desconoce y en estos casos se le llama anemia
idiopática.
RADIACION:
Suelen producir una depresión de la medula
ósea que causa anemia, trombocitopenia y
neurotropenia.
SUSTANCIAS QUIMICAS:
Puede ser una reacción idiosincrásica.

SUSTANCIAS TOXICAS:
Loa agentes tóxicos identificados incluyen
benceno, el antibiótico clorafenicol y los
fármacos alquinantes y antimetabolitos
utilizados en tratamiento de cáncer.
TRATAMIENTO:
Reposición de células madre mediante
trasplante de medula ósea o sangre periférica.
Transfusiones de glóbulos rojos, plaquetas y
tratamiento con corticosteroides para corregir la
anemia y minimizar las hemorragias.
ANEMIA FERROPENICA
ANEMIA FERROPENICA
La deficiencia de hierro es una causa común de
anemia que afecta a personas de todas las
edades en todo el mundo.
El equilibrio de hierro se mantiene con la
absorcion de 0.5 a 1.5mg por dia.
CAUSAS
La deficiencia de hierro en la dieta.
Perdida cronica de hierro a través de la sangre.
El aumento de demanda de hierro.
La menstruación en las mujeres (1.5mg).
El embarazo.
La lactancia
El crecimiento de un niño.
Adolecentes.
Vegetariano.
UTILIZACION DE HIERRO
El hierro corporal se utiliza en forma repetida.
Cuando los glóbulos rojos son destruidos su
hierro es liberado y reutilizado para formar
nuevos glóbulos rojos.
PERDIDAS DE HIERRO
En heces se pierdes pequeñas cantidades.
Menstruación.
Sangrado excesivo.
CARACTERIZACION
Se caracteriza por valores bajos de:
 Hemoglobina y hematocrocito.
 Disminución de las reservas.
 Niveles séricos reducíos de hierro y ferritina.
Disminución de glóbulos rojos:
 Celulas microciticas hipocromicas.
 Poiquilocitosis.
 Anisocitosis.
Los cambios de la membrana pueden
predisponer a la hemolisis, lo que causa una
perdida adicional de globulos rojos.
MANIFESTAC IONES
Las manifestaciones de anemia ferropenica se
relaciona con el deterioro del transporte de
oxigeno y la falta de hemoglobina.
 Fatiga
 Palpitaciones
 Disnea
 Angina de pecho
 Taquicardia
 En niños puede llegar a presentar problemas
neurológicos
PREVENCION
Se recomienda evitar la leche de vaca y
consumir suplementos de hierro a los lactantes
de 4 – 6 meses.
En el 2 año una dieta rica en hierro y vitaminas
fortificadas con hierro.
ANEMIA POR
DEFICIENCIA DE
VITAMINA
B 12
B
La vitamina 12 actua como cofactor en dos
reacciones importantes :
 La sintesis de DNA.
 Tambien en la sintesis que impide que los acidos
grasos se incorporen a los lipidos neuronales.
La deficiencia dietetica es rara y suele
encontrarse solo en vegetarianos.
CAUSAS
La anemia perniciosa, secundaria a una gastritis
atrofica hederitaria.
Gastrectomia .
La inflamacion del íleon terminal .
Sindrome de mala absorción.
MANIFESTACIONES
Cambios neurologicos
La desmielizacion de la astas dorsales y laterales
de la medula espinal.
Parestesias de pies y manos
Perdida de la sensación vibratoria
Perdida de la posición
Ataxia espastica
ANEMIA POR
DEFICIENCIA DE
ACIDO FOLICO
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE
ACIDO FOLICO
El acido folico tambien es necesario para la
sintesis de ADN y la maduracion de los globulos
rojos.
DEFICIENCIA
Se produce por el tipo de cambios
megaloblasticos de los globulos rojos que se
produce en la anemia po vitamina B12.
VCM (Aumentado)
CHCM (Normal)
SINTOMAS
Los sintoma son similares pero las
manifestaciones neurologicas no estan
presentes.
CAUSAS
Desnutrición.
La carencia de este en la dieta.
Alcoholismo.
Mala absorción de este en el intestino.
Algunos farmacos.
Embarazo.
Anorexia.
Las reservas coorporales totales de acido folico
ascienden a 2000 – 5000 microgramos.

Se requieren 50mg por dia en dieta.


Anemias por perdida de
sangre
Puede ser aguda o crónica.
AGUDA
Reducción en la cantidad total de hemoglobina
circulante y una pérdida del volumen sanguíneo o
hipovolemia.

CRONICA
Como en la pérdida gastrointestinal por
anquilostoma, hay una pérdida sanguínea continua
desde la circulación por un período largo de tiempo.
La anemia, pues se desarrolla gradualmente.
Generalmente no hay reducción en el volumen
sanguíneo circulante
Anemias por perdida de
sangre
Puede ser aguda o crónica.
AGUDA
Reducción del transporte de oxígeno
Reducción en el almacenamiento del oxígeno
Reducción en el almacenamiento del oxígeno

HEMOBLOGINA SATURACION GASTO


CARDIACO= SUMINISTRO DE OXIGENO A
LOS TEJIDOS
CRONICA
Incrementación de la producción de glóbulos
rojos.
Anemia por deficiencia de hierro.
La capacidad transportadora de oxígeno de la
sangre se reduce.
ALTERACIONES DE LA
HEMOBLOGINA EN RELACION AL
PLASMA
Esferocitosis
Hereditaria
Se caracteriza por la presencia de glóbulos rojos
de forma esférica que son más frágiles que los
normales.
Por esto al ser destruidos en el bazo producen:
 Esplenomegalia.
 Hemólisis
 ictericia
Causas

Variedad de mutaciones en los genes que


transcriben para la espectrina.
Anquirina.
Otras proteínas de la membrana del hematíe.

Necesarias para mantener la forma normal del


hematíe
Disminuye en el glóbulo rojo su elasticidad y
deformabilidad características y aumenta la
concentración corpuscular media de
hemoglobina.

Una de las funciones del bazo es eliminar


aquellos hematíes de formas anormales (que
generalmente son antiguos), también destruye
los esferocitos.
Incompatibilidad de grupos
Sanguíneos
En personas que NO tienen antígenos A ni B se
clasifican como sangre tipo 0.
En las personas que SI poseen antígenos A se
clasifican como sangre tipo A.
En las personas que SI poseen antígenos B se
clasifican como sangre tipo B.
Y las que tienen antígenos tanto como A y B se
clasifican como sangre tipo AB.