Vitamina B12, ferritina, ácido fólico,

transferrina, reticulocitos,
electroforesis de hemoglobina,
fragilidad osmótica
Paula Acevedo, María Cárdenas,
Luis Gómez, Selmi Granados,
Enoc Palma, Sebastián Saucedo

Medicina de Laboratorio
V semestre
 VITAMIN
A B12
La vitamina B 12 en su forma
desoxiadenosilcobalamina
funciona como cofactor en la
isomerización de la metilmalonil-
CoA a succinil-CoA, una reacción
esencial para el metabolismo de
los lípidos y los hidratos de
carbono.
VITAMINA B12
• Mantiene la salud de las neuronas y la El aumento en los niveles de vitamina B12 es
sangre. poco común. Por lo regular, su exceso se
• Contribuye a la formación del ácido excreta en la orina.
desoxirribonucleico (ADN). Las afecciones que pueden incrementar el
• Previene la anemia megaloblástica, un nivel de vitamina B12 abarcan:
trastorno de la sangre que causa • Enfermedad hepática (como la cirrosis o la
cansancio y debilidad. hepatitis)
• Anemia perniciosa
La cantidad de vitamina B12 que una
persona necesita por día depende de su
edad.
Los valores normales son de 160 a 950
picogramos por mililitro (pg/ml), o de
118 a 701 picomoles por litro (pmol/l)
FERRITINA

Proteína intracelular que es

responsable del
almacenamiento del hierro.

FERRITINA EN SUERO
•Mujeres 15 a 45 años: 15-65 ng/ml
•Mujeres 46 a 99 años: 25-155 ng/ml
•Hombres 15 a 99 años: 40-260 ng/ml
•Ambos sexos de 1 a 14 años: 7-142 ng/ml
FERRITINA
Aumento:
• Trastorno inflamatorio
• Enfermedad hepática
alcohólica
• Hemocromatosis
• Transfusión frecuente de
concentrado de eritrocitos
Síntomas: Artralgias, calambres,
oscurecimiento de la piel, fatiga,
dolor abdominal, mareo, cefalea.
Disminución:
• Sangrado menstrual profuso
• Anemia, ferrópenica
• Sangrado prolongado del tubo
digestivo
• Afecciones intestinales que
causan absorción deficiente de
hierro.
Síntomas: Debilidad severa,
fatiga, bajos niveles de energía,
agotamiento mental y físico, piel
pálida, dolor de cabeza.
ÁCIDO FÓLICO
El ácido fólico es una vitamina que
estimula el crecimiento con mucha
más fuerza que la vitamina B 12 y, al
igual que esta, resulta esencial para la
maduración de los eritrocitos
Uno de los efectos más importantes de
la carencia de ácido fólico es la
aparición de una anemia macrocítica,
casi idéntica a la perniciosa. Muchas
veces esta anemia se corrige solo con
ácido fólico.
TRANSFERRINA

Proteína cuyo papel principal es el transporte

de hierro en la sangre. TRANSFERRINA EN PLASMA SANGUÍNEO
Transferrina monoférrica: contiene un solo
átomo de hierro. Hombres de 215 a 360 mg/dl
•Transferrina diférrica: contiene 2 átomos de Mujeres de 245 a 370 mg/dl
hierro, de ahí que sea más efectiva para Niños menores de 1 de 125 a 270 mg/dl
transportar el hierro hacia los tejidos. año
•Transferrina apoférrica o apotransferrina: Niños mayores de 200 a 350 mg/dl
está formada por moléculas de transferrina,
pero sin unir átomos de hierro.
RETICULOCITOS
Los reticulocitos son glóbulos rojos que todavía se
están desarrollando, es decir, se consideran como
glóbulos rojos inmaduros.

El conteo de reticulocitos se suele usar para:

• Diagnosticar tipos específicos de anemia.

• Ver si el tratamiento para la anemia está dando resultado
• Ver si la médula ósea está produciendo la cantidad correcta
de glóbulos de la sangre
• Evaluar el funcionamiento de la médula ósea después de
una quimioterapia o un trasplante de médula ósea
ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA
La electroforesis de hemoglobina es una
prueba que mide los diferentes tipos de Resultados normales
hemoglobina en la sangre. También En los adultos, estos son los porcentajes normales de
detecta tipos de hemoglobina moléculas de hemoglobina diferentes:
anormales.
•HbA: 95% a 98% (0.95 a 0.98)
Normales: •HbA2: 2% a 3% (0.02 a 0.03)
• Hemoglobina A •HbE: ausente
• Hemoglobina F •HbF: 0.8% a 2% (0.08 a 0.02)
Anormales: •HbS: ausente
• Hemoglobina S •HbC: ausente
• Hemoglobina C
• Hemoglobina E En los bebés y los niños, estos son los porcentajes
normales de moléculas HbF:

•HbF (recién nacido): 50% a 80% (0.5 a 0.8)

•HbF (6 meses): 8%
•HbF (de más de 6 meses): 1% a 2%
FRAGILIDAD OSMÓTICA
Susceptibilidad de los eritrocitos a la
hemólisis cuando se exponen
Se realiza mediante espectrofotometría midendo la cantidad
crecientemente a una solución salina
de Hb liberada por los eritrocitos suspendidos en distintas
hipotónica.
soluciones de NaCl hipotónicas. En condiciones normales se
Causas de valores disminuidos produce hemólisis parcial de los eritrocitos con una
• esferocitosis hereditaria concentración de NaCl de 78 mmol/l ; la hemólisis es
• algunas anemias hemolíticas adquiridas completa con una concentración de 60-50 mmol/l.
que cursan con esferocitosis:
a) por anticuerpos fríos
b) por anticuerpos calientes (en el período
de hemólisis intensa)
c) enfermedad hemolítica perinatal por
conflicto del sistema AB0 o Rh
Causas de valores aumentados
• Talasemia
• anemia drepanocítica
• después de esplenectomía