Intervención

Neuropsicológica en la
Patología

Dra. Dalul Ordehi González, PhD.

Patología:
Parte de la medicina que estudia los trastornos anatómicos
y fisiológicos de los tejidos y los órganos enfermos, así
como los síntomas y signos a través de los cuales se
manifiestan las enfermedades y las causas que las
producen.

Enfermedad física o mental que padece una persona

Trastorno:
Cambio o alteración que se produce en la
esencia o las características permanentes que
conforman una cosa o en el desarrollo normal de
un proceso.

Alteración en el funcionamiento de un
organismo o de una parte de él o en el equilibrio
psíquico o mental de una persona.
Alteración:
Del latín alteratio, alteración es la acción
de alterar. Este verbo indica un cambio en
la forma de algo, una perturbación.

Puede ser un estado transitorio.

Áreas involucradas
• Funciones ejcutivas
• Estilo cognitivo
• Lenguaje y la comunicación
• La expresión emocional
• Estilo de aprendizaje
• Ritmo de aprendizaje
• AVD
Rehabilitación neuropsicológica:
Es un tratamiento recomendado para quien
tiene daño en las estructuras del sistema
nervioso central, principalmente el cerebro,
ya sea adquirido o por desarrollo.
Cómo diseñar un programa de rehabilitación?

¿Qué rehabilitar?
• Áreas de intervención.
• Objetivos.
¿Cómo rehabilitar?
• Estrategias.
• Medios y herramientas.
¿Cuándo?
• Orden de objetivos.
• Pasos.
 Para qué Rehabilitar?

Mejorar el rendimiento cognitivo.

Mejorar la capacidad funcional: AVD,
independencia.
Favorecer la interacción e inclusión social.
Promover mejoras en el ámbito educativo y del
aprendizaje.
Potenciar las áreas conservadas.
Principios de la Rehabilitación

• El aspecto biológico que justifica la intervención

neuropsicológica se llama plasticidad cerebral.
• Capacidad del cerebro y del Sistema Nervioso para
modificarse estructural y funcionalmente.
• Ocurre a varios niveles: celular, conexiones axónicas,
redes cerebrales, regiones corticales.
• La rehabilitación neuropsicológica es una guía para el
desarrollo de esas modificaciones.
 Restaurar: estimular y realizar
tareas repetitivas que activan la
función dañada para recuperar
la función dañada.
 Sustituir: emplear otras rutas
cerebrales y procesos
psicológicos preservados para
desempeñar la función perdida.
 Compensar: usar ayudas
externas para sustentar la
actividad. Objetivo funcional.
Estructura de una sesión de Intervención
Ciclo de la Intervención

Verificación Perfil
hipótesis

Comprobación
objetivos Hipótesis

Implementación
programa Objetivos

Diseño
actividades
 Qué emplear?
 Cuadernillos de ejercicios (papel y lápiz)

 Uso tecnologías de la información: Sistemas de ejercicios

computarizados, video juegos, juegos de realidad virtual, entre
otros.

 Técnicas de ayudas externas (uso de diarios, reloj-alarmas,

anotaciones) o internas (técnicas visuales y técnicas verbales para
mejorar el funcionamiento de la memoria)

 Estimulación cerebral no invasiva: estimulación magnética

transcraneal, técnicas de biofeedback y neurobiofeedback
(retroalimentación de distintas señales fisiológicas que se muestran al
sujeto).
Tareas lúdicas o de entretenimiento del tipo “solución de
problemas” :
(crucigramas, arreglo de letras, laberintos, video juegos, etc.)

Scrabble, Ajedrez, Damas, Parchís, Dominó, Juegos de cartas,

Juegos de emparejamiento, Sudoku, Sopa de letras, ¿Cuántos
hay?, Crucigramas, Laberintos, Buscar diferencias, Dichos y
refranes.
Técnicas para la estimulación Cognitiva

 Escuchar la radio.
 Ver la TV.
 Leer la prensa.
 Uso de agendas y repasar notas.
 Colaborar en las tareas domésticas.
 Realizar ejercicios físicos.
 Participar en actividades sociales.
 Participar en discusiones.
 Determinar la causa, naturaleza, extensión y severidad de la
condición.
 Trabajo conjunto con el paciente, la familia, la escuela.
 Centrarse en alcanzar metas relevantes y funcionales.
 Definición de las estrategias (una o la combinación de varias)
con que se intentará lograr una meta
 Definición de las técnicas de rehabilitación.
 Sistemática.
 Retroalimentación
TÉCNICAS DE APOYO AL APRENDIZAJE Y FACILITACIÓN NEUROCOGNITIVA

En general se dirigen a conseguir dos tipos de logros:

• Por un lado a establecer, incrementar, mantener o facilitar conductas

apropiadas, correctas o cercanas a las mismas.

• Reducir, eliminar o adecuar conductas erróneas o inadecuadas.

1) Orientación a la realidad
Técnica dirigida a reducir la desorientación y confusión derivadas del
deterioro cognitivo, proporcionando información verbal y visual, siempre
adaptada a cada persona, de modo que hagan referencia a los diferentes
aspectos relacionados con la orientación temporal, espacial, personal y
situacional.
2) Incitación

Incitar es realizar algo (un gesto, unas palabras, una acción...)

que ayude o estimule a la persona con demencia a ejecutar una
conducta determinada.
La técnica de la incitación puede ser de varios tipos:
• Verbal: cuando incitamos con una palabra o frase.
• Gestual: cuando realizamos la incitación a través de gestos.
• Asistencia física: cuando le ayudamos a que realice la conducta
guiándole físicamente. La asistencia física puede ser ocasional o
completa.
3) Reforzamiento
Reforzar una conducta consiste en incrementar la posibilidad de que esa
conducta aparezca con mayor frecuencia en el futuro.
Existen dos procedimientos para reforzar conductas.

El primero es el reforzamiento positivo: y consiste en asociar consecuencias

gratificantes a la aparición de la conducta; de este modo las conductas
"premiadas" tenderán a repetirse con mayor frecuencia.

El segundo, denominado reforzamiento

negativo consiste en eliminar consecuencias negativas que tienden
a dificultar la aparición de la conducta, de modo que al desaparecer éstas.
4) Modelado
Modelar una conducta es enseñar a la otra persona cómo
se hace una determinada conducta a través de nuestra
propia acción. Se trata de servir de modelo ejecutando
la conducta a realizar para que la persona viendo pueda
imitarla o aprenderla.
Esta técnica tiene especial importancia en personas que
presentan un deterioro cognitivo severo.
5) Ensayo de conducta
Es el ensayar la conducta reiteradamente. Se trata de practicar
dicha conducta a través de diversas repeticiones para que sea lo
más correcta y adecuada posible. Resulta de especial interés para
la creación o mantenimiento de rutinas.

6) Moldeado

Moldear una conducta es ir reforzando la misma paso a paso. Es

importante dividir la conducta en pequeños y sencillos pasos, ir
realizándolos y reforzándolos uno a uno, con el objeto de acercarnos
por aproximaciones sucesivas a la conducta deseada.