Fase 4 - Construcción de propuestas

Presentado por:

Angely Estefanía Martinez Beltrán Cod. 1003710500

Diana Paola Díaz Santa Cod. 1019048478

Vitaliano Rafael Castaneda Cod.

Julio Cesar Rico Cod.

Docente: Luz Imelda Rivas

Curso 367

Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD

Escuela de Ciencias Sociales Artes y Humanidades ECSAH

Neuropsicología

Diciembre 2022
 Introducción

“La estimulación cognitiva engloba todas aquellas actividades que se dirigen a

mantener o a mejorar el funcionamiento cognitivo en general mediante ejercicios de

memoria, percepción, atención, concentración, lenguaje, funciones ejecutivas (solución de

problemas, planificación, razonamiento, control…), praxias, funciones viso espaciales, etc.,

por medio de programas estructurados de estimulación.

Consiste en estimular y mantener las capacidades cognitivas existentes, con la

intención de mejorar o mantener el funcionamiento cognitivo y ralentizar el deterioro que

se produce. A medida que cumplimos años nuestro organismo cambia por dentro y por

fuera. Todos vemos en mayor o menor medida, como algunas de las capacidades cognitivas

han ido menguando con el paso del tiempo y de diferente manera en cada persona: un

deterioro más rápido o más lento, distinto tipo de funciones cognitivas afectadas, etc.

Esos cambios que se producen a nivel cognitivo pueden ser consecuencia del paso

de los años -problemas de memoria asociadas a la edad-, de un deterioro progresivo que

puede acabar en demencia –deterioro cognitivo leve- o una enfermedad neurodegenerativa

–demencia tipo Alzheimer, vascular o cuerpos de Lewy.

Por eso, hay que tener en cuenta que la estimulación cognitiva que se realiza no

puede ser la misma con todas las personas, es importante que los profesionales de este

campo, los neuropsicólogos, realicen una evaluación y valoración de las áreas cognitivas
mediante unas pruebas avaladas científicamente, y después establecer los ejercicios

adecuados al nivel cognitivo y motivaciones de cada persona.

En la estimulación cognitiva es imprescindible trabajar sobre las capacidades que

aún se conservan en la persona y no las que ya se ha perdido, para evitar su frustración. De

esta manera, además de mejorar su funcionamiento, se contribuye a una mejora global de la

conducta y estado de ánimo como consecuencia de una mejora de autoeficacia y de la

autoestima” (Medeiros, 2016).

A continuación se presenta la propuesta de un plan de acción para el caso escogido

con el puntaje del test MoCA, incluyendo elementos derivados de la estimulación

neuropsicológica y el diligenciamiento de la Matriz de Rehabilitación y estimulación

Neuropsicológica.
 Objetivos

 Analizar desde la neuropsicología factores individuales y del contexto para

proponer actividades que favorezcan el bienestar psicológico y la neuro protección

cognitiva

 Presentar una propuesta de acciones que propicien bienestar cognitivo y emocional

a partir del rastreo cognitivo realizado con el Test Moca

 Caracterización del caso elegido

Propuesta de plan de acción

Teniendo en cuenta en la intervención neuropsicológica consta de 4 etapas, que son

primera fase: la evaluación neuropsicológica constituye a realizar una evaluación minuciosa

del paciente, esto se realiza mediante un análisis neuropsicológico, esto se hace con el fin

de evaluar o examinar los procesos cognitivos (memoria, atención, lenguaje e gnosias) esta

información fue obtenida por medio de la prueba MoCa y consecutivamente se realizó la

Anamnesis con el propósito de conocer mas a fondo la vida de nuestra paciente Yeny Paola

Rico Camargo, quien con mucha colaboración y sin ningún tipo de tabú nos brindo esta

información de forma detallada, en donde se logró evidenciar que distingue perfectamente

la dimensionalidad donde vive, tiene un lenguaje fluido, una excelente comprensión al

momento de seguir instrucciones, se observa una muy buena memoria a largo y corto plazo,

obteniendo en la prueba MoCa una puntuación de 30, no mostro ninguna anomalía, no

presenta ningún tipo de daño cerebral, no presenta lecciones internar ni externas, lleva

consigo una vida de hábitos saludables , donde realiza frecuentemente actividad física, una

muy buena alimentación, a nivel social, se manifiesta como una persona encantadora

teniendo buena relación con su familia y su entorno laboral.

En la segunda fase se define los objetivos de nuestro plan de acción o rehabilitación

neuropsicológica se realiza en base a las habilidades preservadas, como soporte para mediar
en las partes afectas neuropsicológicas teniendo en cuenta la información recolectada en el

desarrollo o proceso evaluativo. En el caso de nuestra paciente no es necesario realizar una

rehabilitación neuropsicológica ya que no evidencia un daño cerebral, no muestra

agresividad ni hostilidad, no tiene ningún tipo de afectación en cuanto a sus funciones

cognitivas, por tal motivo y con el fin de únicamente mantener y reforzar dichas funciones

y su buen relacionamiento con su entorno, se emplea una estimulación cognitiva que tiene

como objetivo mantener y perfeccionar sus funciones cognitivas, por medio de ejercicios

como: reflexionar luego de leer un libro o ver una película, cambiar la ruta de su destino

(camino del trabajo, casa, universidad, entre otros lugares), caminar, realizar ejercicios

aeróbicos estos con el fin de reforzar la memoria, rompecabezas, laberintos, lectura de

cuentos cortos , bingo, crucigramas, entre otros juegos de mesa para mejorar la atención y

finalmente para mantener la gnosis es posible trabajar con imágenes incompletas de tal

manera que pueda completarlas, desde un nivel cómodo hasta uno con mas dificultad de

esta forma se reta al paciente a estimular signosis visual.

Como tercera fase esta la rehabilitación neuropsicológica es de gran importancia en

la intervención neuropsicológica ya que en esta se deberán estar aplicando las técnicas y

estratégicas dichas en el plan de acción o rehabilitación, estas deben tener una orientación y

seguimiento para observar la evolución y la forma en la cual está influyendo en la vida y

funciones cognitivas del paciente, en base a la estrategia que se tiene para nuestra paciente

Yeny Rico Camargo se tiene como propósito estimulas sus funciones cognitivas.

Finalmente en la cuarta fase de este proceso neuropsicológico está previsto la

generalización de los resultados, en este informe es indispensable llevar las siguientes

caracteres: el diseño de programa de intervención acorde a la información suministrada por

el paciente, esto favorece los resultados conocidos, la identificación del entorno del sujeto,

realizar de manera amplia una cantidad de ejemplos sobre la estimulación cognitiva durante

este proceso, emplear materiales y situaciones realizar que asimilen dicha estimulación y

hacer un seguimiento que valore el nivel generalizado obtenido.

 Matriz de Rehabilitación y estimulación Neuropsicológica

Nombre del paciente: Yeny Paola Rico Edad: 31 años

Camargo

Institución educativa:

Teléfono adulto responsable:

3202297594

Condición o La entrevistada no necesita rehabilitación

Diagnostico neuropsicológica pues ella no muestra alteraciones en su
comportamiento u otras dificultades. Sin embargo, se
recomienda reforzar por medio ejercicios las diversas
funciones evaluadas.

Tipo de Rehabilitación Estrategias cognitivas

Intervención Neuropsicológica:
Debido a que la persona
Con el fin de La rehabilitación entrevistada tuvo el mayor
únicamente neuropsicológica implica el puntaje en la prueba se
mantener y reforzar, esfuerzo de un “equipo establecerá la estimulación
se emplea una terapéutico” en el que están cognitiva correspondiente a
estimulación implicados diferentes memoria, lenguaje, atención,
cognitiva que tiene participantes: los pacientes, concentración, abstracción,
como objetivo que han de estar motivados razonamiento, cálculo y
mantener y y tener una cierta conciencia praxias
perfeccionar sus de sus dificultades; los
funciones cognitivas, familiares, que han de
por medio de implicarse en el proceso
ejercicios rehabilitador, y los
terapeutas la rehabilitación
 neuropsicológica es un
proceso que posee
características similares a
cualquier intervención
psicoterapéutica en la cual
el paciente trabajará de
forma conjunta con el
especialista para restablecer
o aliviar las dificultades que
surgen como producto de
una alteración cerebral.
Muñoz, E. (2009) P, (4)
mediante esta entrevista test
Mocca el paciente no se le
detecta ninguna enfermedad
de rehabilitación
neuropsicológica no ha
sufrido lesiones cerebrales
ni de tipo cognitivo,
familiar, conductuales ni
físicas.

Objetivo general de Fortalecer el Estimular y conservar

la acción funcionamiento de las las capacidades cognitivas
capacidades cognitivas existentes y retrasar el
(memoria, atención, deterioro que se produce
lenguaje e gnosias) por continuamente
medio de ejercicios de
estimulación cognitiva

Estrategias generales Visita a psicólogo, Ejercicios de memoria,

propuestas según los pues según lo expresado no percepción, atención,
hallazgos ha asistido a fin de iniciar concentración, lenguaje,
terapia, a pesar de que su funciones ejecutivas como:
conducta y desarrollo haya solución de problemas,
sido buena, fortalecimiento planificación, razonamiento y
de trabajo en casa en cuanto control. Praxias y funciones
al cumplimiento de rutinas y viso espaciales, mediante
ejercicios. programas estructurados de
estimulación.

Describir el Objetivo Entrenamiento en Entrenamiento en

específico actividad habilidades específicas estrategias metacognitivas
1

Describir el sustento “Diferentes estudios Se incluye un conjunto

teórico de la han puesto de manifiesto de herramientas cognitivas y
actividad 1 que la práctica de una conductuales cuyo objetivo es
determinada tarea por parte que el paciente interiorice una
de los pacientes hace que su serie de estrategias útiles para
ejecución mejore de forma controlar y supervisar su
progresiva. conducta (Cicerone, 2002;
Sohlberg y Mateer, 2001).
Diversos trabajos
muestran evidencias sobre Un buen ejemplo de
la capacidad de los este caso es el entrenamiento
pacientes para aprender en autoinstrucciones verbales
habilidades y tareas de Meichembaum (1977), que
específicas tales como se emplea con frecuencia y
conducir (Kewman et al., principalmente en dificultades
1985), habilidades de tipo ejecutivo (Butler y
académicas (Glang y otros, Copeland, 2002; Fasotti,
1992) y actividades Kovacs, Eling y Brouwer,
vocacionales (Von Cramon 2000; Webster y Scott, 1988;
y Mathes-Von Cramon, Wilson y Robertson, 1992). En
1994). Así, el objetivo de el campo de la
entrenar en determinadas neuropsicología, este tipo de
habilidades específicas es intervenciones ya fueron
ayudar al paciente a propuestas por Luria, que lo
aprender o reaprender denominó control verbal de la
habilidades funcionalmente conducta (Luria, 1963; Luria,
importantes". (Muñoz, Naydin, Tsvetkova y
2009).   Vinarskaya, 1969).

Mediante estas
estrategias los pacientes
pueden controlar su conducta a
través de una serie de frases o
autoinstrucciones que se
repiten a sí mismos de forma
subvocal. Por ejemplo, un
paciente que se distrae puede
pensar "debo estar pendiente
de lo que se dice, no de mis
pensamientos". En general se
puede comenzar con el
modelado y pasar a que el
paciente verbalice y escriba las
instrucciones. Poco a poco se
va practicando en contextos
con un mayor número de
distractores, al principio se
practica con órdenes muy
sencillas y luego se va
aumentando la dificultad”.
(Muñoz, 2009).  
Describir el Objetivo estimulación estimulación
específico actividad cognitiva y rehabilitación cognitiva y rehabilitación
2
neuropsicológica neuropsicológica

Describir el El término El restablecimiento o

refuerzo de patrones de
sustento teórico de la estimulación cognitiva hace
conducta y de actividad
actividad 2 referencia a todas aquellas cognitiva previamente
aprendidos.
actividades dirigidas a
mejorar el rendimiento El establecimiento de
nuevos patrones de actividad
cognitivo general o alguno
cognitiva, por medio de
de sus procesos y estrategias sustitutorias.
componentes (atención,
La introducción de
memoria, lenguaje, nuevos patrones de actividad
gracias a mecanismos
funciones ejecutivas,
compensatorios internos o
cálculo, etc.), ya sea ésta en externos.
sujetos sanos o en pacientes
La ayuda al paciente y a
con algún tipo de lesión en su familia para adaptarse a la
nueva condición de
el sistema nervioso central.
discapacidad y mejorar el
Ahora bien, en algunos funcionamiento global.
contextos se usa el término
Todos estos aspectos
rehabilitación, que va más recogen algunas características
que vale la pena poner de
allá e implica el
relieve. La rehabilitación
restablecimiento de la neuropsicológica implica el
esfuerzo de un “equipo
situación de los pacientes al
terapéutico” en el que están
grado de funcionamiento implicados diferentes
participantes: los pacientes,
más alto posible a nivel
que han de estar motivados y
físico, psicológico y de tener una cierta conciencia de
sus dificultades; los familiares,
adaptación social. Esto
que han de implicarse en el
incluye poner todos los proceso rehabilitador, y los
terapeutas que aportan el
medios posibles para reducir
conocimiento y la experiencia
el impacto de las y ayudan en el proceso de toma
de decisiones (Anderson,
 condiciones que
discapacitan tés y para
permitir a los pacientes
alcanzar un nivel óptimo de
integración social. Muñoz,
E. (2009). p(1) Existe cierta
tendencia a equiparar el
concepto de rehabilitación
neuropsicológica con el de
estimulación cognitiva. Sin
embargo, el concepto de
rehabilitación
neuropsicológica es
amplio e incluye diferentes
tipos de intervención, que se
pueden encuadrar en cuatro
grandes grupos:
rehabilitación cognitiva (que
implica también
estimulación cognitiva),
modificación de conducta,
intervención con familias y
readaptación vocacional o
profesional. Muñoz,
(2009). P, (1) 
Describir el Objetivo Uso de
específico actividad externas
3 tareas.
El objetivo de las
ayudas externas es reducir la
participación de
son
Winocur y Palmer, 2003). De
este modo, la rehabilitación
neuropsicológica ha de ser
concebida como un proceso
interactivo. McLellan (1991
que la rehabilitación no es algo
que los terapeutas hacen o dan
a los pacientes. Muñoz, E.
(2009). p(2,3) 
Deficiencia (nivel orgánico).
Implica problemas en las
funciones fisiológicas o en las
estructuras corporales de una
persona. Dichos problemas
pueden consistir en una
pérdida, defecto o anomalía de
la función, o cualquier otra
más desviación significativa
respecto a la norma
estadísticamente establecida.
En el caso del cerebro, se
refiere al daño en las
estructuras cerebrales o en los
procesos neuropsicológicos
que éstas sustentan. Muñoz, E.
(2009). P, (3) 
E.
ayudas Modificación del
entorno y acomodación de las
La adaptación de la
los tarea o el entorno tiene como
objetivo facilitar la realización
procesos cognitivos
de las tareas al paciente,
afectados en la realización
eliminando barreras y posibles
de tareas o actividades distractores, aportando claves
para realizar la tarea, guiándole
cotidianas. Implica el uso de
en el proceso de la actividad,
dispositivos o herramientas etc. En este caso, no se trata
exclusivamente de enseñar al
que ayuden al paciente a
paciente el camino para llegar
estructurar la información y a su destino mediante flechas o
el etiquetado de los armarios –
a iniciar actividades
dos de las modificaciones del
previamente planeadas, entorno más frecuentes– sino
que existen múltiples
como calendarios, agendas
modificaciones que pueden ser
(electrónicas o empleadas para facilitar la vida
de los pacientes, como, por
tradicionales), listas (para
ejemplo, minimizar las
compras, tareas pendientes, posibles interrupciones,
organizar listas con los pasos a
etc.), grabadoras de voz,
seguir, utilizar sistemas de
relojes con alarmas, clasificación, fijar lugares para
dejar mensajes, etc. En muchos
buscadores de llaves, etc.
casos, todo ello se consigue
Pero de nuevo, no todas las mejorando la estructura de las
tareas, e incluso reduciendo la
ayudas externas son útiles
presión del tiempo.
para cualquier paciente, por
El empleo de estas
lo que es necesaria una
modificaciones requiere la
evaluación de las evaluación del paciente y de su
entorno. En este sentido, hay
necesidades del paciente y
que estudiar los diferentes
de sus posibilidades, “lugares” y los diferentes
“momentos”, ya que estas
teniendo en cuenta
estrategias pueden ser
capacidades cognitivas, utilizadas únicamente en
determinadas situaciones,
posibilidades físicas, uso
haciendo hincapié en aquellas
espontáneo de estrategias que sean de especial
importancia para el paciente.
compensatorias,
preferencias personales,
Quienes rodean al
paciente (familia, cuidadores,
posibilidades económicas,
amigos, profesores,
apoyo disponible, entorno, compañeros de trabajo, etc.)
pueden ajustar el tipo de
 etc. Una vez seleccionado el
oraciones que emplean, las
sistema concreto es preciso
expectativas, pueden ofrecen
el entrenamiento del ayudas para realizar la tarea,
pueden colaborar en la
paciente en su uso, para lo
modificación del entorno, etc.
cual es necesario el empleo Por ejemplo, en el caso de
niños en edad escolar, los
de instrucciones
profesores pueden establecer
sistemáticas, la descansos especiales para
mantener la atención de estos
incorporación de los
niños en un nivel óptimo,
cuidadores en el uso de la permitir el uso de tapones para
evitar distracciones, eliminar
herramienta y la supervisión
papeles y distractores de la
del uso de la ayuda mesa (control de estímulos),
sentarles lejos de posibles
(Donaghy y Williams, 1998;
distractores (ventanas, puertas,
Sohlberg, Mateer, Penkman, relojes, etc.), anotar pautas en
pequeñas tarjetas para facilitar
Glang y Todis, 1998;
la tarea, etc. Existen ocasiones
Wilson, Emslie, Quirk y en las que es imposible
modificar el entorno, por
Evans, 2001).
ejemplo, cuando se sale a cenar
o de compras. En esos casos se
debe seleccionar el contexto
que ofrezca un ambiente más
apropiado a las necesidades del
paciente, como por ejemplo
acudir a tiendas pequeñas en
lugar de a grandes centros
comerciales, o ir a pequeños
restaurantes en lugar de a
cafeterías ruidosas.

Describir el Objetivo Restauración y Restauración y

específico actividad reentrenamiento de la reentrenamiento de la
función. función.

Describir el sustento Los programas de La estimulación de la

teórico de la restauración de la función
actividad 4 función (también implica mecanismos de
llamados de “abajo-arriba”, de modo
reentrenamiento o que los estímulos externos
estimulación de la o los procesos de bajo nivel
función) normalmente son los que arrastran hacia
implican la práctica de la recuperación de los
ejercicios diseñados para procesos de alto nivel. Así,
fortalecer algunos este tipo de entrenamientos
procesos básicos, tales suele comenzar con tareas
como atención, memoria, sencillas que se van
percepción, funciones complicando a medida que
ejecutivas, etc. (Sohlberg el paciente progresa. Se
y Mateer, 2001). El trata de un enfoque
fundamento teórico sobre claramente basado en el
el que se basa este tipo déficit y ha de ser orientado
de intervención reside en mediante modelos teóricos
la concepción de que la que ofrezcan un esquema
estimulación de los de actuación. Muñoz, E.
distintos componentes de (2009). P, (13)
los procesos cognitivos
conducirá a un mejor
procesamiento. Muñoz,
E. (2009). P, (13)

Describir el Objetivo Compensación de Compensación de la

específico actividad la función función
5
Describir el sustento Los enfoques La compensación de la
teórico de la función requiere, por un
compensatorios asumen
lado, la descripción de la
actividad 5
que el tratamiento induce naturaleza de las
dificultades, pero también
la sustitución de la
de todos aquellos factores
función por medio de que influyen sobre ellas y
las formas que existen para
una reorganización
modificarlos. Esto incluye
funcional. Es decir, que modificaciones en el
entorno, aprendizaje de
las regiones intactas del
estrategias, utilización de
cerebro asumen la ayudas externas, etc.
función de
aquellas Algunos de los abordajes
dañadas de modo compensatorios más
frecuentes son:
compensatorio
(Anderson, Winocur y Entrenamiento en
habilidades específicas.
Palmer, 2003). Desde un
punto de vista teórico, en Entrenamiento en
estrategias metacognitivas
las intervenciones que para manejar las
tratan de compensar la dificultades atencionales
función afectada son Entrenamiento en ayudas
los mecanismos de externas para
compensación de los
“arriba-abajo” los que déficits.
facilitan la recuperación
Modificación del entorno y
de los mecanismos más acomodación/ajuste de las
tareas. Muñoz, E.
básicos de la cognición.
(2009). P, (14,15)
Muñoz, E. (2009).
P, (14)

Identificación - De acuerdo a lo encontrado en el caso , los factores de

riesgo que pueden influir en alguna momento sobre la
de factores de
 Riesgo conducta del entrevistado pueden ser de tipo laboral
por su profesión Carga psíquica o emocional:
exigencias psicoactivas de las tareas o de los procesos
propios del rol que desempeña el trabajador en su
labor y/o de las condiciones en que debe realizarlo.
Condiciones intralaborales: las condiciones
intralaborales son entendidas como aquellas
características del trabajo y de su organización que
influyen en la salud y bienestar del individuo.
Pueden ser de diversa naturaleza, como
cuantitativas, cognitivas o mentales, emocionales, de
responsabilidad, del ambiente físico laboral y de la
jornada de trabajo.
Recomendaciones - - La comunicación asertiva se expresa en ideas y
necesidades correctamente, respetando las diferentes
Estrategias /acciones
opiniones.
propuestas - El liderazgo reflejado en la acción de una persona,
realizando un trabajo en específico.
- Organización para determinar y llevar a cabo una
estrategia de tipo cognitivo.

Identificación de Ejemplo:
factores protectores
- En lo personal: Flexibilidad mental, interés,
- En lo familiar: hay expectativas reales, afectividad;
- En lo social hay un entorno con poco ruido, hay
adecuados recursos sanitarios.

Recomendaci - En lo personal:
- En lo familiar:
ones - Estrategias
- En lo social:
/acciones propuestas

Conclusiones

Este trabajo nos permitió comprende la importancia de realiza de formas diligente el

proceso debido de aplicar una prueba neuropsicológica en un paciente, como lo es la prueba
MoCa en donde es de gran importancia, realizar una buena orientación de la prueba
teniendo en cuenta que en esta se mide las funciones cognitivas, y que dependiendo de esta
se realiza un plan de acción con el fin de realizar una rehabilitación o una estimulación para
reforzar o mantener dichas funciones cognitivas, de igual forma como futuros psicólogos
profesiones debemos hacer uso de las herramientas que siempre tenemos al alcance, como
lo es; observa, indagar, tener apuntes entre otras, que nos permite tener un mejor panorama
del caso de nuestro paciente.

De forma colaborativa logramos construir , investigar, debatir y hasta estudiar de

manera conjunta la rehabilitación y estimulación neuropsicológica de nuestra paciente
Yeny Paola Rico Camargo haciendo buen uso de las herramientas brindadas por la
universidad.
 Referencias Bibliográficas

Muñoz, E. (2009).  Estimulación cognitiva y rehabilitación neuropsicológica.

Barcelona: Editorial

UOC. https://reader.digitalbooks.pro/book/preview/28404/chap1.xhtml?

1654453693609

OVI- Unidad- 3 – Matriz de rehabilitación/estimulación neuropsicológica

Alvarado Valdés, E. (2020). Matriz de rehabilitación/estimulación

neuropsicológica. Colombia: Universidad nacional abierta y a Distancia-

UNAD. [Archivo de video].

https://repository.unad.edu.co/handle/10596/37384

OVI- Unidad- 3 -  Neuroplasticidad

Paredes Rosales, C. (2018). Neuroplasticidad. Colombia: Universidad nacional

abierta y a Distancia- UNAD. [Archivo de video].

http://hdl.handle.net/10596/22493
de Medeiros, A. (2016, marzo 30). ¿Qué es la estimulación cognitiva? Academia

Neurona - Tratamiento de alzheimer y prevención.

https://academianeurona.com/que-es-la-estimulacion-cognitiva/