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ATENCIÓN Y FUNCIONES
EJECUTIVAS
www.fnc.org.ar Lic. Rubén Scandar
scandar@fnc.org.ar Fundación de Neuropsicología Clínica
Rehabilitación: OMS
Es el proceso de restablecimiento de los pacientes al nivel de
funcionamiento más óptimo posible en los planos:
• fí i
físico
• psicológico
• socioadaptativo
Neuroeducación
(Brooks & McKinlay, 1987; Mateer & Mapou, 1996; Cicerone, 2002)
Habilitación y Rehabilitación
d la
de l AAtención
Sohlberg (modificado)
Entrenamiento directo
Lineamientos básicos
de las tareas propuestas
Gráfica de progresos.
El niño mostrar q
que ha comprendido
p la consigna:
g
conductual y verbalmente.
Las tareas deben ser cronometradas.
cronometradas
La corrección debe hacerse de inmediato.
En cada nivel de complejidad modificar el grado
de implicancia.
Instrumentar la duración de los ejercicios y de los
períodos de descanso/esparcimiento
p / p
Lineamientos básicos
de las tareas propuestas
De acuerdo a la edad evaluar el uso de auto
instrucciones de:
1. Ejecución.
2
2. Motivación
Motivación.
3. Afrontamiento de ejecución
4. Auto evaluación
Lineamientos básicos
de las tareas propuestas
Tareas pueden recibir refuerzos diferenciales
diferencial según las distintas medidas posibles:
1. Errores por Omisión y Comisión.
2
2. Reorientaciones necesarias.
necesarias
3. Estrategias.
4. Velocidad a igual precisión
Focalización de la atención:
Hace referencia a la habilidad para dirigir la atención a un
estímulo específico. Establecimiento de una determinación de
una determinada locación.
locación
El programa de entrenamiento atencional en niños no formula
intervenciones para remediar la atención focalizada descrita
de esta manera, ya que se sostiene que los pacientes
involucrados, por ejemplo, niños con TDAH, no presentan
dificultades para tomar conocimiento del estímulo exterior.
Atención Selectiva:
Habilidad
H bilid d para atender
d a un estímulo
í l e inhibir
i hibi la
l respuesta a
otro estímulo que no está establecido como target/blanco.
Este concepto incluye a la noción de “libre
libre de distractibilidad”
distractibilidad .
Las habilidades propias de la atención selectiva son, por
ejemplo,
j p , necesarias cuando el niño debe p prestar atención a su
maestro mientras existe interferencia de ruido provocada por
niños que están jugando en el patio.
A
Atención
ió Selectiva
S l i Vi Visuall
Implica el desarrollo de actividades que entrenan
la atención selectiva
capacidad para seleccionar un target entre
otros más frecuentes p pero con abundante cantidad
de estímulos (similitud con las pruebas de
cancelación)
Las tares pueden recargar el lazo articulatorio
fonológico o viso-espacial,
viso espacial dependiendo de la
tarea y dificultades específicas del niño.
Las tareas permiten desarrollar la metacognición
A
Atención
ió Selectiva
S l i Vi Visuall
Implica el desarrollo de actividades que entrenan
la atención selectiva
Eventualmente pueden desafiar el estilo
cognitivo
g reflexividad-impulsividad.
p
Las tareas pueden implicar mayor o menor
componente motriz conforme sea deseable.
deseable
Tareas de búsqueda visual y planeamiento visual
(M d l d
(Modelo de Trail
T il Making
M ki A) con o sin
i capacidad
id d d
de
anticipación (laberintos)
Tareas que ponen en juego la velocidad de
procesamiento
Manuel
Caso Clínico
Manuel 7años
A
Atención
ió Selectiva
S l i Vi Visuall - Discriminación
Di i i ió
A
Atención
ió Selectiva
S l i Vi Visuall - Discriminación
Di i i ió
A
Atención
ió Selectiva
S l i Vi Visuall - Discriminación
Di i i ió
A
Atención
ió Selectiva
S l i Vi Visuall - Discriminación
Di i i ió
A
Atención
ió Selectiva
S l i Vi Visuall - Discriminación
Di i i ió
Atención Selectiva Visual - Discriminación
A S V : Rasgos
A.S.V. R distintivos
di i i de
d letras
l
A S V : búsqueda
A.S.V. bú d de
d cifras
if
Atención Selectiva Visual - Discriminación
A S.
A. S V.
V Bú
Búsqueda
d de
d diferencias
dif i
A S.
A. S V.
V Bú
Búsqueda
d de
d diferencias
dif i
A. S.
A S V.
V y
Coordinación visomotora según consigna
A. S. V. y Coordinación visomotora y planificación visoespacial ´según
consigna
A S.
A. S V.
V y Memoria
M i de
d Trabajo
T b j
A S.
A. S V.
V y Memoria
M i de
d Trabajo
T b j
X en triángulos antecedidos y seguidos por un círculo X en triángulos antecedidos y seguidos por un
cuadrado
A S.
A. S V.
V y Memoria
M i de
d Trabajo
T b j
A S.
A. S V.
V y Memoria
M i de
d Trabajo
T b j
A. S. V. y Memoria de Trabajo
A. S. V. y Memoria de Trabajo
A. S. V. M.T. Planificación y Velocidad de Procesamiento
A S.
A. S V.
V M.T.
M T Planificación
Pl f y comprensión lectora
l
A S.
A. S V.
V , memoria de
d trabajo
b y planificación
l f
A. S. V. , memoria
d ttrabajo
de b j y
elaboración de
estrategias
metacognitivas
A.
A ¿Había animales?
B. ¿Conoces el nombre de esos animales?
C
C. ¿Cuántos caminaban?
D. ¿Cuántas jirafas pequeñas había?
E.. ¿¿Las
as jirafas
j a as ca
caminaban
aba de día
d a o de noche?
oc e?
F. ¿El sol estaba encima de …?
G. ¿Cuántos pájaros recuerdas haber visto?
H. ¿Dónde estaban?
I. ¿Este dibujo representa una escena en Europa, África,
América o Asia?
J. El suelo en que caminan las jirafas era llano o
escarpado?
d ?
A. ¿Había animales?
B. ¿Conoces el nombre de esos
animales?
C. ¿Cuántos caminaban?
D ¿Cuántas
D. C á jirafas
ji f pequeñasñ
había?
E. ¿Las jirafas caminaban de día
o de noche?
F. ¿El sol estaba encima de …?
G. ¿Cuántos pájaros recuerdas
haber visto?
H ¿Dónde
H. ¿Dó d estaban? b ?
I. ¿Este dibujo representa una
escena en Europa, África,
América o Asia?
J. El suelo en que caminan las
jirafas era llano o escarpado?
A. S. V. , memoria
d ttrabajo
de b j y
elaboración de
estrategias
metacognitivas
A. S. V. , memoria
d ttrabajo
de b j y
elaboración de
estrategias
metacognitivas
A. S. V. , memoria de
j y
trabajo
planeamiento visual
A. S.
A S V.
V , memoria de
trabajo y
planeamiento visual
A. S. V. , memoria de trabajo y planeamiento visual
A. S. V. y bloqueo de interferencias cognitivas
A. S. V. y bloqueo de interferencias cognitivas
A. S. V. y bloqueo de interferencias cognitivas
A. S. V. y bloqueo de interferencias cognitivas
A. S. V. y bloqueo de interferencias cognitivas
A. S. V. y bloqueo de interferencias cognitivas
A. S. V. y bloqueo de interferencias cognitivas
A. S. V. y bloqueo de interferencias cognitivas
A. S. V. y bloqueo de interferencias cognitivas
A. S. V. y bloqueo de interferencias cognitivas
A. S. V. y bloqueo de interferencias cognitivas
A. S. V. y el paradigma de la
incertidumbre
A. S. V. y el paradigma de
l incertidumbre
la d b
A. S. V. y el paradigma de la
incertidumbre
A. S. V. y el paradigma de
independencia, dependencia del campo
A. S. V. y el paradigma de
i d
independencia,
d i
dependencia del campo
A. S.
A S VV. y ell paradigma
di de
d
independencia, dependencia
del campo
Atención Sostenida:
Habilidad para mantener la atención durante un tiempo
prolongado en actividades repetitivas: incluye al de vigilancia
y al de persistencia.
persistencia
En un nivel superior, la atención sostenida incluye también la
memoria de trabajo: habilidad para mantener y manipular
información en la mente en función de resolver problemas.
Esta habilidad es necesaria en la realización de tareas en el
pupitre o para la lectura silente.
A
Atención
ió Sostenida
S id y Vi
Vigilancia
il i
Implica el desarrollo de actividades que entrenan
la capacidad para realizar una tarea de manera
continua por tiempos que conforme a la edad se
consideran apropiados.
Las tareas de vigilancia entrenan al niño a
monitorear una situación con una taza baja de
respuestas.
Estímulos auditivos y visuales con y sin distractores
Atención Sostenida
Atención Selectiva Sostenida
Atención Dividida y Selectiva: Carteo
Ejemplo
Ej l (C
(Cont.):
t ) Si d
domina
i las
l complejidades
l jid d de
d las
l 30 figuras:
fi Se
S
disminuirá la proximidad entre las columnas y filas, aunque con una
reducción inicial de la cantidad.
Atención Dividida: Cuentas