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Jeanpierre Ipanaqué PrepaMedic

Ciclo de Verano - 2023

PrepaMedic

FISIOPATOLOGÍA ENDOCRINA
DIABETES MELLITUS
CLASE 03 Tutor: Jhónatan Rojas

Dr. JR | Jhónatan Rojas 944 735 812

 FISIOLOGÍA PANCRÉATICA 2 Regulación de la glucosa

1 Generalidades. PÁNCREAS
-Páncreas:
-10% del flujo sanguíneo
• Fx. Exocrina: Acinos
• Fx. EndocrIna: Islotes de Langerhans

ISLOTES DE LANGERHANS
• Unidad anatomo funcional
• 1-2millones
• 4 tipos de células:
-Células alfa (α): 25%
-Células beta (β): 60%
-Células delta (δ): 10%
-Células PP -> 5%

FUNCIONES PRINCIPALES
• Insulina:
• Glucagón:
• Somatostina

Docente: Jhónatan Rojas FISIOPATOLOGÍA

 DIABETES MELLITUS DIABETES MELLITUS TIPO 1

1 Generalidades
Enfermedad metabólica crónica caracterizada por
niveles elevados de glucosa en sangre. (ADA)
Ac. Anti islote, Ac. anti insulina, Ac. anti fosfatasa de tirosina

*Glucosa norma en ayuno: 70-100mg/dl

2 Tipos principales
Ambiental: Virus de la parotiditis, rubeola, CMV, Coxsackie B4,B5,
DM1: <10%
Retrovirus, Reovirus
-Destrucción de células B
-INSULINODEFICIENCIA
DIABETES MELLITUS TIPO 2
-Juvenil

DM2: 85-90%
-<actividad metabólica de insulina / hipofunción cél B.
-INSULINORRESISTENCIA
-Adulto

Otros: Gestacional, Tipo mody, Suprarrenal…

3 Importancia clínica. DM

Problema de Salud Pública mundial 3 Síndromes presentes

-Sd. Metabólico
-Primera causa de ceguera -Sd. Vascular
-Primera causa de ERC -Sd. Neuropático
-Primera causa de amputación no traumática
Susceptibilidad a infecciones
Docente: Jhónatan Rojas FISIOPATOLOGÍA
 FISIOPATOLOGÍA – DM2

1.Factores genéticos + ambientales

•Factores de riesgo: GRASA ABDOMINAL, edad, etnia, peso,
actividad física, medicación

2.La célula es resistente a la insulina:

•Eleva la glucemia
•Falla en receptores de insulina
3.Páncreas incrementa la producciónd e insulina
1.Hiperinsulinemia inicial => COMPENSACIÓN
4.Agotamiento de las cél. B pancreáticas
5.Surge ⇒ Déficit relativo de insulina
•La secreción de los islotes se deteriora ⇒ Desaparece
hiperinsulinemia compensadora
6.Elevación crónica de la glucemia: DM2

CORRELACIÓN CLÍNICA

Docente: Jhónatan Rojas FISIOPATOLOGÍA

 COMPLICACIONES

1. Agudas

-Síndrome hiperglucémico hiperosmolar

-Cetoacidosis diabética
-Coma diabético

2. Crónicas

MICROVASCULARES
CLÍNICA -Neuropatías;
*Desmielinización: Trastornos de sensibilidad
Síndrome Metabólico -Parestesia
-Anestesia
Hiperglicemia, glucosuria => ÚLCERA EN LA PIEL
Polifagia, Polidipsia, Poliuria => AMPUTACIONES
Alteraciones metabolismo: Lípidos/proteínas *SNA: Hipotensión ortostática

-Nefropatías -> IRC

Síndrome Neuropático Síndrome Vascular -Retinopatía -> Ceguera

-Autónomo Microangiopático MACROSVASCULARES (ATEROESCLEROSIS)

-Periférico Macroangiopático -Cardiopatía isquémica
-Enfermedad vascular periférica
-ACV
Docente:
Docente: Jhónatan
Jhónatan Rojas
Rojas FISIOPATOLOGÍA
 5 Criterios diagnósticos
3 Fisiopatología
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE DM
4 Valores normales
VALORES NORMALES:
Glucosa en ayunas: 70-100
mg/dL
TGO, 2 horas: <140 mg/dL
HbA1c: 4 – 5.6%

CRITERIOS PARA CETOACIDOSIS DIABÉTICA Y SINDROME

HIPERGLICÉMICO HIPEROSMOLAR

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE PRE DIABETES

Docente: Jhónatan Rojas FISIOPATOLOGÍA