TERAPIA CARDÍACA

Glucósidos Digitálicos

Digoxina

FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN

Sólido oral 62.5 mcg y 250 mcg
Solución oral 50 mcg/ml
Líquido parenteral 0.25 mg/ml

INDICACIONES:
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la digoxina.

EFECTOS ADVERSOS:
USO EN EL EMBARAZO: Categoría C. Se ha reportado reacciones adversas, incluyendo
muerte fetal, en madres que cursaban toxicidad digitálica.

INTERACCIONES:
- Salbutamol, producen incremento de volumen de distribución de la digoxina, pero
produce hipokalemia que aumenta riesgo de toxicidad.

- Amiodarona potencializa los efectos de la digoxina, por lo que se requiere disminución de

la dosis habitual y monitoreo de concentración plasmática.

DOSIFICACIÓN:

La dosis para cada paciente debe establecerse de forma individual de acuerdo a la edad,
peso corporal neto y función renal.
 ANTIARRÍTMICOS DE CLASE I Y III

Amiodarona

FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN

Sólido oral 200 mg
Líquido parenteral 50 mg/ml

INDICACIONES:
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al medicamento.

EFECTOS ADVERSOS:

INTERACCIONES:

Fluoroquinolonas como ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina y ofloxacina,

incrementan el desarrollo de arritmias cardíacas, por efecto aditivo e inhibición del
metabolismo hepático.
DOSIFICACIÓN:

Adultos
Vía oral:
- 200 mg 3 veces al día durante 1 semana, reducir a 200 mg dos veces al día durante
una semana más.
ESTIMULANTES CARDÍACOS EXCL. GLUCÓSIDOS CARDÍACOS

Norepinefrina

FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN

Líquido parenteral 1 mg/ml

INDICACIONES:
Choque persistente a la resucitación con líquidos como medicamento de soporte
vital.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al medicamento.

labor de parto
EFECTOS ADVERSOS:

INTERACCIONES:

Metformina, glibenclamida u otros hipoglucemiantes orales e insulina, disminuyen

la actividad hipoglucemiante.
Epinefrina ( adrenalina)

FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN

Líquido parenteral 1 mg/ml

INDICACIONES:
Reanimación cardio-pulmonar, choque anafiláctico, angioedema, broncoespasmo
severo (cuando no hay otra alternativa). Es un medicamento de soporte vital.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al medicamento. Valorar riesgo/beneficio en

situaciones de emergencia

EFECTOS ADVERSOS:
INTERACCIONES:

Metformina, glibenclamida u otros hipoglucemiantes orales e insulina, disminuyen la

actividad hipoglucemiante.
VASODILATADORES USADOS EN ENFERMEDADES CARDÍACAS

Trinitrato de glicerilo (Nitroglicerina)

FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN

Líquido parenteral 5 mg/ml

INDICACIONES: manejo
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al medicamento, con la ingesta de sildenafilo, anemia severa y
pericarditis.

EFECTOS ADVERSOS:
vértigo

INTERACCIONES:

La administración concomitante de con heparinas reduce su efecto anticoagulante.

Corticoides y AINE pueden disminuir la eficacia del trinitrato de glicerina.
DOSIFICACIÓN:

Infarto de miocardio con insuficiencia cardiaca

Adultos:
- Dosis inicial: 0.25 mcg/Kg/min IV
- Dosis usual: 5 mcg – 200 mcg/min IV.
- Dosis máxima: 400 mcg/min IV.
Dinitrato de isosorbida

FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN

Sólido oral sublingual 5 mg

INDICACIONES:

aguda crónica
CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad al medicamento y con la ingesta de sildenafilo.

EFECTOS ADVERSOS:

INTERACCIONES:

Alcohol, verapamilo: riesgo de hipotensión.

DOSIFICACIÓN:

Tratamiento (Dolor anginoso agudo): 2.5 mg - 5 mg SL, repetir cada 5 – 10 min, si

persiste dolor hasta un máximo de 3 dosis.
ANTIHIPERTENSIVOS

AGENTES ANTIADRENÉRGICOS DE ACCIÓN CENTRAL

Metildopa

FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN

Sólido oral 250 mg y 500 mg

INDICACIONES: moderada severa

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al medicamento, enfermedad hepática
activa (hepatitis aguda, cirrosis).

EFECTOS ADVERSOS:

mialgias

INTERACCIONES:
Metoclopramida: disminuye los niveles de metildopa por inhibición de la absorción
gastrointestinal.
Alcohol, cetirizina, levocetirizina, ácido valpróico, tramadol:
aumento en la depresión sobre el SNC.
DOSIFICACIÓN:

Hipertensión leve – moderada

- Dosis inicial: 250 mg VO BID-TID.
Dosis máxima: 3000 mg QD (3g/día).
AGENTES ANTIADRENERGICOS DE ACCION PERIFERICA

Doxazosina

FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN

Sólido oral 2 mg y 4 mg

INDICACIONES:

Coadyuvante
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al medicamento

EFECTOS ADVERSOS:

Fatiga

INTERACCIONES:

Epinefrina, norepinefrina: disminución en el efecto antihipertensivo.

Azitromicina, claritromicina: incremento del riesgo de efectos adversos.
DOSIFICACIÓN:

Hipertensión
- Dosis inicial: 1 mg VO QD, preferiblemente HS
DIURÉTICOS

DIURÉTICOS DE TECHO BAJO

Sulfonamidas

Clortalidona

FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN

Sólido oral 25 mg y 50 mg

INDICACIONES:

MEDICAMENTO DE PRIMERA LÍNEA

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al medicamento o las sulfonamidas.

EFECTOS ADVERSOS:

Uso en el embarazo: no deberá administrarse en el primer trimestre de gestación.

INTERACCIONES:

Warfarina: disminuye su efecto anticoagulante.

Alcohol: Aumento de los efectos adversos
Hipoglucemiantes orales o insulina: aumenta el riesgo de hiperglucemia.
DOSIFICACIÓN:

Hipertensión
Adultos
- Dosis usual: 12.5 mg – 25 mg VO QD.
- Dosis máxima: 50 mg/día.
- Adultos mayores: 25 mg/día.
DIURÉTICOS DE TECHO ALTO

Sulfonamidas

Furosemida

FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN

Sólido oral 40 mg
Líquido parenteral 10 mg/ml

INDICACIONES:
Mismos efectos adversos e interacciones de Clortalidona.

DOSIFICACIÓN:

Edema agudo de pulmón

Adultos
- Dosis inicial: 40 mg IV por una ocasión.
- Seguimiento: 80 mg IV cada hora, PRN

Antihipertensivo
Adultos
- Dosis inicial: 40 mg VO BID o 10 – 20 mg VO BID.
VASOPROTECTORES

TERAPIA ANTIVARICOSA

Polidocanol

FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN

Líquido parenteral 3%

INDICACIONES:
Tratamiento esclerosante de hemorroides, tratamiento esclerosante de venas
varicosas, venas reticulares no complicadas, en las extremidades inferiores (< 3mm de
diámetro).
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al medicamento, trombosis venosa profunda,
infección en el área destinada a escleroterapia.

EFECTOS ADVERSOS:

Hematoma
Inflamación

Decoloración

INTERACCIONES: No se han descrito interacciones con otros medicamentos.

DOSIFICACION:

La aplicación máxima de polidocanol no debe ser mayor a 2 mg/kg. No exceder de

10ml en total, por sesión de tratamiento. En varicosidades extensas pueden ser
necesarias varias sesiones de tratamiento.
BLOQUEANTES DE CANALES DE CALCIO

Amlodipina

FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN

Sólido oral 5 mg y 10 mg

INDICACIONES: Alternativa

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al medicamento, shock cardiogénico y angina

inestable.
EFECTOS ADVERSOS:

INTERACCIONES:

AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua

disminuyendo la efectividad terapéutica antihipertensiva.

Simvastatina: Aumenta el riesgo de miopatía

DOSIFICACION:

Hipertensión

Adultos:
- Dosis inicial: 5 mg/día VO.
- Dosis máxima: 10 mg/día, VO.

Angina de pecho

- Dosis usual: 5 mg – 10 mg VO QD.

Nifedipina

FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN

Sólido oral 10 mg
AGENTES QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
Enalapril

FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN

Líquido parenteral 1.25 mg/m
Sólido oral 5mg - 20 mg

INDICACIONES: Prevención
Losartán

FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN

Sólido oral 50 mg y 100 mg

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad al medicamento, Embarazo.

EFECTOS ADVERSOS:
INTERACCIONES:

AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua,

disminuye la efectividad terapéutica antihipertensiva y aumenta nefrotoxicidad.
Furosemida: aumenta el riesgo de insuficiencia renal.

DOSIFICACION:

Adultos
Hipertensión arterial

Enalapri

- Dosis inicial: 2.5 mg - 5 mg VO QD.

Losartán

- Dosis inicial: 25 mg - 100 mg VO QD. Se debe ajustar la dosis de acuerdo con

respuesta clínica.
HIPOLIPEMIANTES
AGENTES MODIFICADORES DE LOS LÍPIDOS
Simvastatina
FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN
Sólido oral 20 mg y 40 mg
Atorvastatina
FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN
Sólido oral 80 mg, 20mg y 40mg

Indicaciones:
Hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las estatinas

Precauciones:
- En pacientes alcohólicos,
- Contraindicado en el embarazo y lactancia
- En insuficiencia renal.
- Antecedentes de enfermedad hepática.
Interacciones:
Ciclosporina, cimetidina, amiodarona, Ketoconazol, itraconazol: aumenta riesgo de miopatía.
Digoxina: aumenta riesgo de toxicidad.
Warfarina: aumenta riesgo de sangrado.

Efectos adversos:
Dosificación:
Simvastatina
Niños mayores de 6 años
Adultos
- Dosis inicial: 10 - 20 mg VO QD HS. - Dosis inicial: 10 mg VO QD HS.
- Dosis máxima: 80 mg VO QD. - Dosis máxima: 80 mg VO QD

Simvastatina Atorvastatina
Nombres comerciales: Nombres comerciales:
Alcosin Cardyl
Ecuvas Lipitor
Colemin Acrovastin
Gemfibrozilo Fibratos

FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN

Sólido oral 600 mg

Indicaciones:

Hipercolesterolemia

Hipertrigliceridemia

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento, insuficiencia renal grave,

insuficiencia hepática.

Interacciones:
Repaglinida: hipoglucemias severas
Alcohol: uso crónico o abundante disminuyen la eficacia de gemfibrozilo
Warfarina: aumenta riesgo de sangrado.
Efectos adversos:

Dosificación:
Adultos
- Dosis usual: 600 mg VO BID, 30 minutos antes de desayuno y merienda.

Nombres comerciales:
Lopid
Pilder
Trialmin