La hemorragia intraparenquimatosa se define como la extravasación aguda

de sangre dentro del parénquima cerebral secundaria a una rotura vascular

espontánea no traumática cuya forma, tamaño y localización es muy
variable. Se puede limitar sólo al parénquima o puede extenderse al sistema
ventricular y/o al espacio subaracnoideo.

Los procesos vasculares hemorrágicos representan aproximadamente el

20% de los ictus

Estas hemorragias tendrán una localización profunda: siendo la causa más

común en ellas la hipertensión arterial y una hemorragia lobar o superficial
siendo la causa más común en ancianos la angiopatia amiloide y en jóvenes
malformaciones vasculares

En función de la causa que origine el sangrado, se clasifica en

primaria o secundaria. Las HIC primarias son las más frecuentes y se
deben a la rotura de cualquier vaso de la red vascular normal del
encéfalo, cuya pared se ha debilitado por procesos degenerativos
secundarios a la hipertensión arterial (HTA) o a la angiopatía
amiloide. Las HIC secundarias están producidas por la rotura de vasos
congénitamente anormales, neoformados o con alteraciones de su
pared o por alteraciones de la coagulación, y se asocian a procesos
como tumores, malformaciones arteriovenosas (MAV), alteraciones
de la coagulación, abuso de drogas o sangrados en el interior de la
isquemia .
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 Se define como hemorragia intracerebral no traumática la aparición de un coágulo en el parénquima
cerebral en ausencia de cirugía o de un trauma. La hemorragia intracerebral se puede clasificar como primaria o
secundario dependiendo de las causas que la hayan ocasionado. Las hemorragias primarias suponen el 70-80%
de los casos y se deben a la ruptura de algún pequeño vaso lesionado por la hipertensión o por una angiopatía
amiloidea. La hemorragia intracraneal secundaria va asociada a una serie de condiciones congénitas o
adquiridas tales como anormalidades vasculares, coagulopatías, tumores o tratamientos con fármacos. Los
sitios más frecuentes en donde se producen hemorragias intracerebrales son los ganglios basales, el tálamo,
lobares, el cerebelo y el tronco encefálico.
 En este caso, el hematoma talámico ha
irrumpido en el ventrículo lateral

Hemorragia cerebelosa

En este caso, la hemorragia afecta a uno

de los lóbulos del cerebelo.

Hemorragia en el putamen
La fisiopatología de la hemorragia intracerebral se produce en varias fases:

1.-Fase I:. Rotura vascular. Se da los primeros 1-10 s.

2.-Fase II.: Formación del hematoma. Se da hasta la primera hora.

3.-Fase III..Expansión del hematoma. De la primera a la sexta hora.

4.-Fase IV: Formación del edema. Se da de las primeras 24 horas hasta las 72 horas.