HISTORIA NATURAL DE LA LEPRA

PERIODO PERIODO Muerte: Si esta no se

PREPATOGENICO PATOGENICO trata a tiempo, puede
llegar a la muerte.
El bacilo es transmitido y penetra a través de
las vías aéreas superiores o heridas cutáneas
Mycobacterium Leprae Cronicidad: lesiones
y es atacado y destruido por los
en la piel.
polimorfonucleares neutrófilos; si logra evadir
AGENTE este mecanismo defensivo, el bacilo es
• Ser Humano fagocitado por los macrófagos o células de
Incapacidad:
• Las edades más Langerhans atravesando las paredes de los
• El enfermo de lepra
HUESPED susceptibles son niños y endotelios, llegando a los vasos y ganglios
puede realizar una vida
jóvenes. linfáticos donde los macrófagos presentan los
completamente normal.
• Sexo más afectado es antígenos a los linfocitos T CD4 o T CD8,
Una vez empezado el
el masculino. determinando la forma de enfermedad
leprótica. Este complejo bacilo-macrófago se tratamiento puede
• Mala higiene del empezar a trabajar sin
aloja en la piel mucosa en donde las bajas
entorno y personal. ninguna consideración
MEDIO temperaturas y tolerancia inmunológica
• Vías de contagio: la especial.
habilitan el desarrollo de la enfermedad. En la
piel, mucosa nasal.
piel, el complejo bacilo-macrófago se localiza
en la unión dermoepidérmica, folículo piloso,
glándula sebácea, músculo piloerector,
glándulas sudoríparas, alrededor de los vasos
sanguíneos y nervios. De acuerdo con del
mecanismo inmunogenético, el huésped
finalmente determinará la forma de la
enfermedad (polos), ya sea hiperérgica o
anérgica. El periodo de incubación de la
enfermedad es de unos 5 años. Los síntomas
pueden tardar hasta 20 años en aparecer.
ENFERMEDAD
DISCERNIBLE

 Vómitos
 Sudoración
 Fiebre
 Dolores en la piel
 Entumecimiento de manos y pies
  Manchas en la piel
 Engrosamiento de nervio cubital y
nervio ciático poplíteo externo.

ENFERMEDAD
AVANZADA

• Lesiones cutáneas eritematosas o

hipocrómicas, con pérdida de la sensibilidad
térmica y/o dolorosa o táctil.

• Engrosamiento, dolor espontaneo a la

palpación de uno o varios troncos nerviosos
periféricos, asociados con signos de afección
neural: pérdida sensitiva, disminución de la
fuerza muscular o parálisis en el territorio y
músculos por ellos inervados.
PREVENCION PREVENCION PREVENCION
PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA

DIAGNOSTICO
PRECOZ
FOMENTO DE SALUD PROTECCION ESPECIFICA TRATAMIENTO LIMITACION DEL REHABILITACION
OPORTUNO DAÑO

• El médico y la enfermera • Aplicación de BCG • Anamnesis: • Realizar un • Seguimiento del

deben estar capacitados en el antecedentes tratamiento oportuno tratamiento estipulado.
diagnóstico oportuno de un • Higiene personal epidemiológicos:
paciente enfermo de lepra y en lugar de residencia, • Evitar • Restauración de la
su atención integral. • Uso de repelente, uso de ropa que complicaciones. funcionalidad perdida.
conviviente o
cubra la mayor parte del cuerpo.
contacto de un caso
• Educación en salud sobre el • Reconstrucción de las
conocido de lepra.
padecimiento, las secuelas, • Incentivar la participación familiar para estructuras de la piel
tratamiento, complicaciones y la administración de la PQT, detección • Examen físico: dañada.
modo de trasmisión. de signos de alarma, y actividades de
Examen
control y seguimiento
Dermatológico,
• Saneamiento ambiental lesiones en la piel:
forma, tamaño,
• Control de enfermos y limites, numero de
contactos
 lesiones; evaluación
• Consulta dermatológica a la de la sensibilidad
comunidad térmica, táctil y
dolorosa. Examen
Neurológico,
exploración de la
sensibilidad y de la
motilidad de territorios
y músculos inervados.

• Exámenes de
laboratorio:
Coloración de ziehl
neelsen, bacilocopsia,
biopsia de piel,
prueba cutánea de
lepromina.

• Tratamiento: los
antibióticos que se
utilizan con mayor
frecuencia son la
dapsona, la
rifampicina y la
clofazimina.
Encontramos otros
fármacos como
claritromicina, la
ofloxacina, la
exananida y la
minociclina.