Preguntas sobre Lupus Eritematoso Sistémico

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BANCO DE PREGUNTAS EN MED-901-3-2881: MEDICINA INTERNA III - REUMATOLOGÍA - MEDICINA

SEGUNDO PARCIAL
TEMA: LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

Pregunta nro: 296978, registrada por: KATHERINE CAROLA VALDIVIA TAMBO
Los siguientes son criterios de LES, excepto:
- Enfermedad Renal
- Ulceras Orales
- Alopecia
- Artritis
Se define como enfermedad neurologica por LES cuando:
- Paciente presenta convulsiones sin causa aparente

- Estados de Psicosis
- Alteracion del estado de conciencia
- Todas
Dentro de las alteraciones hematologicas del LES, es comun presentar;
- Anemia, Leucopenia y trombocitopenia

- Leucocitosis, Anemia Normocitica
- Poliglobulia, Plaquetosis y leucopenia
- Anemia Ferropenica, Lecocitosis y trombocitopenia
La Artropatia de Jaccoud en el LES se caracteriza por:
- Artritis a nivel de la articulacion temporomandibular

- Deformidad en los dedos y las manos, facilmente reducible
- Deformidad de los dedos en cuello de cisne y pulgar en Z
- Presencia de nodulos a nivel de codos y zonas de roce.
Pregunta nro: 305325, registrada por: JEAN PIERRE FRANCISCO ASSEFF TALAVERA
Lupus cutáneo crónico, incluye:
- Lupus eritematoso discoide

- Lupus profundo
- Lupus discoide hipertrófico
- Todas
- Ninguna
Dentro de los criterios diagnosticos del LES son todos excepto:
- Eritema malar
- Alteración inmunológica (célula LE positiva, anti-DNA, anti-Sm o VDRL falso positivo )
- Serositis (pleuritis o pericarditis)
- Mano en rafaga
- Lupus discoide
La presencia de anticuerpos antihistonas otorga una caracteristica especifica en LES para determinar que es inducido por:
- Farmacos
- Drogas
- Rayos UV
- Autoinmune
- Ninguna
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Dentro de la medidas generales, en el tratamiento deL LES esta todos exceptio:
- Exposición a los rayos ultravioleta en fotosensibles

- Infecciones
- Abortos provocados
- Uso de productos esteticos
En formas leves de LES, con artralgias, mialgias, artritis, fiebre, serositis leve esta indicado el uso de :
- AINES
- Anti-paludicos
- Corticoides
- Inmunosupresores
- Ninguno
En formas graves de LES, para obtener mayor control de actividad celular y poder disminuir la dosis de corticoides esta indicado:
- Inmunosupresores
- Corticoides
- Anti-paludicos
- AINES
- Ninguno
Indicadores de mal pronostico en LES:
- Raza negra
- Hipoalbuminemia
- Hipocomplementenemia
- Trombopeina
- Todos
Pregunta nro: 317442, registrada por: CARLOS MARTINEZ QUISPE
En el LES la etiopatogenia se caracteriza por excepto:
- predisposición genetica
- factores ambientales
- alteración de la inmunidad humoral y celular
- ninguno es cierto
- todos son ciertos
En el LES los estudios del sistema de HLA revelan una asociación con:
- HLA - B 8
- HLA - DR 3
- HLA - DR 2
- todos
- ninguno
Son farmacos que desencadenan el LES excepto:
- alfametildopa
- hidralasina
- hidroxicloroquina
- isionazida
Las células LE son:
- neutrofilos fagocitando restos nucleares

- macrofagos fagocitando restos nucleares
- linfocitos CD 4
- linfocitos B
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Paciente de 20 años femenina asiste a consulta con fiebre, astenia, adinamia, perdida de peso, artralgias, con artritis, caída de pelo, ulceras bucales; eritema m
alas de mariposa, edema de miembros inferiores,ascitis, ANA positivo,anti DNA positivo. Hipótesis diagnostica:
- LES
- Artritis Reumatoide
- fiebre reumatica
- dermatomiositis
- esclerodermia
Son alteraciones renales en el LES excepto:
- proteinuria Mayor a 500 mg/24 h

- cilindros con hematíes y hemoglobina
- todos
- ningunos
En el LES son alteraciones hematólogas:
- anemia hemolitica
- leucopenia menor a 4000
- linfocitopenia menor a 1500
- trombocitopenia menor a 100000
- todos
Pregunta nro: 324580, registrada por: RONNY MARCELO KRAMER CATALAN
la artropatía de jacoub es patognomónica de
- lupus
- artritis
- fiebre reumatica
- artritis idiopatica juvenil
el patrón del FANA en el lupus es ?
- centromero
- perinuclear
- moteado
- homogeneo
Las verrugas de Libman-Sack las observamos en:
- riñon
- hugado
- piel
- corazon
Las verrugas de libman-sak en que patología aparecen ?
- artritis
- lupus eritematoso sistemico
- fiebre reumatica
El eritema malar es un signo clínico de
- artritis reumatoide
- fiebre reumatica
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el laboratorio q nos permite hacer seguimiento del curso del LES es
- FANA
- ANTI DNA
- C3 Y C4
- PCR
Las ulceras bucales las encontramos en:
- fiebre reumatica
el lupus se presenta con una hiperactividad de
- linfocitos T
- linfocitos B
- macrofagos
- antigenos
el lupus eritematoso sistémico viene codificado en
- brazo corto cromosoma 6

- brazo largo cromosoma 6
el eritema malar es criterio clínico de
- fiebre reumatica
El medicamento a elección en nefritis lupica es
- metotrexato
- plaquinol
- micofenolato de mofetil
- leflunomida
son criterios de LES excepto
- ulceras bucales
- fotosensibilidad
- cefaleas
- alopesia
Cual de los siguientes esta relacionado con Lupus Inducido por medicamentos:
- Isoniacida
- Hidralazina
- Procainamida
- fenitoina
- Todos
La estructura ocular más dañada por el Lupus sistémico es:
- Retina
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- Cristalino
- Nervio optico
Señale el enunciado incorrecto con respecto al tratamiento del Lupus eritematoso sistémico:
- Usar fotoprotección
- Los glucocorticoides son los fármacos ideales
- Los antimaláricos se usan bastante, porque actúan rápidamente.
- se usan corticoides tópicos en algunas complicaciones.
Con respecto a los pulsos de corticoides, señale lo correcto:
- Se usan corticoides a dosis altas.

- Se usan en caso de riesgo de vida del paciente lupico
- Se deben diluir y pasar endovenoso lento
- Todas
la artropatia de jacoub la observamos en ?
- AIJ
- AR
- LES
- FR
El eritema malar es caracteristico de
- LES
- AR
- FR
- AIJ
El eritema discoide lo vemos en
- AR
- FR
- LES
- AIJ
LA fotosensibilidad es caracteristica de
- LES
- AR
- AIJ
- FR
cuantos tipos de lupus conoce
- una
- dos
- tres
- cuatro
los nodulos de libman sack los vemos en
- corazon
- pulmones
- riñones
- higado
en el LES la prevalencia de mujeres sobre hombres es de
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-1a1
-5a1
- 10 a 1
- 20 a 1
la afeccion primaria mas frecuente en les es
- cardiopatia
- nefropatia
- hepatopatia
- neuropatia
la alopecia es caracteristica de
- LES
- AR
- AIJ
- FR
El fenómeno de Raynaud no se evidencia:
- Engrosamiento y endurecimiento de la piel

- Aumento de los pliegues faciales
- Aumento de la capacidad de apertura bucal
- Ausencia de telangectasias
- Engrosamiento de la nariz
A las pacientes con lupus leve se les debe aconsejar:
- No tener hijos
- Protegerse del sol
- No usar estrógenos en la perimenopausia
- Dejar de trabajar por posibles secuelas por artritis
- Uso de cremas humectantes
En el lupus:
- Los embarazos no tienen mayor riesgo que la población general

- Es signo de mal pronóstico la presencia de compromiso renal
- Los anticuerpos antinucleares son negativos en 20% de los pacientes
- El ascenso del complemento es signo de mal pronóstico
- El derrame pleural es de alta mortalidad
CUAL DE LOS SIGUIENTES ES CONSIDERADOS FÁRMACO BASE DE TRATAMIENTO PARA LES. ?
- GLUCOCORTICOIDES
- MINERALOCORTICOIDES
- MIELOSUPRESORES
- NINGUNO
LOS PULSOS PARA EL TRATAMIENTO DEL LES, SE UTILIZAN PARA:
- SE DILUYEN E INFUNDEN A GOTEO LENTO

- SE USAN CORTICOIDES A DOSIS ALTAS
- SE USAN EN CASOS GRAVES, CON RIESGO DE VIDA
- TODAS
¿Cuál de los siguientes confirma el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico?:
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- Unos anticuerpos antinucleares positivos.

- Una biopsia renal demostrando una glomerulonefritis proliferativa.
- Unos niveles bajos de complemento sérico y aftosis oral.
- La presencia de artritis no deformante, fotosensibilidad, leucopenia y pleuritis.
- Alopecia reciente
Una mujer diagnosticada de lupus eritematoso sistémico (LES) desea quedar embarazada y solicita información. Señale, entre las siguientes, la respuesta
INCORRECTA:
de gestación. - El LES es contraindicación absoluta

- La gestación puede desencadenar un brote de la enfermedad.
- La gestación en el LES tiene un mayor riesgo de aborto.
- La gestación contraindica el tratamiento con ciclofosfamida.
- No se aconseja la gestación en fases de actividad de la enfermedad.
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas se encuentra con MENOS frecuencia en los pacientes con lupus eritematoso sis témico?:
- Artralgias.
- Fotosensibilidad.
- Leucopenia (<4.000/mm3).
- Proteinuria (>500 mg/24 horas).
- Hipertensión pulmonar.
Señale en cuál de las siguientes manifestaciones clínicas del lupus eritematoso sistémico NO está indicado el tratamiento con corticoesteroides:
- Anemia hemolítica.
- Glomerulonefritis.
- Artritis aislada.
- Miositis.
- Trombopenia importante.
Señale cuál de las siguientes es la manifestación clínica más frecuente en el lupus eritematoso sistémico:
- Artralgias/mialgias.
- Fotosensibilidad.
- Anemia.
- Erupción malar.
- Pleuritis.
CON RESPECTO A LAS MANIFESTACIONES HEMATOLÓGICAS DEL LUPUS ES COMÚN ENCONTRAR:
- PANCITOPENIA
- LEUCOCITOSIS
- ANEMIA HEMOLITICA
LA PRUEBA GOLD STANDARD PARA LA VALORACIÓN DE LA NEFROPATÍA LÚPICA ES:
- PROTEINURIA EN UN EXAMEN DE ORINA

- CLEARENCE DE CREATININA
- RELACIÓN PROTEINURIA/ CREATININA EN ORINA DE 24 HRS.
- TODAS
Cual de los siguientes es un farmaco que induce a Lupus farmacologico:
- Penicilina
- Haloperidol
- Isoniacida
- Metoclopramida
El Lupus eritematoso se observa más frecuentemente en :
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- Mujeres y varones por igual

- Mujeres en edad fertil
- En la Pubertad
- Ninguna
Cuál de los siguientes NO es un criterio clínico para LES.
- Trombocitosis
- Eritema Malar
- Serositis
- Alopesia
- Hipocomplementemia
Cuál de los siguientes son los laboratorios ideales ante la sospecha diagnóstica de LES.
- VSG y PCR
- ANA, AntiDNA,Complemento
- ANCA P y C
- Anticoagulante Lúpico
La artropatia de jacoub la vemos en
- L.E.S
- AR
- FIBROMIALGIA
- F.R
El L.E.S viene codificado en

Pregunta nro: 784268, registrada por: SHEYLA CLAUDIA JALDIN ALVAREZ
En relación al Lupus Eritematoso Sistémico, uno de los siguientes enunciados es falso:
- Es una enfermedad sistémica y autoinmune, de causa desconocida

- Es de evolución crónica y cursa en brotes
- Afecta principalmente la piel y las articulaciones
- La influencia hormonal se deduce por la gran prevalencia del LES en las mujeres
En relación a la etiopatogenia del LES, uno de los siguientes factores no esta implicado:
- Agentes infecciosos
- Hormonas sexuales femeninas
- Predisposicion genética
- El déficit congénito de IgM
El cuerpo hematoxilínico (necrosis basofila) que se puede encontrar en cualquier tejido del organismo, es un signo particular en la anatomia patologica de:
- La Artritis Reumatoidea
- El Lupus Eritematosos Sistemico
- La Artritis Idiopatica Juvenil
- La esclerodermia
En el cuadro clínico del LES son mas frecuentes:
- Las artromialgias y las lesiones cutaneas

- Lesiones pleuropulmonares y cardiacas
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- la hepatopatia y las alteraciones digestivas

- Alteraciones oculares y lesiones cutaneas
El eritema malar, en alas de mariposa que afecta a las mejillas y al puente de la nariz, es una manifestacion caracteristica del:
- Lupus Discoide
- Lupus cutáneo agudo
- Lupus cutáneo subagudo
- Lupus eritematoso cutáneo crónico
Son complicaciones obstetricas en el LES, las siguientes:
- Aborto espontaneo
- Prematuridad
- Muerte fetal
- Todos
- Ninguno
Son autoanticuerpos especificos en el LES, los siguientes:
- Los ANA y los anti-Ro

- Los anti-DNA nativo y Anti Sm
- :Los ANA y factor reumatoideo
- Los anti - Ro y los anti-Sm
En el tratamiento del LES es importante:
- Evitar la exposicion a los rayos ultravioleta

- En el tratamiento con hidroxicloroquina, realizar control periodico con el oftalmologo para detectar signos de retinopatia
- Evitar los anticonceptivos orales en mujeres con aFI
- Todas son verdaderas
- Ninguna es verdadera
Pregunta nro: 794981, registrada por: HECTOR SALDARRIAGA CHAVEZ
CUAL DE LAS SIGUIENTES CORRESPONDE A LES
- ES UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE AGUDA

- ES UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE CRONICA
- NO ES UNA ENFERMEDAD AUTOINUNE
- NO CORRESPONDE A NINGUNA
LOS SITIOS MAS FRECUENTES QUE AFECTA EL LUPUS SON LOS SIGUIENTES, EXCEPTO
- EL CORAZON
- LAS ARTICULACIONES
- LOS PULMONES
- EL PANCREAS
EL LUPUS ERITEMATOSO SE PRESENTA COMUNMENTE EN:
- NIÑOS
- VARONES
- MUJERES
- ANCIANOS
EL LUPUS ERITEMATOSO SE PRESENTA ENTRE LOS:
- 5 A 20 AÑOS DE EDAD
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SEGÚN LA ESCUELA AMERICANA DE REUMATOLOGIA DEMANDA QUE DE LOS 11 CRITERIOS SE TENIAN QUE APROBAR UNOS TANTO
CONFIRMARSE COMO LES. CUANTOS CRITERIOS TENDRIAN QUE SER.
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-3
-4
-5
EN EL TRATAMIENTO DEL LUPUS PARA EL DOLOR LEVE CORRESPONDE POR QUE INHIBE LAS LAS REACCIONES INFLAMATORIAS Y E
DOLOR POR DISMINUCION DE LA SINTESIS DE PROSTAGLANDINAS.
- IBUPROFENO
- METHOTREXATE
- PARACETAMOL
- DIOXADOL
EN EL TRATAMIENTO DEL LUPUS ERITEMATOSO BLOQUEA LA SINTESIS DE PURINA E INCREMENTA LA CONCENTRACION DE ADENO
EN LOS SITIOS DE LA INFLAMACION, DISMINUYENDO LOS SINTOMAS INFLAMATORIOS. A QUE MEDICAMENTO CORRESPONDE.
- IBUPROFENO
- METHOTREXATE
- PARACETAMOL
- DIOXADOL
EN EL LUPUS ANTAGONIZA EL METABOLISMO DE LAS PURINAS E INHIBE LAS SINTESIS DE ADN, ARN Y DE PROTEINAS. PUEDE DISMI
LA PROLIFERACION DE CELULAS INMUNES, LO CUAL RESULTA EN MENOR ACTIVIDAD AUTOINMUNE.
- IBUPROFENO
- METHOTREXATE
- AZATIOPRINA
- DIOXADOL
EN EL TRATAMIENTO DE LA LUPUS INHIBE LA PROLIFERACION DE LINFOCITOS Y LA PRODUCCION DE ANTICUERPOS.
- IBUPROFENO
- METHOTREXATE
- AZATIOPRINA
- MICOFENOLATO
.- EN EL TRATAMIENTO DE LUPUS ERITEMATOSO DISMINUYE LA INFLAMACION POR SUPRESION DE LA MIGRACION DE LOS
POLIMORFONUCLEARES Y REVIERTE LA PERMEABILIDAD CAPILAR INCREMENTADA.
- METILPREDNISOLONA
- METHOTREXATE
- AZATIOPRINA
- MICOFENOLATO
Pregunta nro: 870905, registrada por: DIEGO JAVIER PUENTE TRIGO
cual de las siguientes corresponde a lesiones cutaneas subagudas en el Lupus?
- lupus discoide
- lupus tumido
- Eritema malar
- todas
el compromiso a nivel renal que se puede encontrar en lupus se evidencia por
- sedimento urinario patologico

- proteinuria rango nefrotico
- presencia de cilindros urinarios
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- todos
La teoria mas aceptada sobre la etiopatogenia del Lupus es
- Reactividad de linfocitos T autoreacctivos apoptoticos

- Reactividad de linfocitos B auto reacctivos no apoptoticos
- Reactividad de la celula dendritica a nivel de piel en fenomeno Ag-Ac
- todas
cual de los siguientes anticuerpos es el más adecuado para diagnosticar Lupus sistemico?
- Anticuerpos anti-nucleares
- Anticuerpos anti-citrulinas
- Anticuerpos anti-Sm
- todos
la nefropatía más frecuente de observar en la biopsia renal de pacientes con Lupus Sistemico es
- gadro 2
- grado 3
- grado 4
- grado 5
En el Lupus inducido por drogas el anticuerpo que se observa es:
- Anticuerpos anti-nucleares
- anticuerpos anti-histonas
- Anticardiolipinas IgG IgM
- ninguna
Paciente mujer de 23 años refiere dolores articulares de predominio en miembros inferiores asociado a una artritis de rodilla derecha que remitió por si misma
de cianosis digital y eritema facial cuál de los siguientes es el más probable?
- Artritis reumatoide
- lupus discoide
- todos
En el laboratorio inmunologico ANA HEP-2 cual es el patrón mas frecuente de observa lupus eritematoso sistemico
- patrón nucleolar
- patrón citoplasmatico
- patrón homogeno
- patrón centromerico
Cuál de los siguientes es parte de los criterios diagnósticos de Lupus eritematoso ?
- Fenomeno de Raynaud
- Fotosensibilidad
- ANA, ENA, VDRL positivos
- todos
Paciente mujer de 23 años refiere dolores articulares de predominio en miembros inferiores asociado a una artritis de rodilla derecha y proteinuria 2 gr en 24 h
+++, ANA+ ulceras en paladar cuál de los siguientes es el más probable?
- lupus discoide
- Artritis reactiva
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Son manifestaciones generales en el LES:
- Fiebre
- astenia
- adinamia
- todos
- Ninguno
son criterios diagnosticos de LES excepto
- eritema malar en alas de mariposa

- Artritis
- alteraciones hematologicas
- todos
- ninguno
son alteraciones hematogicas del LES
- leucopenia < 4000

- linfocitopenia <1000
- trombocitopenia <100000
- todos
- ninguno
son criterios inmunologicos del LES
- ANA
- anti DNA
- C3-C4
- todos
- ninguno
En el LES se encontro antigenos de histocompatibilidad que sustentan la base genetica que son
- HLA B8
- HLA DR3
- HLA DR2
- TODOS
- NINGUNO
En el LES las alteraciones humorales y celulares son:
- Hiperreactividad de los linfocitos B

- Inhibition de algunas funciones de los linfocitos T
- Inhibicion de algunas funciones de los macrofagos
- todos
- ninguno
paciente sexo femenino 23 años con generalizadas, fenómeno de Raynaud en dedos de manos y pies, artritis activa asimetrica de miembros superiores, PCR 1
FR+++ ANA+ 1/640 dils homogeneo Anti Ro+, Anti Sm+ hemograma dentro parámetros normales, diagnostique: poliartro mialgias
- Esclerodermia
- Lupus eritematoso Sistemico
- Dermatomiositis
paciente sexo femenino 29 años con poliartromialgias generalizadas, fenómeno de Raynaud en dedos de manos y pies, artritis activa simetrica de 1 rodilla, ulc
orales, rush fotosensible, FR+++ ANA+ 1/320 dils homogeneo orina general albumina+++, cilindros +, diagnostique:
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- esclerodermia
- ninguno
paciente sexo femenino 18 años, hemograma normal, examen general orina albumina ++++, cilindros hematicos +++, poliartralgias de miembros superiores e
inferiores, algunas lesiones rojo vinosas en piernas, cual es diagnostico mas posible
- lupus cutaneo
- lupus eritematoso sistemico con nefritis
- ninguno
Pregunta Nro.:1693223
Cual de los siguientes es mas representativo de actividad en en Lupus sistemico?
- titulos altos de anti DNA

- Niveles bajos de complemento
- altos titulos de anti SM/ANA
- Todos
Cuál de los siguientes NO es parte de los criterios diagnósticos de Lupus eritematoso?
- Serositis
- Fotosensibilidad
- Trombocitopenia
- Ninguno
Cuál de los siguientes NO es parte de los criterios diagnósticos de Lupus eritematoso?
- ANA, ENA, VDRL positivos títulos medio a altos

- Fotosensibilidad
- Nefritis
- Ninguno
Lesión cutánea fotosensible que suele dejar cicatrices distroficas permanentes en contexto de paciente con lupus sistemico:
- rash malar
- lupus discoide
- fenomeno de raynaud
- todos
Paciente mujer de 31 años con dolor generalizado de todo el cuerpo, fatiga y rigidez generalizada de inicio progresivo como antecedente relevante Lupus Sist
controlado, usted observa en laboratorios proteinuria 24/hrs 1,7 gr, plaquetas 90,000mm3 TA 180/140 mmHg, TGO 280 TGP 190 ecografía abdominal embar
semanas diagnostique:
- Síndrome antifosfolipido obstétrico

- Síndrome HELLP
- Pre-eclampsia
- Todas
Paciente mujer de 21 años con dolor generalizado de todo el cuerpo, fatiga y rigidez generalizada de inicio progresivo sin antecedentes relevantes, usted obser
laboratorios niveles de complemento bajo, anti dna alto y proteinuria 24/hrs 1,7 gr, test pack +++ ecografía abdominal embarazo de 8 semanas diagnostique:
- Fibromialgia
- Neurosis de conversión
- Embarazo ectópico
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- Ninguno
En cuanto a Lupus y embarazo seleccione la incorrecta:
- Se considera embarazo de alto riesgo obstétrico

- Existe pasaje de anticuerpos maternos, pudiendo ocasionar LES neonatal
- El tratamiento de base se continúa durante toda la gestación
- Ninguna
En cuanto a Lupus y embarazo seleccione la correcta:
- El embarazo esta formalmente contra-indicado en estas pacientes

- Se considera un embarazo de riesgo moderado a bajo
- Las complicaciones suelen incluír Sindrome antifosfolipidos, abortos a repetición, proteinurias severas
- Todas
El compromiso neurológico mas frecuente de observar en pacientes con LES es:
- Psicosis
- Cefaleas
- Convulsiones
- Todas
Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto al Lupus sistémico:
- El lupus afecta por igual a hombres y mujeres a nivel mundial

- El compromiso renal suele ser de evolución benigna y/o leve
- Las formas más agresivas de enfermedad se observan en raza negra y/o afroamericanos
- El embarazo fisiológicamente mejora la actividad de la enfermedad
Con respecto a la actividad de la Enfermedad (Lupus) por laboratorio cual es la correcta:
- Niveles de complemento bajo, anti dna alto y proteinuria +++

- Niveles de complemento alto, anti dna bajo y proteinuria +++
- Niveles de complemento bajo, anti dna bajo y proteinuria +++
-
Ninguna
Con referencia al LUPUS no es cierto que
- El lupus es una enfermedad crónica inmunitaria

- Es una enfermedad que Es una enfermedad infectocontagiosa
- Es una enfermedad que afecta los afecta mas a mujeres
-
riñones
En referencia al LUPUS no es cierto que
- Las relación de la enfermedad hombre mujer es de 1/10

- Es una patología multi factorial
- Es una patología que no se relaciona a lo hormonal
- Es una patología que se relaciona a lo hormonal
En relacional al LUPUS podemos mencionar lo siguiente excepto
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- Es una patología que afecta la piel

- Es una patología que afecta el corazón
- Es una patología que afecta los ojos
- Es una patología que afecta los riñones
Los pacientes con Lupus presentan criterios mencione la incorrecta
- Presentan alteraciones como eritema malar

- Presentan alteraciones como eritema discoide
- Presentan alteraciones como serositis
- Presentan alteraciones como eritema penfigoide
El Lupus presenta los siguientes criterios mencione el incorrecto
- Presenta alteraciones suprarrenales

- Presenta alteraciones hematologicas
- Presenta alteraciones neurologicas
- Presenta alteraciones psicológicas
Algunas de las alteraciones del Lupus tenemos que mencione la incorrecta
- El lupus afecta los pulmones provocando derrame pleura

- El lupus afecta los pulmones provocando neumonitis lupica
- El lupus afecta los pulmones provocando Neumonia atipica
- El lupus afecta los pulmones provocando pleuritis
El lupus eritematoso sistemico puede provocar mencione lo incorrecto
- Puede llevar a una insuficiencia renal crónica

- Puede llevar a una neumonitis lupica
- Puede llevar a una obstrucción intestinal
- Puede llevar a una alteración neurológica
En relación al Lupus mencione el incorrecto
- ]Es una enfermedad que puede causar anemia

- Es una enfermedad que puede causar leucopenia
- Es una enfermedad que puede causar trombositosis
- Es una enfermedad que puede causar trombopenia
En relación al lupus mencione cual no es correcta
- Es una patología que afecta las articulaciones

- Es una patología que no causa alteración neurológica
- Es una patología que puede causar convulsiones
- Es una patología que puede causar psicosis
En relación al Lupus podemos mencionar que el laboratorio es importante excepto
- Es importante el hemograma
- Es importante el acido urico
- Es importante el ANA Y ANTI DNA
- Es importante LA CREATININA
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En relacional Laboratório delal LUPUS mencione lo incorrecto
- Es una patología donde es importante solicitar el ANTI DNA

- Es una patología donde es importante solicitar el ANA
- Es una patología donde es importante solicitar el ANTI RNA
- Es una patología donde es importante solicitar el PERFIL ENA
COMO TRATAMIENTO CON GLUCOCORTICOIDES PARA EL lUPUS PODEMOS UTILIZAR PULSOS POR VIA E.V.
- Podemos utilizar la dexametasona

- Podemos utilizar la betametasona
- Podemos utilizar la metilprednisolona
- Podemos utilizar la afazaclor
En el tratamiento para el Lupus podemos utilizar el siguiente corticoide por vía oral
- Podemos utilizar la prednisona

- Podemos utilizar la dexametasona
- Podemos utilizar la betametasona
- Podemos utilizar la metilprednisolona
En el tratamiento para el Lupus podemos utilizar los siguientes fármacos excepto
- Podemos utilizar los corticoides

- Podemos utilizar la hidroxicloroquina
- Podemos utilizar el pentotal sodico
- Podemos utilizar la ciclofosfamida
SE CREE QUE LAS ALTERACIONES DEL SUEÑO TAN HABITUALES EN SUJETOS CON FIBROMIALGIA SON UN FACTOR IMPORTANTE EN
SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD. POR ESO, A VECES SE PRESCRIBEN MEDICAMENTOS QUE POTENCIAN LAS CONCENTRACIONES DE
- TSH
- GH
- SEROTONINA
- TODAS
LUPUS SINDROME CONSTITUCIONAL:
- FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO

- FIEBRE, ASTENIA
- ASTENIA, PÉRDIDA DE PESO
- FIEBRE, ASTENIA, PÉRDIDA DE PESO
MANIFESTACIONES MUSCULOSQUELÉTICAS EN EL LUPUS EXCEPTO
- ARTRALGIAS/ARTROSIS
- TENOSINOVITIS
- MIOSITIS
- NECROSIS ASÉPTICA
MANIFESTACIONES RENALES EN EL LUPUS
- HEMATURIA. CILINDRURIA PROTEINEMIA

- SÍNDROME NEFRITICO HIPERTENSIÓN ARTERIAL INSUFICIENCIA RENAL
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- HEMATOQUESIA. CILINDRURIA PROTEINURIA

- SÍNDROME NEFRÓTICO HIPERTENSIÓN ARTERIAL INSUFICIENCIA RENAL
CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA DE LA NEFRITIS LÚPICA SEGÚN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD LA CLASE V CORRESPON
- MESANGIAL
- GLOMERULONEFRITIS PROLIFERATIVA SEGMENTARIA Y FOCAL
- GLOMERULONEFRITIS PROLIFERATIVA DIFUSA
- GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA
- ESCLEROSIS GLOMERULAR
CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA DE LA NEFRITIS LÚPICA SEGÚN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD LA CLASE I CO RRESPOND
- MESANGIAL
- GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA
- TODAS SON FALSAS
CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA DE LA NEFRITIS LÚPICA SEGÚN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD LA CLASE VI CORRESPON
- MESANGIAL
- ESCLEROSIS GLOMERULAR
TEMA: ARTRITIS REUMATOIDE

Son criterios diagnosticos de Artritis Reumatoide segun la academia Americana de Reumatologia.
- Rigidez matutina articular, Artritis de las articulaciones de las manos.

- Artritis de tres o más áreas articulares, Artritis simétrica.
- Nódulos reumatoides, Factor reumatoide sérico.
- Todas
- Ninguna
Con respecto a la Artritis reumatoidea. señale lo correcto:
- El habito tabaquico es una causa ambiental

- El proceso inflamatorio se localiza a nivel de la menbrana sinovial
- Su aparicion esta influenciada por genes de suceptibilidad HLA
- Todas
- Ninguna
El patron mas comun de la Artritis reumatoidea es:
- Artritis monoarticular en un 80% de los casos

- Artritis de grandes articulaciones
- Artritis axial o periferica y simetrica
- Ninguna
Cual de los siguientes estudios de laboratorio, solicita en casos de Artritis reumatoidea:
- VSG Y PCR
- Anticuerpos anticitrulina
- Factor reumatoideo
- Todas
18
La causa mas frecuente de mortalidad en los pacientes con Artritis reumatoidea se debe a:
- Falla renal aguda

- Fibrosis Pulmonar
- Complicaciones Cardiovasculares
- Inmunodepresión
Dentro el periodo de secuelas en la artritis reumatoidea. Las deformidades más características en la mano son:
- Desviación cubital de los dedos, con subluxación palmar de las falanges proximales
- Deformación en cuello de cisne
- Deformidad en boutonnière
- Todas
- Ninguna
En la etiopatogenia de la AR se conoce tres factores excepto:
- predisposicion genetica
- antigenos ambientales
- alteracion de mecanismos inmunologicos
- todos
- ninguno
Entre los factores ambientales de predisposición de la AR tenemos:
- agentes infecciosos
- tabaquismo
- mimetismo molecular
- todos
- ninguno
En AR los antígenos de histocompatibilidad son:
- HLA-DR4
- HLA-DR3
- HLA-B 27
En la anatomía patológica de la artritis reumatode uno de los enunciados es cierto:
- la membrana sinovial es hiperplasico e hipertrofico

- los nódulos reumatoides son granulomas con necrosis fibrinoide
- hay vasculitis
- todos son ciertos
- ninguno es cierto
Paciente de 35 años femenina asiste a consulta con astenia , anorexia, perdida de peso, artralgias, metacarpo falangicas, interfalangicas proximales, gonartralg
rigidez matutina mas de 30 minutos, anti CCP positivo. Hipótesis diagnostica:
- lupus eritematoso sistemica

- fiebre reumatica
- ninguno
- todos
Son manifestaciones extra articulares de la artritis reumatoide:
- nódulos reumatoides
- vasculitis
- epiescleritis
- todas
19
- ninguna
Son manifestaciones pulmonares de la artritis reumatoide sexcepto
- derrame pleural
- EPID
- nódulos reumatoides pulmonares
- todos
- ninguno
Son manifestaciones cardíacas de artritis reumatoide,
- pericarditis
- nódulos valvulares
- Arteritis coronaria
- ninguno
- todos
El síndrome de Sjogren se caracteriza por excepto:
- ninguno
- xeroftalmia
- xerostomia
- todos
Son criterios diagnósticos de artritis reumatoide de 1987 excepto:
- rigidez matutina mayor a 30 minutos

- Artritis de mas de 3 articulaciones
- Artritis de manos
- nódulos subcutaneos
- anti-DNA nativo
son farmacos modificadores de la enfermedad:
- metotrexate
- leflunomida
- hidroxicloroquina
- ninguno
- todos
Son farmacos anti-TNF excepto:
- infliximab
- etanercept
- celecoxib
Los siguientes son manifestaciones extraarticulares de A.R EXCEPTO
- conjuntivitis
- pleuritis
- eritema marginado
- queratoconjuntivitis
Las erosiones radiográficas en AR son
- centrales
- proximales
- marginales
20
- distales
La artritis reumatoide viene codificada en un gen
- brazo largo cromosoma numero 1

- brazo corto cromosoma numero 1
- brazo corto cromosoma numero 6
- brazo largo cromosoma numero 6
los inibidores específicos de la cox 2 son excepto
- celecoxib
- lornoxican
- diclofenaco
- etoricoxib
el metotrexato es un dmards q actua a nivel de
- receptor de membrana
- bases puricas
- todas
- ninguna
la leflunomida es un dmards q actua en
- interleucinas
- purinas
- pirimidinas
- ninguna
la formación de panus la vemos en

- fiebre reumatica
- ninguno
el innibidor de pirimidinas exclusivo es
- leflunomida
- azatioprina
- meloxican
- sulfazalacina
el dmards que produce mas reacciones de hipersensibilidad es
- metotrexato
- leflunomida
- sulfasalacina
- azatioprina
el dmards que puede causar fallo ovárico o testicular es
- metotrexato
- azatioprina
- cloroquina
- ninguno
el primer paso en la patogenia de la artitis reumatoide a nivel articular es
21
- hiperplasia de la sinovial
- hipoplasia de la sinovial
- produccion del tnf
- produccion de linfocitos B
normalmente se recomienda utilizar acido fólico cuando se receta
- azatioprina
- cloroquina
- metotrexato
- sulfasalicina
cual de los siguientes medicamentos son teratogenos:
- metotrexato
- cloroquina
- todos
- ninguno
respecto a los nódulos reumatoides nódulos reumatoides
- son de contextuta blanda dolorosos y moviles

- son moviles e indoloros
- son de contextura dura inmoviles

- aparecen de forma temprana
Los nódulos reumatoideos en la artritis reumatoidea se localizan frecuentemente en:
- Codos
- detrás de las rodillas
- dorso delas manos
el codigo genetico de la AR se encuentra en
a- brazo corto cromosom 6

los nodulos reumatoides aparecen normalmente en
- fases tempranas de la enfermedad

- fases tardias de la enfermedad
- fases intermedias de la enfermedad
- como debut de la enfermedad
que se produce a nivel de la articulacion en AR que limita el movimiento y destruye el cartilago ?
- pannus
- osteofitos
- eritema marginado
- calcinosis
La uveitis anterior es caracteristica de
- AR
- FR
- LES
- AIJ
22

en artritis reumatoide tenemos una hiperreactividad de
- linfocitos b
- linfocitos t
- macrofagos
- neutrofilos
en AR la prevalencia entre hombres y mujeres es de
-2a1
-5a1
- 10 a 1
- 20 a 1
Las características clínicas de la artritis reumatoide son:
- Oligoartritis simétrica de grandes y pequeñas articulaciones

- Poliartritis simétrica de grandes y pequeñas articulaciones
- Poliartritis con rigidez matinal de menos de una hora
- Oligoartritis asimétrica con rigidez de más de una hora
- Poliartritis simétrica con rigidez matinal y dolor axial
El compromiso de manos en la AR es preferentemente de:
- Interfalángicas distales (nódulos de Heberden)

- Primera metatarso-falángica
- Interfalángicas distales y proximales
- Interfalángicas proximales y metacarpofalángicas
- Muñecas e interfalángicas distales
El factor reumatoide:
- Su positividad es diagnóstica de AR
- Sólo está en un 20% de las AR
- Puede estar positivo en un bajo porcentaje de la población normal
- Su positividad es muy útil para seguir el grado de actividad de la enfermedad
- Debe medirse en el líquido articular
Ante la sospecha de una artritis reumatoidea se debe pedir:
- Radiografía de rodillas
- Radiografía de columna lumbar con proyecciones dinámicas
- Radiografía de manos AP
- Radiografía de pelvis y sacroilíacas
- Radiografía de columna cervical
En el síndrome de Sjögren:
- Hay factor reumatoide a título muy alto

- Se produce artritis erosiva similar a la AR
- Se debe usar siempre prednisona en el manejo
- Es muy raro el compromiso articular
- Hay anemia y linfopenia como en el lupus
La artritis asociada a enfermedad inflamatoria intestinal:
- Se ve en 10 a 20% de los pacientes

- Es muy parecida a la artritis reumatoide
- Es similar a la artritis gotosa
23
- Se asocia con anticuerpos antinucleares positivos

- Se asocia con factor reumatoide positivo
ENFERMEDAD QUE AFECTA PREDOMINANTEMENTE A LAS MEMBRANAS SINOVIALES:
- ARTRITIS REUMATOIDE
- GOTA
- ARTROSIS
EL TEJIDO ANORMAL QUE REEMPLAZA A LA MEMBRANA SINOVIAL EN EL CURSO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA, SE LLAMA
- PANNUS
- CONDROITIN
- OSTEOCLASTO
- TROPOCOLAGENO
LA ARTRITIS REUMATOIDEA ASOCIADA A SÍNDROME DE SJÖGREN, PROVOCA EN EL OJO:
- QUERATOCONJUNTIVITIS SECA
- EPIESCLERITIS BILATERAL
- AMAUROSIS PARCIAL
- NEUROPATÍA DEL NERVIO ÓPTICO
¿Cuál de los siguientes parámetros es de menor utilidad como monitor de la actividad de la artritis reumatoide?
- Velocidad de sedimentación.
- Factor reumatoide.
- Proteína C reactiva.
- Otros reactantes de fase aguda
- Hemoglobina.
La forma de inicio más frecuente en la artritis reumatoide es la afectación:
- De rodillas y articulaciones temporomandibulares.

- Poliarticular asimétrica y pulmonar.
- Monoarticular y con nódulos.
- De muñecas preferentemente, de forma simétrica.
- De articulaciones interfalángicas distales preferentemente, de forma simétrica.
¿Cuál de los fármacos citados a continuación se utiliza como modificador de la evolución de la artritis reumatoide?:
- Antipalúdicos.
- Indometacina.
- Naproxeno.
- Glucocorticoides.
- Aspirina.
En el tratamiento de la artritis reumatoide se utilizan todos los fármacos siguientes; pero uno de ellos no modifica la evolución de la enfermedad. Señálelo:
- Sales de oro.
- D-penicilamina.
- Antipalúdicos.
- Sulfasalacina.
- Glucocorticoides.
¿Cuál de los siguientes fármacos empleados en el tratamiento de la artritis reumatoide puede producir retinopatía?:
- )Metotrexato.
- Sales de oro.
- D-penicilamina.
24
- Cloroquina.
- Sulfasalazina.
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas extraarticulares NO está relacionada con la artritis reumatoide?:
- Uveítis.
- Pleuritis.
- Esplenomegalia
- Fibrosis intersticial pulmonar.
- Osteoporosis
EL GRUPO ETARIO MÁS AFECTADO CON ARTRITIS REUMATOIDEA ES:
- EN LA ADOLESCENCIA
- ENTRE LOS 30 A 50 AÑOS
- A PARTIR DE LOS 60 AÑOS
- NINGUNO
CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR AMBIENTAL PARA LA APARICIÓN DE ARTRITIS REUMATOIDEA:
- TABACO
- VIRUS DE EBSTEIN Y BARR
- MICOPLASMA
- TODAS
EL SÍNDROME DE FELTY SE CARACTERIZA POR:
- ESPLENOMEGALIA Y NEUTROPENIA
- ANEMIA HEMOLITICA Y FIEBRE
- DERRAME PLEURAL Y TOS
- ERITEMA DE LA PIEL Y POLIARTRALGIAS
CUAL DE LOS SIGUIENTES ES FACTOR DE MAL PRONÓSTICO PARA LA ARTRITIS REUMATOIDEA
- APARICIÓN DE NÓDULOS REUMATOIDEOS

- AFECTACIÓN RADIOLÓGICA DESDE EL INICIO DE LA ENFERMEDAD
- EDAD AVANZADA
- TODAS
La Artritis Reumatoide ES:
- Una colagenopatia de predominio articular,con predisposición gentica

- Es un proceso de degenaracion de cartilago articular
- Es un colagenopatia sistemática con afeccion de esqueto axial
en la Etiopategenia De Artritis Reumatoide estan inplicados los Antigenos de histocompatibilidad:
- HLA DR4
- HLA - B 8
- HLA B 27
uno de los factores no es factor etiopatogenico en Artritis Reumatoide:
- predispocion Genetica
- Factores ambientales
- Alteración del sistema inmunologico
- Ninguno
- todos
Los anticuerpos producidos en Artritis Reumatoide:
25
- IG M --IG A--Ig--G
- ANCA
- Anti-DNA Nativo
en la patogenia de la AR los Linfocitos Produncen.
- TNF,, IL6
- Inmunoglobulinas
- proteasas
en la fiebre reumatica son criterios mayores
- Poliartritis, Carditis, Corea, Eritema, Marginado. Nodulos Sucutaneos

- Artralgias,Fiebre,
- VSG_PCR aumentados - Intervalo P-R prolongado en el EKG
La estructura articular dañada en la artritis reumatoidea es:
- Menbrana sinovial
- Cartilago articular
- Superficie articular
- Periostio
El tejido anormal que reemplaza a la menbrana sinovial afectada por la artritis reumatoidea se llama:
- Pannus
- Cuerpos de Negri
- Placas de Peyer
- Ninguno
Cual de los siguientes hábitos es un agente predisponente para la Artritis Reumatoidea:
- Sedentarismo
- Tabaquismo
- Dieta Hipercalorica
- Dieta rica en Purinas
Con respecto a los Nodulos reumatoideos :
- En el 100% de todos los casos de artritis reumatoidea

- No son frecuentes en Artritis reumatoidea
- Estan presentes en un 30% de los pacientes con AR
- Son muy dolorosos
Con cual de las siguientes enfermedades esta relacionada más frecuentemente la Artritis reumatoidea:
- Sindrome de Sjogren
- Fibromialgía
- Cancer gastrico
- Osteomalacia
Cual de los siguientes anticuerpos solicitaria ante la sospecha diagnóstica de Artritis reumatoidea:
- VSG Y PCR
- FR y Anticitrulina
- ANA y Complemento C4 y C4
- ANCA y ANTIDNA
La asociación de sintomas de Artritis reumatoidea, esplenomegalia y Neutropenia se conoce como:
26
- Sindrome de Felty
- Sindrome de Sjogren
- Sindrome de Cushing
- Ninguna
Cual de los siguientes es un factor de mal pronóstico en Artritis reumatoidea:
- Nodulos reumatoideos
- Edad Avanzada
- Afectación Radiologica desde inicios de la enfermedad
- Todas
Cual de los siguientes es el inmunosupresor de primera elección en el tratamiento de Artritis reumatoidea:
- Deflazacort
- Metotrexate
- Leflunomida
- Sulfazalacina
La artritis reumatoide es más frecuentes en:
- Mujeres desde la tercera de cada de la vida

- Es una enfermedad muy común en la infancia
- Es una enfermedad prevalente en Varones jovenes
Cuál es el farmaco ideal en caso de Profilaxis secundaria a Fiebre Reumática:
- Prednisona a dosis bajas

- Penicilina Benzatinica
- Penicilina procainica
- Eritromicina dosis unica
Cual de los siguientes es un efecto extraarticular de la A.R
- sindrome de kaplan
- sindrome radicular
- sindrome neurologico
- sindrome down
Los dedos en botonier son caracteristicos de
- A.R
- L.E.S
- ESCLERODERMA
- FIBROMIALGIA
El eritema marginado es una manifestacion para pensar en
- F.R
- L.E.S
- A.R
- FIBROMIALGIA
Los nodulos reumatoides aparecen en
- codos
- dedos
- todos
- ninguno
27

La PCR es un marcador de
- A.R
- L.E.S
- TODOS
- NINGUNO
En relacion al concepto de artritis reumatoide una de las siguientes afirmaciones no corresponde:
- Es una enfermedad inflamatoria y cronica

- Es de etiologia desconocida
- Afecta de forma asimetrica y centripeta las articulaciones sinoviales
- Se considera una enfermedad sistemica
En relación a la epidemiologia de la artritis reumatoide, una de las siguientes afirmaciones, es cierta:
- La prevalencia oscila entre el 10 y el 20%

- Predomina en las mujeres sobre los varones en una proporcion de 3:1
- Su presentacion es mas frecuente entre los 20 y 30 años
- Tiene unan incidencia anual de 50 casos por cada 100.000 habitantes
En relacion a la etiopatogenia, una de las siguientes afirmaciones, no corresponde:
- Se acepta que existen facotres geneticos predisponentes

- E$l Tabaquismo se ha vinculado con el desarrollo de la artritis
- El TNF-Alfa, las interleucinas 1 y 6 desarrollan un papel fundamental en la respuesta inflamatoria
- Se la asocia al antigeno de histocompatibilidad HLA-B27
En la fase avanzada de la artritis, podemos observar en el paciente, las siguientes deformidades:
- desviacion cubital de los dedos

- dedos en cuello de cisne
- pulgar en z
- todos
- ninguno
Las manifestaciones articulares, cuyo patron, en su fase inicial, se distribuye en las pequeñas articulaciones de las manos, pies, muñecas y rodillas de forma b
simetrica es caracteristico de:
- La artritis reumatoidea
- El Lupus Eritematoso Sistemico
- La espondiloartrosis
- la Gota
En lo que se refiere a la anatomia patologica en la Artritis Reumatoide, el Panus que se forma es responsable de:
- la invasion y destruccion del cartilago articular y los ligamentos.

- de la anquilosis de la articulacion
- de la formacion del nodulo reumatoide
- de la vasculitis que se puede identificar
el unico segmento de la columna afectado por la artritis reumatoide es:
- la columna dorsal
- la columna lumbar
- la columna cervical
- el sacro
Son manifestaciones extraarticulares, caracteristicas de la Artritis Reumatoide:
28
- La aparicion de nodulos reumatoides

- El derrame pleural
- La queratoconjuntivitis seca
- Todos
- Ninguno
La anemia que se produce en la artritis reumatoidea, no responde al tratamiento con Hierro, debido a que es de tipo:
- Normocitica y normocromica
- Microcitica e hipocromica
- Macrocitica, megaloblastica
- Hipercromica
En relacion al laboratorio, los Anticuerpos Antipeptidos Ciclicos Citrulinados, tienen una especificidad del 95% en :

- La Artritis Reumatoidea
- La fibromialgia
- La espondiloartrosis
Son factores relacionados con un peor pronostico en la artritis reumatoide:
- La presencia de Factor Reumatoide y Anticuerpos Antipeptidos Citrulinados

- la presencia del genotipo DR8 y el Factor Reumatoide negativo
- La menor cantidad de articulaciones inflamadas al pricipio de la enfermedad
- La ausencia de manifestaciones extraarticulares y la baja escolaridad.
En relacion al tratamiento de la artritis reumatoide, es cierto:
- Es de caracter paleativo y no curativo

- Tiene como objetivos aliviar el dolor y disminuir la inflamacion
- Puede haber secuelas invalidantes o complicaciones debido a los farmacos administrados
- Todos
- Ninguno
Son farmacos modificadores de la enfermedad, en la Artritis Reumatoide, los siguientes:
- Los AINES
- Los inmunomoduladores quimicos
- Los glucocorticoides
- Todos
- Ninguno
CORRESPONDE A LA ARTRITIS REUMATOIDE.
- ES UNA ENFERMEDAD AGUDA INFLAMATORIA QUE SE MANIFIESTA PRIMORDIALMENTE EN EL TEJIDO CONECTIVO.

- ES UNA ENFERMEDAD CRONICA INFLAMATORIA QUE SE MANIFIESTA PRIMORDIALMENTE EN LA MEMBRANA SINVIAL.
- ES UNA ENFERMEDAD INMUNOLOGICA QUE SE MANIFIESTA PRIMORDIALMENTE EN EL CARTILAGO DE LOS HUESOS LARGOS
- ES UNA HIPERPLASIA E HIPERTROFIA DEL TEJIDO CONJUNTIVO
LA ARTRITIS REUMATOIDE PUEDE ESTAR ACOMPAÑADO DE:
- HIPERPLASIA E HIPERTROFIA DE SINOVIOCITOS

- DAÑO ESTRUCTURAL EN EL SISTEMA NERVIOSO
- AFECTACION INTRAARTICULAR CON IMPLICACION DE DIFERENTES ORGANOS Y SISTEMAS
- HIPERPLASIA E HIPERTROFIA MUSCULAR
LAS ATROPATIAS INFLAMATORIAS PUEDEN SER. EXCEPTO
29
- POLIARTICULAR
- CRONICA
- SEMIARTICULAR
- SIMETRICA
LA PATOGENIA DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA PUEDE SER. EXCEPTO
- INCOGNITA
- CD8 RECONOCE A UN AG. ARTRITOGENICO EN EL TEJIDO INICIA EL PROCESO INFLAMATORIO .
- GENETICO: HLA-DR4, DRB1
SINOVIAL E
- INFECCION
CORRESPONDE A UNO DE LOS TRES PATRONES CLINICO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA
- INSIDIOSO 40-60 %
- LARGO 55-70 %
- INTERMEDIO 15-20 %
- AGUDO 3-5 %
LAS ARTICULACIONES MAS AFECTADAS EN LA ARTRITIS REUMATOIDEA SON, EXCEPTO
- INTERFALANGICAS PROXIMALES
- METACARPOFALANGICAS
- METATARSOFALANGICAS
- COLUMNA LUMBAR
ES UN SINTOMA SISTEMICO NO ESPECÍFICO
- MALESTAR GENERAL
- NAUSEA
- HIPERTERMIA
- LIMITACION DE MOVIMIENTO
SON SINTOMAS SISTEMICOS ESPECIFICOS: EXCEPTO.
- MALESTAR GENERAL
- FATIGA
- DEPRESION
- HIPERTERMIA
CORRESPONDE AL SITIO EFECTOR DE LA INMUNIDAD INNATA-3
- NASOFARINGES
- PULMON
- SUERO Y OTROS FLUIDOS SEROSOS
- SANGRE Y ORGANOS LINFOIDES
cual de las siguientes manifestaciones extrarticulares se puede observar en pacientes con Artritis reumatoide
- sjogren secundario
- neumonia interstisial inespecifica
- nodulos reumatoides
- todas
La insterstisiopatia que se produce en la artritis reumatoide el patrón de vidrio esmerilado por Tomografia corresponde a
- neumonia linfocitica
- neumonia intersiticial usual
- neumonia intersticial inespecifica
30
- ninguna
El patrón de "panal de abejas" por tomografia en pacientes con Artritis reumatoide corresponde a?
- neumonia linfocitica
- neumonia intersticial usual
- neumonia de la comunidad
- ninguna
cual de los siguientes corresponde al tipo de compromiso articular en artritis reumatoide
- Patron simetrico aditivo bilateral

- patron asimetrico aditivo unilateral
- patron migratorio asimetrico
- ninguna
el compromiso a nivel de columna cervical en artritis reumatoide mas severo es
- luxacion atlanto axoide < 3 mm

- luxacion atlanto axoide > 6mm
- Luxacion atlanto lateral
- todas
La presencia de una patologia crónica inflamatoria como la Artritis reumatoide se asocia a mayor frecuencia de:
- Vasculitis
- Infarto agudo de miocardio
- neoplasias solidas
- todas
La presencia de manifestaciones extra articulares, valores altos de reactantes de fase aguda y agregación familiar nos habla de
- Enfermedad de mal pronostico

- Mayor morbi mortalidad
- compromiso sistemico
- todas
Paciente sexo femenino de 49 años refiere dolor e inflamación en los dedos de ambas manos de varios meses de evolución no pudiendo realizar sus labores ca
habituales, al examen físico usted observa tétrada de Celso en metacarpofalangicas bilateral, simétricas y dolorosas a la palpación elija el correcto
- Sospecha Osteoartritis de manos, solicita LAB, Rx, analgésicos y control con resultados
- Sospecha Artritis Reumatoide solicita LAB, Rx, corticoides y control con resultados
- Sospecha Artritis Reumatoide inicia DMAR, corticoides, control mensual
- ninguna
Pregunta nro: 913346, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Cuál de las siguientes enfermedades autoinmunes tiene una repercusión obstétrica prácticamente nula?
- Lupus eritematoso
- Púrpura trombocitopénica
- Miastenia gravis
- Hipertiroidismo
son factores desencanates de Artritis reumatoide
- Predisposicion Gentetica
- Alteracion del sistema inmunologico
- Factores ambientales
- todos
- Ninguno
31

La artritis reumatoide es mas frecuente en el sexo femenino
- Verdadero
- Falso
- Ninguno
- todos
Son antigenos de Hitocompatibilidad en Pacientes con Artritis Reumatoide
- HLA DR 4
- HLA DR 7
- HLA B 27
- Ninguno
Incidencia de Artritis Reumatoide:
- 25 casos por 100000 habitantes

- 5%
- 0,5%
- 10%
Prevalencia de artritis reumatoide
- 0,3 a 1,2%
- 5%
- 3%
- 50%
LA ARTRITIS REUMATOIDE PREDOMINA EN MUJERES SOBRE LOS vARONES EN UNA PROPORCION DE :
- 3:1
- 10:1
- 5:1
- 100: 2
La Artritis Reumnatoide es mas frecuente en que etapa etarea?:
- cuarta a sexta decada de la vida

- de los10 a los 20 años
- en mayores de 70 años
- en menores de 16 años
Son antigenos de agentes microbianos que desencadena el proceso inmulogico de la Artritis Reumatoide
- Mycoplasma
- Virus epstein Bar
- Citomegalovirus
- Parvovirus
- Todos
Una estas sustancia se ha vinculado claramente como factor desencadenante de artritis reumatoide
- tabaco
- alcohol
- coca
- cafe
En la Arttritis Reumatoide el infiltrado inflamatorio de la membrana sinovial esta compuesto por:
32
- Linfocitos T CD4
- Linfocitos B
- Celulas plasmaticas
- Fibroblastos
- Todos
EN AR las Citocinas secretadas por los macrofagos y linfocitos T son:
- TNF alfa
- IL-1
- IL-6
- Ninguna
- todas
a la Histopatologia En AR la membrana sinovial es:
- hiperplasico e hipertrofico
- Varias capas de celulas sinoviales
- vasos neoformados
- en lesion avanzada se evidencia panus
- todos son correctos
Los nodulos Reumatoides se encuentran las siguientes patologias
- Fiebre reumatica
- LES
- todos
- Ninguno
Son Faces del cuadro clinico de Artrtritis Reumatoide:
- Fase de inicio
- Fase de estado
- Fase Avanzada
- todos
- Ninguno
Son manifestaciones extra articulares de Artritis Reumatoide:
- Nodulos Reumatoides
- enfermedad pulmonar intersticial
- Pericarditis
- todos
- Ninguno
son componentes del sindrome de Sjogren:
- Xerostomia
- Xeroftalmia
- artritis
- todos
- ninguno
son manifestaciones Hematologicas de Artritis Reumatoide:
- Anemia Normocitica normocromica

- Trombocitocis
- eosinofilia
- todos
33
- Ninguno
Los Factores Reumatoides son:
- Ig G
- Ig M
- Ig A
- todos
- ninguno
El ANTI PCC para diagnostico de Artritis reumatoide tiene una especificidad de:
- 10%
- 95%
- 100%
- 1%
Son Criterios de Clasificacion De Artritis Reumatoide 2010:
- Artritis
- Serologia ( FR_Anti pcc)
- Reactantes de Face aguda( VSG- PCR)
- Duracion de los sintomas
- todos
Durante el embarazo la Artritis reumatoide
- Remite parcialmente
- Remite totalmente desde el primer trimestre
- Se exacerva
- Se mantiene
son manifestraciones Hematologicas en LES:
- Anemia
- trombocitopenia < 100000
- Leucopenia < a 4000
- Linfocitopenia < 1000
- todos
La fiebre Reumatica es frecuente en que grupo etareo
- 6 a 15 años
- en mayores de 20 años
- entre 40 a 70 años
son alteraciones renales en el LES
- proteinuria mayor a 500 mg/24 h

- leucocituria
- cilindruria
- todos
incidencia de la esclerodermia
- 4 a 12 por 1000000 de habitantes/año

- 2%
- 30%
- 10 %
34

En los criterios diagnósticos de Artritis reumatoide cual de las siguientes es de utilidad ?
- PCR, actor reumatoide, hemograma

- Hemgrama, Anti peptido citrulinado ciclico, PCR
- TODAS
- ninguno
cual es patrón de compromiso articular característico de la artritis reumatoide?
- oligoarticular asimetrico aditivo con posible compromiso sistemico

- poliarticular simetrico aditivo con posible compromiso sistemico
- poliarticular asimetrico aditivo sin compromiso sistemico
- oligoarticular simetrico aditivo con posible compromiso sistemico
cual de los siguientes corresponde al compromiso pulmonar de artritis reumatoide de tipo neumonia intersticial usual
- patron de vidrio esmerilado

- patron de fibrosis
- patron nodular
- ninguno
cual de los siguientes se presenta en Artritis reumatoide por falta de suplementos de acido folico en el tratamiento?
- anemia microcitica hipocromica

- anemia megaloblastica
- anemia microcitica normocromica
- anemia macrocitica normocromica
Cual de los siguientes NO es factor de mal pronóstico de Artritis reumatoide?
- Compromiso de articulaciones de las manos

- Manifestaciones extra-articulares
- Nodulos reumatoides
- Ninguno
Paciente sexo femenino de 49 años refiere dolor e inflamación en los dedos de ambas manos de varios meses de evolución no pudiendo realizar sus labores ca
habituales, al examen físico usted observa tétrada de Celso en interfalangicas proximales bilateral, metacarpos simétricas y dolorosas a la palpación elija el in
correcto
- Sospecha Artritis Reumatoide inicia DMAR, corticoides, control en 3 meses

- Sospecha Osteoartritis de manos, solicita LAB, Rx, analgésicos y control con resultados
- Sospecha Artritis reumatoide solicita LAB, Rx, inicia DMARS, corticoides y control mensual
- Ninguna
Cual de los siguientes es factor de mal pronóstico de Artritis reumatoide?
- sexo femenino
- nodulos reumatoides
- presencia de erosiones en radiografias
- todas
La presencia de Nódulos reumatoides extra-articulares en Artritis reumatoide se asocia a:
- Peor pronostico
- mayor grados actividad
35
- Altos grados inflamacion

- Todas
la presencia de una pequeña solución de continuidad a nivel de la tabla osea externa de as metacarpofalangicas tipicamente simetrica y bilateral , pudiendo ser
articular, marginal o yuxta-articular corresponde a:
- osteofitos
- sindesmofitos
- Anquilosis
- Ninguna
la presencia de una pequeña solución de continuidad a nivel de la tabla osea externa de as metacarpofalangicas tipicamente simetrica y bilateral , pudiendo ser
articular, marginal o yuxta-articular corresponde a:
- Osteofitos
- Sindesmofitos
- Erosiones
- Todas
Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto a Artritis Reumatoide:
- El factor reumatoide es el laboratorio específico para detección de la enfermedad

- Es una enfermedad crónica, inflamatoria de curso crónico benigno.
- El compromiso articular típico está limitado a articulaciones de las manos
- Ninguna
Cuál de las siguientes aseveraciones no es correcta respecto a Artritis Reumatoide:
- El factor reumatoide es el laboratorio específico para detección de la enfermedad

- Es una enfermedad crónica, inflamatoria de curso crónico benigno.
- El compromiso articular típico está limitado a articulaciones de las manos
- Ninguna
Anticuerpo de tipo IgM, IgG o IgA fijado a la fracción constante de IgG humana y puede ser positivo en individuos sanos:
- ANA
- Anti DNA
- Anti CCP
- Factor Reumatoide
El tipo de patrón en más común de compromiso articular en Artritis reumatoide es:
- Asimétrico, periférico, aditivo

- Periférico, simétrico, aditivo
- Simétrico, axial, aditivo
- Periférico, asimétrico, aditivo
En la artritis reumatoide, seleccione cual es la diana de la fisiopatología de la enfermedad
- Bursas y tendones
- Nódulos reumatoides
- Membrana sinovial
- Cartílagos articulares
36
Paciente mujer de 23 años refiere dolores articulares de predominio en miembros inferiores asociado a una artritis de ambas rodillas además de sensación de i
de ojos 2 meses evolución, cuál de los siguientes es el más probable?
- Artritis reactiva
- Artritis viral
- Ninguna
El Lupus presenta los siguientes criterios mencione lo incorrecto
- Presenta serositis
- Presenta gastritis
- Presenta eritema malar
- Presenta aftas bucales
A nivel cardíaco el Lupus puede provocar lo siguiente excepto
- Puede provocar una carditis

- Puede provocar un derrame pericardio
- Puede provocar una hipertrofia cardiaca
- Puede provocar una valvulopatia
En la artritis reumatoide el síntoma mas frecuente motivo de consulta es
- El síntoma mas frecuente es el entumecimiento de las manos

- El síntoma mas frecuente es el dolor
- El síntoma mas frecuente es la impotencia funcional
- El síntoma mas frecuente es astenia adinamia
En la artritis reumatoide podemos apreciar la siguiente saignosintomatologia excepto
- El paciente presenta dolor articular

- El paciente presenta tumefacción en manos
- El paciente presenta deformidad en ambas manos
- El paciente presenta alteraciones neurologicas
En los pacientes con artritis reumatoide en la etiologia podemos apreciar que excepto
- Podemos apreciar etiologia de tipo inmunologica

- Podemos apreciar etiologia de tipo hereditaria
- Podemos apreciar etiologia de tipo tabaquica
- Podemos apreciar etiologia de tipo alcoholico
En relación a la artritis reumaotide podemos apreciar también mencione el no correcto
- También podemos apreciar nódulos reumatoideos

- También podemos apreciar monomeuritis
- También podemos apreciar vasculitis
- También podemos apreciar tofos
En relación a la artritis reumatoide la presencia de nódulos el lugar mas frecuente de aparición es de los mencionados
- Es a nivel del codo

37
- Es a nivel del tendon de aquiles

- Es a nivel de la rodilla
- Es a nivel de la pleura
En relación a la artritis reumatoide podemos apreciar que excepto
- Podemos apreciar que afecta a nivel pulmonar con pleuritis

- Podemos apreciar que afecta a nivel pulmonar con derrame pleural
- Podemos apreciar que afecta a nivel cardiaco con una pericarditis
- Podemos apreciar que afecta a nivel cardiaco con una valvulopatia
En relación a la artritis reumaotide podemos apreciar que excepto
- Podemos apreciar que presenta alteraciones neurologicas

- Podemos apreciar que presenta alteraciones del tunel del carpo
- Podemos apreciar que presenta alteraciones oculares conjuntivitis
- Podemos apreciar que presenta alteraciones oculares escleritis
En relacion a la artritis reumaotide mas esplenomegalia mas neutropénia llamamos
- Llamamos el síndrome de Sjogreen

- Llamamos el síndrome de Felty
- Llamamos el síndrome de Marfan
- Llamamos el síndrome de Murphy
En la artritis reumatoide a nivel radiográfico de manos podemos apreciar excepto
- Podemos apreciar osteoporosis

- Podemos apreciar subluxaciones
- Podemos apreciar radiculitis
- Podemos apreciar luxaciones
En el tratamiento para artritis reumatoide podemos utilizar excepto
- Podemos utilizar diclofenaco

- Podemos utilizar ibuprofeno
- Podemos utilizar metotrexato
- Podemos utilizar metimazol
Dentro de lo que son los FARME podemos citar excepto
- Podemos citar al metotrexato

- Podemos citar a la leflunomida
- Podemos citar a la acetazolamina
- Podemos citar a la aztioprina
En relación al tratamiento de la artritis reumaotide podemos citar de los FAME biologicos mencione el que no corresponde
- Podemos infliximab
- Podemos citar a la anakinra
- Podemos citar al rituximab
- Podemos citar al leflunomida
Lo que queremos como objetivo en el tratamiento de la artritis reumatoide con los FARME es mencione el que no corresponde
38
- Lo que buscamos es calmar el dolor

- Lo que buscamos es evitar la deformación
Lo que buscamos es evitar la osteoporosis
-- Lo que buscamos es el control de la afeccion diseminada.
EN RELACION AL METOTREXATO PODEMOS MENCIONAR QUE MENCIONE LO INCORRECTO
- Es un fármaco que viene de 2,5 mg en tabletas

- Es un fármaco que es un modificador de la enfermedad
- Es un fármaco hepatotoxico
- Es un fármaco que viene de 5 mg en tabletas
En relación al fármaco metotrexaco podemos mencionar que excepto
- Que es un fármaco modificador de la enfermedad

- Que es un fármaco que se administra todos los días
- Que es un fármaco que se administra una vez a la semana

- Que es un fármaco que puede ser hepatotoxico
Es una afección de la fiebre reumatica con movimientos anormales involuntarios que se da en la fiebre reumatica estamos hablando de
- nos referimos a las convulsiones

- nos referimos a la Corea
- nos referimos al parkinson
- nos referimos a la discinecia
en relación a la esclerosis sistemica de los mencionados cual tiene mayor afección
- El mas afectado es el corazon

- El mas afectado es el pulmón
- El mas afectado es el intestino delgado
- El mas afectado es el riñon
En la fibromialgia es cierto que mencione la incorrecta
- Es una patología con el síntoma cardinal el dolor

- En el examen físico se buscan los puntos dolorosos
- Es una patología con secuelas degenerativas
- Es una patología acompañada de problemas psiquiatricos
ESTADO FUNCIONAL EN LA AR EL PACIENTE ES CAPAZ DE REALIZAR LAS ACTIVIDA DES ESTÁ LIMITADO EN LAS ACTIVIDADES
PROFESIONAL,,PERO ESTA LIMITADO EN LAS ACTIVIDADES PROFISIONALES Y ENTRETENIMIENTO.
- CLASE I
- CLASE II
- CLASE IV
- CLASE III
ESTADO FUNCIONAL EN LA AR EL PACIENTE TIENE LIMITADA SU CAPACIDAD PARA REALIZAR LAS ACTIVIDADES USUALES DE SU
CUIDADO PERSONAL, PROFESIONAL Y DE ENTRETENIMIENTO
- CLASE II
- CLASE IV
39
- CLASE III
- CLASE I
ESTADO FUNCIONAL EN LA AR EL PACIENTE ES ABSOLUTAMENTE CAPAZ DE REALIZAR TODAS LAS ACTIVIDADES HABITUALES DE
VIDA DIARIA (CUIDADO PERSONALES, PROFESIONAL, ENTRETENIMIENTO).
- CLASE I
- CLASE II
- CLASE III
- CLASE IV
ESTADO FUNCIONAL EN LA AR EL PACIENTE ES CAPAZ DE REALIZAR LAS ACTIVIDADES HABITUALES DE SU CUIDADO PERSONAL Y
PROFESIONAL, PERO ESTÁ LIMITADO DE LAS ACTIVIDADES DE ENTRETENIMIENTO.
-CLASE II
- CLASE I
- CLASE III
- CLASE IV
EL OBJETIVO EN EL TRATAMIENTO DE LA AR ES
- ALIVIAR EL DOLOR DISMINUIR LA INFLAMACIÓN

- CORRECCIÓN POSTURAL
- PRESERVAR Y GANAR EN MOVILIDAD ARTICULAR
- PREVENIR DEFORMIDADES
- TODAS SON CORRECTAS
EN LA ARPS EXCEPTO
- PRESENCIA ENTRE LOS 3 A 15 AÑOS

- DOLOR EN PEQUEÑAS ARTCULACIONES
- NO PRESENTA COREA
- BUENA RESPUESTA A LOS SALICILATOS
E INFLAMACION TEMA: INTRODUCCION A LA INMUNOLOGIA

Cual de las siguientes celulas son de defensa, regulan la inflamación e inducen a la inmunidad adaptativa:
- Monocitos
- Neutrofilos
- Linfocitos T
- Linfocitos B
Son celulas que poseen la capacidad de generar anticuerpos, presentar antigenos, producir citocinas:
- Linfocitos T
- Linfocitos B
- Macrofagos
- Interleucinas
La funcion mas importante de los neutrilos son:
- Migración a los sitios de inflamación y la fagocitosis

- Produccion de anticuerpos de menbrana
- produccion de inmunoglobulina M y G
- Todas
40
Los linfocitos T CD8 son llamadas:
- Celulas T ayudadoras
- Celulas T Citotoxicas
- Ninguna
Las principales moleculas responsables de las manifestaciones sistemicas de la inflamación son:
- Interleucina 1beta y TNF alfa

- Cascada del complemento
- Quemiocinas
- Prostaglandinas
La activacion del sistema de complemento se observa predominantemente en:
- Lupus eritematoso sistemico activo

- sindrome de Sjögren
- Vasculitis
en el proceso inflamatorio quien produce la vasolidatacion
- oxido nitrico
- prostaglandinas
- leucotrienos
- interleucina
que grupos celulares encontramos en la corteza del timo diferenciando a los timocitos ?
- celulas dendriticas
- macrofagos
- celulas interdigitales
- hepatocitos
que grupos celulares encontramos en la medula del timo ?
- macrofagos
- celulas interdigitales
- neutrofilos
- basofilos
el proceso de extravasación es dado por
- IL 2 y IL10
- IL 1 Y 1L7
- IL 3 Y IL9
- TNF
los linfocitos TCD4 también son llamados
- helper
- coadyuvantes
- citotoxicos
- mediadores
el producto final de la cascada del acido araquidónico es
- prostaglandinas
- leucotrienos
- cox1 y cox2
- histamina
41

el complejo mayor de histocompatibilidad de la membrana celular q poseemos es
- tipo1
- tipo2
- tipo3
- tipo4
la inmunoglobulina mas abundante en suero es
- IgA
- IgM
- IgE
- IgG
los linfocitos B en el periodo embrionario se producen en
- medula osea
- bazo fetal
- saco vitelino
- higado fetal
la PCR es producida por
- bazo
- higado
- riñon
- intestino delgado
la maduración de los timocitos además del timo puede ocurrir en
- medula osea
- placas de peyer
- amigdalas
- ganglios linfaticos
los primeros elementos formes en llegar al sitio de lesión son
- macrofagos
- linfocitos
- neutrofilos
- basofilos
la IgA es una inmunoglobulina q encontramos en
- tracto respiratorio
- saliva
- lagrimas
- ninguna
los linfocitos B entre el 3 mes y el 7 mes de gestación se producen en
- higado y bazo fetal

- saco vitelino
- medula osea
- ninguno
un sideroforo es
- secuestrador de hierro
42
- secuestrador de cloro
- secuestrador de potasio
- secuestrador de proteinas
los pirógenos endógenos son EXCEPTO
- PCR
- VSG
- TSH
- TNF
los timocitos salen del timo como T maduros
- solo un 5%
- un 10%
- un 25%
- un 50%
las células interdigitales en su linaje son
- polimorfo nucleares
- CD4
- NK
- CD8
las cadenas pesadas de una inmunoglobulina están compuestas por
- 440 aminoacidos
- 460 aminoacidos
- 480 aminoacidos
- 500 aminoacidos
el primer elemento forme en llegar a un proceso inflamatorio es
- macrofago
- neutrofilo
- linfocito B
- linfocito T
los linfocitos TH1 son producidos por
- linfocitos TCD4
- LINFOCITOS TCD8
- linfocitos B
- macrifagos
la inmunidad celular esta mediada por
- interleucinas
- inmunoglobulinas
- linfocitos
- todos
los linfocitos B maduros se activan
- al salir de la medula
- al contacto con antigenos
- al nacer
- ninguno
43
¿Quien produce vasoconstricción luego del proceso inflamatorio?
- Linfocitos B
- Endotelina
- Interleucina 6
- Todos
el proceso de vasodilatacion en un proceso inflamatorio es dado por ?
- endotelina
- oxido nitrico
- interleucina 2
- TNF
el proceso de vasoconstriccion es dado por
- endotelina
- oxido nitrico
- perforinas
- macrofagos
donde consigue su CD los timocitos
- timo
- bazo
- medula osea
quienes son productores de linfocitos th ?
- TCD4
- TCD8
- NK
- NEUTROFILOS
Que grupo celular encontramos en la corteza del timo ?
- interdigitales
- dendriticas
- linfocitos
- neutrofilos
que produce el timo para atraer a los timocitos ?
- anticuerpos
- antigenos
- timotaxina
- macrofagos
Que inmunoglobulina se presenta como un dimero ?
- IgM
- IgA
- IgD
- IgG
los linfocitos B se producen en
- medula osea
44
- higado
- bazo
la inmunoglobulina mas abundante en el organizmo es
- IgM
- IgG
- IgA
- IgD
CUAL DE ELLAS ES LA RESPONSABLE DE LA INMUNIDAD CELULAR ?
- MONOCITO
- LINFOCITO T
- LEUCOCITOS
- NINGUNO
EL LINFOCITO CITOTÓXICO ES LLAMADO:
- LINFOCITO CD4
- LINFOCITO CD8
- LINFOCITO T8
INMUNIDAD QUE SE TRANSFIERE DE MANERA ARTIFICIAL, MEDIANTE EL PASO DE CÉLULAS O ANTICUERPOS
PREFORMADOS CONTENIDOS EN ANTISUEROS.
- INMUNIDAD INNATA
- INMUNIDAD ACTIVA
- INMUNIDAD PASIVA
- INMUNIDAD HUMORAL
LA HISTAMINA ES UN MEDIADOR DE LA INFLAMACIÓN QUE PRODUCE:
- VASODILATACIÓN Y AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD VASCULAR

- VASOCONSTRICCIÓN ARTERIOLAR
- PRODUCE KININAS
- INHIBE LA COAGULACIÓN SANGUINEA
LAS INMUNOGLOBULINAS SON PRODUCIDAS POR:
- LEUCOCITOS
- LINFOCITOS B
- CÉLULAS DENDRITICAS
- PLAQUETAS
LA INMUNIDAD POR INOCULACIÓN ANTÍGENOS ATENUADOS SE CONOCE COMO:
- APLICACIÓN DE VACUNAS
- APLICACIÓN DE SUEROS
- NINGUNA
EN LA FISIOPATOLOGÍA DE LA INFLAMACIÓN, EL DOLOR SE DEBE A:
- ALTERACIONES VASCULARES Y ACUMULACION SANGUINEA EN EL FOCO AFECTADO.

- ACUMULACION DE GLOBULOS BALNCOS EN EL SITIO AFECTADO
- TODAS
- NINGUNA
Resistencia que existe en un individuo al nacimiento y es de carácter genético, se pone de manifiesto desde la primera vez que se enfrenta a
cualquier patógeno; no requiere de sensibilización y es inespecífica.
45
- Inmunidad Innata
- Inmunidad adquirida
- Inmunidad Especifica
- Inmunidad Pasiva
La celula responsable de la formación de Inmunoglobulinas es:
- Linfocito T
- Linfocito B
- Celulas Dendriticas
- Todas
Esta Inmunidad se establece cuando el sistema inmune toma contacto con el antígeno, lo cual puede darse de manera natural, a través de
una infección, o artificial por medio de la administración de vacunas.
- Inmunidad Pasiva
- Inmunidad Activa
- Inmunidad natural
- Inmunidad Innata
La Respuesta secundaria, en la segunda exposición al mismo agente la respuesta es más intensa, específica y duradera, lo que pone de
manifiesto la existencia de una memoria inmunológica, por lo cual se genera una inmunoglobulina, cual de las siguientes:
- Inmunogobulina M
- Inmunoblobulina G
- Inmunoglobulina D
- Todas
Es un proceso tisular constituido por una serie de fenómenos moleculares, celulares y vasculares de finalidad defensiva frente a agresiones
físicas, químicas o biológicas, se conoce como
- Inflamación
- Inmunidad
- Autoinmunidad
- Apoptosis
La primera fase del mecanismo de la inflamación esta mediado por:
- Leucotrienos
- Histamina
- Mastocito
- Linfocito B
Cual de los siguientes No es un mediador humoral de la Inflamación:
- Citocinas
- Leucotrienos
- Acido Araquidónico
- Citotoxinas
En la Respuesta primaria, la primera exposición a un agente extraño provoca sensibilización, la respuesta es débil o ausente, pero conlleva
a la formación de :
- Inmunoglobulina M
- Inmunoglobulina D
- Inmunoglobulina G
- Ninguna
Se denomina tolerancia inmunologica a:
46
- La propiedad del sistema inmunologico de evitar respuestas inmunitarias frente a los tejidos propios
- A la exclusión de la vigilancia inmune que es mayor en la camara anterior del ojo y el cerebro.
- La propiedad del sistema inmunologico de evitar respuestas inmunitarias frente a los tejidos o celulas dañadas del organismo
- La propiedad del sistema inmunologico generar respuestas inmunitarias frente a los tejidos propios
La tolerancia central y periferica son mecanismos de control de:
- La respuesta inmunitaria Innata

- la respuesta inmunitaria adaptativa
- La respuesta inmunitaria periferica
- La respuesta inmunitaria central
Aquella inmunidad que discrimina entre lo propio y lo ajeno, mejorando a lo largo de las distintas experiencias con el entorno se
denomina:
- Inmunidad natural
- inmunidad adaptativa
- inmunidad humoral
- inmunidad inducida
El organo en el cual los linfocitos T en su proceso de maduracion, sufren una seleccion, para garantizar la produccion de linfocitos T
funcionales y utiles al organismo, evitando la aparicion de linfocitos T autorreactivos que podrian causar enfermedades autoinmunitarias
es:
- El Bazo
- El Timo
- La medula osea
- Los ganglios linfáticos
Son citocinas proinflamatorias:
- IL 1, IL6 y FNT alfa

- IL4 e IL10
- TGf-B e IL10
- IL6 e IL4
Los linfocitos B se caracterizan por expresar en su membrana:
- Citocinas
- Antigenos
- Inmunocomplejos
- Inmunoglobulinas
EN RELACION A LA INMUNOLOGIA SE REFIERE A DOS ORGANISMOS QUE SE DESARROLLAN EN UN HABITAT
DETERMINADO SIN AFECTARSE ENTRE SI. CORRESPONDE A:
- NEUTRALISMO
- COMENSALISMO
- COMPETENCIA
- ANTAGONISMO
EN RELACION A LA INMUNOLOGIA ES CUANDO UN ORGANISMO AFECTA ADVERSAMENTE EL MEDIO EN QUE VIVE
OTRO ORAGNISMO. CORRESPONDE A:
- NEUTRALISMO
- COMENSALISMO
- COMPETENCIA
- ANTAGONISMO
47
EN RELACION A LA INMUNOLOGIA SE DA POR EJEMPLO CUANDO SE ESTABLECE UNA RELACION DE

COMPETITIVIDAD POR LOS ALIMENTOS EN EL MISMO NICHO ECOLOGICO. CORRESPONDE A:
- NEUTRALISMO
- COMENSALISMO
- COMPETENCIA
- ANTAGONISMO
RELACION ENTRE DOS MICROORGANISMOS EN LA CUAL UNO SE BENEFICIA DE LA ASOCIACION Y EL OTRO NO SE
VE AFECTADO. CORRESPONDE A:
- NEUTRALISMO
- COMENSALISMO
- COMPETENCIA
- ANTAGONISMO
ES UNA RELACION SIMBIOTICA EN LA CUAL CADA ORGANISMO RESULTA BENEFICIADO. SI IMPLICA INTERCAMBIO
DE ALIMENTOS SE DENOMNA SINTROFISMO.
- MUTUALISMO
- PARASITISMO
- COMPETENCIA
- ANTAGONISMO
SE DEFINE COMO LA RELACION QUE EXISTE ENTRE ORGANISMO EN LA CUAL UNO VIVE A EXPENSAS DE OTRO. SE
ALIMENTA DE LAS CELULAS, TEJIDOS O LIQUIDOS DE OTRO ORGANISMO QUE SE DENOMINA HUESPED.
- MUTUALISMO
- PARASITISMO
- COMPETENCIA
- ANTAGONISMO
EN RELACION A LA INMUNOLOGIA ES LA PERSISTENCIA DE UNA BACTERIA EN UN SITIO SIN LA APARICION DE
SINTOMAS. CORRESPONDE A:
- COLONIZACION
- INFECCION
- ENFERMEDAD
- PATOGENIA
EN RELACION A LA INMUNOLOGIA ES CUANDO UNA BACTERIA ES CAPAZ DE PRODUCIR ENFERMEDAD SE
ESTABLECE EN UNA PARTE DETERMINADA DEL CUERPO.
- COLONIZACION
- INFECCION
- ENFERMEDAD
- PATOGENIA
EN RELACION A LA INMUNOLOGIA, ES UNA INFECCION DONDE SE PRODUCEN SINTOMAS.
- COLONIZACION
- INFECCION
- ENFERMEDAD
- PATOGENIA
NO CORREPONDE A LAS PRIMERAS OBSERVACIONES EMPIRICAS DE LA INMUNOLOGIA
- ANTIGUA GRECIA: PANDEMIA DURANTE LA GUERRA DEL PELOPONESO (464-404 A.C.)

- ANTIGUA CHINA: PRIMEROS EN INDUCIR UN ESTADO PROTECTOR CONTRA LA VIRUELA ( SIGLO IX A.C.).
- INGLATERRA, SIGLO XVIII, PRIMER ACERCAMIENTO A LA INMUNIZACION. VACUNACION CONTRA LA VIRUELA.
- FRANCIA, 1880 PRIMER ABORDAJE CIENTIFICO. DESARROLLO DE LA PRIMERA VACUNA.
48

NO CORREPONDE A LAS PRIMERAS OBSERVACONES EMPIRICAS DE LA INMUNOLOGIA
- ANTIGUA GRECIA: EPIDEMIA DURANTE LA GUERRA DEL PELOPONESO (464-404 A.C.)

- ANTIGUA CHINA: PRIMEROS EN INDUCIR UN ESTADO PROTECTOR CONTRA EL SARAMPION (SIGLO IX A.C.).

- ANTIGUA CHINA: PRIMEROS EN INDUCIR UN ESTADO PROTECTOR CONTRA LA VIRUELA (SIGLO IX A.C.).
- INGLATERRA, SIGLO XV, PRIMER ACERCAMIENTO A LA INMUNIZACION. VACUNACION CONTRA EL SARAMPION.

- ANTIGUA CHINA: PRIMEROS EN INDUCIR UN ESTADO PROTECTOR CONTRA LA VIRUELA (SIGLO IX A.C.).
- FRANCIA, 1980 PRIMER ABORDAJE CIENTIFICO. DESARROLLO DE LA PRIMERA VACUNA .
CONJUNTO DE MECANISMOS DE DEFENSA DE LOS ANIMALES FRENTE A AGENTES EXTERNOS EXTRAÑOS. SE
ADQUIERE AL NACER, Y VA MADURANDO Y CONSOLIDANDOSE DURANTE LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA.
CORRESPONDE A:
- INMUNIDAD
- INMUNOLOGIA
- RESPUESTA INMUNE
- CONDUCTA INMUNOLOGICA
CIENCIA BIOLOGICA QUE ESTUDIA TODOS LOS MECANISMOS FISIOLOGICOS DE DEFENSA DELA INTEGRIDAD
BIOLOGICA DEL ORGANISMO. DICHOS MECANISMOS CONSISTEN ESENCIALMENTEEN LA IDENTIFICACION DE LO
EXTRAÑO Y SU DESTRUCCION. CORRESPONDE A:
- INMUNIDAD
- INMUNOLOGIA
- RESPUESTA INMUNE
ACTUACION INTEGRADA DE UN GRAN NUMERO DE MECANISMOS HETEROGENEOS DE DEFENSA CONTRA
SUSTANCIAS Y AGENTES EXTRAÑOS. A ESTAS SUSTANCIAS SE LAS DENOMINA ANTIGENO, Y SON ELLOS LOS QUE
PROVOCAN LA PRODUCCION DE LOS MECANISMOS DE DEFENSA. CORRESPONDE A:
- INMUNIDAD
- INMUNOLOGIA
- RESPUESTA INMUNE
NO CORRESPONDE AL SITIO DE LA INMUNIDAD INNATA-1
- PIEL
- TRACTO GASTRO INTESTINAL
- PULMON
- NASOFARINGES
- OJOS
- PIEL
49
- PULMON
- PIEL
- PULMON
.- NO CORRESPONDE AL SITIO DE LA INMUNIDAD INNATA-2
- NASOFARINGES
- OJOS
- PIEL
- TRACTO GASTROINTESTINAL
- NASOFARINGES
- OJOS
- NASOFARINGES
- PULMON
- OJOS
EL COMPLEMENTO DE LOS FACTORES SOLUBLES DE LA INMUNIDAD INNATA TIENE LAS SIGUIENTES
CARACTERISTICAS. EXCEPTO.
- ES UN GRUPO DE APROXIMADAMENTE 20 PROTEINAS SERICAS, CUYA FUNCION GENERAL ES EL CONTROL DE LA

INFLAMACION.
- ACTUA EN COORDINACION CON OTROS COMPONENTES DE LA INMUNIDAD INNATA Y ADQUIRIDA.
- SE ACTIVA POR DOS VIAS: CLASICA Y ALTERNA
- ES UN GRUPO DE APROXIMADAMENTE 25 PROTEINAS SERICAS, CUYA FUNCION GENERAL ES EL PROTECTOR DE LA
INFLAMACION.
CORRESPONDE A LOS INTERFERONES. EXCEPTO.
- COMPRENDEN UN GRUPO DE PROTEINAS IMPORTANTES CONTRA LAS INFECCIONES VIRALES.

- SON LAS SEGUNDAS LINEAS DE DEFENSAS CONTRA MUCHOS VIRUS
- ALGUNOS SE PRODUCEN POR CELULAS INFECTADAS Y OTROS POR LINFOCITOS ACTIVADOS.
- INDUCEN UN ESTADO DE RESISTENCIA EN TEJIDOS NO INFECTADOS.
LOS MEDIADORE DE LA MUERTE INDEPENDIENTE DE OXIGENO EN EL FAGO -LISOSOMA, SON MOLECULAS
EFECTORAS, EXCEPTO
- PROTEINA CATIONICA
- LISOZIMA
- MACROFAGO
- ENZIMA HIDROLITICA
NO CORRESPONDE A LA INFLAMACION Y QUIMIOTAXIS.
- LA INFLAMACION ES LA RESPUESTA AL DAÑO POR LA INVASION DE UN AGENTE INFECCIOSO.

- DISMINUCION DEL RIEGO SANGUINEO
- AUMENTO DE LA CAPILARIDAD
50
- MIGRACION DE LOS LEUCOCITOS

Cuál de los siguientes "no" pertenece a las poblaciones de Linfocitos T
- Linfocito T cito toxico

- Linfocito T Regulador
- Linfocito T natural Killer
- ninguno
En el sistema inmune adaptativo NO es cierto que
- Produce memoria inmunologica

- Respuesta inmune en base lifocitos B y T
- Respuesta inmune inespecifica a patógenos
- ninguna
Es un mecanismo de la respuesta inmune innata
- La activacion de Linfocitos B
- Producción de anticuerpos tipo IgM
- Activación del complemento sérico
- Producción de viriones celulares
el uso de Sueros Hiperinmunes ( Anti - Toxinas ) corresponde a?
- Inmunidad Activa Natural

- Inmunidad Pasiva Artificial
- Inmunidad Pasiva Natural
- Inmunidad Activa Artificial.
En la mayoría de los tejidos, los linfocitos más numerosos son

- linfocito B de memoria
- Linfocito T Regulador
- ninguno
Durante el proceso de Fagocitosis, ocurren cambios bioquímicos, en la célula, Excepto
- Aumento del Consumo de Oxígeno

- Inactivación del Cito—Esqueleto
- Incremento en la Biosíntesis de Lípidos
- ninguna
Cuál de las siguientes es la más abúndate del complemento sérico C
- C5A
- C3
- C1Q
- TODAS
Según Gell y Coombs a que mecanismo pertenece la reacción de tipo 2 ?
- Re-exposición a un tipo específico de antígeno y respuesta casi inmediata

- Anticuerpos del sistema inmunitario se unen a antígenos en la superficie de las células del paciente.
- Complejos inmunes solubles, agregados de anticuerpos IgG e IgM, con deposito en varios tejidos
- ninguna
según Gell y coombs a que tipo de respuesta pertenece la Sarcoidosis?
51
- Reaccion tipo 2
- Reaccion tipo 4
- Reaccion tipo 1
- Reaccion tipo 3
Son células profesionales presentadoras de antígenos los :
- macrofagos
- linfocito T CD4
- Lifocito B
- todos
Es un mecanismo de la respuesta inmune innata la :
- Activación de mastocitos
- Activación de células B
- Activación del complemento sérico
- ninguna
Donde son producidas las Inmunoglobulinas humanas?

- celulas plasmaticas
- macrofagos
- ninguna
en la inmunidad celular de la fiebre reumatica se ha reportado:
- presencia de linfocitos t cd 4
- monocitos en sitio de lesion
- TNF alfa
- IL 8 e IL 6
- todos
en pacientes con COREA de Sydenham se encontro
- anticuerpos contra las celulas del nucleo caudado

- ANA
- Anti-CCP
- anti DNA

- Complejos inmunes solubles, agregados de anticuerpos IgG e IgM, que son depositados en varios tejidos N
- Hipersensibilidad tardía o retrasada.
Según Gell y coombs a qué tipo de respuesta pertenece la glomerulonefritis post estreptococcica?
- Tipo 1
- Tipo 2
- Tipo 3
- Tipo 4
Complejos inmunes solubles, agregados de anticuerpos IgG e IgM, que son depositados en varios tejidos corresponde a que enfermedad
- Esclerodermia
52
- Lupus Sistemico
- Ninguna
La respuesta de Hipersensibilidad tardía o retrasada corresponde a:
- Fiebre reumatica
- Sarcoidosis
- Todas
- Complejos inmunes solubles, agregados de anticuerpos IgG e IgM, con deposito en varios tejidos
- Ninguna
El sistema del complejo del complemento pertenece a la inmunidad ?
- Especifica Natural
- Inducida Artificial
- Artificial Adquirida
- Innata Natural
Cuál de las siguiente caracteriza a las Inmuno globulinas Humanas
- Son antígenos propios del sistema inmune adaptativo

- Sus funciones biológicas corresponden a la opsonizacion
- Pertenecen a la respuesta inflamatoria innata
- Todas
Cuál de las siguiente no caracteriza a las Inmuno globulinas Humanas?
- Son antígenos propios del sistema inmune adaptativo

- Sus funciones biológicas corresponden a la opsonizacion
- Pertenecen a la respuesta inflamatoria innata
- Ninguna
Cuál es la proteína más abundante del complejo del complemento?
- C1q
- C5A
- C3
- C4
Cuál es la proteína convergente de las 3 vias del complejo del complemento?
- C2a
- C5a
- C3 DUVIDAS
- C1a
Según Gell y coombs a qué tipo de respuesta pertenece El Asma ?
- Tipo 2
53
- Tipo 3
- Tipo 1
- Tipo $
En la via clásica del complemento sérico mediante qué modo se activa?
- Contacto directo con superficie del patógeno

- Complejo antígeno/anticuerpos
- Via lectinas
- Ninguna
En relacion a la inmunidad podemos citar que que las barreras primarias son excepto
- Podemos citar a la piel

- Podemos citar a las secreciones
- Podemos citar a la sangre
- Podemos citar a los cilios
ENTRE LOS CRITERIOS DE JONES TENEMOS EXCEPTO
- COREA
- ALSO
- LEUCOPENIA Y ERITEMA NODOSO
- PR ALARGADO
TEMA: FIEBRE REUMATICA

La primera descripción historica de la Fiebre reumatica fue descrita por:
- Hipocrates
- Thomas Sydenham
- Philips Hench
La edad de presentacion de fiebre reumatica oscila entre:
- Menores de 5 años
- entre los 10 y 15 años
- Entre los 5 a 15 años
- Ninguna
Los siguientes son criterios mayores de jones, excepto:
- Artralgias
- Artritis
- Carditis
- Corea
En el tratamiento de la Fiebre reumatica con Carditis y Cariopatia residual, es necesario:
- Profilaxis antibiotica por 10 años o hasta los 40 años

- Profilaxis antibiotica por 5 años consecutivos
- Profilaxis antibiotica hasta los 21 años
- Ninguna
Son factores etiopatogenicos de la fiebre reumática excepto:
- antígenos HLA-DR 4
- respuesta inmune anormal
54
- mimetismo molecular
- todos
Son criterios mayores de diagnostica de fiebre reumática excepto:
- poliartritis
- carditis
- corea
- eritema marginado
- fiebre
los criterios mayores de jones modifiicados son excepto
- carditis
- fiebre
- corea de sidenjam
- eritema marginado
la causante de la reacción autoinmune en fiebre reumática es
- proteina M de membrana del EGA

- proteina P del EGA
- proteina g de membrana
- inmunoglobulinas
Los nódulos de aschoff en que patología aparecen:
- fiebre reumatica
el tratamiento a elección en fiebre reumática es
- penicilina
- ciprofloxacina
- aines
- corticoides
el electrocardiograma en un paciente con fiebre reumática revelara
- complejo QRS de bajo voltage

- complejo QRS de alto voltage
- complejo QRS intermedio
- complejo QRS ausente
de los síntomas de fiebre reumática cual de ellos deja secuelas
- carditis
- corea
- artritis
- eritema marginado
el agente causal de la fiebre reumática es
- estreptococo beta hemolitico del grupo A

- estreptococo beta hemolitico del grupo B
- estreptococo beta hemolitico del grupo C
- estafilococo aureus
55
los corticoides en fiebre reumática los utilizamos cuando
- hay artralgias
- hay valvulopatia
- hay inflamaion
- no los utilizamos
la corea de sidenjam
- se manifiesta como maculas en la piel

- es un trastorno hematologico
- es un trastorno neurologico
- ninguno
el eritema marginado tiene como caracteristica
- da mucho prurito
- causa edema
- desaparece a la digitopresion
- coloracion violacea
las válvulas q se afectan en FR son
- tricuspide y mitral
- tricuspide y pulmonar
- mitral y pulmonar
- mitral y aortica
la corea de sidenjam presenta
- descargas electricas involuntarias

- edema palpebral
- maculas en la piel
- artralgias
La fiebre reumática es desencadenada por:
- Stafilococo aureus
- Streptococo neumoniae
- Streptococo betahemolitico del grupo A
El hemograma de un paciente con lupus eritematoso sistemico se observa frecuentemente:
- anemia, leucopenia, plaquetopenia

- anemia, leucocitosis, plaquetosis
- Poliglobulia, leucopenia, plaquetopenia
- Policitemia, leucocitosis, plaquetosis
El intervalo P-R prolongado es una manifestación cardíaca de:
- Lupus sistemico
- Fiebre reumatica
- Vasculitis
- Esclerosis sistemica
La corea de Sydenham es :
- Es un criterio mayor de Fiebre reumatica

- Frecuente en niños varones
- Es de aparición tardia
56
- todos
que proteina de membrana comparte la pared del EGA para producir reaccion autoinmune ?
- proteina P
- proteina M
- proteina C
- proteina D
Los nodulos subcutaneos aparecen en ?
- AR
- FR
- LES
- AIJ
la corea de sidenham la observamos en
- LES
- AR
- FR
- AIJ
el agente causal de fr es
- EGB
- EGA
- EGC
- EGD
La afeccion mas importante en FR es a nivel de
- articulaciones
- higado
- bazo
- corazon
el uso de corticoides en FR es solo cuando
- hay afeccion articular

- hay afeccion cardiaca
- hay afeccion neuronal
- hay afeccion dermica
los nodulos de ashof son caracteristicos de
- FR
- LES
- AR
- AIJ
un complejo QRS de bajo voltaje es caracteristico en
- LES
- AR
- FR
- AIJ
la corea de sidenham es
57
- decargas electricas
- maculas en la piel
- trastornos de la vision
- trastornos de la coagulacion
LA FIEBRE REUMÁTICA ES PROVOCADA POR:
- ESTREPTOCOCO BETAHEMOLITICO DEL GRUPO A

- ESTAFILOCOCO AUREUS
- ESTREPTOCOCO VIRIDANS
LA COREA DE SYDENHAM ES:
- ES DE APARICION TARDIA
- TIENE PREDILECCIÓN POR EL GÉNERO FEMENINO
- AFECTA A LOS MÚSCULOS DE L CARA Y EXTREMIDADES
- TODOS
EL INTERVALO P-R PROLONGADO PUEDE OBSERVARSE EN :
- FIEBRE REUMATICA
- LUPUS
- ARTRITIS REUMATOIDEA JUVENIL
- VASCULITIS
LOS CRITERIOS DE JONES SON CRITERIOS APLICADOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE:
- GOTA
- ARTRITIS REUMATICA
- FIEBRE REUMATICA
- LUPUS SISTEMICO
CUAL NO ES UN CRITERIO MENOR DE JONES:
- P-R PROLONGADO
- CARDITIS
- ARTRALGIA
- FIEBRE
EN LA CARDITIS REUMÁTICA LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE ES:
- SOPLO CARDIACO
- VALVULOPATIA MITRAL
- CARDIOMEGALIA
- FROTE PERICARDICO
CUAL ES EL FÁRMACO IDEAL PARA LA TERAPIA ANTIBIÓTICA ANTIESTREPTOCÓCICA:
- PENICILINA BENZATINICA
- CLOXACILINA
- METRONIDAZOL
- GENTAMICINA
El agente etiologico de la Fiebre reumática es:
- Estreptococo betahemolitico del grupo A

- Estreptococo viridans
- Estafilococo epidermidis
- Estreptococo betahemolitico de grupo B
58
Cual de los siguientes serotipos de Estreptococos son los más patogénicos:
- Serotipos M3 M5 M14
- Serotipos DR1 y DR3
- Serotipos B1 y B27
- Ninguno
Quién de los siguientes fue el descubridor de la molécula de Penicilina:
- Dr. Philips Hechn

- Dr. Luis Pasteur
- Dr. Roberto Koch
- Dr. Alexander Fleming
La fiebre reumática es más prevalente en :
- Pacientes entre los 5 y 15 años de vida

- Es muy frecuente en Adultos mayores
- Todas
Cuál de los siguientes es el farmaco indicado para la erradicación del Estreptococo
- Cefalosporinas de 1 generación
- Penicilina
- Penicilamina
- Prednisona
Cuál de los siguientes es el esquema ideal en el tratamiento de la Fiebre reumática para niños con peso superior a 30 kilos.
- penicilina 1.200.000 UI
- penicilina 600.000 UI
- Eritromicina 500 mgr cada 12 horas
- amoxicilina 125 mgr cada 12 horas
La proxilaxia antibiotica en caso de Fiebre reumática sin Carditis se debe:
- Realizar profilaxis por 5 años o hasta los 21 años

- Se debe hacer una evaluación cardiológica cada año.
- Realizar profilaxis por 10 años
- Ninguna es correcta
En la Corea provocada por Fiebre Reumatica el farmaco de elección es:
- Prednsisona
- Haloperidol
- Penicilina
- Fentanyl
Que proteina de membrana es la causante de la reaccion inmune en fiebre reumatica
-D
-M
-C
-P
Los nodulos subcutaneos son caracteristicos de
- F.R
- A.R
59
- L.E.S
- Ninguno
La corea de sideham es una manifestacion
- ocular
- neurologica
- muscular
- tendinosa
En relación a la Fiebre Reumatica uno de los siguientes enunciados no es cierto:
- Afecta fundamentante a niños y jovenes menores de 30 años

- Los fenomenos inflamatorios autoinmunes estan desencadenados por la infección estreptocócica
- El cuadro se caracteriza por una poliartritis migratoria, fiebre y soplos a la auscultacion cardiaca.
- Tiene una incidencia importante en los niños menores de 2 años
El cuadro clínico en la fiebre reumatica se caracteriza por:
- Fiebre y poliartritis migratoria de predominio en miembros inferiores.

- Soplos o roces en la auscultacion cardiaca
- Nodulos subcutaneos, especialmente sobre los relieves oseos
- Todos son verdaderos
- Ninguno es verdadero
En relacion a la anatomia patologica, el granuloma denominado Cuerpo de Aschoff, es un elemento histologico patognomonicos de:
- La Artritis Reumatoide
- La Esclerodermia
- La fiebre Reumatica
La Fiebre Reumatica puede dejar como secuela una disfuncion valvular de intensidad variable, que afecta frecuentemente a:
- La valvula Mitral y aortica

- La valvula Tricuspidea
- La valvula Pulmonar
- La valvula ticuspidea y aortica
Entre los criterios de Jones para la Fiebre Reumatica, se consideran criterios mayores los siguientes:
- Fiebre mayor a 38 ªC y poliartralgias

- Elevación de los recatantes de fase aguda: VSG y/o PCR y poliartralgias
- Carditis clínica o subclinica (insuficierncia mitral o aórtica ecocardiografica) y nodulos subcutaneos
- PR prolongado en el electrocardiograma y fiebre mayor de 38 ªC
El agente etiologico identificado como responsable de la etiopatogenia de la FIebre Reumatica es:
- Estreptococcus Pyogenes
- Estreptococcus Agalactiae
- Estaphilococcus Aureus
- Estreptococcus Beta Hemolitico del tipo C y G
RELACIONADO A LA FIEBRE REUMATICA, BAJO LOS CRITERIOS DE JONES MAYORES. CORRESPONDE.
- POLIARTRALGIAS
- FIEBRE
- COREA DE SYDENHAM
- PROLONGACION DEL INTERVALO PR.
60
NO ES MANIFESTACION DE UNA MIOCARDITIS REUMATICA.
- ES DE CAUSA IDIOPATICA
- ASINTOMATICA
- DOLOR TORACICO
- SINCOPE
NO ES COMPETENCIA DE UNA PERICARDITIS REUMATICA
- IDIOPATICA
- DOLOR TORACICO
- INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
- ANEURISMA DISECANTE DE AORTA.
Cual de los siguientes criterios de Jones es el más peligroso de observar en un paciente con fiebre Reumatica
- Fiebre > 39° C

- Poliartritis Migratoria
- Corea de Sydenham
- Carditis
Cual es la bacteria causante de la fiebre reumática?
- staphilococo aureus
- estreptococo epidermidis
- pseudomona Aeruginosa
- estreptococo pyogenes
En las manifestaciones sistémicas de la fiebre reumática cual es la más secuelar
- miocarditis
- corea de sydenham
- artritis migratoria
- todas
Cuál de los siguientes "no" forman parte de los criterios de Jones ?
- Corea de sydenham
- Eritema marginado
- Fiebre > 39° C
- ninguno
paciente de 16 años con cuadro de fiebre reumática confirmada con compromiso cardiaco seleccione el esquema terapéutico más adecuado:
- penicilina benzatinica 1,200,000 UI IM unica aplicacion con control ecocardiografico anual

- penicilina benzatinica 1,200,000 UI IM hasta los 21 años de edad con control ecocardiografico anual
- penicilina benzatinica 1,200,000 UI IM por 10 años desde último brote con control ecocardiografico anual
- ninguno
Cual es el soplo característico de observar en el compromiso cardíaco en la fiebre reumática?
- Soplo Gell - Coombs

- Soplo de Carey - Coombs
- Soplo de Mennet
- Ninguno
Enfermedad inflamatoria multisistemica que se produce como una complicion no supurativa de faringitis por streptococo beta hemolitico
del grupo A Es:
61
- Artrosis
- osteoporosis
- Fiebre Reumatica
La incidencia de Fiebre Reumatica en EEUU es:
- 0,5 casos /100000 habitantes

- 5%
La prevalencia de la cardiopatia Reumatica en paises en vias de desarrollo es :
- 20 casos por 100000 niños

- 1 caso por 1000 niños
Son factores que intervienen en etiopatogenia de Fiebre Reumatica :
- Predisposicion genetica
- Factores Ambienteales (SBGA)
- Respuesta inmune y celular Anormal
- todos participan
- Ninguno es cierto
de todas los pacientes que tiene faringitis por (SBGA) desarrollan fiebre reumatica el:
- 2 al 3%
- 30%
- 50%
- 70%
son antigenos de histocompatibilidad que se encontraron al estudiar la suceptibilidad genetica en pacientes con Fibre Reumatica:
- HLA DR4
- HLA DR2
- HLA DR3
- HLA DR7
- todos
En el 99% de los pacientes con Fiebre reumatica se encontraron en la superficie de los linfocitos B .
- Aloantigeno D8/17
- HLA 27
- HLA drb1
- todos
- Ninguno
Mecanismo dela patogenia de la fiebre reumatica
- Mimetismo molecular
- deposito de toxinas
- respuesta inmune anormal
- Ninguna
- todos
En la fiebre reumatica la reaccion cruzada que se presenta en la capsula bacteriana frente alos tejidos humanos se debe ha:
- que la capsula bacteriana esta compuesta por acido glucuronico

62
- los tejidos humanos estan compuestos por acido hialuronico

- el acido glucuroninico es identica al acido hialuronico
- todos
- ninguna
En fiebre Reumatica El mimetismo molecular de La proteina M del estreptococo es similar a
- Tropomiosina
- Miosina
- todos
- ninguno
En fiebre reumatica : los Lipopolisacaridos de la membrana plasmatica bacteriana tienen una homologia con:
- los astrocitos
- Celulas del nucleo caudado
- menmbrana basal glomerular renal
- todos
- Ninguno
los productos toxicos excretados por estreptococo son:
- estreptolisina O
- Toxinas Pirogenivas SPEs A, B, C
- Factor mitogeno
- todos
- ninguno
En pacientes con Fiebre Reumatica se encontrado ANTICUERPOS CONTRA LA :
- TROMIOSINA
- MIOSINA
- CONTRRA CELULAS DEL NUCLEO CAUDADO
- todos
- ninguno
los nodulos de aschof se observan en miocardio de pacientes con :
- Artrosis
- LES
- Fiebre Reumatica
paciente de 12 años que asiste a consulta por Fiebre de 38,5ºC de 4 semanas con artitis migratoria, con signos de insuficiencia cardiaca, y
soplo sistolico en foco mitral nodulos subcutaneos antecedente de Feringoamigdalitis documentado por ASTO hace 4 semanas hiupotesis
diagnostica:
- Artrosis
- LES
- Fiebre Reumatica
son criterios mayores de jones modificados (1992)
- Artritis
- Carditis
- Corea
- todos
- ninguno
63
son criterios mayores de jones modificados (1992)
- Nodulos Subcutaneos
- eritema marginado
- carditis
- todos
- ninguno
son criterios menores de jones modificados (1992)
- fiebre
- artrialgias
- elevacion de vsg
- elevacion de pcr
- todos
son criterios mayores de jones modificados (1992) excepto
- carditis
- corea
- fiebre
- nodulos subcutaneos
tratamiento de manifestaciones articulares en fiebre reumatica
- Acido acetil salicilico 80 a 100 mg/kg/dia

- penicilina benzatinica 1200000 UI
- haloperidol
- ninguno
- todos
tratamiento de carditis severa en fiebre reumatica:
- prednisona
- antibioticos
- metotrexate
- ninguno
- todos
tratamiento de la corea de la fiebre reumatica
- haloperidol
- acido valproico
- ninguno
- todos
en la fiebre reumatica la profilaxis primaria se realiza con:
- penicilina benzatinica
- amoxicilina
- clindamicina
- todos
- ninguno
en la profilaxis primaria de la fiebre reumatica en pacientes alergicos a betalactamicos se usa
- clindamicina
- penicilina
- amoxicilina
- todos
- ninguno
64

Cual de los siguientes compromisos orgánicos es el de mayor cuidado y peor pronostico en un paciente con fiebre reumática activa?
- Compromiso neurologico (Corea de Sydenham, Convulsiones)

- Poliartritis de grandes articulaciones
- Compromiso cardiaco (carditis, arritmias, derrames)
- todos
Cual de los siguientes no es criterio de Jones para fiebre reumatica?
- Eritema marginado
- Fiebre hasta 38ª
- poliartritis migratoria
- ninguno
cual es el agente causante de la fiebre reumatica ?
- estafilococo beta-hemolítico del grupo A de Lancefield

- estreptococo beta-hemolítico del grupo A de Lancefield
- estreptococo beta-hemolítico del grupo B de Lancefield
- estafilococo beta-hemolítico del grupo B de Lancefield
En las manifestaciones sistémicas de la fiebre reumática cual es la más letal
- Corea Sydenham
- Carditis
- Pleuritis
- Nodulos Meynet
Cual valor del ASTO (antiestreptolisina) de los siguientes en un paciente con clinica compatible con la enfermedad es mas sos pechoso
- 200 U Todd
- 100 U Todd
- 400 U Todd
- 600 U Todd
Cuál de los siguientes no forma parte de los criterios de Jones ?
- ASTO fuertemente positivo

- Corea Sydenham
- Miocarditis
- ninguno
En relación a la fiebre reumatica mencione la incorrecta
- Podemos mencionar que afecta las articulaciones

- Podemos mencionar que afecta los pulmones
- Podemos mencionar que afecta el corazón
- Podemos mencionar que afecta la piel
En relación a la fiebre reumática el agente etiologico es
- El agente etiologico es el estreptococo beta hemolitico del grupo B

- El agente etiologico es el estreptococo beta hemolitico del grupo A
- El agente etiologico es el estafilococo beta hemolitico del grupo A
- El agente etiologico es el estafilococo beta hemolitico del grupo B
65
Mencione el que no corresponde a criterios mayores de Jones en la fiebre reumatica
- Podemos mencionar a la carditis

- Podemos mencionar a la artralgias
- Podemos mencionar a la artritis
- Podemos mencionar al eritema marginado
mencione el que no corresponde a los criterios menores de Jones en la fiebre reumatica
- Podemos mencionar a la fiebre

- Podemos mencionar a la artalgias
- Podemos mencionar a los nodulos subcutaneos
- Podemos mencionar a la VSG elevada
En relación a la fiebre reumatica no es cierto referente al laboratorio
- Es cierto que la VSG esta elevada para pensar en fiebre reumatica

- Es cierto que el PCR esta elevada para pensar en fiebre reumatica
- Es cierto que el ASTO esta por encima de 250 U para pensar en fiebre reumatica
- Es cierto que el ASTO esta por encima de 100 U para pensar en fiebre reumatica
En el tratamiento de la fiebre reumatica podemos utilizar que tipo de penicilina
- Podemos utilizar la penicilina procainica

- Podemos utilizar la penicilina sodica
- Podemos utilizar la penicilina benzatinica
- Podemos utilizar la penicilina cristalina
LA FIEBRE REUMÁTICA (FR) ES UNA ENFERMEDAD INFLAMATORIA, SISTÉMICA CARACTERIZADA POR LA EXISTENCIA DE
LESIONES QUE AFECTAN AL CORAZÓN, ARTICULACIONES, SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, PIEL Y TEJIDO CELULAR
SUBCUTÁNEO, COMO SECUELA DE UNA INFECCIÓN FARÍNGEA POR
- ESTAFILOCOCO BETA HEMOLITICO

- ESPERTOCOCO ALFA HEMOLITICO
- ESTREPTOCOCO BETAHEMOLÍTICO DEL GRUPO A.
LA FR AFECTA AL MISMO GRUPO DE EDAD QUE LAS INFECCIONES POR ESTREPTOCOCOS BETA -HEMOLÍTICOS DEL GRUPO
A EXCEPTO
- SIENDO FRECUENTE POR DEBAJO DE LOS 2-3 AÑOS

- LA EDAD DE MÁXIMA INCIDENCIA ES LA ESCOLAR ENTRE LOS 5 Y LOS 15 AÑOS
- TAMBIÉN SE HA PRESENTADO EN ADULTOS.
LA SINTOMATOLOGIA MAS FERCUENTE EN EL SEXO FEMENINO
- ARTRITIS
- COREA
- AFECCIONES DE LA PIEL
- FIBROMIALGIA
EN RELACION A LA ETIOPATOGENIA DE LA FR EXCEPTO
- TODOS LOS ESTUDIOS COINCIDEN EN LA RELACIÓN ENTRE LA FARINGITIS ESTREPTOCÓCICA Y LA FR

- LA INFECCIÓN DEBE SER FARÍNGEA PARA QUE SE INICIE EL PROCESO REUMÁTICO
66
- LAS INFECCIONES CUTÁNEAS (IMPÉTIGO) ESTREPTOCÓCICAS VAN SEGUIDAS DE FR

- TODAS SON FALSAS
ALGUNAS CEPAS DE ESTREPTOCOCO DEL GRUPO A CAUSAN FARINGOAMIGDALITIS Y PRODUCIR FR
- STREPTOCOCOS C
- STREPTOCOCOS C Y G foto
- STREPTOCOCOS G
- TODAS SON FALSAS
- TODAS SON FALSAS
EL CUADRO CLÍNICO CLÁSICO DE LA FR VA PRECEDIDO DOS O TRES SEMANAS ANTES POR UNA FARINGOAMIGDALITIS
ESTREPTOCÓCICA, CON EXCEPTO
- ENROJECIMIENTO DE FARINGE Y AMÍGDALAS CON O SIN EXUDADO

- CON PETEQUIAS EN PALADAR
- ERITEMA MARGINADO
- ADENOPATÍAS SUBMANDIBULARES O LATEROCERVICALES
LOS SOPLOS SIGNIFICATIVOS QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN LA FR SON: EXCEPTO
- SOPLO CARDIACO APICAL DE INSUFICIENCIA MITRAL. EL MÁS FRECUENTE; ES UN SOPLO HOLOSISTÓLICO, INTENSO II-
III/VI, QUE SUELE IRRADIAR A LA AXILA.
- CARDIOMEGALIA CON SOPLO Y BOQUEO DE RAMA DERECHA
- SOPLO MESODIASTÓLICO CORTO Y SUAVE EN PUNTA LLAMADO DE CAREY -COOMBS, DEBIDO A UNA TURBULENCIA
DIASTÓLICA POR REGURGITACIÓN SANGUÍNEA EN AURÍCULA IZQUIERDA.
- SOPLO PROTODIASTÓLICO EN FOCO AÓRTICO DEBIDO A INSUFICIENCIA AÓRTICA.
ENTRE LOS CRITERIOS MAYORES EN LA FR
- ARTRALGIA
- CARDITIS
- ERITEMA NODOSO
- FIEBRE
REACTANTES DE FASE AGUDA EN LA FR
- LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR (VSG) ESTÁN ELEVADAS HABITUALMENTE, POR ENCIMA DE 50 MM

LAS MUCOPROTEÍNAS TAMBIÉN ESTÁN AUMENTADAS.
- CURSA CON LEUCOPENIA
- LA PROTEÍNA C REACTIVA (PCR) ESTÁN ELEVADAS DE MÁS DE 50.
- NO HAY LEUCOPENIA SOLO LEUCOSITOSIS
PARA EL DIAGNOSTICO CERTERO DE LA FR SON SIGNOS BIOLÓGICOS DE INFECCIÓN RECIENTE.
- ELEVACIÓN CASI CONSTANTE DE LOS ANTICUERPOS ESTREPTOCÓCICOS, PRINCIPALMENTE, EL TÍTU LO DE

ANTIESTREPTOLISINAS O (ASLO)
- SE CONSIDERAN VALORES POSITIVOS CUANDO SUBEN POR ENCIMA DE 333 U
- ANTICUERPOS ESTREPTOCÓCICOS: ESTREPTOQUINASA, HIALURONIDASA, DESOXIRRIBONUCLEASA B
- TODOS SON CORRECTOS
- TODOS SON FALSOS
EXISTEN MANIFESTACIONES CLÍNICAS EL LA FR DE ALTO VALOR DIAGNOSICO COMO
- ANEMIA, ADELGAZAMIENTO
- DOLORES ABDOMINALES, DOLOR PRECORDIAL, TAQUICARDIA
67
- ANEMIA, ADELGAZAMIENTO, DOLORES ABDOMINALES

- DOLOR PRECORDIAL, TAQUICARDIA
- TODOS SON FALSOS
EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS MODERADA O GRAVE Y/O CARDITIS LEVE SIN CARDIOMEGALIA NI INSUFICIENCIA
CARDIACA EN LA FR
- PREDNISONA A 1-2 MG/KG/DÍA (2-3 SEMANAS)

- AL REDUCIR DOSIS, CONTINUAR CON SALICILATOS A 60-70 MG/KG/DÍA
- SALICILATOS A 75-100 MG/KG/DÍA EN 4 TOMAS (2 SEMANAS)
- PREDNISONA A 1 MG/KG/DÍA (2-3 SEMANAS)
TEMA: ESCLEROSIS SISTEMICA

el patrón del fana en esclerodermia es
- homogeneo
- perinuclear
- centromero
- moteado
el anti SCL-70 se solicita para descartar
- sindrome de sjogreen
- atrtosis
- vasculitis
- sindrome de CREST
la esclerodermia en golpe de sable pertenece a
- esclerodermia lineal
- esclerodermia localizada
- esclerodermia sistemica
- ninguna
los tofos son caracteristicos de
- gota
- artrosis
- osteoporosis
- ninguno
la facie de muñeca de porcelana se ve en
- osteoporosis
- fibromialgia
- esclerosis
- artrosis
la esclerodermia sistémica afecta los sgtes órganos excepto
- pulmones
- intestino
- cerebro
- riñon
las talengiectasias las observamos en
- esclerosis
68
- crest
- gota
- fibromialgia
la esclerosis de tipo morfea es
- sistemica
- cutanea
- articular
- todas
en la esclerosis sistémica el uso del sindenafil es para
- nefropatia
- HTA
- HTP
- ninguna
la esclerodermia en golpe de sable es mas frecuente en
- niños
- adultos
- hombres
- mujeres
la reducción de la arcada bucal la vemos en
- fibromialgia
- esclerosis
- artrosis
- todas
la calcinosis aparece en
- esclerosis
- artrosis
- crest
- todos
la esofagitis se presenta en
- fibromialgia
- crest
- esclerosis
- ninguna
la esclerodermia variedad morfea es mas frecuente en
- niños
- jovenes
- adultos
- todos
las lesiones en la esclerodermia morfea son mas frecuentes en
- extremidades
- tronco
- palma de manos
- palma de pies
69
la esclerodermia lineal se manifiesta en
- tronco
- extremidades
- cara
- todos
las esclerodermias localizadas presentan artralgias en un
- 10 al 15 %
- 15 al 20 %
- 20 al 25 %
- 25 al 30 %
la esclerodermia localizada es autolimitada con un tiempo de remisión de
- 3 a 5 años
- 5 a 8 años
- 8 a 10 años
- mas de 10 años
la cirugía es recomendable en
- esclerosis sistemca
- esclerosis lineal
- esclerosis localizada
- ninguna
la esclerosis sistémica el pronostico lo dara
- la manifestacion dermica
- la manifestacion organica
- la manifestacion viceral
- ninguna
la afectación en esclerosis sistémica es a nivel de
- endotelio vascular
- sistema inmune
- tejido conectivo
- todos
el resultado final del proceso fisiopatológico en esclerosis sistémica es
- la fibrosis
- la vasoconstriccion
- el transudado
- el exudado
el fenómeno de raynauld es un proceso de
- vasodilatacion
- vasoconstriccion
- todos
- ninguno
otro tipo de grupos celulares q participan en el proceso de la esclerosis sistémica son
- celulas cebadas
- linfocitos b
70
- monocitos
- ganulositos
el principal cambio celular a nivel de piel en la esclerodermia es
- la produccion de fibroblastos
- la produccion de linfocitos cd4
- la produccion de macrofagos
- todos
los fibrobastos en piel producen
- elastina
- oxido nitrico
- colageno
- todos
el fenómeno de raynauld se manifiesta con mayor intensidad en
- cambios de clima
- exacerbacion de la enfermedad
- exposicion al sol
- ninguna
Patología caracterizada por alteraciones de la matriz extracelular y fibrosis del tejido conectivo:
- Vasculitis
- Fibromialgia
- Artritis reumatoidea
La esclerosis sistémica afecta a :
- Solo afecta a la cara

- Osteomuscular, Cardiopulmonar, renal y digestivo
- Afecta a musculos y rodillas
- Todas
Que anticuerpos solicitaría para el diagnóstico de Esclerosis limitada:
- Anticitrulina
- FAN
- ANCA
- Anticentromero
- Anticardiolipina
La reducción de la apertura oral , manifestación de Esclerosis se llama:
- Queilosis
- Xerostomia
- Microstomia
- Escleritis
La condrocalcinosis es común en :
- Gota
- Osteoporosis
Cual de los siguientes es diagnóstico de Hipertensión pulmonar provocada por Esclerosis sistemica:
71
- Presión pulmonar media mayor a 30 mmHg en ejercicio

- Presión capilar en cuña menor a 15 mmHg
- Presión pulmonar media mayor a 25 mmHg en reposo
- Todas
- Ninguna
Los signos radiológicos cardinales en la radiologia de artorisis son:
- Estrechamiento de la interlínea, por pérdida de cartílago.

- Osteofitos marginales
- Esclerosis del hueso subcondral y geodas o quistes yuxtaarticulares, frecuentes en la coxartrosis.
- Todas
- Ninguna
La esclerodermia se clasifica en: excepto:
- esclerosis sistemica
- alteraciones esclerodermiformes inducidas por sustancias quimicas
- síndrome pseudoesclerodermiformes
- todos
- ninguno
Son factores patogenicos de la esclerodermia.
- trastornos de la síntesis de colageno

- alteraciones vasculares
- anomalías inmunologicas
- todos
- ninguno
Son sustancias que inducen alteraciones esclerodermicas:
- silicona
- pentazocina
- aceite toxico
- gadolinio
- todos
uno de los enunciados es falso en la histopatologia de la esclerodermia:
- infiltrado mononuclear perivascular en la piel

- presencia de hiperplacia en la intima de las arteriolas
- atrofia muscular esofagica
- fibrosis difusa intersticial alveolar
- ninguno
Paciente femenina de 45 años asiste a consulta con dolor generalizado, rigidez, perdida de peso, fenómeno de Raynaod, , tos, disnea,
disfagia, al examen físico facies inexpresiva, microstomia, estertores crepitantes secos, esclerodactilia, esclerosis proximal: hipótesis
diagnostica :
- esclerodermia
- LES.
El 50% de los pacientes con esclerodermia fallecen por:
- alteraciones renales
- alteraciones cardiacas
- alteraciones pulmonares
72

Uno de los enunciados respecto a la esclerodermia es cierto:
- los ANA estan en el 90% de pacientes con esclerodermia

- los anti-SCL 70 estan en el 25% de pacientes con esclerodermia
- los anticuerpos anticentromero están en el 50% de los pacientes con esclerodermia
- todos
- ninguno
Son criterios mayores de clasificación para la esclerosis sistemica
- esclerodermia proximal
- esclerodactilia
- cicatrices puntiforme en pulpejos de los dedos
- fibrosis pulmonar basal
Es una afección del tejido conectivo constituida por un grupo de enfermedades de causa desconocida y caracterizada por excesiva
producción de colágeno (fibrosis) y anormalidades vasculares que afectan tanto a la piel (induración, engrosamiento) como a los órganos
internos.
- Esclerosis Sistemica
- Espondilitis Anquilosante sero positiva
- Espondilitis Anquilosante sero negativa
- Todas
En la Esclerosis Sistemica, la traducción histopatológica de estos procesos se caracteriza por:
- Inflamación (infiltración celular mononuclear de preferencia linfocitos).

- Alteraciones del tejido conectivo con proliferación de fibroblastos y fibrosis.
- Compromiso microvascular con proliferación de la intima, depósitos subendoteliales de colágeno y material mucinoso, estrechamiento
del lumen vascular y trombosis.
- Todas
- Ninguna
El Fenómeno de Raynaud, caracteriza por:
- Primera fase de vasoconstricción de las arteriolas digitales que se traduce clínicamente por palidez.
- La segunda fase es de vasodilatación adquiriendo los dedos una coloración eritematoviolácea.
- El frío es el principal factor desencadenante.
- Todas
- Ninguna
Se señalan las siguientes etapas en el compromiso cutáneo:
- Etapa inicial o edematosa con infiltración y edema especialmente en manos y pies extendiéndose a veces a antebrazos y piernas.
- Fase Indurativa, hay engrosamiento y endurecimiento de la piel, la que se torna tirante y brillante.
- Etapa atrófica, en que la piel disminuye de grosor, permanece adherida en los planos profundos, se agrega retracción y franca limitación
funcional.
- Todas
- Ninguna
La facie se hace inexpresiva. Es caracteristica de :
- Condrocalcinosis
- Lupus Eritematoso Discoide
- Todas
- Ninguna
Se produce dismotilidad con meteorismo, diarreas episódicas, ocasionalmente síndrome de mala absorción, en otros casos
pseudoobstrucción intestinal con dolor abdominal, distensión y vómitos.
73
- Condrocalcinosis
- Sindrome de Sjorgen
- Todas
- Ninguna
El compromiso pulmonar es la principal causa de mortalidad junto al renal y cardíaco marcan pronóstico en la enfermedad. En la siguiente
patologia:
- Sindrome de Sjorgen
- Lupus Eritematoso Sistemico
- Todas
- Ninguna
Enfermedad caracterizada por sobreproducción y acumulación de tejido colágeno:
- Osteoartrosis
- Lupus sistemico
- Gota
Cual de los siguientes anticuerpos se solicita en la Esclerosis Limitada:
- Anticuerpo anticentromero
- ANCA
- Anti Scl-70
- Anti DNA
El fenómeno de Raynaud es frecuente en:
- Lupus sistemico
- Artritis reumatoidea
- Fibromialgia
- Todas
La complicación esofágica más frecuente en la Esclerosis sistemica es:
- Estenosis esofagica
- Acalasia esofagica
- Ninguna
El síndrome de CREST tiene algunas características como ser:
- Calcinosis,esclerodactilia,telangiectasias
- Disnea, crepitos,esofagitis
- Fibrosis pulmonar,estenosis, Disnea
- Poliartritis simétrica, vitiligo,microstomia
Cual es el patron de FANA que vemos en esclerodermia
- perinuclear
- homogeneo
- centromero
- moteado
El golpe de sable lo vemos en
74
- Esclerodermia lineal
- Esclerodermia sistemica
- Esclerodermia con variante crest
- Esclerosis multiple
CUAL DE LAS SIGUIENTES ES CONSIDERADA UN MARCADOR DE ACTIVIDAD OSTEOCLÁSTICA ?
- OSTEOCALCINA
- PIRIDOLINA EN SUERO
- DENSITOMETRIA OSEA
- CALCIO IONICO
CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES CONSIDERADA COMO CAUSA PARA EL SINDROME DE TUNEL CARPIANO ?
- SINOVITIS DEBIDA A ARTRITIS REUMATOIDEA

- USO REPETITIVO DE LA ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA
- GOTA
- RUPTURA DEL CARTÍLAGO MENISCAL
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UNA CAUSA PREDISPONENTE PARA FIBROMIALGIA ?
- AUMENTO DE LA SUSTANCIA P EN EL LCR

- AUMENTO DE LOS NIVELES DE SEROTONINA
- STRESS LABORAL
- DEPRESIÓN
LA ESCLEROSIS SISTÉMICA SE CARACTERIZA POR :
- ENGROSAMIENTO DE LA PIEL
- FIBROSIS CUTANEA
- ALTERACIONES DE LA MICROVASCULATURA
- TODAS
EL AUTOANTICUERPO MAS PREDOMINANTE EN LA ESCLEROSIS LIMITADA ES:
- ANTICUERPO ANTICENTRÓMERO
- ANTICUERPO ANTITOPOISOMERASA
- ANTICUERPO ANTICARDIOLIPINA
- ANTICUERPO ANTI-SM
la capilaroscopia es un metodo diagnostico para
- esclerodermia
- lupus
- artrosis
- reumatismos blandos
los hipotensores se utilizan en
- fibromialgia
- gota
- artrosis
uno de los motivos principales para el uso de sindenafil en esclerosis es por
- HTA
- HTP
- cefaleas
- calcinosis
75

el uso de corticoides por encima de 15 mg dia en esclerosis predispone
- htp
- crisis renal
- hta
- crisis hepatica
la esclerodermia lineal tambien es llamada
- autolimitada
- sistemica
- golpe de sable
- eritematosa
Enfermedad que se caracteriza por alteraciones de la matriz intercelular y exceso de fibrosis en el tejido conectivo.
- Lupus eritematoso sistemico

- Atritis reumatica
- Fibromialgía
Que es la microstomia:
- Es el craneo pequeño
- Extremidades superiores pequeñas
- Reducción de la apertura Oral
- Pabellones auriculares pequeños
Cuál de los siguientes NO es un criterio para Síndrome de CREST.
- Calcinosis
- Telangiectasias
- Alopesia
- Estenosis esofagica.
En el diagnóstico precoz de Lesiones microvasculares por la esclerosis sistemica es necesario realizar un:
- Hemograma y quimica sanguinea

- Capilaroscopia
- Angiotomografia contrastada
- Anticuerpo Antitopoisomerasa
Cual de los siguientes farmacos es el ideal para tratar la Hipertensión pulmonar provocada por Esclerosis sistémica.
- Penicilina
- Prednisona
- Sildenafil
- Domperidona
En relación a la Esclerosis Sitemica, uno de los siguientes enunciados, no es cierto:
- Se caracteriza por la presencia de un deposito execivo de los tejidos del tejido conectivo
- Afecta principalmente a la piel
- Se caracteriza por alteraciones estructurales del lecho vascular
- Se caracteriza por que afecta principalmente el sistema digestivo y los riñones
Son signos característicos en el cuadro clinico de la esclerodermia:
76
- Esclerodactilia y poca movilidad de los dedos

- Rostro carente de expresividad y microstomia
- La presencia del fenomeno de Raynaud
- Todas son ciertas
- Nnguna es verdadera
Uno de los siguientes organos no esta afectado en la esclerodermia:
- La piel
- El esofago
- Los pulmones
- El bazo
En relacion a los examenes complementarios, en el diagnostico de esclerodermia, es cierto:
- Los ANA son el dato de mayor interes porque se encuentran con una frecuencia del 90%
- El Factor reumatofeo se encuentra positivo en el 50% de los pacientes
- Los anticuerpos anticentromero son caracteristicos en la forma difusa
- La VSG y el PCR sin normales
Los bloqueadores de los canales de calcio como el nifedipino, son utilizados en la esclerodermia para contrarrestar:
- Las manifestaciones cardiacas de tipo isquemico

- El fenomeno de Raynaud
- La vasculitis
- La insuficiencia cardiaca
El fenomeno de Raynaud y el compromiso viceral estan ausentes de forma caracteristica en:
- Los cuadros clinicos esclerodermicos inducidos por sustancias quimicas

- Fascitis eosinofílica
- La esclerodermia SINE esclerodermia
- La preesclerodermia
En relación a la epidemiologia de la esclerodermia es cierto:
- predomina en mujeres de 3 a 5 veces mas que en varones

- la edad media de comienzo es a los 20 años
- la incidencia es de 4 a 12 nuevos casos por cada 1000 habitantes
- el 10% de la poblacion mayor de 40 años esta afectada
EN LA ESCLERODERMIA PUEDEN ESTAR IMPLICADOS LOS SIGUIENTES ORGANOS, EXCEPTO.
- TRACTO GASTROINTESTINAL
- PIEL
- CEREBRO
- PULMONES
Cual de los siguientes "no" se observa en la esclerodermia limitada?
- ulceras digitales
- compromiso intersticial
- fenomeno de Raynaud
- ninguno
En la esclerodermia difusa cual de las siguientes asocia daños de órgano secundario al deposito de colágeno?
- Hipertension arterial Pulmonar

- Nefropatia renal
- necrosis digital
77
- todos
Cual de los siguientes perfiles de anticuerpo es el de esclerodermia difusa?
- ANA homogeno+, anticentromero+ anti-DNA+

- ANA moteado+, Anti-Scl70+ Anti DNA+
- ANA citoplasmatico+ Anti-RO+ AntiDNA -
- ninguno
Cual de los siguientes no pertenece a las formas clínicas de esclerodermia?
- sindrome de CREST
- esclerodermia difusa
- esclerodermia limitada
- ninguna
En esclerodermia el compromiso típico de la enfermedad esta dado por?
- depósito de calcio en piel y órganos internos con distribución variable con fenómenos vaso motores
- depósito de colágeno en piel y órganos internos con distribución variable y fenómenos vaso activos
- depósito de inmunocomplejos en piel y órganos internos con distribución variable
- todos
clasificacion de la esclerodermia
- esclerodermia localizada
- faceitis-eusinofilica
- todos
- ninguno
son sustancias que producen alteraciones esclerodermiformes
- bleomicina
- pentazocina
- silicona
- todos
- ninguno
etiopatogenia de la esclerodermia
- alteracion de la sintesis del colageno

- alteraciones vasculares
- alteraciones inmunologicas
- todos
- ninguno
en la etiopatogenia de la esclerodermia los factores geneticos son representados por
- HLA-DRB1*11
- HLA-DR4
- ANA
- todos
- ninguno
en la esclerodermia la alteracion anatomopatologica es en
- piel
- tejido vascular
- sinovial
78
- todos
- ninguno
en la esclerodermia las alteraciones histopatologicas pulmonares son de fibrosis
- fibrosisn difusa intersticial

- alveolar
- peribronquial
- todos
- ninguna
la esclerodermia predomina en:
- mujeres de 3 a 5 veces mas que en varones

- mujeres 8 veces mas que en varones
- varones
- todos
- ninguno
manifestacion clinica cutanea de esclerodermia
- dedos de morfologia de salchicha

- adelgazamiento cutanea
- induracion cutanea
- todos
- ninguno
en la esclerodermia la manifestacion inicial es
- fenomeno de Raynaud
- disfagia
- poliartritis
- constipacion
paciente de 40 años asiste a consulta con fenomeno de Raynaud esclerosis proximal,RX de torax con fibrosis basal hipotesis diagnostica
- Artrosis
- fiebre reumatica
- esclerodermia
son criterios de esclerosis sistemica
- esclerodermia proximal
- esclerodactilia
- fibrosis pulmonar basal
- todos
- ninguno
son componentes de preesclerodermia
- fenomeno de Raynoud
- ANA -positivo
- alteraciones capilaroscopicas
- todos
- ninnguno
tratamiento del fenomeno de Raynaud
- proteccion contra el frio

79
- calcio antagonistas
- antiagregantes plaquetarios
- todos
- ninguno
tratamiento de las manifestaciones esofagicas en la esclerodermia
- omeprazol
- bloquadores H2
- antiacidos
- todos
- ninguno
paciente de 40 años femenina asiste a consulta por dolor generalizado, rigidez matutina generalizado mas de 30 min al examen fisico dolor
a precion en regiones: occipital, cervical, supraespinosa, epicondilos, gluteos, trocanterios y rodillas hipotesis diagnostica
- fibromialgia
- Artrosis
- todos
paciente sexo femenino 25 años con poliartromialgias generalizadas, fenómeno de Raynaud en dedos de manos y pies, artritis activa
simetrica de carpos, esclerodactilia, ulceras digitales, PCR 128 mg/dl FR+++ ANA+ 1/320 dils moteado grueso Anti Jo-, Anti SCL70+
hemograma dentro parámetros normales, diagnostique:

- esclerosis sistemica limitada
- ninguno
paciente sexo femenino 25 años con poliartromialgias generalizadas, fenómeno de Raynaud en dedos de manos y pies, artritis activa
simétrica de codos, esclerosis cutánea en dorso, ulceras digitales, PCR 96 mg/dl FR+++ ANA+ 1/320 dils moteado grueso Anti Jo+, Anti
SCL70+ diagnostique:
- esclerodermia limitada
- esclerodermia difusa
- esclerodermia Mixta
- ninguno
Cual de los siguientes criterios es excluyente para el diagnostico de esclerodermia en cualquiera de sus formas?
- ulceras digitales
- telangiectasias cutaneas
- esclerosis cutanea
- fenómeno de raynaud
En esclerodermia el límite de compromiso cutáneo esta dado por ser:
- Distal a manos y pies

- Distal a codos y rodillas
- Proximal a codos y rodillas
- Proximal a manos y pies
En esclerodermia cual de las siguientes es falsa:
- La deposición de colágeno se puede dar en órganos internos

- La presencia de ulceras digitales aumenta el riesgo de mortalidad de los pacientes
- Es una enfermedad de mejor pronóstico en los hombres que en las mujeres
- Ninguna
80
En esclerodermia cual de las siguientes es correcta:
- Las morfeas son parte importante de la clasificación en esclerosis sistémica

- A mayor cantidad de piel comprometida menor actividad de enfermedad
- En la forma clínica sistémica progresiva se asocia más el anticuerpo tipo topoisomerasa III
- Todas
En esclerodermia cual de las siguientes es incorrecta:
- Es una enfermedad de mejor pronóstico en los hombres que en las mujeres

- A mayor cantidad de piel comprometida menor actividad de enfermedad
- En la forma clínica sistémica progresiva se asocia más el anticuerpo tipo centromerico
- Todas
En el examen físico cual es el criterio excluyente para diagnosticar esclerodermia en un paciente:
- Fibrosis pulmonar bilateral

- Fenómeno de Raynaud
- Esclerodactilia
- Ulceras digitales
En la esclerodermia el estudio capilaroscopico del lecho vascular se evidencia:
- zonas avasculares
- Micro-hemorragias en pila de moneda
- megacapilares
- todas
El patrón SD pattern por capilaroscopia está conformado por:
- zonas avasculares
- Micro-hemorragias en pila de moneda
- megacapilares
- Todas
en la triada de la esclerodermia podemos mencionar que excepto
- Podemos mencionar que se presenta con vasculitis

- Podemos mencionar que se presenta con fiblrosis colagena
- Podemos mencionar que se presenta con fibrosis subcutanea
- Podemos mencionar que se presenta con autoinmunidad
En relacion a la esclerodermia podemos citar que excepto
- Podemos citar que se presenta con fenómeno de Raynaud

- Podemos citar que se presenta con fascies en mascara
- Podemos citar que se presenta con enfermedad de raynaud
- Podemos citar que se presenta con dedos en salchicha
La parte del sistema digestivo que mas afección presenta en la esclerosis sistemica en porcentaje es
- Es el intestino delgado
- Es el estomago
- Es el colon
- Es el esofago
81
FIBROSIS TANTO EN LA PIEL COMO EN ALGUNOS ÓRGANOS INTERNOS ESPECIALMENTE LOS VASOS SANGUÍNEOS, EL
CORAZÓN, LOS PULMONES O LOS RIÑONES
- ESCLERODERMIA LOCALIZADA
- ESCLERODERMIA LINEAL
- ESCLERODERMIA SISTEMICA
SIGNO DE RAYNAUD
- ESCLERODERMIA SISTEMINA
- ESCLERODERMIA SISTEMICA DIFUSA
- ESCLERODERMIA SISTEMICA LIMITADA
EXTENSA ESCLEROSIS DE PIEL
MORFEA
SÍNDROME CREST EXCEPTO
- CALCINOSE Y FENÔMENO DE RAYNAUD

- DISMOTILIDADE ESOFÁGICA
- ESCLERODACTILIA Y TELANGIECTASIA
- TODOS SON FALSOS
EN LA ESCLERODERMIA
- GENERALMENTE, SOLO 5 SÍNTOMAS DEL SÍNDROME CREST SON NECESARIOS PARA SER DIAGNOSTICADO CON LA
ENFERMEDAD.
- GENERALMENTE, SOLO EL SD DE RAYNAUD EN DEL SÍNDROME CREST SON NECESARIOS PARA SER DIAGNOSTICADO
CON LA ENFERMEDAD.
- GENERALMENTE, SOLO 2 DE 5 SÍNTOMAS DEL SÍNDROME CREST SON NECESARIOS PARA SER DIAGNO STICADO CON LA
ENFERMEDAD.
- TODOS SON FALSOS
EN EL FENÓMENO DE RAYNAUD
- LOS DEDOS SE VUELVE AZULES DEBIDO LA FALTA DE CIRCULACIÓN SANGUÍNEA

- LOS DEDOS SE VUELVE AZULES A MEDIDA QUE SE DILATAN LOS VASOS SANGUÍNEOS PARA MANTENER LA SANGRE EN
LOS TEJIDOS
- FINALMENTE LOS DEDOS SE PONEN PALIDOS A MEDIDA QUE LA CIRCULACIÓN SE ESTABLECE.
- NINGUN EVENTO ES CIERTO
TEMA: FIBROMIALGIA
82
el tratamiento de fibromialgia se utiliza excepto
- antidepresivos
- anticonvulsivantes
- aines
- ansioliticos
el laboratorio especifico para fibromialgia es
- FANA
- ANTI DNA
- ANTI CCP
- ninguno
la fibromialgia es una enfermedad
- psicogena
- organica
- sistemica
- ninguno
el dolor en fibromialgai es
- localizado
- mecanico
- difuso
- generalizado
a nivel de piel la fibromialgia nos da
- ulceras
- demografismo
- eritema
- pustulas
una manifestación organica frecuente de fibromialgia es
- cardiopatia
- colon irritable
- hipertension arterial
- todos
el diagnostico de fibromialgia es
- laboratorial
- radiologico
- clinico
- todos
Cual de las siguientes no es causa etiopatogénica de la Fibromialgia:
- Dieta sin gluten

- Niveles bajos de serotonina
- Enfermedad de Lyme
- Aumento de la sustancia P
El 80% de los pacientes con fibromialgia son:
- Varones adultos
- Adolecentes
83

Cual de las siguientes es una manifestación rara de la Fibromialgia:
- Parestesias
- sindrome de ojo seco
- Colón irritable
Cual de los siguientes es una fármaco usado en la Fibromialgia:
- Paracetamol
- Pregabalina
- Fluoxetina
- Ciclobenzaprina
- Todos
La dietoterapia de la Fibromialgia es recomendable indicar:
- Dieta libre de gluten

- Antioxidantes
- Evitar el cafe
- Ninguno
- Todos
La fibromialgia predomina en el sexo femenino y la aparición mas frecuente es:
- de 30 a 50 años
- mayor de 70 años
- ninguno
- todos
Paciente femenina de 45 años asiste a consulta con dolor generalizado que afecta el raquis y las extremidades empeora con el frío, estrés,
asociado a rigidez generalizado matutina, con astenia, adinamia, con dolor a la presión en regiones occipitales, cervicales bajos, trapecio
supraespinoso. HIPOTESIS DIAGNOSTICA
- POLIMIALGIA REUMATICA
- fibromialgia
En la Fibromialgia, tenemos como factores de riesgo :
- Herencia
- Sexo
- Trauma e injuria tisular
- Todos
- Ninguno
El dolor es el síntoma más importante. Caracterizado por algias difusas, rigidez y fatiga, acompañado por puntos dolorosos múltiples y
simétricos en áreas específicas. Seleccione la respuesta correcta.
- Espondilitis anquilosante
- Polimiositis
- Vasculitis de vasos de pequeño y mediano calibre.
- Fibromilagia
- Ninguno
El cuestionario FIRST es usado para el apoyo diagnostico de:
84
- Test para la Fibromialgia

- Cuestionario para el dolor en la artrosis
- Test diagnostico de Osteroporosis
- Ninguno
Los siguientes fármacos se usan comúnmente en la fibromialgia, excepto
- Pregabalina
- Duloxetina
- Celecoxib
- Probenecid
EL TRATAMIENTO A ELECCION EN FIBROMIALGIA ES CON:
- AINES
- ANTICONVULSIVANTES
- CORTICOIDES
- DMARDS
ENFERMEDAD CARACTERIZADA POR DOLOR MUSCULOESQUELÉTICO , ASOCIADA A EXAGERADA
HIPERSENSIBILIDAD CUTÁNEA.
- FIBROMIALGIA
- LUPUS CUTANEO
- POLIMIALGIA REUMATICA
FÁRMACOS USADOS EN LA FIBROMIALGIA, QUE BLOQUEAN LA LIBERACIÓN DE LOS NEUROTRAN SMISORES DE LA
SUSTANCIA p Y GLUTAMATO EN LAS FIBRAS NERVIOSAS.
- PREGABALINA
- CICLOBENZAPRINA
- SERTRALINA
- CELECOXIB
SEÑALE EL CONCEPTO INCORRECTO CON RESPECTO A LA FIBROMIALGIA .
- LA FIBROMIALGIA CURSA CON HIPERSOMNIA DIURNA

- LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO SON MUY FRECUENTES EN LA FIBROMIALGIA
- EL DOLOR ES UN SÍNTOMA QUE PREDOMINA EN EL 70% DE LOS CASOS
- LA FIBROMIALGIA ESTA MUY ASOCIADA A SINDROME DE COLON IRRITABLE
la fibromialgya es una enfermedad de origen
- genetico
- hereditario
- psicosomatico
- traumatico
Cual de las siguientes es el sintoma cardinal en pacinetes con fibromialgia.
- Dolor generalizado
- Alopesia
- perdida de peso progresiva
- Insomnio
Cual de las siguientes afirmaciones NO es correcta para fibromialgia.
- Es muy frecuente en mujeres jovenes

- Es una enfermedad que puede ser frecuente en varios miembros de la misma familia
- Esta en relación con trastornos del sistema nervioso central y periférico, alteración en los neurotransmisores
85
- Se debe sobre todo a elevados niveles de serotonina

En cuanto al tratamiento para la fibromialgia es cierto que:
- se puede prescribir antioxidantes

- se indica dieta libre de gluten
- Evitar el consumo de cafeina y nicotina
- Todas
- Ninguna
Cual de los siguinets agentes son considerados predisponentes para Fibromialgía.
- Virus de Epstein Barr

- HIV
- Echerichia Coli
- Trichomonas Hominis
Los puntos dolorosos en fibromialgia son excepto
- occipucio
- epicondilo
- tobillo
- 5 cervical
La fibromialgia predomina en;
- El sexo femenino
- El sexo Masculino
- Los menores de 16 años
- Los adultos mayores
En relacion a la Fibromialgia, uno de los enunciados no corresponde:
- Son personas con dolor generalizado y persistente

- Es una enfermedad ideopática
- Es un proceso reumatico cronico y no inflamatorio que afecta a las partes blandas del aparato locomotor
- Es un proceso reumatico cronico, inflamatorio, que afecta a las partes blandas del aparato locomotor
En la Fibromialgia las teorias actuales sugieren que existe:
- Una alteracion funcional de la modulacion del dolor en el sistema nervioso central

- Una respuesta exagerada de las glandulas suprarrenales frente a las situaciones de estres
- Una actividad disminuida del sistema nervioso simpatico
- Todas son verdaderas
En la Fibromialgia el dolor tiene las siguientes caracteristicas:
- Es intenso y generalizado
- Es intenso y esta localizado en el esqueleto axial
- Mejora con el frio y la actividad fisica
- afecta los cuatro miembros, respetando el raquis.
En relación al cuadro clinico, en la fibromialgia, uno de los siguientes enunciados, no corresponde:
- El dolor es intenso y generalizado

- Los pacientes refieren astenia y estar siempre cansados.
- Son muy comunes la ansiedad, la depresion y el estrés
- la rigidez matutina es de corta duracion, de 10 a 15 minutos
En la Fibromialgia la VSG y el PCR estan:
86
- Aumentados
- Normales
- Bajos
- Solo la VSG esta aumentada
Son farmacos utilizados ern el tratamiento de la Fibromialgia:
- Los Glucocoticoides
- Los inmunomoduladores
- Inhibidores de la recaptacion de serotonina y noradrenalina
- tratamiento biologico
En la Fibromialgia se conoce como fenomeno de Wind Up a:
- La Hiperexitabilidad de los nociceptores perifericos, conduce a una sensibilizacion central y a una respuesta dolorosa incrementada.
- La Hipoexitabilidad de los nociceptores perifericos, conduce a una sensibilizacion central y a una respuesta dolorosa incrementada.
- La desensibilizacion central queconduce a una respuesta dolorosa incrementada.
- Ninguna es verdadera
Paciente que Ud. Diagnostica con fibromialgia cual de los siguientes tratamientos recomienda iniciar
- Psicoterapia grupal/Pregabalina/Paracetamol/Actividad física

- Psicoterapia grupal/Pregabalina/tramadol/Fluoxetina
- Psicoterapia grupal/Gabapentina/Ketorolaco/clonazepam
- ninguna
Paciente sexo femenino 25 años refiere dolor generalizado del cuerpo, impotencia funcional para realizar sus actividades, dolor de
intensidad 9/10 con estímulos no dolorosos, 13 semanas de evolución, sin antecedentes patológicos relevantes, refiere episodio de stress
laboral importante, previamente asintomática
- Síndrome Burnout
- Psicosis de conversión
- Transtorno ansiedad generalizada
- ninguno
Paciente de sexo masculino 32 años con dolor generalizado del cuerpo de unas 12 semanas evolución, transtorno del sueño, no realiza sus
actividades por dolor, depresivo, hiperalgésico con antecedente de pérdida de un ser querido, cual es la más probable

- fibrolmialgia
- sindrome ansioso depresivo
- neurosis de conversion
la fibromialgia predomina en el sexo:
- femenino 80 a 90 %
- masculino 99%
- femenino 1 %
- todos
la fibromialgia es frecuente entre las edades de :
- menores de 15 años
- de 30 a 50 años ACIMA DE 15 HASTA 45
- mayores de 60 años
- mayores de 80 años
los laboratorios en la fibromialgia estan
87
- normales
- alterados
- parcialmente alterados
- todos
la fibromialgia es muy frecuente en enfermadedes como.
- sindrome de intestino irritable

- cefalea tencional
- migraña
- todos
- ninguno
en el tratamiento farmacologico de la fibromialgia se usa
- paracetamol
- tramadol
- amitriptilina
- fluoxetina
- todos
en el tratamiento farmacologico de la fibromialgia se usa:
- paracetamol
- tramadol
- gabapentina
- todos
- ninguno
paciente sexo femenino 23 años con dolor crónico generalizado, refiere no poder realizar sus actividades cotidianas ni laborales, EVA
dolor 10/10, PCR FR ANA ENA negativos, hemograma dentro parámetros normales

- esclerodermia
- ninguno
paciente sexo femenino 23 años con dolor crónico generalizado, refiere no poder realizar sus actividades cotidianas ni laborales, EVA
dolor 10/10, PCR FR ANA ENA negativos, hemograma dentro parámetros normales, cual es el mas probable?
- Lupus eritematoso sistemico

- fibromialgia
- esclerodermia
Paciente que Ud. Diagnostica con fibromialgia cual de los siguientes tratamientos es mas correcto y recomienda iniciar?
- Psicoterapia grupal/Pregabalina/Paracetamol/Actividad física

- Psicoterapia grupal/Pregabalina/tramadol/Fluoxetina
- Psicoterapia grupal/Gabapentina/Ketorolaco/clonazepam DUVIDAS
- Ninguna
Paciente mujer de 33 años sin antecedentes previos de importancia refiere tener dolor intenso en todo el cuerpo en actividad y en reposo, que no
mejora con toma de Aines que iniciaron posterior a stress fuerte por perdida familiar hace 6 meses
- Transtorno depresivo menor

- Sindrome de somatizacion
- Fibromialgia
- Ninguna
88
Paciente sexo femenino 25 años refiere dolor generalizado del cuerpo, impotencia funcional para realizar sus actividades, dolor de intensidad 9/10
con estímulos no dolorosos, sin antecedentes patológicos relevantes, refiere episodio de stress laboral importante, previamente asintomática
- Síndrome de fatiga crónica

- Síndrome burnout
- Fibromialgia
- Todas
Podemos mencionar que los órganos del sistema inmune primario es
- Los órganos son la médula espinal y el timo MEDULA OSSEA Y TIMO

- Los órganos son la médula espinal y glanglios
- Los órganos son la placas de peyer y el timo
- Los órganos son el bazo y el timo
Cuando hablamos de fibromialgia podemos mencionar que excepto
- Es una enfermedad asaociada a la depresion

- No se conoce muy bien su etiologia
- Es una enfermedad cronica
- el laboratorio es alcalescencia en esta patología
El tratamiento de primera linea de la fiblromialgia es cierto que
- El tratamiento son anticonvulsivantes

- El tratamiento son antidepresivos triciliccos
- El tratamiento son relajantes musculares DUVIDAS
- El tratamiento es la pregabalina
La dosis de inicio de la amitriptilina es de en la fibromialgia
- El tratamiento de inicio es de 75 mg día

ES UN SÍNDROME QUE SE MANIFIESTA A TRAVÉS DE UN ESTADO DOLOROSO CRÓNICO GENERALIZADO NO ARTICULAR,
CON AFECCIÓN DE LOS MÚSCULOS Y QUE PRESENTA UNA EXAGERADA SENSIBILIDAD EN MÚLTIPLES PUNTOS
DEFINIDOS, SIN ALTERACIONES ORGÁNICAS DEMOSTRABLES
- LUPUS
- FR
- FIBROMIALGIA
- ARTRITIS POST ESTREPTOCOSICA
89
LA PALABRA FIBROMIALGIA SIGNIFICA
- «DOLOR EN LOS MÚSCULOS, LIGAMENTOS ARTICULACIONES Y TENDONES» (PARTES FIBROSAS DEL CUERPO). LAS
PERSONAS QUE PRESENTAN FIBROMIALGIA TIENEN UNA MALA TOLERANCIA AL ESFUERZO FÍSICO.
- «DOLOR EN LOS MÚSCULOS, LIGAMENTOS Y TENDONES» (PARTES FIBROSAS DEL CUERPO). LAS PERSONAS QUE
PRESENTAN FIBROMIALGIA TIENEN UNA BUENA TOLERANCIA AL ESFUERZO F ÍSICO.
- «DOLOR EN LOS MÚSCULOS, LIGAMENTOS Y TENDONES» (PARTES FIBROSAS DEL CUERPO). LAS PERSONAS QUE
PRESENTAN FIBROMIALGIA TIENEN UNA MALA TOLERANCIA AL ESFUERZO FÍSICO.
- «DOLOR EN LOS MÚSCULOS, LIGAMENTOS Y TENDONES» (PARTES CARTILAGINOSA DEL CUERPO). LAS PERSONAS QUE
PRESENTAN FIBROMIALGIA TIENEN UNA MALA TOLERANCIA AL ESFUERZO FÍSICO.
VARIABLES BIOLÓGICAS EXCEPTO
- SEXO FEMENINO
- FALTA DE FORMA FÍSICA
- ALTERACIONES DEL SUEÑO
- DEPRESIÓN Y ANSIEDAD
EN LA FIBROMIALGIA SE HAN DESCRITO ALTERACIONES EN EL GENOTIPO DE LA REGIÓN REGULADORA DEL GEN
- REGULADOR DE LA HISTAMINA
- REGULADOR DE LA SEROTONINA
- REGULADOR DE LA TSH
- REGULADOR DE LA PROLACTNA
CUAL DE LOS SIGUIENTES CONCEPTOS ES VERDADERO
- LA FIBROMIALGIA Y EL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA SON PROCESOS MUY SIMILARES, AUNQUE EL SÍNDROME DE
FATIGA CRÓNICA (SFC) ES UN CUADRO EMINENTEMENTE DOLOROSO, SINO QUE SE CARACTERIZA POR DEBILIDAD
GRAVE
FATIGA CRÓNICA (SFC) NO ES UN CUADRO EMINENTEMENTE DOLOROSO, SINO QUE SE CARACTERIZA POR DEBILIDAD
LEV
FATIGA CRÓNICA (SFC) NO ES UN CUADRO EMINENTEMENTE DOLOROSO, SINO QUE SE CARACTERIZA POR DEBILIDAD
GRA
- LA FIBROMIALGIA Y EL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA SON PROCESOS MUY DIFERENTES, AUNQUE EL SÍNDROME DE
FATIGA CRÓNICA (SFC) NO ES UN CUADRO EMINENTEMENTE DOLOROSO, SINO QUE SE CARACTERIZA POR DEBILIDAD GR
EL SÍNTOMA CLAVE DEL SFC
- CANSANCIO CRÓNICO DEBILITANTE QUE NO SE SOLUCIONA CON EL REPOSO.

- HAY UNA SERIE DE PROCESOS ASOCIADOS COMO DISMENORREA ENDOMETRIOSIS CISTITIS INTERSTICIAL DOLOR
URETRAL.
- HAY UNA SERIE DE PROCESOS ASOCIADOS COMO DOLOR MESTRUAL ENDOMETRIOSIS CISTITIS INTERSTICIAL DOLOR
URETRAL.
- TODOS SON CORRECTAS
- TODAS SON FALSAS
EL SIGUIENTE CONCEPTO ES FALSO
- LA CAUSA DE LA FIBROMIALGIA ES DESCONOCIDA PERO SE CONOCEN ALGUNOS DESENCADENANTES, COMO POR

EJEMPLO INFECCIONES VIRALES O BACTERIANAS, ALGÚN ACCIDENTE U OTRA ENFERMEDAD SIMULTÁNEA COMO
ARTRITIS REUMA
- LA CAUSA DE LA FIBROMIALGIA ES CONOCIDA PERO SE CONOCEN ALGUNOS DESENCADENANTES, COMO POR EJEMPLO
INFECCIONES VIRALES O BACTERIANAS, ALGÚN ACCIDENTE U OTRA ENFERMEDAD SIMULTÁNEA COMO ARTRITIS
REUMATOI
- LA CAUSA DE LA FIBROMIALGIA ES DESCONOCIDA PERO SE CONOCEN ALGUNOS DESENCADENANTES, COMO POR
90
EJEMPLO INFECCIONES, ALGÚN ACCIDENTE U OTRA ENFERMEDAD SIMULTÁNEA COMO ARTRITIS REUMATOIDE, LUPUS O
HIPOTIR
- TODOS SON FALSOS
EL SIGUIENTE CONCEPTO CORRESPONDE ES UN TRASTORNO DE LOS MECANISMOS DE PERCEPCIÓN DEL DOLOR, QUE
CONDICIONA UNA HIPERALGESIA A ESTÍMULOS MECÁNICOS.
- SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA

- SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA Y FIBROMIALGIA
- FIBROMIALGIA
- EL CONCEPTO CORREPONE A AMBAS PATOLOGIAS
LA DISMINUCIÓN DE ESTA HORMONA EN LA FIBROMIALGIA PUEDE TENER INFLUENCIA EN LA CALIDAD DEL SUEÑO Y,
POR TANTO, EN LA PERCEPCIÓN DOLOROSA.
- TSH
- DHEA
- GH
- TODAS
- NINGUNA
LA PSICOPATOLOGÍA EN LOS PACIENTES CON FIBROMIALGIA ES FUNDAMENTAL DEBIDO A QUE TODOS LOS AUTORES
CONSULTADOS ESTÁN DE ACUERDO EN LA EXISTENCIA DE FACTORES PSICOLÓGICOS Y PSICOSOCIALES EN EL PROCESO
- FALSO
- VERDADERO
- SOLO SE BEBE MANEJAR EL ASPECTO EMOCIONAL
- EL TRATAMIENTO DEBE PRIMAR
EL ANTECEDENTE DE INFECCIÓN ESTREPTOCÓCICA DEBE ESTABLECERSE POR EXCEPTO
- CULTIVO FARÍNGEO
- ASCENSO DEL TÍTULO ASLO
- ASCENSO SOSTENIDO DE ALSO DUVIDA
- OTROS ANTÍGENOS ESTREPTOCÓCICOS.
VARIOS MEDICAMENTOS HAN SIDO UTILIZADOS PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL SUEÑO PROFUNDO EN LA
FIBROMIALGIA, PERO LOS QUE HAN OBTENIDO MEJORES RESULTADOS HASTA EL MOMENTO SON LOS ANTIDEPRESIVOS
TRICÍCLICOS. ÉSTOS ACTÚAN
- POTENCIALIZANDO LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA A ESCALA CENTRAL, ADEMÁS DE TENER UN EFECTO

ANALGÉSICO INTRÍNSECO
- TIENEN UN EFECTO ANALGÉSICO INTRÍNSECO QUE PUEDE ESTAR RELACIONADO CON UNA POTENCIACIÓN DE LOS
EFECTOS ANALGÉSICOS DE LAS BETAENDORFINAS A ESCALA HIPOTALÁMICA
- INHIBIENDO LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA A ESCALA CENTRAL, ADEMÁS DE TENER UN EFECTO ANALGÉSICO
EXTRINSECO QUE PUEDE ESTAR RELACIONADO CON UNA POTENCIACIÓN DE LOS EFECTOS ANALGÉSICOS DE LAS
BETAENDORFI
- TODOS SON FALSOS
LOS MEDICAMENTOS MÁS UTILIZADOS EN LA FIBROMIALGIA SON
- LA AMITRIPTILINA ASOCIADA A UN ANLGESICO MUSCULAR DE ACCIÓN CENTRAL, LA CICLOBENZAPRINA.

- LA AMITRIPTILINA ASOCIADA A UN RELAJANTE MUSCULAR DE ACCIÓN CENTRAL, LA CICLOBENZAPRINA.
- TODOS SON USADOS
- NINGUNA ES USADO COMO ESQUEMA DE TRATAMIENTO
91
EN RELACION AL TRATAMIENTO DE LA FIBROMIALGIA
- LA CICLOBENZAPRINA EN DOSIS DE 10-30 MG POR LA NOCHE O DIVIDIDO DURANTE EL DÍA EN DOSIS ES UN FÁRMACO
SIMILAR A LOS ANALGESICOS, CON PROPIEDADES RELAJANTES MUSCULARES.
- LA CICLOBENZAPRINA EN DOSIS DE 10-30 MG POR LA NOCHE O DIVIDIDO DURANTE EL DÍA EN DOSIS ES UN FÁRMACO
SIMILAR A LA AMITRIPTILINA, CON PROPIEDADES RELAJANTES MUSCULARES.
- LA CICLOBENZAPRINA EN DOSIS DE 1-3 G POR LA NOCHE O DIVIDIDO DURANTE EL DÍA EN DOSIS ES UN FÁRMACO
SIMILAR A LA AMITRIPTILINA, CON PROPIEDADES RELAJANTES MUSCULARES.
- TODOS PUEDEN SER UTILIZADOS COMO TRATAMIENTO
DEBE SER EVITADA LA ADMINISTRACIÓN PROLONGADA EN EL TRATAMIENTO DE LA FIBROMIALGIA
- CORTICOIDES
- AINES
- ANTDEPRESIVOS
- CODEINA
Paciente mujer de 30 años con dolor articular manos MCF e ITP simétrico aditivo asociado a rigidez matutina debo sospechar en
Síndrome articular degenerativo
Monoartritis
Síndrome poliarticular simétrico aditivo (AR)
Oligoartritis
92
Pacientes de 62 años varón ingresa a emergencia con dolor de hallux súbito intenso ,pulsátil irradiado a pie y pierna , con rubor calor e
impotencia funcional debo sospechar en :
Gonartritis
Monoartritis (Gota)
Síndrome articular degenerativo(artrosis)
Ninguno
La inmunoglobulina relacionada con inmunidad superficial y de mucosas es:
Ig G
Ig D
Ig A
Ig M
La inmunoglobulina relacionada con inmunidad superficial es:
Ig D
Ig G
Ig M
Ninguna
La inmunoglobulina humana de acción desconocida es:
Ig M
Ig G
Ig A
Ninguna
Cuál de las inmunoglobulinas es activa en procesos biológicos humanos:
Ig A
Ig G
Todas
Ig M
93
Cual de los siguientes no es factor de mal pronóstico de Artritis reumatoide?
Presencia de manifestaciones extra articulares.
Bajo nivel socioeconómico.
Ninguno
Sexo femenino.
Cuál de las siguientes complicaciones pueden ser ocasionadas por Lupus sistémico?
Síndrome de sjogren
Síndrome antifosfolipidos
Todas
Vasculitis
Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto al Lupus sistémico:
El tabaquismo se ha asociado a actividad de la enfermedad
La radiación solar de debe evitar sobre todo en las horas de mayor intensidad
Todas
El factor herencia familiar ha sido estudiado y demostrado 50% o mayor riesgo de enfermedad
El patrón más observable por ANA/HEP 2 en pacientes con Lupus sistémico es:
Patrón homogéneo
Patrón moteado grueso
Patrón Moteado fino
Ninguno
Con respecto a la actividad de la Enfermedad (Lupus) por laboratorio cual es la correcta:
Niveles de complemento bajo, anti dna bajo y proteinuria +++
Niveles de complemento bajo, anti dna alto y proteinuria +++
Ninguna
Niveles de complemento alto, anti dna bajo y proteinuria +++

94
En esclerodermia el límite de compromiso cutáneo esta dado por ser:
Distal a codos y rodillas
Proximal a manos y pies
Distal a manos y pies
Proximal a codos y rodillas
En la esclerodermia en el estudio capilaroscopico del lecho vascular se evidencia:
Zonas avasculares
Megacapilares
Todas
Micro-hemorragias en pila de moneda
La presencia de Nodulos reumatoideos extra-articulares en Artritis reumatoide se asocia a:
Mayor actividad de la enfermedad
Altos grados de inflamación
Todos
Peor pronostico
Cual de los siguientes no es factor de mal pronóstico de Artritis reumatoide
Grados elevados de discapacidad funcional.
Ninguno
Grados elevados de discapacidad funcional.
Presencia de manifestaciones extra articulares.
Según Gell y Coombs a que mecanismo pertenece la reacción de tipo 4?
Anticuerpos del sistema inmunitario se unen a antígenos en la superficie de las células del paciente.
Complejos inmunes solubles, agregados de anticuerpos IgG e IgM, que son depositados en varios tejidos
Re-exposición a un tipo específico de antígeno y respuesta casi inmediata
Hipersensibilidad tardía o retrasada.

95
El sistema del complejo del complemento pertenece a que tipo inmunidad
Adquirida
Inducida
Especifica
Ninguna innata
En la artritis reumatoide, seleccione de la lista cual es el elemento extra articular
Cartilago artricular
Nodulos reumatoides
Hueso sub-condral
Membrana Sinovial
La inmunoglobulina relacionada con procesos alérgicos es:
Ig E
Ig D
Ig G
Ig
Todos los siguientes forman parte de los criterios de Jones excepto:
Carditis
Corea Sydenham
Fiebre 38° C o >
Ninguno
Son células profesionales presentadoras de antígenos los (as):
Linfocitos T CD4
Linfocitos B
Células cebadas
Keratinocitos
96
Los objetivos del tratamiento de pacientes con fibromialgia son:
Mantener un estado de ánimo eutímico y sin stress
Incorporar al paciente a actividades de rehabilitación
Mejorar todo lo posible los índices de dolor
Todas

Preguntas sobre Lupus Eritematoso Sistémico

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Preguntas sobre Lupus Eritematoso Sistémico

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1

BANCO DE PREGUNTAS EN MED-901-3-2881: MEDICINA INTERNA III - REUMATOLOGÍA - MEDICINA

TEMA: LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

- Paciente presenta convulsiones sin causa aparente

- Anemia, Leucopenia y trombocitopenia

- Artritis a nivel de la articulacion temporomandibular

- Lupus eritematoso discoide

Dentro de la medidas generales, en el tratamiento deL LES esta todos exceptio:

- Exposición a los rayos ultravioleta en fotosensibles

- neutrofilos fagocitando restos nucleares

Pregunta nro: 317533, registrada por: CARLOS MARTINEZ QUISPE

- proteinuria Mayor a 500 mg/24 h

el laboratorio q nos permite hacer seguimiento del curso del LES es

- brazo corto cromosoma 6

- Se usan corticoides a dosis altas.

- Engrosamiento y endurecimiento de la piel

- Los embarazos no tienen mayor riesgo que la población general

- SE DILUYEN E INFUNDEN A GOTEO LENTO

- Unos anticuerpos antinucleares positivos.

de gestación. - El LES es contraindicación absoluta

- PROTEINURIA EN UN EXAMEN DE ORINA

- Mujeres y varones por igual

- brazo corto cromosoma 6

- Es una enfermedad sistémica y autoinmune, de causa desconocida

- Las artromialgias y las lesiones cutaneas

- la hepatopatia y las alteraciones digestivas

- Los ANA y los anti-Ro

- Evitar la exposicion a los rayos ultravioleta

- ES UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE AGUDA

Pregunta nro: 795012, registrada por: HECTOR SALDARRIAGA CHAVEZ

- sedimento urinario patologico

- Reactividad de linfocitos T autoreacctivos apoptoticos

Son manifestaciones generales en el LES:

- eritema malar en alas de mariposa

- leucopenia < 4000

- Hiperreactividad de los linfocitos B

- lupus eritematoso sistemico

- titulos altos de anti DNA

- ANA, ENA, VDRL positivos títulos medio a altos

- Síndrome antifosfolipido obstétrico

- Se considera embarazo de alto riesgo obstétrico

- El embarazo esta formalmente contra-indicado en estas pacientes

- El lupus afecta por igual a hombres y mujeres a nivel mundial

- Niveles de complemento bajo, anti dna alto y proteinuria +++

- El lupus es una enfermedad crónica inmunitaria

- Las relación de la enfermedad hombre mujer es de 1/10

- Es una patología que afecta la piel

- Presentan alteraciones como eritema malar

- Presenta alteraciones suprarrenales

- El lupus afecta los pulmones provocando derrame pleura

- Puede llevar a una insuficiencia renal crónica

- ]Es una enfermedad que puede causar anemia

- Es una patología que afecta las articulaciones

- Es una patología donde es importante solicitar el ANTI DNA

- Podemos utilizar la dexametasona

- Podemos utilizar la prednisona

- Podemos utilizar los corticoides

- FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO

- HEMATURIA. CILINDRURIA PROTEINEMIA

- HEMATOQUESIA. CILINDRURIA PROTEINURIA

TEMA: ARTRITIS REUMATOIDE

- Rigidez matutina articular, Artritis de las articulaciones de las manos.

- El habito tabaquico es una causa ambiental