DOLOR

"UNA EXPERIENCIA SENSORIAL Y

EMOCIONAL DESAGRADABLE CON DAÑO
TISULAR ACTUAL O POTENCIAL O DESCRITO
EN TÉRMINOS DE DICHO DAÑO”

El dolor se produce cuando llegan a distintas áreas corticales del SNC un número de estímulos suficientes a
través de un sistema aferente normalmente inactivo, produciéndose una respuesta con varios
componentes
SENSORIAL-DISCRIMINATIVO: referencia a cualidades sensoriales del dolor como
• LOCALIZACIÓN (Localizado, referido, irradiado)
• CALIDAD
• INTENSIDAD: Escala análoga del dolor (1-3 leve, 4-6 moderado, 7-10 muy severo)
• CARACTERÍSTICAS TEMPORO-ESPACIALES. (Cronología: Tiempo de Aparición, Aumento o disminución en el
tiempo, Analgésicos)
COGNITIVO-EVALUATIVO: Analiza e interpreta el dolor en función de lo que se está sintiendo y lo que puede
ocurrir AFECTIVO-EMOCIONAL.
• la sensación dolorosa se acompaña de Ansiedad!
RESPUESTA EN RELACIÓN CON experiencias dolorosas
previas
- personalidad del individuo
-factores socioculturales.
 CLASIFICACION
I-TENTENDO EN CUENTA LAS ESTRUCTURAS QUE PUEDEN DAR LUGAR AL ORIGEN DEL
DOLOR
A. Dolor Somático
B. Dolor Visceral
II.TENIENDO EN CUENTA MECANISMOS NEUROFISIOLÓGICOS
A. Dolor Nociceptivo
B. Dolor Neuropático
III. SEGUN DURACIÓN
A. Dolor Agudo (Menos De 3 Meses)
B. Dolor Crónico (Mas de 3 meses)

• DOLOR originado en la piel. músculos, articulaciones, ligamentos o huesos, selectivo y no

referido.
- participación de nociceptores específicos y del sistema nervioso periférico.
- existen varios tipos de dolor somático: superficial y profundo

-Nace en la piel y mucosas externas., los estímulos
principales que lo originan incluyen: calor o frio, intensos,
tensiones mecánicas
TIPOS DE DOLOR SUPERFICIAL.
Primario: Dolor rápido localizado, conducido a través de
fibras A-DELTA
SECUNDARIO: dolor más lento, conducido través de fibras c.
origen reacciones consistentes en un aumento de la
actividad muscular y de la descarga simpática adrenal.
-Nace en los músculos, aponeurosis, articulaciones y
periostio., los estímulos principales son los mismos que
los del dolor superficial y la isquemia muscular
-Es un dolor sordo, pero bastante bien localizado, que
origina: reacciones consistentes en quietud,
A. acompañada de contracturas musculares que la
región dolorosa
B. manifestaciones viscerales, como* bradicardia y
sudoración
 Originado en órganos internos (no todas), forma de dolor con mayor frecuencia, aparece
como consecuencia de enfermedades.
Estímulos principales que lo desencadenan son:
- distensión o dilatación brusca.
- espasmo o contracción del músculo liso (en particular, si hay isquemia).
- irritantes químicos

Consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta el sistema somatosensorial*

. -Ardor, hormigueo, descargas eléctricas, piquetes, frio doloroso
Lesión que afecta tanto el sistema nervioso central como periférico.
• Enfermedad neurológica o distinta
ASPECTOS CLINICOS
- quemazón, de corrientes como «alfileres o. agujas
- alodinia es común incluso en ausencia de lesión cutánea
- espontáneo y paroxístico. persistente intensifica durante semanas. meses o años a pesar de la ausencia
de lesión.
SEGUN EVOLUCION
-Agudo. actualmente se está reconociendo que el dolor neuropático agudo (entidad propia y responsable de
la cronificación de dolor agudo.
-forma crónica.
 -No suele durar más de lo que tarda en resolverse la lesión causante y en de entre 9 y 6 meses
-estimulación nociva del tejido somático o visceral. liberación de sustancias alógenas
-función fisiológica para mantener la homeostasis del organismo. - POST OUTRURJICO
- POLITRAUMATIZADO
- APENDICITIS
- IAM
- TROMBOSIS ARTERIAL

• DURACIÓN SUPERIOR A SEIS MESES, PERSISTE SIN CAUSA NI FUNCION PROTECTORA

• DOLOR CRÓNICO DE ORIGEN NEOPLÁSICO
Características
- efecto directo del tumor y de sus metástasis (es lo más frecuente).
- tratamientos antineoplásicos
- secundario a exploraciones diagnósticas
- síndromes para neoplásicos.
- síntomas neuropsiquiátricos
• DOLOR CRÓNICO DE ORIGEN NO NEOPLÁSICO

La descripción clásica del dolor incluye cuatro procesos:

TRANSDUCCIÓN: la conversión de energía de estímulos térmicos, mecánicos químicos a energía eléctrica por
nociceptores.
TRANSMISION: de las señales neurales desde el sitio de transducción (periferia) a la medula espinal y al
cerebro.
PERCEPCIÓN: la apreciación de las señales como dolor en las estructuras centrales.
MODULACIÓN: inhibitorias o excitatorias transmisión nociceptiva espinal. Vías descendentes a que modulan la-
nivel de medula
ALODINIA: es la percepción anormal del dolor nacido de un estímulo mecánico o térmico que
habitualmente es indoloro
ANALGESIA: ausencia del dolor ante un estímulo normalmente doloroso
ATRALGIA: dolor referido a una articulación
CAUSALGIA: síndrome caracterizado por un dolor quemante
DERMATOMA: segmento sensorial cutáneo correspondiente a una raíz nerviosa
DISESTESIA: sensación desagradable espontánea evocada se diferencia de una pared parestesia
HIPERALGESIA: respuesta exagerada un estímulo doloroso
HIPERESTESIA: sensibilidad aumentada al estímulo sensorial
NEURALGIA: dolor en la zona o distribución de uno o varios nervios
NOCICEPTOR: receptor sensible a un estímulo nociceptivo
PARESTESIA: Sensación Anormal De Tipo «Calambre» U «Hormigueo» Espontánea O Evocada
UMBRAL DOLOROSO: La Mínima Sensación Dolorosa Que Una Persona Puede Reconocer
DOLOR IRRADIADO: Se Extiende A Zona Proximal Del Origen
DOLOR REFERIDO: Se Manifiesta A Zona Distante De Su Origen.
DOLOR LOCALIZADO: Presente Solo En Zona De Origen