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CRISTINA ZULETA
DEFINICION
Es uno de los sntomas que mas se
observan en la practica clnica.
Dermatoma
Miotoma
Esclerotoma
Vas de conduccin del Dolor
Primera neurona de la va del
dolor
Nociceptores
Nervio perifrico
Segunda neurona de la va del
dolor
Regulacin de la va del dolor y de la
sensacin dolorosa
Diferenciar
Mecanismos a nivel
medular
Sustancia P y glutamato
Mecanismos
supramedulares de control
del dolor
Isquemia
Infamacin
Clasificacin fisiopatolgica del dolor
Dolor Funcional o
Psicognico
Semiologa del dolor
Antigedad
Dolor Agudo
Fenmenos autonmicos como:
Sudoracion, intranquilidad, taquicardia, vasoconstriccin,
hipertensin y midriasis.
Dolor Crnico
Ej: frecuentes de dolor crnico las cefaleas y las lumbalgias
Localizacin
El problema es mas complejo en: Crneo, cuello, trax,
abdomen y raquis.
Tipos de dolores
En la caja torcica:
son de tipo somtico provenientes de lesiones
cutneas, subcutneas, mamarias, musculares,
aponeurticas, nerviosa, cartilaginosas, Oseas,
articulares o pleurales.
Abdomen
Dolor Visceral y/o Dolor Parietal.
Irradiacin o Propagacin
Ejemplo:
Una pancreatitis aguda se expresa por una
epigastralgia que se propaga hacia el dorso como si el
paciente estuviera atravesado por un cuchillo.
Carcter
Semejanza del dolor
Al que provocara una lanza clavada Lancinante
Si parece quemar urente o quemante
Si apretara constrictivo u opresivo
Si atravesara de lado a lado transfixiante
Si fuera de escasa intensidad, pero molesto y
prolongado sordo
Si por lo contrario fuera instantneo y agudo
exquisito
Si fuera como un taladro terebrante o taladrante
Intensidad
Importancia:
Es necesario medir la evolucin del dolor a lo largo del
tiempo para estimar la respuesta al tratamiento.
Esacala Nominal
Escala visual anloga
Atenuacion o Agravacion
Las circunstancias en que aparece un dolor y la
deteccin de sus factores agravantes o atenuantes son
datos vailiosos que puede aportar la anamnesis cuando
se cuenta con una hiptesis diagnostica bien
orientada.
En la agravacin del dolor se emplea unas maniobras
de provocacin.
GRACIAS