UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE

UDO

Clase: Hematología.
Laboratorio # 4: Estudio de Leucocitos y subpoblaciones.

Autor:
Thelma Lorena Salgado.
Turno Sabatino 3er año Bioanálisis Clínico.
Docente: Lic. Tania Paisano.
Fecha: 24 Septiembre 2022
Introducción:

Los glóbulos blancos (leucocitos) son una parte de la defensa del cuerpo contra
microorganismos infecciosos y sustancias extrañas, para defender adecuadamente al
organismo, un número suficiente de glóbulos blancos debe recibir el aviso que un
microorganismo infeccioso o una sustancia extraña ha invadido el cuerpo, y llegar al lugar
donde son necesarios para destruir y digerir el patógeno.
Los glóbulos blancos se dividen en dos grupos: granulocitos y agranulocitos.

Granulocitos: son el tipo más común de glóbulos blancos en el cuerpo humano, con una
proporción alrededor del 70-75 % del total de glóbulos blancos. La razón del nombre de
este tipo de células es por el contenido de pequeños y visibles gránulos dentro del
citoplasma, claramente observables bajo el efecto de coloración mediante tintes. Los
granulocitos se pueden subdividir en: neutrófilos, basófilos y eosinófilos.
Los neutrófilos son los leucocitos más numerosos y a los que nos referimos normalmente
cuando hablamos de granulocitos. Constituyen cerca del 60-70 % de leucocitos y son los
primeros en acudir a una infección. Permanecen en la sangre unos pocos días, ya que su
función consiste en localizar y neutralizar a las bacterias o células dañadas en los tejidos,
de tal forma que cuando las encuentran en un tejido las digieren, y se rompen y liberan
sustancias que hacen que aumente la circulación de sangre en la zona y atraen a mas
neutrófilos, lo que provoca que la zona este enrojecida y caliente. Una serie de sustancias
que se conocen como factores del crecimiento, principalmente el factor estimulante de
crecimiento granulocítico (G-CSF), pueden aumentar la producción de granulocitos y su
actividad contra las infecciones.
Objetivos de la práctica:

Al finalizar la práctica los alumnos serán capaces de:

1. Determinar el número de leucocitos presentes en sangre periférica, relacionar su

función y aplicabilidad en las enfermedades hematológicas.
2. Realizar correctamente la técnica y el recuento de leucocitos.
3. Identificar las subpoblaciones de leucocitos presentes en la sangre periférica.
Informe:

1. Dibuje y coloree cada una de las subpoblaciones de los leucocitos.

2. Investigue los valores de referencia latinoamericanos para el recuento de

leucocitos y el conteo porcentual de subpoblaciones.

C. LEUCOS (3.5 – 10.0) LINFOCITOS % (17.0 – 48.0) MONOCITOS % (4.0 – 10.0)

GRANULOCITOS % (43.0 – 76.0) LINFOCITOS # (1.2 – 3.2) MONOCITOS # (0.3 – 0.8)
GRANULOCITOS # (1.2 – 6.8)
C. LEUCOS (4.0 – 11.0) LINFOCITOS % (25.0 – 50.0) MONOCITOS % (2.0 – 10.0)
GRANULOCITOS % (50.0 – 80.0) EOSINOFILOS % (0.0 – 5.0) BASOFILOS % (0.0 – 2.0)
LINFOCITOS # (1.00 – 5.00) MONOCITOS # (0.10 – 1.00) GRANULOCITOS # (2.00 –
8.00) EOSINOFILOS # (0.00 – 0.40) BASOFILOS # (0.0 – 0.20)
 3. Cuales son los efectos del reactivo de Turk sobre las células sanguíneas que
permiten el recuento de leucocitos con más facilidad?

El líquido de Türk es una solución hipotónica compuesta por un colorante y ácido acético.
El ácido acético hemoliza los eritrocitos y el colorante tiñe los leucocitos.
El recuento de células de la sangre es una medición fundamental en el laboratorio clínico.
La técnica se basa en preparar la muestra de sangre y realizar una dilución determinada
para proceder al cálculo del número de células en un microlitro de sangre.
Composición
Azul de Metileno < 0,1%
Acido Acético            1%

4. Realice un cuadro comparativo de las anormalidades que pueden observarse en

los leucocitos diferenciando cada una de las células: neutrófilos, eosinófilos,
basófilos, monocitos, linfocitos.

Neutrófilos. Eosinófilos. Basófilos. Monocitos. Linfocito.

Cuerpos de La desgranulación Desgranulado y Anomalías Las anomalías

Dohle, de PMN. vacuolados, citoplasmáticas, morfológicas
Granulación Vacuolas síndrome de Los monocitos de los
tóxicas y citoplasmáticas. mieloproliferativo a menudo linfocitos en el
vacuolas. Picnosis nuclear. crónico. tienen un curso de las
Son cambios Granulaciones Bastones de aspecto enfermedades
transitorios tóxicas. Auer. dismórfico con metabólicas
relativos que ipereosinoflia Los trastornos fuertes hereditarias
acompañan a reactiva, mieloproliferativo repliegues y únicamente
Estados granulaciones por ejemplo: cromatina más afectan al
infecciosos. dispersas y policitemia ver y fina. El frotis citoplasma,
plurisegmentación. mielo fibrosis. sanguíneo pero son
 en los también revela diversas.
polinucleares la presencia de
eosinófilos con eritromielemia y
granulaciones de escaso número
tinte variable (gris, de blastos
roja oscura, mieloides.
verdusca).
5. Defina los términos: leucopenia – leucocitosis – neutropenia – neutrofilia –
eosinofilia – linfocitosis.

Leucopenia: Una leucopenia es un descenso del número de leucocitos (glóbulos

blancos) en la sangre. Casi siempre es debida a un descenso en el número de
neutrófilos, lo que se denomina neutropenia. Se considera neutropenia a un
número de neutrófilos inferior a 1500 por mililitro de sangre.
 Leucocitosis: Recuento alto de glóbulos blancos, Los leucocitos o glóbulos blancos
son producidos en la médula ósea y tienen la función de combatir virus, gérmenes y
bacterias en el sistema sanguíneo. Las personas sanas suelen tener un recuento de
7.500 leucocitos por milímetro cúbico de sangre; sumar más de 11.000 leucocitos
por milímetro cúbico de sangre se llama leucocitosis.

Neutropenia: La neutropenia es una disminución en la cantidad de glóbulos

blancos. Estas células son la principal defensa del cuerpo contra las infecciones.
La neutropenia es común después de recibir quimioterapia y aumenta el riesgo de
la persona de contraer infecciones.

Neutrofilia: La neutrofilia se define como una cifra absoluta de neutrófilos mayor de

7.500 células/μl.
Eosinofilia: es una patología provocado por unas cifras de estas células por
encima de los valores normales.  

Linfocitosis: La linfocitosis, o un recuento elevado de linfocitos, es un aumento en

un tipo de glóbulo blanco de la sangre denominado linfocito.

6. Describa las principales causas de neutropenia, neutrofilia, eosinofilia y linfocitosis.

Alteraciones cualitativas de los neutrófilos
Granulaciones tóxicas: Son gránulos basófilos más oscuros que lo normal y se
observan durante el transcurso de infecciones severas y estadios tóxicos.
Vacuolas tóxicas: Se observan en el citoplasma de los neutrófilos durante
infecciones severas y estados tóxicos.
Cuerpos de Dohle: Son áreas teñidas de azul en el citoplasma de los
polimorfonucleares neutrófilos y se encuentra en infecciones, especialmente en
neumonías.
Palillo de tambor: Es un pequeño apéndice (cromatina sexual) que permite
conocer el sexo del individuo mediante una simple observación en un frotis de
sangre periférica en los neutrófilos. Se presenta en las mujeres.
Polisegmentación: Son neutrófilos con 5 o más lobulaciones. Se observa en las
anemias por deficiencia de vitamina B-12 y ácido fólico, Síndrome de Down y otras
anomalías.
Además existe aumento (neutrofilia) en:
Infecciones bacterianas por agentes piogénicos.
Abscesos y septicemias.
Procesos inflamatorios y necrosis tisular.
Trastornos metabólicos por intoxicación.
Procesos malignos: Carcinoma.
Hemorragias y hemólisis.
Postesplenectomía
iii. Desviación a la izquierda.
Significa el aumento de las formas inmaduras (en banda o cayado, y juveniles)
dentro de los neutrófilos. Constituye un importante valor diagnóstico y pronóstico.
Puede observarse en: infecciones e intoxicaciones.
iv. Desviación a la derecha
Corresponde a la hipersegmentación nuclear. La mayoría de PMN presenta más
de 5 lobulaciones. Ocurre en:
Anemia perniciosa.
Hipersegmentación constitucional hereditaria.
Reacciones mieloides de la sepsis. Afecciones hepáticas.
Leucemia mieloide.
En la agonía.
Existe disminución de neutrófilos (neutropenia) en:
Aplasia medular Mieloptisis de la médula ósea
Agentes citotóxicos
Granulopoyesis inefectiva (anemias megaloblásticas
v. Eosinófilos
Son parecidos a los neutrófilos, pero son algo mayores. Generalmente el núcleo
es bilobulado y lo que más caracteriza a esta célula es la presencia de gránulos
color naranja-marrón vistos claramente, muchas veces estos gránulos hacen que
se pierda la membrana celular por el rompimiento de ésta, ya que estas células
son muy frágiles.
Patología: Existe aumento de eosinófilos (eosinofilia) en:
Infecciones parasitarias.
Reacciones alérgicas.
Enfermedades cutáneas.
Neoplasias.
vi. Basófilos
La característica más importante de esta célula es la cantidad de gránulos de color
azul negruzco que se encuentra ocupando toda la célula (esto cuando la célula es
madura) y parte de la célula cuando ésta es inmadura. Presenta un núcleo que
muchas veces no logra observarse por la cantidad de gránulos que contienen
histamina y heparina.
Patología: Existe aumento (basofilia) en: Leucemia por basófilos.
c. Agranulocitos
No poseen gránulos. Aquí tenemos a los linfocitos y monocitos.
i. Linfocitos
Linfocitos grandes: Miden de 15m a 25m, presentan generalmente un núcleo
ligeramente oval discretamente indentado, la cromatina es densa pero no tanto
como en el linfocito pequeño (esto lo puede confundir con el monocito).
Citoplasma abundante, azul pálido y puede contener gránulos azurófilos
inespecíficos.
Linfocitos pequeños
Miden de 9m a 15m, presentan un núcleo que ocupa casi toda la célula,
excéntrico, cromatina fuertemente densa. El citoplasma es escaso, basófilo y
puede contener gránulos azurófilos inespecíficos.
ii. Patología de los linfocitos
Linfocitos atípicos: Llamados también virus linfocitos, células linfomonocitoides,
células activadas de Turk, células de Turk, virocitos, inmunoblastos, etc. Miden de
15m a 30m, núcleo irregular, indentado, excéntrico y puede observarse nucleolos.
El citoplasma es amplio, color azul tenue, y puede presentar gránulos azurófilos y
vacuolas. Estas células pueden observarse en mononucleosis infecciosa, hepatitis
viral, herpes zoster, enfermedades autoinmunes y normalmente pueden hallarse
hasta en 5%.
Linfocitos con mitosis o binucleados: Pueden encontrarse en enfermedades
virales.
 Linfocitos vacuolados: En caso de linfocitos que reaccionan por efecto de la
radiación ultravioleta o respuesta a tratamientos de quimioterapia.
iii. Monocitos
Son los leucocitos de mayor tamaño en la sangre (14m a 20m). Su núcleo es
generalmente excéntrico, aunque puede ser central. Su cromatina nuclear es laxa,
distribuida en forma regular, la forma del núcleo generalmente es de una madeja
de lana o arriñonada, aunque puede tener forma de un abastonado. El citoplasma
es de color gris y puede presentar gránulos inespecíficos (azurófilos) que carecen
de significado clínico.
Patología: Los monocitos están elevados en: Tuberculosis. Endocarditis
bacteriana. Enfermedades virales como sarampión, rubéola, etc. Colagenosis,
neoplasias, etc.
d. Criterios para el desarrollo de un leucograma
Se considera leucocitosis cuando la cifra de glóbulos blancos excede de 10 000.
Se considera leucopenia cuando la cifra de glóbulos blancos es inferior a 5 000.
No olvidar que el ejercicio produce leucocitosis fisiológica de consideración, de allí
que el recuento debe hacerse en condiciones basales. En los granulocitos debe
informarse el número de lobulaciones del núcleo. A mayor edad de la célula mayor
el número de lóbulos y lo contrario.

7. Investigue el fundamento del recuento diferencial de leucocitos.

El recuento diferencial de leucocitos consiste en reconocer y valorar las

proporciones de las distintas variedades de leucocitos que se observan en sangre
periférica, así como las células inmaduras que puedan aparecer en ella.

Gracias al recuento diferencial de leucocitos se pueden observar los leucocitos

maduros, inmaduros ó atípicos, si presentan granulaciones tóxicas ó
vacuoalizaciones y sí su número corresponde al recuento leucocitario.