UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE UDO-SEDE MANAGUA.

Nombre:
Thelma Lorena Salgado .
Carrera:
Tecnología Médica.
Turno:
Sabatino.
Docente:
Lic. Margery Oporta.
INTRODUCCION.
La toma e interpretación de la muestra en laboratorio es un procedimiento que orienta el
diagnostico y la determinación del tratamiento que se emprenderá, o bien al proceso de
remisión a otros servicio o institución.
Son el examen físico y una historia clínica completa los que determinan el numero y tipo
de las pruebas analíticas que se deben solicitar. No se justifica el uso el perfil de un perfil
analítico amplio para el diagnostico o valoración global ,sino que los exámenes deben de
ser ordenados de forma lógica y racional según las con dicciones individuales de cada
paciente. Con ello se logra una reducción de los costos de la atención medica y se
aumenta la eficiencia y la efectividad del servicio.
El proceso de toma de muestra constituye una de las etapa criticas para el análisis de
muestras en laboratorio clínico ,debido Aque en el primer contacto que tiene el laboratorio
con el paciente, se debe tener el la precaución de su correcta
recolección,envasadotranporte,rotulado y conservación de la muestra.
El estudio(bioquímico, citologico,microbiologico etc) de las muestras biológicas puede
aportar información muy útil sobre el diagnostico o la evolución de su enfermedad lo que
permite un tratamiento mas adecuado.
Tan importante como su obtención es el manejo de muestra, por lonque existen normas
estrictas para la correcta recogida, manipulación transporte y conservación de la muestra,
asi como para para un adecuado procesamiento en laboratorio.
EL proceso total de análisis de los exámenes consta de tres etapas,pre-analitica, analítica
y post-analítica.toda muy importante para proporcionar un producto calidad, confiable y
oportuno ,por lo que es primordial estandarizar y actualizar los procedimientos, que
aseguran la calidad y trazabilidad de los exámenes.
OBJETIVOS.
1. Explicar la importancia de los procedimientos y su aplicación en la práctica
médica.
2. Identificación de los microorganismos causantes de las infecciones respiratorias
más comunes de tipo bacteriano mediante el empleo de la técnica de laboratorio
conocida como exudado faríngeo.
3. Conocer los diferentes modos de extracción sanguínea venosa.
4. Aplicar las medidas de seguridad que deben tomarse en cuenta cuando se
realizan procedimientos de obtención de material biológico.
5. Mostrar la técnica adecuada para la realización de este procedimiento
INFORME:
1. Mencione tres precauciones para evitar hemólisis de la muestra de sangre obtenida.
Para evitar la hemólisis al realizar el trasvase de la sangre desde la jeringa hacia el tubo
no debe pasarse la sangre a través de la aguja. Retirar el tapón del tubo y desechar la
aguja antes de hacer el trasvase. Limitar la velocidad de flujo de sangre hacia el tubo,
evitando la formación de espuma.
Despues de limpiar con antiseptico, dejar secar el sitio al aire .
Nunca extraer sangre a traves de un hematoma.
Si se usa jeringa/aguja, asegurar que estan acopladas adecuadamente para evitar
formacion de espuma.
Si se usa jeringa, evitar tirar con excesiva fuerza del embolo.
Invertir suavemente los tubos para mezclar los aditivos.
No agitar Si se utilizan dispositivos de acceso vascular.
2. Mencione tres precauciones para evitar hematomas
Presionar firmemente con un algodón en el lugar de extracción (sin hacer masajes o
movimientos circulares). Cubrir con un apósito

No hacer fuerza con ese brazo por unos 10-15 min, y evitar doblarlo, para que no se salga
el tapón de plaquetas.

3. Como se debe de introducir el bisel de la aguja y ¿Por qué?

Introducir la aguja en ángulo de 45 grados con el bisel hacia arriba y luego girar para que
el bisel mire hacia abajo. La posición del bisel hacia abajo reduce los sangrados de la
zona de punción, facilita la punción en la zona de acceso a la fístula y minimiza el
sangrado a la punción.
4. Explique por qué no debe de pasarse la sangre de la jeringa al tubo sin quitar la aguja
Es para evitar hemólisis al realizar el trasvase de la sangre desde la jeringa hacia el tubo
y no debe pasarse la sangre a través de la aguja.
5. Mencione dos soluciones desinfectantes que se pueden utilizar, además del etanol al
70%.
Yodo-povidona:
La yodo-povidona es un compuesto químico entre la Polivinilpirrolidona (PVP) y el Yodo o
el ion Triyoduro, con una formula especifica, de la cual dependen muchas de sus
propiedades.
Es un antiséptico relativamente libre de toxicidad e irritación.
La solución jabonosa resulta útil para el lavado de manos antiséptico y para el baño
prequirúrgico de los pacientes. También puede ser utilizado como desinfectante de nivel
intermedio. La solución tópica está recomendada para la curación de heridas. Tiene corta
acción residual. No debe ser utilizado como desinfectante. Además de las bacterias Gram
positivas y Gram negativas, elimina virus hongos, protozoos y levaduras.
También ha sido descrito como tuberculicida. El yodo puede penetrar rápidamente las
paredes celulares de los microorganismos y absorberse a través de cualquier superficie
corporal, excepto la piel intacta del adulto.
Gluconato de clorhexidina al 4 %:
6. Defina que es un anticoagulante
Un anticoagulante es un medicamentos que evitan la formación de coágulos sanguíneos.
No rompen los coágulos que ya tiene, pero pueden evitar que crezcan.

7. Qué anticoagulante contienen cada uno de los tubos vacutainer que se identifican con
los tapones de los siguientes colores.
Celeste: Este tubo contiene dentro Citrato de Sodio al 3.2 %; este es un anticoagulante
que puede ser reversible, en estado liquido diluye bien la sangre. Es utilizado para realizar
las pruebas de coagulación de la sangre, entre estos el TP y TTP.
Tiempo de Protrombina (TP): examen de sangre que mide el tiempo en que la porción
liquida de esta, se coagula.
Tiempo de Tromboplastina (TTP): examina el tiempo que toma la sangre coagularse y
define si hay problemas de sangrado o coagulación.
b. Morado: Estos tubos contienen el EDTA una sal de potasio que sirve como
anticoagulante, el cual se encuentra esparcido por las paredes del tubo. Este sirve para
almacenar la muestra de sangre (entera) cuando se van a realizar pruebas hematológicas
(conteo de células sanguíneas) o realizar frotis para ver en microscopio.
c. Verde: Este tubo puede contener dentro tanto Heparina de Sodio como Heparina de litio
los cuales son agentes anticoagulantes que son utilizados en estos tubos para futuras
pruebas de determinaciones de Química Clínica en el plasma.
d. Rojo: La función de estos tubos es el de almacenar la muestra de sangre para realizar
a futuro Química Clínica y Serología (presencia de anticuerpos en la sangre).
Aquellos de TUBOS DE VIDRIO no contiene ningún liquido o sustancia interna. Estos son
usados para realizar estudios de presencia de drogas o analizar anticuerpos.
Con este tubo también se pueden realizar pruebas especiales como T3, T4, TSH,
Antígeno Prostático, Proteína C, entre otros.
e. Gris: Estos tubos especiales contienen Fluoruro y Oxalato de Potasio. El oxalacetato
funciona como un anticoagulante mientras que el fluoruro detiene la acción de las
enzimas sobre ciertos sustratos como la glucosa. Estos tubos son utilizados para realizar
determinaciones de glucosa en la sangre.
f. Negro: Este tubo puede presentar dentro tanto citrato de sodio como EDTA. Este tubo
se utiliza para almacenar aquellas muestras de sangres que se les realizara pruebas de
V.S.G. y Velocidad de sedimentación Globular.
8. ¿Qué ventajas tiene la utilización de mariposas para extraer sangre?
Debido a su pequeño tamaño (mucho más pequeño que un catéter intravenoso) y al
diseño de ángulo poco profundo, las agujas de mariposa pueden acceder a las venas
superficiales cercanas a la superficie de la piel. Esto no solo los hace menos dolorosos de
usar, sino que les permite acceder a venas que son pequeñas o estrechas, como las de
los bebés o los ancianos.
Las agujas de mariposa son ideales para personas con venas pequeñas o espásticas
(rodantes) e incluso se pueden insertar en las pequeñas venas de la mano, el pie, el talón
o el cuero cabelludo.Las agujas de mariposa son ideales para las personas que dudan
sobre las agujas porque son menos amenazantes.

También es menos probable que provoquen sangrado profuso, lesión nerviosa o colapso
de una vena una vez que se retira la aguja
9. ¿En qué se diferencia la sangre arterial de la sangre venosa?
La gran diferencia entre sangre venosa y sangre arterial es que la primera fluye de
manera uniforme. Esto quiere decir que cuando la sangre fluye, lo hace con continuidad.
No sale de repente un gran flujo de sangre, sino que sale de manera constante, pero a
una baja presión.
La sangre venosa entra por las cámaras que se encuentran del lado derecho del corazón,
a través de la vena cava, tanto la superior como la inferior.
En tanto que la sangre arterial viaja por la cámara izquierda. En ambos tipos, el proceso
es controlado por válvulas. De manera particular, la válvula aórtica es la que permite que
la sangre oxigenada fluya hacia la aorta.
Otra diferencia entre sangre venosa y arterial está en la composición. Mientras que la
primera es rica en dióxido de carbono y contiene urea y otros deshechos, la segunda es
rica en oxígeno y contiene glucosa y diversos nutrientes.
Esta diferencia señalada con respecto a la composición incide también en el color: la
sangre arterial es más roja, la venosa tiene un tono ligeramente parduzco
10.¿Qué diferencia hay entre suero y plasma?
El Plasma: sangre completa , sin células. Se obtiene por centrifugación de la sangre.
Suero: sangre completa, sin factores de coagulación. Se obtiene por coagulación de la
sangre
11. ¿Qué ventaja tiene la extracción venosa sobre la capilar?
La recolección de muestra capilar se refiere a tomar muestras de sangre de un pinchazo
en el dedo, talón o lóbulo de la oreja. Presenta varias ventajas sobre la recolección de
sangre venosa: es menos invasiva, requiere cantidades pequeñas de volumen de sangre
y se realiza de forma rápida y sencilla

12. Investigue la flora microbiana normal del tracto respiratorio superior.

La microbiota habitual incluye distintos microorganismos entre los que destacan los
estreptococos, estafilococos, micrococos, neisserias, Moraxella catarrhalis,
corinebacterias, Haemophilus spp, Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium, Veillonela,
Peptostreptococcus, Actinomyces, etc.
13. Investigue las recomendaciones que deben indicarse al paciente previo a la obtención
de muestras de exudado faringeo.
Ayuno mínimo de 8 a 12 horas, durante ese tiempo solo está permitido el consumo de
agua simple. No esta permitido fumar ni mascar chicle antes del análisis. No haber
consumido antibióticos por lo menos 15 días previos. No hacerse aseo bucal previo (no
lavarse los dientes ni hacer enjuagues).
El paciente no debe tomar antibióticos por lo menos 5 días antes del estudio. Sin lavarse
los dientes, usar enjuague o recurrir a otra forma de aseo bucal. Ayuno mínimo de 6 horas
- máximo de 8 horas
14. ¿Mencione los agentes causales de la otitis?
Los gérmenes que se detectan con más frecuencia en la otitis son el Streptococcus
pneumoniae, el Haemophylus influenzae y con menor frecuencia la Bramanella catarralis,
el Streptococcus del grupo A y el Staphylococcus aureus.
Anexos: