UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA

Docente: Abner Torrez Barrios

Universitarios:

 Grover Sánchez Guachalla

 Jhosselin Tarqui Mayra
 Eddy Ronny Choque Gutiérrez
 Brayan Ratito Saloma Quispe
 Wara Apaza Márquez
 Liz Romina Machaca Condori

Título del trabajo: Alteraciones cualitativas

Fecha: 30/06/2022
PARTE 1 SERIE GRANULOPOYÉTICA
Nombre de la Detalles y características
célula
Mieloblastos Son células de 15 a 20 um de
diámetro. El núcleo es de
aspecto esferoidal u ovoide,
bastante grande y
generalmente de color rojizo.
En el interior del núcleo se
pueden diferencias varios
nucléolos, de tres a cinco en
promedio. El contorno de las
células es liso.
Promielocito Estas células representan un
5% de las células en la médula
ósea. Comparado con el
mieloblasto, es una célula
ligeramente más grande, es un
rango de 16 a 25 um. En toda la
granulopoyesis, son las células
de mayor tamaño. El núcleo es
excéntrico y puede conservar
algún nucléolo.
Mielocitos Su tamaño es algo menor que
el de los promielocitos. El
núcleo mantiene la forma
redondeada u ovalada, pero la
cromatina ya se encuentra
totalmente condensada y no
suelen tener nucléolo. La
granulación citoplasmática es
mixta, entre azurófila y
específica.
Microscopía Patología
- Son formas muy jóvenes de células productoras de sangre
que no se encuentran normalmente en la sangre.
- Estas células no funcionan como los glóbulos blancos
maduros normales.
- En cantidades elevadas pueden sugerir leucemia, pero
usualmente la enfermedad no se diagnostica hasta que se
analiza una muestra de células de la médula ósea.
- En la leucemia promielocítica aguda,
los promielocitos (glóbulos blancos inmaduros) se
acumulan en la médula ósea.
- Las celulas se transforman en cancerosas y reemplazan
rápidamente a las células normales de la médula ósea.
- La LMA es una enfermedad maligna de la sangre,
caracterizada por una producción exagerada e
incontrolada de mielocitos, un tipo inmaduro de glóbulo
blanco, en el interior de la médula ósea.
- Cuando la médula ósea produce demasiados mielocitos
inmaduros que no llegan a madurar, impidiendo la
producción normal de glóbulos rojos y la reducción de la
producción de glóbulos blancos y plaquetas.
Cayado Constituyen el estadio
evolutivo inmediatamente - Suelen aumentar su presencia en la sangre en respuesta a
posterior al metamielocito, con una infección bacteriana.
el que forman un continuo
morfológico en el que la única
diferencia entre ambos es la
indentación del núcleo, que se
hace más marcada y permite
distinguir dos lobulaciones
Polimorfonuclear Se trata de las células
neutrófilo terminales de esta línea y en - Primera defensa contra infecciones bacterianas y
condiciones normales ejercen fúngicas.
las funciones de fagocitosis y - Deficiencias en su número y/o función pueden provocar
bacteriólisis. El núcleo muestra el desarrollo de enfermedad periodontal a consecuencia
varias segmentaciones. El de una disminuida respuesta inmune del huésped.
citoplasma es de fondo claro, - Una mayor actividad por parte de esta célula o, más
con una granulación específica. concretamente, una excesiva liberación de su contenido al
Según el tipo de granulación de espacio extracelular, puede producir daño tisular, una de
los segmentados se clasifican las consecuencias de la evolución de la Enfermedad
como neutrófilos, eosinófilo y Periodontal.
basófilos.
PARTE II: ALTERACIONES DE LA SERIE BLANCA

Nombre de la CARACTERISTICAS DE LA Microscopía Patología

alteración ALTERACION
leucocitaria
Granulacion toxica Refuerzo de la granulación que
(Anomalía Alder normalmente muestran los - En las infecciones bacterianas severas,
Reily) neutrófilos, la cual se tiñe se observan anomalías citoplasmáticas
intensamente. Suele estar diversamente asociadas entre si.
relacionada con infecciones
(habitualmente se asocia a la
presencia de vacuolización),
quemaduras o carcinomatosis
generalizada.
También se puede observar de
manera fisiológica en la
gestación.
Disgranulacion Hallazgo de neutrófilos
hipogranulares, agranulares o - Se produce la liberación citotóxicos
con granulación citoplasmática antimicrobianos u otras moléculas de
irregular (parte del citoplasma vesículas secretoras llamadas gránulos que
contiene gránulos y otra parte se encuentran dentro de algunas células.
no). Puede indicar hemopatía
(en leucemias agudas mieloides,
síndromes mieloproliferativos
crónicos, síndromes
mielodisplásicos, etc.).
También puede afectar a la serie
eosinófila, particularmente en
casos de neoplasias de esta línea
como el síndrome
hipereosinófilo.
Vacualizacion Sus causas son la ingestión de
etanol y la anomalía de Jordans, - Las celulas aumentan considerablemente
en la que se observa la presencia de tamaño, por lo que constituye uno de
de vacuolas de contenido los modos de crecimiento propio.
lipídico en el citoplasma de los
granulocitos, monocitos y,
ocasionalmente, de los
linfocitos.

Cuerpos de Döhle son inclusiones pequeñas,

ovaladas-rectangulares y
violetas en el citoplasma de los
neutrófilos. Su hallazgo se asocia
a procesos infecciosos,
inflamatorios, quemaduras y
anemia aplásica.
Se encuentran durante la
gestación de formafisiológica y
también en pacientes que
reciben tratamiento con
factores de crecimiento de
células hematopoyéticas.
- Se ven en pacientes con hipoesplenismo
por ej. después de esplenectomía
- Mujeres embarazadas
. Infecciones e inflamaciones
- Tras la aplicación de citoquinas, en
particular G-CSF y GM-CSF [93]
- Anemia perniciosa
- Policitemia rubra vera
- Anemia hemolítica autoinmune

Hipersegmentacion Los neutrófilos afectados

son los que disponen de más Este tipo de células se encuentran en las
de cinco lóbulos en su siguientes enfermedades:
núcleo. Se relacionan con el - Infecciones crónicas
déficit de vitamina B12 y de - Infecciones a largo plazo.
ácido fólico. Si además se
asocia un gigantismo celular,
se denomina pleocariocito,
un hallazgo frecuente en las
anemias megaloblásticas
Pelger Huet Trastorno hereditario en el que
hay un fallo en la segmentación - Se hereda en forma dominante no ligada
del núcleo de los granulocitos, al sexo.
que muestran una forma similar - El estudio de medula ósea, que no es
a los cayados o bilobulada pero, necesario para establecer el diagnóstico,
a diferencia de éstos, la muestra que los precursores
cromatina está totalmente mieloides son normales hasta el mielocito
condensada y el citoplasma
muestra muy escasa granulación
primaria.
Estos granulocitos son
funcionalmente normales. Hay
que sospechar esta anomalía
cuando se observa gran
proporción de cayados en un
paciente sin infección o
cualquier otra causa que lo
justifique.

Pelger Huet con Es un fallo adquirido en la

granulacion toxica segmentación del núcleo de los Se ha observado en varias situaciones
granulocitos. Se pueden clínicas, entre las cuales se incluyen el:
observar granulocitos
hiposegmentados en algunas - Mixedema
infecciones, síndromes - Enteritis aguda
mielodisplásicos y - Agranulocitosis
mieloproliferativos, etc. - Mieloma múltiple
En estos casos, a diferencia de la - Malaria
anomalía de Pelger-Hüet,
también se pueden encontrar
formas maduras con núcleo
redondo, en anillo o con otras
anomalías y generalmente con
un citoplasma hipogranulado.
Síndrome de Chediak Este síndrome se caracteriza por
- Higashi albinismo parcial, fotofobia,
infecciones piógenas frecuentes - Llevan a trastornos quimiotáxicos, con
y gránulos gigantes de color azul retardo en la destrucción de bacterias
oscuro en el citoplasma de los fagocitadas
neutrófilos, así como de otras
células granuladas.

Anomalías de Alder Esta anomalía consiste en una

Reily granulación azurófila (violeta) - Se asocia con las mucopolisacaridosis.
gruesa en el citoplasma de todos - No interfiere con las funciones propias
los leucocitos (no sólo en los de las células en donde se presentan
neutrófilos, sino también en los - Se presenta asociada con el síndrome de
eosinófilos, basófilos, monocitos Hunter y la polidistrofia de Maroteaux-
y linfocitos). Suele asociarse a Lamy
mucopolisacaridosis.
Bastones de Auer Son inclusiones citoplasmáticas
en forma de varillas formadas - Síndrome mielodisplásico
por la fusión de la granulación - Anemia refractaria con exceso de blastos
azurófila. - Leucemia linfoblástica aguda
Se pueden observar en las - Mieloma múltiple
células blásticas de la leucemia - Leucemia mielobástica aguda
mieloide aguda y en la
agudización de la leucemia
mieloide crónica.
Pueden presentarse aislados o
agrupados «en empalizada»,
como en la leucemia aguda
promielocítica (LAM-M3).
Anomalía de May Es un trastorno hereditario raro
Hegglin que se caracteriza por unas - A diferencia de los cuerpos de Döhle, que
inclusiones citoplasmáticas son reactivos, las inclusiones de May-
basófilas y rectangulares en los Hegglin son constitucionales
leucocitos similares a los - Macrotrombocitopenia hereditaria
cuerpos de Döhle. Se suele
acompañar de trombopenia y de
macrotrombocitos.
 Sombras de Estas sombras corresponden a
Gumprecht restos nucleares de linfocitos
frágiles y se rompen fácilmente
en el momento de extender la
muestra. Se observan con
frecuencia en la leucemia
linfoide crónica.
- Neumonía
- Hipertensión esencial primaria
- Sepsis
- Leucemia linfoblástica aguda
- Infección de vías urinarias
- Leucemia linfocítica crónica

Corpusculos o cuerpos Son una masa heterocromática,
de Barr con un tamaño de 0,7 x 1,2
micras, que se encuentra en el
núcleo de las células de
pacientes de sexo femenino
- Se pueden observar en hombres con
síndrome de Klinefelter
- El recuento de cuerpos de Barr está
disminuido en las mujeres con síndrome
de Down
- Las mujeres XXX tienen menos cuerpos
de Barr que las mujeres normales XX

PARTE 3 Citometría de flujo: Dot plot de Leucocitos en sangre periférica

GRANULOCITOS

MONOCITOS

LINFOCITOS
Granulocitos. Son células maduras que combaten infecciones que se desarrollan de los mieloblastos, un tipo de célula productora de sangre en la médula
ósea. Los granulocitos tienen gránulos que aparecen como manchas al observarlos con un microscopio.

Una cantidad muy baja de granulocitos en la sangre da lugar a infecciones potencialmente mortales. Los granulocitos elevados pueden ser causados por:
Trastornos autoinmunitarios, enfermedades de la médula ósea, como mielodisplasia o leucemia linfocítica granular grande y ciertos medicamentos usados
para tratar enfermedades, incluyendo cáncer.

Monocitos. Niveles bajos de monocitos (monocitopenia o un número reducido de monicitos) indican una carencia de defensas del organismo frente a virus
y bacterias y puede provocar un aumento en el riesgo de padecer infecciones.

Cuando tu nivel de monocitos es alto, lo que se conoce como monocitosis, significa que tu cuerpo está luchando contra algo. Algunas afecciones que
pueden causar un aumento en los monocitos en la sangre son: infecciones virales, como mononucleosis infecciosa, paperas y sarampión. infecciones
parasitarias.

Linfocitos. Los valores bajos de linfocitos (linfocitopenia o linfopenia) en sangre pueden ser debidos a numerosas causas. La mayoría de las veces es por
causas adquiridas y no suelen tener un componente hereditario. Las más frecuentes son: Infecciones: VIH, gripe, tuberculosis miliar, fiebre tifoidea.

La linfocitosis, o un recuento elevado de linfocitos, es un aumento en un tipo de glóbulo blanco de la sangre denominado linfocito. Los linfocitos ayudan a
combatir las enfermedades, por lo tanto es normal que la cantidad de linfocitos aumente temporalmente después de una infección.

La citometría de flujo representa un método rápido objetivo y cuantitativo de análisis de células, núcleos, cromosomas, mitocondrias u otras partículas en
suspensión.

La citometría de flujo es un método analítico que permite la medición rápida de ciertas características físicas y químicas de células o partículas suspendidas
en líquido que producen una señal de forma individual al interferir con una fuente de luz.

Se relacionan con la hematología e inmunología clínicas, midiendo parámetros como número y clasificación de células sanguíneas. Esta técnica es
empleada también en el conteo de subpoblaciones de linfocitos en pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana, así como la caracterización de
leucemias agudas y síndromes linfoproliferativos crónicos, entre otros padecimientos. En los últimos 20 años, el análisis de enfermedades pulmonares de
origen inmunológico por citometría de flujo ha jugado un papel importante en el entendimiento y diagnóstico de enfermedades como sarcoidosis,
neumonía eosinofílica o neumonitis por hipersensibilidad. Las aplicaciones de la citometría de flujo son numerosas, lo cual ha permitido el empleo de estos
instrumentos de manera amplia en los campos, tanto de la investigación biológica como médica.