UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE

UDO

Clase: Hematología.
Laboratorio # 5: Estudio de la Hemostasia y la Coagulación.

Autor:
Thelma Lorena Salgado.
Turno Sabatino 3er año Bioanálisis Clínico.
Docente: Lic. Tania Paisano.
Fecha: 24 Septiembre 2022
Introducción:

La hemostasia es un proceso complejo que permite prevenir, de forma continua, la

perdida espontanea de sangre y detener la hemorragia causada por daños al sistema
vascular, implica la hemostasia primaria, la hemostasia secundaria (coagulación) y la
fibrinólisis.
El recuento de plaquetas es de suma importancia y es parte del recuento celular de la
sangre como prueba de rutina.
El paciente con un trastorno hemorrágico, clínicamente significativo, acude al médico con
algunos tipos de síntomas hemorrágicos, con lo que se puede indicar la párt6e defectuosa
del mecanismo de coagulación, y dentro de estas causas puede estar la cantidad
inadecuada de plaquetas.
La hemorragia de vasos sanguíneos subcutáneos en piel intacta se puede ver como
petequias o equimosis. Cuando se encuentran equimosis en gran cantidad y sin
traumatismo aparente, el trastorno se conoce como Diátesis Hemorrágica y puede ser
producida por anormalidades en los vasos sanguíneos, por la disminución en el número
de plaquetas o por el mal funcionamiento.
Las pruebas de coagulación contemplan los siguientes exámenes:
Recuento de plaquetas.
Tiempo de protrombina (TP).
Tiempo parcial de Tromboplastina Activa (TTPK o TTPA).
Tiempo de coagulación.
Tiempo de sangría.
Otros exámenes de coagulación son el Fibrinógeno, los productos de Degradación del
Fibrinógeno (PDF), EL Anticoagulante Lúpico, la Antitrombina III y los estudios
compuestos de Trombofilia. Estos exámenes son más específicos y no son parte de la
rutina de los exámenes de coagulación. Dentro de los análisis de rutina los análisis de
coagulación son los más sensibles a las condiciones de extracción de la muestra,
preparación del paciente y transporte. Estas muestras se alteran fácilmente si no se
analizan los procesos pre analítico adecuado. De esta manera, un profesional experto en
esta área, debe ser capaz de reconocer un resultado alterado y hacer la diferencia si este
es por alguna patología o por un error pre analítico.

Objetivo de la práctica:
 Identificar las pruebas de evaluación de la hemostasia y coagulación.
  Aplicar correctamente las técnicas de análisis de la hemostasia.
 Reconocer una muestra en correctas condiciones para la realización de técnicas
de coagulación.

Preinforme:
1. Investigue los valores normales latinoamericanos para el recuento de leucocitos y
el conteo porcentual de subpoblaciones. Tabúlelos y anexe a la guía.
LEUCOCITOS: 4 – 11 ×10^3/ul
NEUTROFILOS % : 55- 75 %
NEUTROFILOS T: 2.5 – 8.2 x10^3/ul
LIMFOCITOS %: 19 – 51 %
LIMFOCITOS T: 1.5 – 5 x10^3/ul
MONOCITOS %: 2 - 10 %
MONOCITOS T: 2 – 1 x 10^3/ul
 EOSINOFILO %: 0 – 6.5 %
EOSINOFILOS T: .0.5 - .5 x10^3/ul
BASOFILOS: .0 – 1.2 %
BASOFILOS T: .01 - .15 x10^3/ul

2. ¿Cuál es la diferencia interpretativa entre el tiempo de sangría y el tiempo de

coagulación?
El tiempo de sangria, de acuerdo con la técnica de Duke, consiste en la medición
de la duración de la hemorragia producida por la punción hecha en el lóbulo de la
oreja con una lanceta; normalmente dura de tres a siete minutos. En una forma
muy general permite evaluar la retracción del capilar, la cantidad y calidad de las
plaquetas; con cifras menores de plaquetas el tiempo de sangrado se prolonga,
pero su mayor utilidad es para evaluar la función de las plaquetas cuando la cifra
es normal como sucede en trombastenia de Glanzman, enfermedad de von
Willebrand, uremia, uso de aspirina.

El tiempo de coagulación es una prueba que se realiza para valorar la función de

hemostasia.

El mecanismo de coagulación se produce mediante dos vías: la vía intrínseca y la

vía extrínseca. El tiempo de coagulación permite valorar la integridad de la vía
intrínseca de la coagulación.

La técnica consiste en colocar una muestra de sangre en un tubo de hemólisis

atemperado y anotar el tiempo que tarda la sangre en coagularse.

Informe:
1. Registre los datos obtenidos y redacte una breve interpretación clínicas de los
mismos.

NO de muestra:
Magnitud Resultado Unidad de CDC
medida
Tiempo de sangría. 1.17 min Normal
Tiempo de 25 Seg Prolongado
coagulación
TP 22 Seg Prolongado
TPT 23.4 Seg Prolongado
Conteo de plaquetas: 350000 Plaquetas por Normal
microlitro
Las pruebas de laboratorio resultaron alteradas por contaminación de reactivos
utilizados. Por lo cual se observó una diferencia entre los resultados de las diferentes
pruebas
Reflexión:
1. ¿Qué actividades realice adecuadamente? ¿Cómo fue mi desempeño? ¿Por qué?
Realice adecuadamente las actividades. Considero que tuve un desempeño
adecuado ya que trate de seguir paso a paso las indicaciones de la maestra por lo
tanto logre obtener el resultado deseado y observar de dicha manera la adecuada
realización del examen.

2. ¿Qué nuevos aprendizajes logré?

Aprendí que es una prueba delicada y que depende mucho de la pericia que tenga
el manipulador para el adecuado resultado de la misma ya que por un error
humano se pueden alterar los resultados de la misma por ende se producirá un
falso resultado.
3. ¿Qué dificultades se presentaron durante la práctica? ¿Por qué?
La principal dificultad que encontré fue la de que los reactivos se encontraban
contaminados por lo cual no se logró observar la reacción normal en el examen y
los tiempos resultaron prolongados como si fueran patológicos.
4. ¿Qué acciones podrían hacer mejor la experiencia?
Tratar de aumentar el tiempo de la clase y disminuir la cantidad de estudiantes
presentes en el laboratorio y también asegurar adecuado funcionamiento de los
reactivos para observar tanto lo patológico como lo normal.