Está en la página 1de 85

LEUKOGRAMA

Los glóbulos blancos son parte del sistema inmunitario del cuerpo y
ayudan a combatir infecciones y otras enfermedades.
ÍNDICE

INFLAMACIÓN Y
CONCEPTO EOSINOFILO
SUS SIGNOS

CCLASIFICACIÓN BASOFILO LEUCEMIA

NEUTROFILOS LINFOCITOS CLASIFICACIÓN

LINFOCITOS
MONOCITOS VIDEO
REACTIVOS
El leucograma es una parte del examen de sangre que consiste en
Leucograma: evaluar los leucocitos, también conocidos como glóbulos blancos, los
qué es, valores cuales son las células responsables por la defensa del organismo. 

normales y para Este examen indica el numero de neutrófilos, en banda o


segmentados, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos presentes
qué sirve en la sangre.
Esta prueba a menudo se realiza como parte de un conteo
Leucograma: sanguíneo completo (CBC) y brinda información sobre la
cantidad y los tipos de glóbulos blancos presentes en la
qué es, valores sangre. Los resultados anormales de un leucograma
normales y para pueden indicar la presencia de una infección, inflamación
u otro problema médico. La prueba también se puede usar
qué sirve para controlar los cambios en los glóbulos blancos durante
el tratamiento de ciertas afecciones.
Un aumento o una disminución en los valores absolutos
de alguno de ellos pueden orientar hacia el diagnóstico. 

Es un grave error (muy frecuente) interpretar los valores


relativos de los leucocitos, es decir, en porcentajes, ya que
inducen a confusión. 

La única subvariedad que debe ser evaluada, tanto en


valores absolutos, como relativos (porcentaje), son los
neutrófilos en banda o no segmentados. 

Un aumento en cualquiera de los dos valores es indicativo


de un proceso inflamatorio.
F

P
NEUTROFILOS
Se  distinguen por tener núcleo
segmentado, cromatina condensada y
lóbulos nucleares unidos por filamentos
delgados de cromatina; presentan gránulos
específicos en el citoplasma y son
pobremente teñidos. 

  Se puede presentar una estructura


parecida a un palillo de tambor o apéndice
nuclear (cuerpo de Barr), contiene un
cromosoma X inactivo, que puede ser visto
en los neutrófilos de las hembras. 

 Vida media en sangre: 6-8 horas (perro) y


de 10-12 hora (gato).
Interpretación del Leucograma 

  Uno de los cambios que se presentan


en el leucograma son las leucocitosis,
las cuales en la mayoría de los casos
son por neutrofilia, las causas de
neutrofilia son por efecto de
catecolaminas y glucocorticoides,
inflamación y procesos leucémicos.
Leucocitosis por neutrofilia por efecto de
catecolaminas. 

  Las catecolaminas se liberan como resultado de


ejercicio extremo y excitación (gatos), dando como
resultado movilización de neutrófilos marginales a
circulación (pool marginal a pool circulante). 

En el leucograma se puede encontrar el doble del


valor de leucocitos y se acompaña de neutrofilia y
linfocitosis. 

  En gatos se pueden llegar a encontrar valores de


linfocitos de 20.0 x109/L, solo por excitación, en
perros esto es poco común, debido a que usualmente
está más acostumbrado a manejo para toma de
muestras.
Leucocitosis por neutrofilia por efecto de glucocorticoides. 

  La liberación de glucocorticoides está asociada a estrés por


enfermedades sistémicas, desórdenes metabólicos y dolor,
como por ejemplo: enfermedad renal, diabetes mellitus
cetoacidótica, deshidratación y dolor asociado a trauma, entre
otros. 

La neutrofilia que se presenta en estos casos se asocia a un


movimiento del pool marginal a pool circulante, a una
disminución de ingreso a tejidos (desviación a la derecha) y
por movimiento del pool de almacenamiento de neutrófilos de
médula ósea a circulación. Así mismo, los glucocorticoides
también pueden ocasionar otros cambios celulares como:
linfopenia, eosinopenia y monocitosis (perro). 

La linfopenia se presenta debido al efecto linfolítico de los


glucocorticoides y por la redistribución a órganos linfoides. La
eosinopenia se presenta porque existe una disminución en la
producción en médula ósea y la monocitosis que es más
frecuente en el perro y se presenta por un movimiento de pool
marginal a pool circulante.
Leucocitosis por neutrofilia en inflamación. 

 Es la causa más frecuente de una respuesta leucocitaria. 

Cuando se presenta un proceso inflamatorio, los


neutrófilos son atraídos del pool marginal al sitio de
lesión, por diferentes mediadores quimiotácticos, por otro
lado la médula ósea responde incrementando la liberación
de neutrófilos del pool de almacenamiento en médula
ósea a circulación y dependiendo de la severidad del
proceso puede presentarse desviación a la izquierda y
neutrófilos tóxicos. 

  En casos muy severos, puede haber consumo de


neutrófilos más rápidamente, que los neutrófilos que
puedan ser liberados de médula ósea, en estos casos lo
que se desarrolla es una neutropenia.
Neutropenia. 

Una de las principales causas de neutropenia es


inflamación, como resultado de un rápido consumo,
en estos casos se asocia con desviación a la izquierda
y neutrófilos tóxicos. 

 Otras causas de neutropenia, son agentes infecciosos


como parvovirus canino, panleucopenia felina y
Ehrlichia canis, drogas quimioterapéuticas,
estrógenos y fenilbutazona (perros).
LINFOCITOS
Linfocitos. estos pueden ser pequeños, medianos y grandes,
son redondos, el núcleo es de cromatina compacta y presentan
escaso citoplasma los linfocitos pequeños y puede ser más
abundante en los linfocitos grandes; el citoplasma es de color
azul y pueden presentar una pequeña cantidad de gránulos
azurofílicos en el citoplasma.
Los linfocitos son células que circulan en la sangre y son parte
del sistema inmunológico. Hay dos tipos principales de
linfocitos: células T y células B. Las células B producen
anticuerpos los cuales se unen y destruyen los virus o las
bacterias invasoras. Las células T son combatientes directos de
los invasores extraños y también productoras de citoquinas, las
cuales son sustancias biológicas que ayudan a activar otros
componentes del sistema inmunológico, uno de los cuales son
los macrófagos. Dichos macrófagos actúan limpiando los restos
de los invasores y el tejido muerto después de una respuesta
inmune.
Linfocitosis. 

  Una causa frecuente de linfocitosis es excitación, la


cual ocasiona liberación de catecolaminas y como
consecuencia neutrofilia y linfocitosis, la cual es
ligera a moderada y la morfología de los linfocitos es
normal, otra causa es un desorden linfoproliferativo
en donde el valor de linfocitos puede exceder más de
20.0 x109/L y en la morfología de estos existen
cambios neoplásicos. Se menciona que también se
puede presentar linfocitosis en inflamaciones
crónicas, lo cual es poco frecuente, excepto en casos
de ehrlichiosis canina. 

 Linfopenia. 

  Es ocasionada por glucocorticoides endógenos o


exógenos y enfermedades virales como distemper y
parvorvirus canino.
Monocitos
Son grandes, poseen núcleo grande amorfo, la
cromatina está distribuida en forma de listones y
bandas, el citoplasma es abundante, de color azul
grisáceo y contiene numerosas vacuolas,
especialmente en un extremo.

 Función:
Fagocitosis (detritus necróticos, cuerpos extraños,
células neoplásicas, ritrocitos anormales,
hongos…). 
Se transforma en macrófagos cuando migran a los
tejidos. Reacciones inmunológicas (presentación
de antígenos a linfocitos y producción de
citoquinas que activan a linfocitos T y B).
Monocitosis. 

Esta puede presentarse en inflamación


aguda o crónica, siendo esta última la
causa más frecuente, también se llega a
observar en perros por efecto de
glucocorticoides endógenos o exógenos
Los eosinófilos son uno de los distintos tipos
celulares que forma parte del sistema inmunitario.
Estas células participan en la respuesta inmune
ante infecciones, pero pueden estar implicadas en
variedad de patologías, como procesos
inflamatorios o alergias. 

  Los eosinófilos se producen en la médula ósea a


partir de células madre y migran hacia la sangre,
desde donde suelen dirigirse a órganos como el
timo, el tracto gastrointestinal, las glándulas
mamarias o el útero. 

No obstante, pueden llegar también a otros tejidos


durante una respuesta inflamatoria. Estas células
pueden ser activadas por diferentes moléculas,
principalmente por citoquinas y quimiocinas
como la interleuquina 5.
Eosinófilos. presentan gránulos citoplasmáticos
redondos (perros) o alargados (gatos), de un
color rosa brillante, el núcleo es menos
segmentado que el de neutrófilos. 

 Vida media en sangre: 24-35horas desde donde


emigran fundamentalmente al aparato
respiratorio, digestivo y piel (interacción con
material “extraño”).
Los basófilos son un tipo específico de células blancas que se
tiñe fácilmente con ciertos colorantes básicos (de ahí su
nombre). 

Obsérvense los gránulos obscuros dentro del líquido


intracelular (citoplasma) de este basófilo. 

Estas células conforman solamente un pequeño porcentaje del


número total de células blancas, pero son una parte importante
de la respuesta inmunitaria del cuerpo. 

Estas células pues liberan histamina y otras sustancias químicas


que actúan sobre los vasos sanguíneos cuando la respuesta
inmunitaria es activada.
Presentan gránulos de color rojo violeta
intenso que ocupan el citoplasma casi por
completo y ocultan el núcleo; los basófilos
en perros presentan pocos gránulos,
mientras que en gatos, los gránulos son
pequeños y muy numerosos.
Soy de los que piensan que la ciencia tiene una gran belleza. Un
científico en su laboratorio no es sólo un técnico: es también un
niño colocado ante fenómenos naturales que le impresionan como
un cuento de hadas. - Marie Curie 
ALTERACIONES DE
LOS LEUCOCITOS
ALTERACIONES DE LOS
LEUCOCITOS
Las alteraciones de los leucocitos son
aquellas que afectan el número, la forma o
la función de los glóbulos blancos en la
sangre. Existen varias clasificaciones de
estas alteraciones, algunas de las cuales
se detallan a continuación: 

  1. Clasificación por número: se refiere al


aumento o disminución del número de
leucocitos en la sangre. Por ejemplo, la
leucopenia se refiere a una disminución en
el número de leucocitos, mientras que la
leucocitosis se refiere a un aumento en el
número de leucocitos. 

 
ALTERACIONES DE LOS
LEUCOCITOS
2. Clasificación por forma: se refiere a las alteraciones en
la forma de los leucocitos. Por ejemplo, la presencia de
células inmaduras o atípicas en la sangre o cambios en la
forma nuclear se pueden usar para clasificar ciertos tipos
de leucemia.

3. Clasificación por función: se refiere a las alteraciones en


la función de los leucocitos, como la capacidad de moverse
hacia el sitio de la infección o la capacidad de combatir
ciertos tipos de patógenos.

Cada tipo de alteración puede ser causado por diferentes


factores, como una infección, una enfermedad
autoinmune, ciertos medicamentos o la exposición a
sustancias tóxicas. Es importante realizar pruebas y
diagnósticos específicos para determinar la causa y el
tratamiento adecuado para cada caso individual.
ALTERACIONES DE LOS
LEUCOCITOS

Desviación a la izquierda 
Desviación a la derecha 
Leucemia 
 Neutrófilos tóxicos 
 Linfocito reactivo
DESVIACIONES
LEUCOCITARIAS
Las desviaciones leucocitarias se refieren
a cualquier cambio en la fórmula
leucocitaria que sugiera una respuesta
inmunológica o inflamatoria en el
cuerpo. 
Esto puede incluir una desviación a la
izquierda, en la que se observa un
aumento en el número de neutrófilos
inmaduros o "bandas" en la fórmula
leucocitaria, o una desviación a la
derecha, en la que se observa un
aumento en el número de neutrófilos
maduros.
DESVIACIÓN A LA
IZQUIERDA
Desviación a la izquierda en la fórmula leucocitaria se
refiere a la aparición de formas inmaduras o jóvenes de los
glóbulos blancos conocidos como neutrófilos. 

Esto se debe a un aumento en la producción de células


nuevas en respuesta a una infección o inflamación en el
cuerpo. 

En términos más técnicos, la desviación a la izquierda se


refiere a un aumento en el número de neutrófilos
segmentados inmaduros (también conocidos como bandas)
en la fórmula leucocitaria.

  Este hallazgo puede ser indicativo de una infección


bacteriana u otro tipo de inflamación en el cuerpo. 

Es importante realizar pruebas y diagnósticos específicos


para determinar la causa y el tratamiento adecuado para
cada caso individual.
DESVIACIÓN A LA
DERECHA
La afirmación "desviación a la derecha en la
fórmula leucocitaria" puede ser confusa, ya
que no existe un término médico comúnmente
aceptado para referirse a esto. 

Sin embargo, algunos médicos pueden usar


esta terminología para describir un aumento
en el número de neutrófilos maduros en la
fórmula leucocitaria. 

Esto puede ocurrir en respuesta a una


infección o inflamación crónica en el cuerpo. 

Es importante realizar más pruebas y


diagnósticos específicos para determinar la
causa de la desviación y el tratamiento
adecuado para cada caso individual.
́ N ALA
DESVIACIO
IZQUIERDA
DESVIACION A LA
DERECHA 
NEUTROFILOS
TÓXICOS
Los neutrófilos tóxicos son un tipo de cambio
morfológico en los leucocitos, específicamente en
los neutrófilos, que puede aparecer como resultado
de una inflamación o infección en el cuerpo. 

Los neutrófilos son un tipo de glóbulo blanco de la


sangre que ayuda a combatir las infecciones. Cuando
el cuerpo está luchando contra una infección o
inflamación, los neutrófilos pueden desarrollar una
granulación tóxica, lo que significa que los gránulos
del citoplasma se vuelven más gruesos y oscuros de
lo que serían en condiciones normales. 

Los neutrófilos tóxicos pueden ser un indicador de


una enfermedad grave y a menudo se observan en el
hemograma de animales y humanos con toxemia
sistémica no especificada.
1ERA. CURVA DE LA  INFLAMACIÓN 

Se relaciona con inflamaciones,


sobre todo sistémicas, donde los
neutrófilos salen (PMN) a los
tejidos en forma masiva, y quedan
bajas cantidades de ellos en
circulación; con frecuencia está
presente un incremento en formas
inmaduras (NNS) y de neutrófilos
tóxicos (PMN tóxicos) y la imagen
se completa por un estado de
estrés con disminución de
linfocitos (L) y eosinófilos (E).
1ERA. CURVA DE LA  INFLAMACIÓN 
El momento más importante es durante el
acmé de la inflamación, cuando los
neutrófilos inmaduros y tóxicos se
encuentran presentes y los neutrófilos
maduros, en pequeña cantidad o ausentes;
si esta situación se mantiene por más de 36
horas, por lo general los animales no
sobreviven, a excepción de los bovinos,
que no tienen una reserva en los lechos
capilares para reemplazar a los que han
salido a los tejidos o se encuentran en
marginación, pavimentación o diapedesis. 

Ejemplos de esto son: una vaca con


mastitis por coliformes, perros con
parvovirosis o caballos con salmonelosis,
entre otros.
1ERA.  CURVA DE LA  INFLAMACIÓN 

Pasando el acmé, viene la fase de


recuperación, convalecencia o
cronicidad con la recuperación de los
linfocitos, eosinófilos e incremento de
los monocitos. 

Estos últimos inician el menaje o


limpieza en los tejidos del material
necrótico.
2DA.  CURVA DE LA  INFLAMACIÓN 

La segunda curva de inflamación o de


conducta leucocitaria ocurre cuando la
inflamación es más bien localizada,
como en abscesos, piómetra o en anemia
hemolíticainmunomediada (AHIM),
donde los neutrófilos no pueden salir en
la misma porción que se ha estimulado a
la médula ósea, porque solamente
disponen de algunos vasos sanguíneos o
capilares para salir a los tejidos, o como
en el caso de la AHIM, no tienen
necesidad de migrar a los tejidos puesto
que la inflamación es intravascular, por
lo tanto, existe un incremento de PMN,
NNS, PMN tóxicos y de monocitos.
2DA.  CURVA DE LA  INFLAMACIÓN 

Con disminución de los linfocitos y


eosinófilos.

 Después del acmé pasa a la etapa


de convalecencia o cronicidad y se
presenta con la disminución de las
formas inmaduras y tóxicas y se
recuperan los linfocitos y
eosinófilos.
Signos de inflamación
Cuando en el hemograma se observa una neutropenia en
forma persistente, la presencia de neutrófilos tóxicos o una
desviación a la izquierda, la inflamación no ha sido
controlada.

Cuando en el hemograma se observa una recuperación del


número de polimorfonucleares, la desaparición de la
desviación a la izquierda, la desaparición de neutrófilos
tóxicos y una recuperación en el número de linfocitos y de
eosinófilos, se puede considerar que la inflamación ha sido
controlada.
SIGNOS LABORATORIAL DE ESTRES
El leucograma de estrés es un análisis de laboratorio que
mide los niveles de glóbulos blancos en la sangre de un
paciente. Generalmente, el leucograma de estrés se utiliza
para evaluar la respuesta del cuerpo a una situación de
estrés. 

Los niveles de ciertos tipos de glóbulos blancos, como los


neutró los y los linfocitos, pueden cambiar en respuesta a
la liberación de hormonas del estrés como el cortisol. 

Un aumento en los niveles de neutró los y una


disminución en los niveles de linfocitos se consideran una
respuesta típica al estrés y pueden indicar que el cuerpo
está luchando contra una infección o una in amación. 

Sin embargo, el leucograma de estrés puede tener


diferentes interpretaciones en función de varias
circunstancias y condiciones del paciente, por lo que
siempre debe ser analizado por un profesional médico
capacitado para obtener un diagnóstico y tratamiento
adecuados.
SIGNOS LABORATORIAL DE ESTRES

En un hemograma de estrés, los signos más comunes incluyen un aumento en el número de neutró los, una
disminución de los niveles de linfocitos y una posible aumento de los niveles de monocitos. 

Estos cambios en la serie blanca de la sangre son causados por la liberación de hormonas del estrés como
el cortisol y se consideran una respuesta normal del cuerpo ante situaciones de estrés. 

Además, también se pueden observar otros signos en el hemograma como una elevación de los niveles de
plaquetas y una posible disminución del número de glóbulos rojos. Es importante tener en cuenta que
estos cambios en la serie blanca de la sangre también pueden ser causados por otras condiciones médicas.
LINFOCITO REACTIVO

Un linfocito reactivo es un tipo de glóbulo blanco que ha sido


activado como respuesta a una infección, inflamación u otro
estímulo en el cuerpo. Los linfocitos reactivos se caracterizan por
su tamaño y forma anormales en comparación con los linfocitos
normales, y se pueden observar en un examen de sangre llamado
hemograma. 

En general, la presencia de linfocitos reactivos en la sangre se


considera una respuesta normal del sistema inmunológico del
cuerpo, y puede ser un signo de que el cuerpo está luchando
activamente contra una infección o una inflamación. Sin
embargo, en algunos casos, un número anormalmente alto de
linfocitos reactivos puede ser un signo de enfermedades del
sistema inmunológico o linfomas. 

Por esta razón, un examen de sangre que muestra la presencia de


linfocitos reactivos debe ser interpretado por un profesional de
la salud capacitado para obtener un diagnóstico y tratamiento
adecuados.
LINFOCITO REACTIVO

Linfocitos reactivos (LR) son variaciones


morfológicas de linfocitos T y B activados,
originados como respuesta a estímulos virales e
inflamatorios, en presencia de fármacos, en el
rechazo a trasplantes y en situaciones de gran
estrés al sistema inmunológico.

El número de linfocitos en el hemograma en perros


no suele estar aumentado, pero se puede dar en
caso de enfermedades muy prolongadas o en la
leucemia.

Sí pueden estar disminuidos (linfopenia) al


principio de enfermedades virales o como
resultado del uso excesivo de corticoides.
LINFOCITO REACTIVO
MONOCITOS
EOSINÓFILOS

NEUTROFILOS

BASÓFILO

LINFOCITOS
Leucograma : Causas de alteraciones en el número de leucocitos
LEUCEMIA
La leucemia se define como una neoplasia maligna
que se origina en el tejido hematopoyético y que
generalmente se caracteriza por un incremento de las
células precursoras en la médula ósea. 

La incidencia varía conforme el tipo de leucemia,


especie afectada y localización geográfica; sin
embargo, las leucemias mielocíticas son las más
comunes en animales jóvenes. 

Las leucemias han sido más estudiadas en pequeñas


especies, aunque también se presentan en cerdos,
rumiantes y caballos, en los que se desarrollan
principalmente desórdenes linfoproliferativos, como
los linfomas.
LEUCEMIA
Las causas de la leucemia están en
investigación, pero entre las que se han
mencionado se encuentran: infección viral,
exposición a ciertos agentes físicos y
químicos, alteración del genoma, alteración
inmune, causas indefinidas o espontáneas. 

Los animales con leucemia generalmente


presentan leucocitosis marcada y en
ocasiones, blastos circulantes; sin embargo,
en algunos casos se pueden observar
leucopenias;partiendo de esto, surge la
siguiente clasificación:
LEUCEMIA
Leucemia aleucémica. Cuando se presenta
leucopenia o cuando el recuento total de leucocitos se
encuentra dentro de los límites normales con
ausencia de células neoplásicas en sangre periférica. 

Leucemia subleucémica. Cuando las células


neoplásicas se presentan en bajo número sin
leucocitosis. Otra de las clasificaciones se basa en las
líneas celulares que se ven afectadas:

  Desórdenes linfoproliferativos. Se ve afectada


únicamente la serie linfocítica. 

Desórdenes mieloproliferativos. Involucran


principalmente las series granulocítica, monocítica,
eritrocítica y megacariocítica.
LEUCEMIA
LINFOMAS
Son neoplasias de nódulos linfáticos, algunos signos que
manifiestan los animales son letargia, depresión, vómito y
diarrea. Se puede clasificar en tímico o mediastínico,
alimentario o abdominal, multicéntrico y la forma no
clasificada; las dos primeras formas se limitan a la
presentación visceral; el multicéntrico involucra uno o varios
Linfonodos periféricos, y la forma no clasificada puede
involucrar piel, sistema nervioso central y otros tejidos no
linfáticos.

Los hallazgos hematológicos presentes son anemia,


hipoproteinemia, leucocitos dentro de rangos de referencia,
donde algunos animales presentan linfocitosis. La
hipercalcemia es más frecuente en perros con linfomas. 

  El diagnóstico definitivo se basa en la observación de la


citología o biopsia de linfonodos o tejido involucrado. Por
medio de marcadores inmunológicos se ha descubierto que
los linfomas
LEUCEMIA
Leucemia linfocítica aguda. Algunos de los hallazgos
hematológicos presentes son anemia, leucopenia o leucocitosis.
El diagnóstico se realiza por la presencia de linfoblastos en
sangre y/o médula ósea. La mayoría son linfocitos T. 

Leucemia linfocítica crónica. Es más común en perros y


principalmente en aquellos de edad avanzada (> de 9 años),
cuyo pronóstico es más favorable, dada la instalación gradual
que presenta. Se caracteriza por leucocitosis marcada e
incremento de linfocitos bien diferenciados en circulación y en
médula ósea, principalmente de linfocitos B. 

Sarcoma de plasmocitos o mieloma múltiple. Se asocia con un


incremento de 15 a 20% de células plasmáticas en la médula
ósea, aumentan principalmente las inmunoglobulinas IgG y en
algunos casos las inmunoglobulinas IgA; se ha encontrado en
pequeñas especies y en caballos. Este tipo de neoplasia se
puede asociar con anemia, hiperproteinemia e hipercalcemia.
LEUCEMIA
Leucemia mielógena. Se ha detectado en perros; en sangre no
existe un hallazgo específico, mientras que en médula ósea se
observa un incremento de mieloblastos, promielocitos y
mielocitos. 

Leucemia Eosinófila. Es rara en gatos; en el hemograma puede


encontrarse neutrofilia, linfocitosis, monocitosis y eosinofilia
de 80 a 85%, los eosinófilos maduros predominan en la sangre y
la médula ósea, aunque en la sangre periférica también se
encuentran bandas y en ocasiones metamielocitos. En los gatos
resulta difícil diferenciar este tipo de leucemia del síndrome
hipereosinófilo felino. 

Leucemia basófila. Es rara, aunque ha sido observada en gatos


con leucemia viral felina; la cuenta de leucocitos puede estar
dentro de los rangos de referencia, con diferentes etapas de
maduración de los granulocitos y con predominio de basófilos
circulantes.
LEUCEMIA
Leucemia mielomonocítica y monocítica. La leucemia
mielomonocítica en perros es frecuente, aunque también se ha
descrito en gatos con LVFe. Es una neoplasia de monocitos, y en
ocasiones también involucra a los granulocitos. Algunos
hallazgos hematológicos incluyen anemia de moderada a
severa, trombocitopenia y leucocitosis con presencia de
mieloblastos, promielocitos, monoblastos y promonocitos. La
médula ósea puede aparecer hipercelular por incremento de
mielopoyesis y monopoyesis. 

La leucemia monocítica es poco común en perros y gatos.


Leucemia megacariocítica. Se caracteriza por anemia no
regenerativa y trombocitosis marcada, con presencia de
macroplaquetas. En médula ósea predominan los
megacariocitos de forma anormal.
LEUCEMIA
Existen otras clasificaciones de las leucemias, que se
basan en la maduración celular y la evolución
clínica: 
LEUCEMIA AGUDA
Se caracteriza por predominio de blastos en la circulación, en
médula ósea o en ambos lugares, suele tener una presentación
clínica súbita y agresiva. 

En perros, las leucemias agudas mielocíticas son más comunes


que las leucemias linfocíticas agudas, también se ha observado
que las primeras son más frecuentes en animales jóvenes, los
signos clínicos presentes son inespecíficos, entre éstos se
incluyen letargia, anorexia y pérdida de peso; los hallazgos
clínicos de importancia son esplenomegalia, hepatomegalia y
linfadenopatia; los cambios hematológicos que pueden
observarse son conteos leucocitarios mayores de 150 109/L, se
informa de la existencia de anemia y trombocitopenia en
algunos casos.
LEUCEMIA
En gatos con leucemias agudas es común que se implique al virus de la
leucemia viral felina (LVFe), aunque no se descarta el virus de
inmunodeficiencia felina; los signos, como en los perros, son
inespecíficos; la circulación de blastos es más frecuente en las
leucemias mielocíticas agudas que en las leucemias linfocíticas
agudas; hematológicamente, el hallazgo más recurrente es la
presencia de citopenias. 

  El diagnóstico de las leucemias agudas es difícil mediante el uso de


tinciones de Wright o Giemsa, por lo que muchas veces resulta
necesario el empleo de tinciones histoquímicas que revelan la
presencia de diferentes enzimas en el citoplasma de los blastos, para
así establecer el origen de los mismos. 

  Existe una clasificación de las leucemias agudas en el hombre, que


parte de las investigaciones de científicos americanos y británicos (la
clasificación FAB) y se basa en las características morfológicas de las
células mediante tinciones con Giemsa en frotis de sangre y médula
ósea, esta clasificación puede llegar a aplicarse en animales.
LEUCEMIA
LEUCEMIA CRONICA

Se caracteriza por el predominio de células bien diferenciadas en la


circulación y se presenta con mayor frecuencia en animales viejos. El
curso clínico es menos doloroso y más prolongado que el curso agudo. 

  En perros, la leucemia linfocítica crónica es más común que la


leucemia mielocítica crónica, los signos clínicos en estos animales son
raros, por lo que muchas veces puede cursar de manera asintomática. 

En perros, la signología es similar a la de los animales con leucemias


agudas, generalmente los que llegan a desarrollar leucemia linfocítica
crónica presentan leucocitosis por linfocitosis; los linfocitos, en su
mayoría, son bien diferenciados y ocasionalmente se pueden
encontrar linfocitos granulares. 

  Se llega a detectar anemia en 80 % de los casos y a veces con


trombocitopenia. Las leucemias crónicas en gatos son raras y pueden
hallarse incidentalmente durante la evaluación clínica de rutina.
LEUCEMIA
Síndrome preleucémico o mielodisplásico

Se refiere a un síndrome con diversos cambios hematológicos y


signos clínicos vagos, que se caracteriza por citopenias en
presencia de médula ósea normocelular o hipercelular;
generalmente se considera como una disfunción
hematopoyética que precede el desarrollo de la leucemia
mielocítica aguda, y puede tener una evolución de meses o
años. 

En varias pequeñas especies se ha reconocido este síndrome,


pero es más común en gatos. La mayoría de los perros muestra
letargia, depresión y anorexia; al examen físico hay
hepatoesplenomegalia y palidez; los cambios hematológicos
son: bicitopenias opancitopenias, macrocitosis,
normoblastemia, reticulocitopenia.
LEUCEMIA
En gatos se presentan signos inespecíficos, como en perros, aunque
puede haber disnea y sangrados espontáneos; los hallazgos
hematológicos son similares a los de los perros, aunque también se
puede observar macrotrombocitosis. 

 En médula ósea, al igual que en perros, se advierte celularidad normal


o incrementada, menos de 30% de blastos, un aumento en la relación
mielocítica eritrocítica, células megaloblásticas de la línea eritrocítica;
ocasionalmente aparecen reticulocitos o metarrubricitos binucleados
o tetranucleados, los cambios en la línea blanca incluyen
metamielocitos gigantes y asincronía en la maduración
núcleo/citoplasma. 

Para el diagnóstico de las leucemias resulta importante partir de


algunos exámenes, como son la realización del hemograma, química
sanguínea, urianálisis y la punción de médula ósea, que debe
realizarse el mismo día de la obtención del hemograma. La
observación citológica del tejido involucrado resulta necesaria para
algunos desórdenes. Si surgen dudas acerca de la diferenciación
celular, se aconseja la realización de tinciones histoquímicas.
LEUCEMIA
¡GRACIAS!

También podría gustarte