FONDO NACIONAL DE SALUD N° 410413704

BONO DE ATENCION DE SALUD

FECHA EMISION : 15/05/2023 RUT AFILIADO : 15049733-7

RUT BENEFICIARIO : 28000177-5 NOMBRE SOCIAL :-
DIRECCION : VICTOR FARIAS 9262 NOMBRE REGISTRAL : MAXIMILIANO ANTONIO ARAYA ORTIZ
EDAD BENEFICIARIO :0 GRUPO INGRESO :B
NRO PROGRAMA :0 NRO PRESTAMO :0
CODIGO DESCRIPCION HORA ITEM CANTIDAD VALOR VALOR APORTE VALOR
PRESTACION TOTAL BONIFICACION SEG. COMP. A PAGAR
1301009 # IMPEDANCIOMETRIA N 0 1 9.580 2.990 0 6.590

TOTALES 9.580 2.990 0 6.590

MONTO A PAGAR : 6.590

PROFESIONAL/INSTITUCION : 76549770-1 SOCIEDAD MEDICA OTTUS CIA. LTDA. Nivel :3

MEDICO TRATANTE : FECHA ATENCION : __/__/_____
MEDICO SOLICITANTE :

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