PRIMIGESTANTE

PACIENTE DE 21 AÑOS PRIMIGESTANTE ,SIN ANTECEDENTES PÁTOLOGICOS

IMPORTANTES A DESTACAR, ALERGIAS NIEGA . # CPN : 10 . GRUPO SANGUINEO O
POSITIVO, CURSANDO EMBARAZO DE 23 SEMANAS SEGUN FUR 23 09 202.. Y 22
SEMANAS POR ECO DEL PRIMER TRIMESTRE .PACIENTE DE 21 AÑOS
PRIMIGESTANTE ,SIN ANTECEDENTES PÁTOLOGICOS IMPORTANTES A DESTACAR,
GRUPO SANGUINEO O POSITIVO, CURSANDO EMBARAZO DE 38,1 SEMANAS SEGUN FUR
23 09 202.. Y 88 SEMANAS POR ECO DEL PRIMER TRIMESTRE .
EXAMEN FISICO :BUEN ESTADO GENERAL , ALERTA , AFEBRIL , ORIENTADA . MUCOSA
ORAL HUMEDA , CUELLO MOVIL , TORAX SIMETRICO RSCSRS, RITMICOS , CIN
SOPLOS ,. MURMULLO VESICULAR CONSERVADO , NO AGREGADOS . ABDOMEN
GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO . AU 26 CMS . FCF 144 LPM . FETO UNICO ,
LONGITUDINAL , CEFALICO , DORSO IZQUIERDA . GENITALES EXTENOS NORMALES .
TV ; CUELLO POSTERIOR , LARGO , CERRADO .

GESTANTE : CULTIVO RECTO VAGINAL AMOXICILINA

PACIENTE DE 23 AÑOS G2 C1 . 1 CESAREA HACE 4 AÑOS POR PREECLAMPSIA

MODERADA , ALERGIAS NIEGA , ALERGIAS NIEGA . # CPN : 10 . SIN ANTECEDENTES
PÁTOLOGICOS IMPORTANTES A DESTACAR, GRUPO SANGUINEO O POSITIVO,
CURSANDO EMBARAZO DE 23 SEMANAS SEGUN FUR .. Y 22 SEMANAS POR ECO DEL
PRIMER TRIMESTRE . PERFIL INFECCIOSO NEGATIVO DEL 27 07 2022
EXAMEN FISICO :BUEN ESTADO GENERAL , ALERTA , AFEBRIL , ORIENTADA . MUCOSA
ORAL HUMEDA , CUELLO MOVIL , TORAX SIMETRICO RSCSRS, RITMICOS , CIN
SOPLOS ,. MURMULLO VESICULAR CONSERVADO , NO AGREGADOS . ABDOMEN
GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO . AU 33 CMS . FCF 144 LPM . FETO UNICO ,
LONGITUDINAL , CEFALICO , DORSO IZQUIERDA . GENITALES EXTERNOS NORMALES .
TV ; CUELLO POSTERIOR , LARGO , CERRADO .

CESAREADA ANTERIOR

PACIENTE DE 27 AÑOS GG4C3 ULTIMA CESAREA HACE 6 AÑOS , ALERGIAS NIEGA ,

SIN ANTECEDENTES PATOLOGICOS IMPORTANTES A DESTACAR . # CPN : 5. , GRUPO
SANGUINEO O POSITIVO, CURSANDO EMBARAZO DE 37,4 SEMANAS SEGUN FUR .. Y 38
X ECO DEL SEGUNDO TRIMESTRE . PERFIL INFECCIOSO NEGATIVO DEL 19 08 2021
EXAMEN FISICO :BUEN ESTADO GENERAL , ALERTA , AFEBRIL , ORIENTADA .
MUCOSA ORAL HUMEDA , CUELLO MOVIL , TORAX SIMETRICO RSCSRS, RITMICOS ,
CIN SOPLOS ,. MURMULLO VESICULAR CONSERVADO , NO AGREGADOS . ABDOMEN
GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO . AU 26 CMS . FCF 144 LPM . FETO UNICO ,
LONGITUDINAL , CEFALICO , DOSRSO IZQUIERDA . GENITALES EXTERNOS
NORMALES . TV ; CUELLO POSTERIOR , LARGO , CERRADO .
DOLOR HIPOGASTRICO

PACIENTE DE 23 AÑOS G2 C1 ,SIN ANTECEDENTES PÁTOLOGICOS IMPORTANTES A

DESTACAR, QUIEN CONSULTA POR DOLOR HIPOGASTRICO TIPÓ ,MOLESTIA , DE 2
MESES DE EVOLUCION , QUE SE IRRADIA A REGION LUMBAR .
EXAMEN FISICO :BUEN ESTADO GENERAL , ALERTA , AFEBRIL , ORIENTADA . MUCOSA
ORAL HUMEDA , CUELLO MOVIL , TORAX SIMETRICO RSCSRS, RITMICOS , SIN SOPLOS .
MURMULLO VESICULAR CONSERVADO , NO AGREGADOS . MAMAS SIMETRICAS .
ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE , DOLOROSO A LA PALPACION PROFUNDA . NO
IRRITACION PERITONEAL . TV ; CUELLO POSTERIOR , LARGO , CERRADO , DOLOROSO
A LA PALPACION BIMANUAL . NO LEUCORREA

MIOMATOSIS UTERINA

SE ATIENDE PACIENTE CON PROTOCOLOS Y ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD DE 35 AÑOS

NULIGESTA ,SIN ANTECEDENTES PÁTOLOGICOS IMPORTANTES A DESTACAR, QUIEN
CONSULTA POR CICLOS POLIHIPERMENORREICOS . CONCOMITANTE , DOLOR TIPO
COLICO EN HIPOGASTRIO TIPO MOLESTI A DE 6 MESES DE EVOLUCION
BUEN ESTADO GENERAL , ALERTA , AFEBRIL , ORIENTADA . MUCOSA ORAL HUMEDA ,
CUELLO MOVIL , TORAX SIMETRICO RSCSRS, RITMICOS , SIN SOPLOS . MURMULLO
VESICULAR CONSERVADO , NO AGREGADOS . MAMAS SIMETRICAS . ABDOMEN
BLANDO, DEPRESIBLE TV : GENITALES EXTERNOS NORMOCONFIGURADOS . UTERO
EN AVF , DE SUPERFICIE , FORMA , TAMAÑO Y CONSISTENCIA NORMALES . ANEXOS
LIBRES . TV ; CUELLO POSTERIOR NORMAL

CISTOCELE

SE ATIENDE PACIENTE CON PROTOCOLOS Y ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD DE 72 AÑOS G5P2C3

HISTERECTOMIA HACE 7 AÑOS POR HISTEROCELE .SIN ANTECEDENTES PÁTOLOGICOS
IMPORTANTES A DESTACAR, QUIEN CONSULTA SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO Y
PESO EN GENITALES DE 3 AÑOS DE EVOLUCION . EXAMEN FISICO :BUEN ESTADO
GENERAL , ALERTA , AFEBRIL , ORIENTADA . MUCOSA ORAL HUMEDA , CUELLO MOVIL ,
TORAX SIMETRICO RSCSRS, RITMICOS , SIN SOPLOS . MURMULLO VESICULAR
CONSERVADO , NO AGREGADOS . MAMAS SIMETRICAS . ABDOMEN BLANDO,
DEPRESIBLE , NO DOLOROSO A . TV : GENITALES EXTERNOS NORMOCONFIGURADOS .
PROLAPSO DE CUPULA VAGINAL . UTERO AUSENTE POR HISTERECTOMIA PREVIA
MASTODINIA:

PACIENTE DE 26 AÑOS G2 P1 . SIN ANTECEDENTES PÁTOLOGICOS IMPORTANTES A

DESTACAR, GRUPO SANGUINEO O POSITIVO, QUIEN CONSULTA POR MASTALGIA
BILATERAL , DE 1 AÑO DE EVOLUCION , QUE SE EXACERBA EN EL MOMENTO ACTUAL ,
MOTIVO POR EL CUAL CONSULTA .
EXAMEN FISICO :BUEN ESTADO GENERAL , ALERTA , AFEBRIL , ORIENTADA . MUCOSA
ORAL HUMEDA , CUELLO MOVIL , TORAX SIMETRICO RSCSRS, RITMICOS , SIN SOPLOS ,.
MURMULLO VESICULAR CONSERVADO , NO AGREGADOS . MAMAS SIMETICAS , DE
CONDICION FIBROSA . SE PALPAN PEQUEÑOS NODULOS BILATERALMENTE . ABDOMEN
BLANDO, DEPRESIBLE , NO DOLOROSO . TV ; CUELLO POSTERIOR , LARGO , CERRADO ,
DE CARACTERISTICAS NORMALES . NO LEUCORREA

CICLOS OLIGOHIPOMENORREICOS

SE ATIENDE PACIENTE CON PROTOCOLOS Y ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD DE 35 AÑOS

NULIGESTA ,SIN ANTECEDENTES PÁTOLOGICOS IMPORTANTES A DESTACAR, QUIEN
CONSULTA POR DOLOR CICLOS OLIGOHIPOMENORREICOS
SIMETRICO RSCSRS, RITMICOS , SIN SOPLOS . MURMULLO VESICULAR CONSERVADO ,
NO AGREGADOS . MAMAS SIMETRICAS . ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE ,
DOLOROSO A LA PALPACION PROFUNDA . NO IRRITACION PERITONEAL . TV :
GENITALES EXTERNOS NORMOCONFIGURADOS . UTERO EN AVF , DE SUPERFICIE ,
FORMA , TAMAÑO Y CONSISTENCIA NORMALES . ANEXOS LIBRES . TV ; CUELLO
POSTERIOR NORMAL . NO LEUCORREA

ECO TR VAGINAL : 881401

OVARIO POLIQUISTICO : E282
CITOLOGIA CERVICO -VAGINAL:
FROTIS VAGINAL: 901304

CONTROL POST CESAREA

SE ATIENDE PACIENTE CON PROTOCOLOS Y ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD DE 32 AÑOS POST
OPERATORO DE CESAREA SEGMENTARIA TRANSPERITOMNEAL DEL DIA 2 02 2021 .
PACIENTE DE 35 AÑOS NULIGESTA ,SIN ANTECEDENTES PÁTOLOGICOS IMPORTANTES
A DESTACAR, QUIEN CONSULTA POR DOLOR CICLOS OLIGOHIPOMENORREICOS
EXAMEN FISICO : EXAMEN FISICO :BUEN ESTADO GENERAL , ALERTA , AFEBRIL ,
ORIENTADA . MUCOSA ORAL HUMEDA . NORMOCEFALA ,CUELLO MOVIL , TORAX
SIMETRICO RSCSRS, RITMICOS , SIN SOPLOS . MURMULLO VESICULAR CONSERVADO ,
NO AGREGADOS . MAMAS SIMETRICAS . ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE , HERIDA
OERATORIA BIEN . UTERO INVOLUCIONADO. GENITALES EXTERNOS
NOIRMOCONFIGURADOS. NO SANGRADO . BUENA EVOLUCION . ALTA MEDICA

CONTROL POST PARTO

SE ATIENDE PACIENTE CON PROTOCOLOS Y ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD DE 32 AÑOS POST
OPERATORO DEPARTO VAGINAL DEL DIA 8 11 201. EXAMEN FISICO :BUEN ESTADO GENERAL ,
ALERTA , AFEBRIL , ORIENTADA . MUCOSA ORAL HUMEDA . NORMOCEFALA ,CUELLO MOVIL ,
TORAX SIMETRICO RSCSRS, RITMICOS , SIN SOPLOS . MURMULLO VESICULAR CONSERVADO ,
NO AGREGADOS . MAMAS SIMETRICAS . ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE , NO DOLOROSO .
GENITALES EXTERNORS NORMOCONFIGURADOS . UTERO EN AVF , DE SUPERFICIE , FORMA ,
TAMAÑO Y CONSISTENCIA NORMALES . ANEXOS LIBRES . CUELLO POSTERIOR NORMA

CONTROL POST HISTERECTOMIA

SE ATIENDE PACIENTE CON PROTOCOLOS Y ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD DE 47 AÑOS EN

COONTROL POST OPERATORIO DE HISTERECTOMIA ABDOMINAL POR ADENOMIOSIS.
HERIDA OPERATORIA BIEN . NOP SANGRADO POR GENITALES .PATOLOGIA NEGATIVA
PARA MALIGNIDAD . ADENOMIOSIS . BUENA EVOLUCION POST OPERATORIA .ALTA
MEDICA

CONTROL POST OP DRENAJE GLANDULA DE BARTHOLINO

CONTROL

SE ATIENDE PACIENTE CON PROTOCOLOS Y ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD DE 32 AÑOS POST

OPERATORO DE DRENAJE DE GLANDULA DE BARTHOLINO DERECHA DEL DIA 2 02 2021 . BUENA
EVOLUCION POST OPERATORIA . ALTA MEDICA
CONTROL POST CESAREA

SE ATIENDE PACIENTE CON PROTOCOLOS Y ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD DE 32 AÑOS POST

OPERATORO DE CESAREA SEGMENTARIA TRANSPERITOMNEAL DEL DIA 2 02 2021 .
PACIENTE DE 35 AÑOS NULIGESTA ,SIN ANTECEDENTES PÁTOLOGICOS IMPORTANTES
A DESTACAR, QUIEN CONSULTA POR DOLOR CICLOS OLIGOHIPOMENORREICOS
EXAMEN FISICO : EXAMEN FISICO :BUEN ESTADO GENERAL , ALERTA , AFEBRIL ,
ORIENTADA . MUCOSA ORAL HUMEDA . NORMOCEFALA ,CUELLO MOVIL , TORAX
SIMETRICO RSCSRS, RITMICOS , SIN SOPLOS . MURMULLO VESICULAR CONSERVADO ,
NO AGREGADOS . MAMAS SIMETRICAS . ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE ,
DOLOROSO A LA PALPACION PROFUNDA . NO IRRITACION PERITONEAL . GENITALES
EXTERNORS NORMOCONFIGURADOS .UTERO EN AVF , DE SUPERFICIE , FORMA ,
TAMAÑO Y CONSISTENCIA NORMALES . ANEXOS LIBRES . TV ; UTERO EN AVF DE
SUPERFICIE , FORMA , TAMAÑO Y CONSISTENCIA NORMAL ES . CUELLO POSTERIOR
NORMAL . NO LEUCORREA

CONTROL POST COPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR

SE ATIENDE PACIENTE CON PROTOCOLOS Y ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD DE 59 AÑOS POST

OPERATORO DE COPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR DEL DIA 2 02 2021 .
EXAMEN FISICO :BUEN ESTADO GENERAL , ALERTA , AFEBRIL , ORIENTADA . MUCOSA ORAL
HUMEDA . NORMOCEFALA ,CUELLO MOVIL , TORAX SIMETRICO RSCSRS, RITMICOS , SIN
SOPLOS . MURMULLO VESICULAR CONSERVADO , NO AGREGADOS . MAMAS SIMETRICAS .
ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE , DOLOROSO . GENITALES EXTYRNOS NORMALES . VAGINA
CONTINENTE . SEGCRECION SEROSA ESCASA . SE IN¿DICA TTO ANTIINFLAMATORIO

POST CONIZACION

SE ATIENDE PACIENTE CON PROTOCOLOS Y ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD

DE 57 AÑOS EN POST OPERATORIO DE AMPUTACION CERVICAL POR ELONGACION
HIPERTROFICA DEL CUELLO UTERINO . BUENA EVOLUCION POST OPERATORIA .
PATOLOPGIA NEGATIVA PARAMALIGNIDAD . SE INDICA TTO ANTIINFLAMATORIO ,
ACIDO TRANEXAMICO . CITA

CONTROL POST LEGRADO

SE ATIENDE PACIENTE CON PROTOCOLOS Y ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD DE 31 AÑOS ,
NULIGESTA , QUIEN VIENE A CONTROL POST QUIRURGICO .DE LEGRADO GINECOLOGICO DEL8 07
2020 POR ENGROSAMIENTO ENDOMETRIAL . TRAE RESULTADO DE PATOLOGIA , CON REULTADO DE
ENDOMETRITIS CRONICA .PROLACTINEMIA 69, NG / ML ELEVADA, NEGATIVA PARA MALIGNIDAD .
ECO TRANSVAGINAL NORMAL

CITOLOGIA CERVICO VAGINAL : 898002

000000000000000000000000000000000 ++++++ 00000000000000000000000000000000000000

MACULAS , PAPULAS , NODULOS , ULCERAS , ATROFIA , PETEQUIAS , EQUIMOSIS,

ICTERICIA : NIEGA ESCOTOMAS , FOSFENOS : NIEGA OTALGIA , OTORREA ,
VERTIGO ,TINITUS : NIEGA . DISGEUSIA , HIPOGEUSIA NIEGA ANOSMIA , HIPOSMIA :
NIEGA DOLOR PRECORDIAL , PALPITACIONES , ORTOPNEA ,CIANOSIS , EDEMAS :
NIEGA DISNEA, TOS ESPECTORACION , HEMOPTISIS:NIEGA DISTENSION
ABDOMINAL , DISFAGIA . NAUSEAS , VOMITOS , PERDIDA DE PESO , DOLOR
ABDOMINAL .,DIARREA , ESTREÑIMIENTO , HEMATEMESIS ,RECTORRAGIA :
NIEGA . DOLOR HIPOGASTRICO , DISPAREUNIA, ALTERACIONES MENSTRUALES :
NIEGA . DOLOR LUMBAR, NICTURIA , POLAQUIURIA , TENESMO VESICAL : NIEGA

PACIENTE 25AÑOS , G2C1A1 . SIN ANTECEDENTES PATOLOGICOS IMPORTANTES A

DESTACAR CURSANDO EMBARAZO DE 24,5 SEMANAS POR SEMANAS POR ECO DEL
PRIMER TRIMESTRE. GRUPO SANGUINEO O POSITIVO . ALERGIAS NIEGA . #
CONTROLES PRENATALES : 6 . PERFILINFECCIOSO NEGATIVO DEL DEL 25 09 2020 .
PACIENTE DE 24 AÑOS G3C2 . 1 CESAREA HACE 2 AÑOS ,SIN ANTECEDENTES
PÁTOLOGICOS IMPORTANTES A DESTACAR, GRUPO SANGUINEO O POSITIVO,
CURSANDO EMBARAZO DE 31 SEMANAS POR ECO DEL PRIMER TRIMESTRE .PERFIL
INFECCIOSOP NEGATIVO DEL 3 03 2021 .
EXAMEN FISICO :BUEN ESTADO GENERAL , ALERTA , AFEBRIL , ORIENTADA . MUCOSA
ORAL HUMEDA , CUELLO MOVIL , TORAX SIMETRICO RSCSRS, RITMICOS , CIN
SOPLOS ,. MURMULLO VESICULAR CONSERVADO , NO AGREGADOS . ABDOMEN
GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO . AU 26 CMS . FCF 144 LPM . FETO UNICO ,
LONGITUDINAL , CEFALICO , DOSRSO IZQUIERDA . GENITALES EXTENOS NORMALES .
TV ; CUELLO POSTERIOR , LARGO , CERRADO .