DIRECCION DISTRITAL 05D03

PANGUA - LA MANA
ENFERMEDAD ACTUAL: INTERCONSULTA
CONTROL PRENATAL #
TAMIZAJE DE VIOLENCIA NEGATIVO.
EMBARAZO DESEADO PERO NO PLANIFICADO
REALIZO INTERCONSULTA PRENATAL A GESTANTE DE SEMANAS, EN ESTOS MOMENTOS
REFIERE QUE SE SIENTE BIEN, SE ENCUENTRA AFEBRIL, NECESIDADES FISIOLÓGICAS
NORMALES, NO HA PRESENTADO DOLOR EN BAJO VIENTRE NI DE CADERAS NO TENIDO
PÉRDIDAS VAGINALES DE LÍQUIDO NI DE SANGRE, ES VALORADO COMO NORMOPESO POR
IMC. HA GANADO KG HASTA EL MOMENTO ADECUADO, SE ORIENTA LA IMPORTANCIA
DE ACUDIR A LA CONSULTA MULTIDISCIPLINARIA (PSICOLOGÍA, NUTRICIÓN, ODONTOLOGÍA,),
ADEMÁS ORIENTO SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA VACUNACIÓN CONTRA COVID 19. EN ESTOS
MOMENTOS NO LE PREOCUPA NADA DE ELLA NI DEL EMBARAZO, NO PRESENTA SIGNOS DE
PELIGRO
NO TRAE EXÁMENES DE LABORATORIO INDICADOS ANTERIORMENTE NI ECOGRAFÍA POR
LO QUE INDICO Y ORIENTO SOBRE LA IMPORTANCIA DE REALIZARSE Y CUMPLIR CON
LAS INDICACIONES ORIENTADAS.
GESTANTE QUE PROCEDE DE UNA FAMILIA NUCLEAR, PEQUEÑA Y FUNCIONAL, VIVE EN UNA
CASA CON LAS PAREDES DE MADERA PISO DE TIERRA, TECHO DE ZINC CON DOS CUARTOS
(COCINA Y DORMITORIO) EL AGUA DE CONSUMO ES ENTUBADA PROCEDENTE DEL RIO. EL
BAÑO SANITARIO ES UNA LETRINA QUE ESTÁ FUERA DE LA CASA, TIENEN ANIMALES
DOMÉSTICOS (PERRO, GATOS, GALLINAS) EN SUSTENTO ECONÓMICO ES DEL TRABAJO QUE
HACE LA PAREJA EN LA AGRICULTURA.
URITEST (TIRILLAS DE PROTEINURIA).
LEUCOS:
NITRITOS: -
UROBILINOGENO: -
PROTEINAS: -
PH:
BLOOD/SANGRE: -
SG:
CETONA: -
BILIRRUBINA: -
GLUCOSA: -
ENFERMEDAD ACTUAL:
CONTROL PRENATAL # .
TAMIZAJE DE VIOLENCIA NEGATIVO.
REALIZO CONTROL PRENATAL A GESTANTE DE SEMANAS, QUE EN ESTOS MOMENTOS
REFIERE QUE SE SIENTE BIEN, SE ENCUENTRA AFEBRIL, NECESIDADES FISIOLÓGICAS
NORMALES, NO HA PRESENTADO DOLOR EN BAJO VIENTRE NI DE CADERAS NO HA TENIDO
PÉRDIDAS VAGINALES DE LÍQUIDO NI DE SANGRE.
HA GANADO KG HASTA EL MOMENTO ADECUADO, SE ORIENTA LA IMPORTANCIA DE
ACUDIR A LA CONSULTA MULTIDISCIPLINARIA (NUTRICIÓN, PSICOLOGÍA, , ODONTOLOGÍA,)
ADEMÁS ORIENTO SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA VACUNACIÓN CONTRA COVID 19. EN ESTOS
MOMENTOS NO LE PREOCUPA NADA DE ELLA NI DEL EMBARAZO, NO PRESENTA SIGNOS DE
PELIGRO
URITEST (TIRILLAS DE PROTEINURIA).
LEUCOS:
NITRITOS: -
UROBILINOGENO: -
PROTEINAS: -
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Teléfono: 593 (03) 2684 196 / 2684 520
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PH:
BLOOD/SANGRE: -
SG:
CETONA: -
BILIRRUBINA: -
GLUCOSA: -

CABEZA
NORMOCEFÁLICA, CABELLO DE IMPLANTACIÓN NORMAL PARA EDAD, SEXO Y RAZA.OJOS:
SIMÉTRICOS SIN EDEMA DE PALPEBRAL, SIN INFLAMACIÓN, SIN PARPADEO EXAGERADO O
LAGRIMEO, CONJUNTIVAS DE AMBOS OJOS ROSADAS Y HÚMEDAS, PUPILAS ISOCÓRICAS,
REACTIVAS A LA LUZ, CAMPO VISUAL NORMAL. ESCLERAS BLANCAS. NARIZ: PIRÁMIDE
NASAL SIMÉTRICA, NARIZ NORMAL CON TABIQUE NASAL EN POSICIÓN NORMAL, SIN
DESVIACIONES, FOSAS NASALES SIN CONGESTIÓN OÍDOS: PABELLÓN AURICULAR DE
IMPLANTACIÓN NORMAL, CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO PERMEABLE NO
ERITEMATOSO,MEMBRANA TIMPÁNICA INTEGRA BOCA: CARRILLO Y ENCÍAS DE MUCOSAS
ROSADAS Y HÚMEDAS. DIENTES EN REGULAR ESTADO, COMPLETOS. LENGUA HÚMEDA, SIN
LA PAREJADESVIACIONES.
CUELLO
SIMÉTRICO, FLEXIBLE Y NO DOLOROSO A LOS MOVIMIENTOS, NO SE OBSERVA
INGURGITACIÓN YUGULAR O SOPLOS CAROTÍDEOS, NO SE PALPAN GANGLIOS CERVICALES
ANTERIORES NI POSTERIORES, SUBMAXILARES O SUBMENTONIANOS. TRÁQUEA
CORRECTAMENTE UBICADA, FUERZA Y TONO MUSCULAR CONSERVADOS, SIN DIFICULTAD AL
MOVIMIENTO ACTIVO Y PASIVO, TOROIDES NO VISIBLES NI PALPABLES.

TORAX
CAJA TORÁCICA SIMÉTRICA, CON BUENA EXPANSIBILIDAD, COLOR ROSADO SIN
ALTERACIONES DE LA PIEL NO SE OBSERVAN CICATRICES NI LESIONES, NO SE OBSERVA
CHOQUE DE PUNTA NI TIRAJE INTERCOSTAL. NO SE PALPAN ADENOPATÍAS Y EXPANSIBILIDAD
NORMAL A LAS MANIOBRAS DE VÉRTICES Y BASE. A LA PERCUSIÓN: PULMONES SONOROS,
REGIÓN PRECORDIAL ADECUADA.
CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS CON MURMULLO VESICULAR CONSERVADO NO SE
AUSCULTAN ESTERTORES RONCOS NI SIBILANTES O FROTES PLEURALES. ÁREA CARDIACA
NORMAL PULSOS PRESENTES Y SINCRÓNICOS, A LA AUSCULTACIÓN RUIDOS CARDIACOS
RÍTMICOS DE BUEN TONO E INTENSIDAD NO SE AUSCULTAN SOPLOS.
MAMAS: SIMETRICAS SIN CAMBIO DE COLORACION AUMENTADA DE VOLUMEN POR
EMBARAZO NO DOLOROSO A LA PALAPACION, NO SE PALPAN MASAS NI ADENOPATIAS PEZÓN
Y AREOLA SIN ALTERACION APTAS PARA LACTAR.
REGION AXILAR: NO SE PALPAN ADENOPATIAS.

ABDOMEN
COLORACIÓN ADECUADA SIN PRESENCIA DE LESIONES NI CIRCULACIÓN COLATERAL,
GLOBULOSO, SIGUE LOS MOVIMIENTOS DE LA RESPIRACIÓN SE ENCUENTRA OCUPADO POR
ÚTERO GRÁVIDO, RUIDOS HIDROAÉREOS PRESENTES Y NORMALES, A LA PALPACIÓN SUAVE,
DEPRESIBLE AL TACTO, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL NI PROFUNDO, PUNTOS
PIELORENOURETRALES ANTERIORES Y POSTERIORES NEGATIVOS, PUÑO PERCUSIÓN
NEGATIVO, NO SE EVIDENCIAN HERNIAS NI ASCITIS.
A LAS MANIOBRAS DE LEOPOLD:
 ALTURA DE FONDO UTERINO: CM.
 DORSO: DERECHO.
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 PRESENTACIÓN: CEFÁLICO.
 FRECUENCIA CARDIACA FETAL: LATDOS POR MINUTO.
 DINÁMICA UTERINA: 0/10
 MOVIMIENTOS FETALES REFERIDOS: SÍ.

REGIÓN INGUINOGENITAL.
 INSPECCIÓN: CANTIDAD Y DISTRIBUCIÓN DE VELLO PUBIANO ACORDE CON SEXO Y EDAD
DE PACIENTE, PIEL SIN PRESENCIA DE LESIONES PRIMARIAS NI SECUNDARIAS DE LA PIEL,
PERINÉ Y REGIÓN PERIANAL SIN LESIONES NI HEMORROIDES, LABIOS MAYORES Y
MENORES SIN PRESENCIA DE LESIONES, NO SE EVIDENCIA SANGRADO NI PRESENCIA DE
LÍQUIDO. NI SECRECIÓN VAGINAL.
 ESPECULOSCOPÍA:
MIEMBROS INFERIORES.
 CADERA: SIMÉTRICA SIN LUXACIONES, SIN LESIONES CREPITACIONES, CHASQUIDOS, NO
HAY LIMITACIÓN NI DOLOR AL REALIZAR MOVIMIENTOS ACTIVOS O PASIVO DE FLEXIÓN,
EXTENSIÓN, ABDUCCIÓN, ADUCCIÓN, ROTACIÓN INTERNA Y ROTACIÓN EXTERNA.
 RODILLA: SIMÉTRICOS SIN PRESENCIA DE LESIONES, AUMENTO DE VOLUMEN NI
CICATRICES EN LOS MOVIMIENTOS DE FLEXIÓN Y EXTENSIÓN CONSERVADOS Y NO
DOLOROSOS, NO SE OBSERVAN SIGNOS DE EDEMA.
 TOBILLO: NO SE OBSERVAN LESIONES, AUMENTO DE VOLUMEN, EDEMA, CREPITACIONES,
DEFORMIDADES, LESIONES O MASAS PALPABLES, SIN DIFICULTAD A REALIZAR
MOVIMIENTOS ACTIVOS O PASIVOS. NO HAY PIE PLANO, CAVO, VALGO, VARO U OTRA
PRESENTACIÓN ANORMAL, NO SE OBSERVAN SIGNOS DE EDEMA.
MIEMBROS SUPERIORES.
 HOMBROS: HOMBROS SIMÉTRICOS QUE NO TIENEN DIFICULTAD AL MOVIMIENTO DE
FLEXIÓN, EXTENSIÓN ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA, ABDUCCIÓN, ADUCCIÓN TANTO EN
MOVIMIENTO ACTIVO Y PASIVO.
 CODO: SIMÉTRICAS CON ARTICULACIÓN ÍNTEGRA SIN EDEMA, NO SE EVIDENCIA
LUXACIÓN, DEFORMIDAD O CREPITANTES. PUEDE REALIZAR SIN DIFICULTAD
MOVIMIENTOS ACTIVOS Y PASIVOS DE FLEXIÓN, EXTENSIÓN.
 MUÑECAS: NO SE OBSERVAN EDEMAS, CREPITANTES, DEFORMIDADES, LESIONES O MASAS
PALPABLES, SIN DIFICULTAD A REALIZAR MOVIMIENTOS ACTIVOS Y PASIVOS.

COLUMNA VERTEBRAL.
 COLUMNA CERVICAL: CURVATURAS FISIOLÓGICAS, SIN LESIONES EN LA PIEL, SIN MASAS
PATOLÓGICAS. PUNTOS DOLOROSOS ESPINALES, INTERESPINOSOS, Y PARAVERTEBRALES,
NO DOLOROSO A LOS MOVIMIENTOS ARTICULARES. NO SE EVIDENCIA DIFICULTAD AL
REALIZAR MOVIMIENTOS ACTIVOS O PASIVOS DE FLEXIÓN, EXTENSIÓN, ROTACIÓN Y
LATERALIZACIÓN.
 COLUMNA DORSOLUMBAR: CURVATURAS FISIOLÓGICAS PRESENTES, SIN LESIONES EN
PIEL NI MANCHAS. PUNTOS DOLOROSOS ESPINALES, INTERESPINOSOS, Y
PARAVERTEBRALES NEGATIVOS. NO SE EVIDENCIA ESCOLIOSIS O DIFICULTAD DE
MOVIMIENTOS ACTIVOS Y PASIVOS

EXAMEN FÍSICO GENERAL

USUARIA DE AÑOS, ALERTA, LÚCIDA Y ORIENTADA EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA QUE
RESPONDE CORRECTAMENTE AL INTERROGATORIO CON LENGUAJE CLARO Y COHERENTE, LA
MISMA ACUDE A LA CONSULTA AFEBRIL, POSICIÓN ACTIVA SIN ALTERACIONES, MARCHA
EUBASICO, GANGLIOS LINFÁTICOS: NO VISIBLES NI PALPABLES. PIEL: CON BUENA
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COLORACIÓN Y ELASTICIDAD, SIN MANCHAS NI LESIONES, CON DISTRIBUCIÓN NORMAL
ACORDE A LA REGIÓN, UÑAS SIN ALTERACIÓN. PULSOS REGULARES, RÍTMICOS Y
SINCRÓNICOS, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS DE NORMALIDAD.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

PACIENTE ALERTA, ORIENTADA EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA, LÚCIDA, ACTIVO, NO HAY
AFASIA, CONFUSIÓN O PSICOSIS. PRESENTA UN ESTADO COGNITIVO BUENO EN LA PERSONA,
RESPONDE CORRECTAMENTE AL INTERROGATORIO CON LENGUAJE CLARO Y COHERENTE, NO
PRESENTA SIGNOS MENÍNGEOS NI DE FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA (SIGNOS DE KERING Y
BRUZINSKI NEGATIVO.) REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS PRESENTES Y NORMALES.
NERVIOS CRANEALES SIN ALTERACIÓN.

EXÁMENES DE LABORATORIO.
BIOMETRIA
 HEMATOCRITO: %.
 HEMOGLOBINA: g/dl.
 SEDIMENTACIÓN: mm/h.
 PLAQUETAS: mmc.
 LEUCOCITOS: mmc.
 SEGMENTADOS: %.
 MONOCITOS: %..
 EOSINÓFILOS: %.
 LINFOCITOS: %.
 GRUPO Y FACTOR:
 TIEMPO DE COAGULACIÓN: 6 MINUTO.
 TIEMPO DE PROTROMBINA:12 SEGUNDOS.
 TIEMPO. T P: 32 SEGUNDOS.

UROANALISIS
 DENSIDAD: EMBARAZO MUY JOVEN
 PH:
 LEUCOCITOS: -
 HEMOGLOBINA: -
 PIOCITOS:
 ERITROCITOS:
 BACTERIAS:
 MOCO: -
 C. EPITELIALES:
 C ALTAS:
 C. ALTAS: -
 GRAM: -

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QUIMICA SANGUINEA
 GLUCOSA: mg/dl.
 UREA: mg/dl.
 CREATININA: mg/dl.
 ACIDO ÚRICO: g/dl.
 ALT: U/L..
 AST: U/L.
 COLESTEROL TOTAL: mg/dl.
 HDL: mg/dl.
 LDL: mg/dl.
 TRIGLICERIDOS: mg/dl.
 TEST DE OSULLIVAN: mg/dl. HBCA1: %
 ACLARAMIENTO DE CREATININA: ML/MINUTO.
 FILTRADO GLOMERULAR : ML/MINUTO/1.73M2

OTROS ANALISIS.
 VDRL: NO REACTIVO.
 VIH: NO REACTIVO.
 HEPATITIS B: NEGATIVO.
 HEPATITIS C: NEGATIVO.
 MALARIA: NEGATIVO
 TORCH IGM: NEGATIVO.
 CHAGAS: NO HAY REACTIVO
CENTRO MEDICO LA DOLOROSA.
FECHA:
REALIZA RASTREO ECOGRÀFICO CON LOS SIGUIENTES HALLAZGOS:
FETO ÚNICO, VIVO, PRESENTACIÓN TRANSVERSO DORSO POSTERIOR, MOVIMIENTOS
ESPONTÁNEOS.
SEXO: FEMENINO.ACIDO FOLICO SOLIDO ORAL 5 mg N
FRECUENCIA CARDÍACA RÍTMICA DE 148 LPM.
BIOMETRIA FETAL:
DBP: 56 MM
CC: 202 MM
CA: 184 MM
LF: 42 MM.
PESO ESTIMADO: 589 +/- 86 GRAMOS.
PLACENTA CORPORAL DERECHA, GRADO DE MADUREZ 0.
LÍQUIDO AMNIÓTICO EN CANTIDAD ADECUADA. BOLSILLO MAYOR 5.4 CM.
CORDÓN UMBILICAL CON TRES VASOS.
LOS HALLAZGOS DESCRITOS SUGIEREN: EMBARAZO ÚNICO, EDAD GESTACIONAL POR
ULTRASONIDO DE 23 SEMANAS 1 DÍAS.
ECOGRAFIA PARTICULAR:CENTRO MEDICO LA DOLOROSA

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CENTRO MEDICO Y ECOGRAFICO ECOMED

FECHA:
FETO: UNICO.
SITUACION: LONGITUDINAL.
PRESENTACION:
LATIDOS CARDIACOS: POSITIVOS LATIDOS POR MINUTO.
MOVIMIENTOS FETALES: PRESENTES.
LIQUIDO AMNIOTICO: NORMAL. ILA: CM.
PLACENTA:
LOCALIZACION:
ESPESOR:
GRADO:
BIOMETRIA FETA:
DBP: CM.
CC: CM.
CA: CM.
LF: CM.
PESO ESTIMADO: GRAMOS.
ID:EMBARAZO DE 20 SEMANAS 6 DIAS +/- 1 SEMANASDE GESTACION.
ECOGRAFIA PARTICULAR: ECOMED. DRA. MARCELA MONTALVO.

CEMELAB FECHA:
ESTUDIO ULTRASONOGRAFICO REALIZADO PREVIO CONCENTIMIENTO DE LA PACIENTE,
CON TRANSDUCTOR CONVEXO DE 3.5-5MHZ. CON EL PACIENTE EN DECUBITO DORSAL
MUESTRA:
FETO EN POSICION Y SITUACION CEFALICO DERECHO ANTERIOR AL MOMENTO DEL
ESTUDIO, MOVIMIENTOS CORPORALES PRESENTES.
BIOMETRIA FETAL:
DBP: CM.
HC: CM.
AC: CM.
LF: CM.
ANATOMIA FETAL.
ESTRUCTURAS INTRACRANEALES: TALAMOS, VENTRICULOS LAERALES,
HEMISFERIORS CEREBRALES, Y ESTRUCTURAS EN FOSA POSTERIOR: DENTRO DE LA
NORMALIDAD.EMBARAZO MUY JOVEN
CORAZON: ACTIVIDAD CARDIACA PRESENTE RITMICA Y REGULAR.
FRECUENCIA CARDIACA FETAL: LATIDOS POR MINUTO.
HIGADO: DE CARACTERES NORMALES.
RIÑONES: PRESENTES.
CAVIDAD GASTRICA: PRESENTE.
VEGIGA: PRESENTE.
LIQUIDO AMNIOTICO: VOLUMEN ADECUADO. ILA: CM.TECNICA DE LOS CUATRO
CUADRANTES.
PONDERACION FETAL: GRAMOS.
PLACENTA: FUNDICA POSTERIOR, GRADO: .
OBSERVACION: SEXO: .
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HALLAZGO ECOGRAFICO: GESTACION UNICA ACTIVA DE 30 SEMANAS 1 DIA POR
BIOMETRIA FETAL.
PESO EN PERCENTIL: . ADECUADO PARA EDAD GESTACIONAL.

ECOGRAFIA PARTICULAR: CEMELAB. DRA EVELYN CARRASCO.

CENTRO DE DIAGNOSTICO CASTELLVI.

FECHA:
ECOGRAFIA OBSTETRICA.
UTERO OCUPADO POR FETO UNICO. PRESENTACION CEFALICA SITUACION
LONGITUDINAL, DORSO FETAL POSTERIOR A LA DERECHA.
SEGUN DIAMETRO BIPARIETAL: 56 MM. LA LONGITUD DEL FEMUR: 40 MM.
CIRCUUNFERENCIA ABDOMINAL: 18.8 CM. CORRESPONDE A GESTACION QUE
CURSA CON 23 SEMANAS DE AMENORREA. PESO FETAL APROXIMADO:
GRAMOS.
FECHA PROBABLE DE PARTO:
PLACENTA LOCALIZADA EN LA PARED POSTERIOR.
INSERCION NORMAL.
MADUREZ GRADO:
LIQUIDO AMNIOTICO EN VOLUMEN NORMAL.
FRECUENCIA CARDIACA FETAL: LATIDOS POR MINUTO.
PARTES FETALES, CABEZA,CARA,TORAX,ABDOMEN,COLUMNA VERTEBRAL, Y
EXTREMIDADES OBSERVADAS E ESTA EXPLORACION NORMALES.
SEXO:
ID:ECOGRAFIA: EMBARAZO DE 22 SEMANAS CON 1 DIAS POR FETOMETRIA,
CEFALICO VIVO.

ECO PARTICULAR CASTELLVI. DR EDISON CASTRO MEIA.

1.- ASESORIA
 MEDIDAS HIGIÉNICO DIETÉTICOS: DIETA FRACCIONADA EN PORCIONES LEGUMBRES,
VERDURAS, HORTALIZAS, LÁCTEOS, FRUTAS, OMEGA 3-6 MÁS LÍQUIDOS. 3 COMIDAS
PRINCIPALES 2 COLACIONES.
 REPOSO DE LADO IZQUIERDO 15MIN. DESPUÉS DE LAS COMIDAS.
 EVITAR ACCIDENTES EN EL HOGAR Y LABORAL.
 SE ORIENTA LA IMPORTANCIA DEL USO DE ROPA CÓMODA.
 SE ORIENTA SOBRE CONSEJERÍA DE LAS VENTAJAS Y BENEFICIOS DE LA LACTANCIA
MATERNA EXCLUSIVA EN LOS PRIMEROS 6 MESES DE VIDA Y COMPLEMENTARIA HASTA LOS
2 AÑOS.
 SE BRINDA ASESORÍA Y PREPARACIÓN PARA LA LACTANCIA MATERNA Y CÓDIGO
SUCEDÁNEOS.
 CONSEJERÍA SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA 30 MIN. DIARIOS CAMINATAS / ACTIVIDADES DEL
HOGAR.
 ASESORÍA SOBRE LOS COMPONENTES DEL PARTO ACTIVO (CLAMPEO OPORTUNO, APEGO
PRECOZ, PIEL CON PIEL, LACTANCIA MATERNA INMEDIATA DENTRO DE LA PRIMERA HORA.
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 SE ORIENTA SOBRE LA CONSEJERÍA DEL INSTITUCIONAL, PARTO CULTURAL (HUMANIZADO),
LIBRE POSICIÓN Y DERECHO A ACOMPAÑANTE AL MISMO.
 SE ORIENTA SOBRE LAS CONSEJERÍAS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR DESPUÉS DEL PARTO.
 CONSEJERÍA SOBRE LAS 3 DEMORAS Y SIGNOS DE ALARMA (DOLOR DE CABEZA, ZUMBIDO
DE OÍDOS, CONVULSIONES, DOLOR ABDOMINAL BAJO VIENTRE, DOLOR O MOLESTIAS PARA
ORINAR, FIEBRE, AUSENCIA DE MOVIMIENTOS DEL BEBE, INFLAMACIÓN DE LAS PIERNAS,
EPIGASTRALGIA, PERDIDAS DE LÍQUIDO Y SANGRAMIENTO GENITAL,) SI PRESENTA ACUDIR
AL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL CENTRO DE SALUD U HOSPITAL.
 SE ORIENTA SOBRE LA CONSEJERÍA DEL PLAN DE PARTO, TRANSPORTE Y EDUCACIÓN
PRENATAL.
 CONSEJERÍA SOBRE VIGILAR SÍNTOMAS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, TOS SECA,
DIFICULTAD PARA RESPIRAR. SI PRESENTA ACUDIR AL CENTRO DE SALUD /HOSPITAL O
LLAMAR AL 911 O 171
 EDUCACIÓN PRENATAL # :
1. CAMBIOS EMBARAZO Y SIGNOS DE ALARMA
2. IMPORTANCIA ATENCIÓN PRENATAL PARA MATERNIDAD SALUDABLE Y SEGURA
3. PREPARACIÓN PARTO IDENTIFICAR CONTRACCIONES UTERINAS
4. ATENCIÓN AL PARTO Y APEGO PRECOZ
5. PUERPERIO Y LACTANCIA
6. PREPARACIÓN CON AMBIENTE DEL PARTO
.
2.-INMUNIZACION
 SE ORIENTA SOBRE LA ADMINISTRACIÓN DE VACUNA DT SEGÚN ESQUEMA NACIONAL.
 SE ORIENTA SOBRE LA ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA CONTRA LA INFLUENZA.
 SE ORIENTA SOBRE LA ADMINISTRACIÓN CONTRA COVID 19.
3.-EXAMENES
 BIOMETRÍA HEMÁTICA, GRUPO Y FACTOR SANGUÍNEO, GLUCOSA, UREA, CREATININA,
ÁCIDO ÚRICO, COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS EMO(UROANÁLISIS) + GRAM, TP, TTP,
PLAQUETAS, BIOMETRÍA HEMÁTICA, TAMIZAJE RÁPIDO VIH, SIFILIS Y CHAGAS, TORCH.
 CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA 1ERA CONSULTA O 12-16 SEMANAS
 SE INDICA ECO OBSTETRICO PARA EL PRÓXIMO CONTROL.
 ECOGRAFÍA.

1.- entre la 11 y 14 semanas, utilizando la longitud cráneo-caudal como el parámetro que determinará la
edad gestacional durante este periodo de embarazo. En caso de que la primera ecografía sea realizada
después de las 14 semanas, los parámetros utilizados serán DBP y LF.
2.- MORFOLÓGICO: SEMANA 18 y 24, óptima a las 22 semana ( confirmación de viabilidad fetal,
biometría fetal (diámetro biparietal, longitud femoral y diámetros abdominales), anatomía fetal y diagnostico
de malformaciones, además de anomalías de anejos ovulares. En caso de que la primera ecografía del
embarazo sea realizada durante este periodo, el diámetro biparietal es el parámetro que mejor estima edad
gestacional
3.- TERCER TRIMESTRE (30-36 semanas) valora alteraciones del crecimiento fetal, permitiendo identificar
aquellos fetos pequeños o grandes para la edad gestacional.. En caso de que durante este periodo de
gestación se realice recién el primer control prenatal, el mejor parámetro para estimar edad gestacional es
la LONGITUD FEMORAL
4.- ecografía abdominal en toda mujer embarazada a las 36 semanas de gestación para confirmar
presentación y descartar placenta previa asintomática.

4.-FARMACOTERAPIA
 HIERRO 60MG + ÁCIDO FÓLICO 400MCG UNA TABLETA DIARIA VO. 10 AM. CON JUGOS
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CÍTRICOS. 1 HORA ANTES DE LAS COMIDAS, CON EL ESTOMAGO VACIO.
 CALCIO 500MG TOMAR UNA TABLETA CADA 8 HORAS HASTA FINALIZAR EL EMBARAZO
 ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO 100 MG A 100MG UNA TABLETA DIARIA EN LA NOCHE,ANTES DE
ACOSTARSE, TODOS LOS DIAS HASTA FINALIZAR EL EMBARAZO
 SULFATO FERROSO 50MG TOMAR UNA TABLETA AL DIA CON JUGOS CITRICOS. O FERRUN
(HIDROXIDO DE HIERRO POLIMALTOSADO.) UN FRASCO BEBIBLE AL DIA EN DIAS
ALTERNOS. POR 10 TOMAS.
 NUTRICALCIN TOMAR DOS MEDIDAS AL DIA EN UN VASO DE JUGO O LECHE.
 CEFALEXINA 500MG TOMAR UNA CAPSULA 6 HORAS POR 7 DIAS.
 NITROFURANTOINA 100MG TOMAR UNA TABLETA CADA 6 HORAS POR 7 DIAS
 METRONIDAZOL 500MG APLICAR UN OVULO VAGINAL POR 7 NOCHES Y LA PAREJA DEBE
TOMAR 2 GRAMOS DE METRONIDAZOL DOSIS UNICA.
 ÁCIDO FÓLICO 5 mg durante tres meses antes de la concepción y dentro del primer trimestre del
embarazo a las mujeres consideradas de alto riesgo, como:
- Antecedentes familiares de DTN
- Hijo/a anterior con DTN
- Diabetes materna preexistente
- Epilepsia y la ingestión de ácido valproico o carbamazepina para controlar las convulsiones
- Obesidad con IMC mayor a 35 kg/m2
- Trastornos de malabsorción
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Uso de antagonistas de folato: por ejemplo, metotrexato,sulfonamidas
- Uso de tabaco

5.-VALORACION/ INTERCONSULTA/ REFERENCIAS

 INTERCONSULTA CON ODONTOLOGÍA.
 INTERCONSULTA CON PSICOLOGÍA.
 INTERCONSULTA CON NUTRICIÓN.
 INTERCONSULTA CON TERAPIA FÍSICA PARA PROFILAXIS DEL PARTO A PARTIR DE LAS 28
SEMANAS.
 INTERCONSULTA CON GINECOLOGÍA A LAS 24 Y 32 SEMANAS.
6.-PROCEDIMIENTOS
 PROTEINURIA EN TIRILLA STAT.
 ORIENTACION SOBRE ACTIVACIÓN Y LLENADO DE FICHA DE PLAN DE PARTO Y
TRANSPORTE.
 ACTUALIZACIÓN TARJETA AGENDADOR MATERNO (DIARIO)
 PRÓXIMO CONTROL:11/07/2022

APGAR FAMILIAR 10 PUNTOS

CAGE/CAGE -ID: 0 PUNTOS.
AUDIT: O PUNTOS.
SCOFF: 0 PUNTOS
PHQ2: 0 PUNTOS

PERIMETRO DE CINTURA: 98 CM.

PERIMETRO DE CADERA: 96 CM.
PERIMETRO DE PANTORILLA: 34CM
N NUTRICION PARA EDUCACION Y CONSEJERIA NUTRICIONAL

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TAMIZAJE DE VIOLENCIA NEGATIVO. ESCALA DE FRAMINGHAM: REISGO DE EVENTO CORONARIO A
10 AÑOS ES DE 3%

INICIO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR + VALORACION POSTPARTO

TAMIZAJE DE VIOLENCIA NEGATIVO, PACIENTE QUE EL 27/11/2022N TUVO PARTO POR CESAREA
POR DISTOSIA DE LA PRESENTACIÓN EN HOSPITAL DE VENTANAS, OBTIENDO RN MASCULINO SIN
COMPLICACIONES, EN EL PROCEDIMIENTO MEDICO GENICOLOGA LE MENCIONA QUE TIENE
MIOMAS UTERINOS POR LO QUE DEBE REALIZARSE HISTERECTOMÍA, LA PACIENTE AL MOMENTO
SE ENCUENTRA PREOCUPADA POR SU SALUD. PACIENTE CON RESIDENCIA EN RECIENTO SAN
GABRIEL DEL CANTON QUINSALOMA,

NOTA: NO SE REGISTRA HIERRO + ACIDO FOLICO EN EL APARTADO DE PRESCRIPCIÓN MEDICA-

TRATAMIENTO PORQUE AÚN NO SE ENCUNETRAN LOS MEDICAMENTOS SUBIDOS AL SISTEMA. SE
HA SOLICITADO DIRECTRICES AL RESPECTO E INDICAN QUE SE DEBE COLOCAR EN EVOLUCION LA
MEDICACION Y CANTIDAD ENTREGADA.

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