TODO SOBRE ENERGIA Y METABOLISMO DE LOS ALIMENTOS Y TEJIDOS Y SUS REACCIONES.

En esta signatura vamos hablar un poquito sobre todo lo que tiene que ver con el metabolismo y
sus diferentes reacciones metabólicas, cuando a mi me dicen metabolismo, lo primero que a mi se
me viene a la cabeza es química, y nosotros la podemos definir como esas transformaciones
químicas que sufren los nutrientes y ¿Dónde se genera ese proceso? En los tejidos cuando seda el
proceso de digestión correspondiente, obviamente estos metabolismos incluyen reacciones de
tipo degradativo que se utilizan para obtener energía que es el que llamamos nosotros el
famoso catabolismo, es el desgaste o WASTIN y reacciones de biosíntesis en las que formamos
otras moléculas utilizando parte de esa energía y es anabolismo, y eso lo vemos en muchas
reacciones a nivel metabólico y también se pueden evidenciar en nuestro cuerpo, nosotros como
seres humanos tenemos combustibles, ese combustible se traduce en una energía química y esa
energía química viene de los alimentos, en los alimentos tenemos una particularidad, que se
utiliza esta energía para ser trabajos, para ser síntesis proteica, para hacer movimientos
musculares, para hace sinapsis, transmisión de impulsos, movimientos de agua, y obviamente
para que se den esas reacciones se debe obtener calor y mantener una temperatura corporal y
tratar de construir, por eso esas reacciones seda a través de sustancias celulares, nosotros cuando
hablamos de combustible como tal lo definimos como ese compuesto que toman los tejidos para
producir energía, y esos tipos de combustible nosotros los clasificamos en dos, los exógenos que
son los que traemos de la ingesta de alimentos y los endógenos ¿Qué son derivados de dónde? A
profe pues de cada uno de los sustratos que almacenamos como el glucógeno, los triglicéridos,
como el lactato o los cuerpos cetónicos, nosotros generalmente tenemos esa energía química
contenida en los alimentos y después que nosotros la degradamos los macronutrientes son los
únicos que nos aportan con el alcohol una cantidad de energía biodisponible después de
metabolizarse, nosotros por eso desde que estamos en fundamentos de nutrición sabemos que
por cada molecula de carbohidratos que por cada gramito aportamos 4 calorías, 4 calorías por
gramito de proteína, 9 calorías por grasas y por alcohol 7 calorías por gramo, y que cuando yo
divido esos lípidos en sus diferentes formas que son ácidos grados de cadena larga, media y corta
pues vamos a tener una cantidad de energía química totalmente diferente ¿Cómo así profe?
Resulta y pasa que cuando tenemos ácidos grasos de cadena corta solo aportamos 4.3 calorías,
cuando tenemos acidos grasos de cadena media aporta 8.4 calorías por gramo y ácidos de cadena
larga tenemos 9 calorías por gramo, entonces, cuando yo disgrego tengo un aporte bastante
significativo pero en este momento seda por el aporte tanto de los alcoholes como de los
macronutrientes, entonces, nosotros para poder cuantificar esa fuente de combustible, sean
utilizado muchos procesos y muchas técnicas, ustedes han escuchado la famosa calorimetría.

METABOLISMO

¿En qué consiste la calorimetría la calorimetría? Consiste en los intercambios de de temperatura

(Calor) y es la cuantificación del dióxido de carbono y de oxigeno para saber el proceso de
combustión de cada uno de los macronutrientes, entonces, esa calorimetría, por ejemplo en
nutrición me puede indicar la formación de dióxido de carbono y agua y esa combustión también
libera calor, ósea de igual manera la oxidación de estos macros me van a dar paso a generar
dióxido de carbono, agua, urea y en algunas ocasiones algunos productos de desechos cono el
hidrogeno y el nitrógeno. Nosotros para poder oxidar esos macronutrientes en otras sustancias
pasamos por procesos oxidativos completos e incompletos o en algunos casos son almacenadas,
no obstante esa oxidación incompleta de los nutrientes explica porque nuestro cuerpo trata de
sacar al exterior el sudor y pequeñas cantidades de lactato o cuerpos cetónicos y aminoácidos en
pro de su metabolismo, entonces, esa utilización metabólica de nutrientes es bastante eficiente
para mantener la Homeostasia en nuestro cuerpo, ¿Qué pasa? Que nosotros en el organismo
tenemos unas reacciones que van acopladas la una por encima de la otra, iniciamos con la
fosfocreatina, luego pasamos a la glucolisis aeróbica, luego pasamos a la cadena transportadora
de electrones, luego a la beta oxidación y luego gluconeogénesis, el ciclo de lactato y el ciclo de
cori y cuando hay un conjunto de reacciones que van acopladas lo denominamos la famosa ruta
metabólica y cada ruta metabólica intercambia materia y también tiene una generación tanto de
agua como de reacciones de oxido reducción para mantener la estabilidad en cada uno de sus
procesos.

ANABOLISMO Y CATABOLISMO

También desde el área de la bioquímica nos vamos a dar cuenta que el anabolismo y el
catabolismo van hacer super importantes, el anabolismo como lo dijimos inicialmente son esas
reacciones por las cuales hay síntesis, hay creación, aquí en estas reacciones va ver disponibilidad
después del consumo de alimentos, por ejemplo ¿Quién segundos los grupos etarios o cursos de
vida? ¿Qué grupo poblacional hace mayormente anabolismo? Por ejemplo: los niños que
sintetizan tejido, los adolescentes, las mamitas gestantes y los deportistas que ellos siempre
están construyendo tejido, creando tejido.

Y catabolismo ahí si vamos hablar de los pacientes con enfermedades, se destruyen compuestos
para obtener energía, por ejemplo: un paciente quemado ¿Sera que el paciente quemado hace
catabolismo? Claro que si ¿Quién mas hace catabolismo? Un adulto mayor, en el adulto mayor
tratamos de preservar la perdida de masa muscular ¿Cuáles son esas particularidades para perder
masa muscular? ¿según las teorías del envejecimiento? Hay un mayor proceso de degradación
muscular y también tiene que ver bastante en que la gran mayoría de adultos que están enfermos
se mantienen se mantienen muy quietos y eso genera perdida de masa muscular, aunque hay
muchos otros factores, otra cosa puede ser la polimedicación, entonces, yo creo que ustedes han
visto muchos de sus abuelitos a tener una degradación y ustedes los recuerdan como esos abuelos
que eran fuertes y fornidos y ya después de un proceso patológico tienden a degradar su cuerpo
en cada uno de los compartimentos ablando de masa grasa y masa libre de grasa, entonces, esa
seria en la reacción catabólica.

En cuanto a las reacciones catabólicas nosotros desde la parte de nutrición vemos una cosa muy
importante, primero la nutrición no es una urgencia, la nutrición no es como cuando usted ve esas
novelas que resulta y pasa que llego el paciente y venga y lo reanimamos y le damos con un
embudo y le vamos a poner tantos miligramos de adrenalina para que se despierte, la nutrición
hasta que no esta el paciente hemo dinámicamente estable no es adecuado colocarla porque sino
tenemos un estado de hemodinamia puede que hagamos una iatrogenia por nutrición, entonces,
hasta que el paciente no este estable no podemos decir, bueno vamos a ser esto y lo otro, otra
cosa importante en nutrición es que debemos saber cual es la ruta general ¿Cómo es la vida en un
estado optimo de salud? Para saber si se presenta una patología, ¿Cuál es la afectación que se esta
dando? Por eso en bioquímica nutricional vemos los 3 metabolismos, ósea a nivel general de los
macros y podemos identificar la relación de el con las enfermedades que dan, ósea aquí vamos
ampliar un poquito doble la hipoglucemia, sobre la diabetes, sobre las enfermedades que afectan
el metabolismo de los glúcidos y como nosotros podemos llegar a establecer un tratamiento
nutricional con base a esta patología.

En
En ese sentido sabemos que esos nutrientes son necesarios para todas esas reacciones
metabólicas, sabemos que el nutriente es la provisión o la fuente primaria donde extraemos la
energía, son sustancias que tenemos en los alimentos y que nos ayudan a participar en las
reacciones metabólicas y que nosotros los clasificamos en macronutrientes, como en
micronutrientes que los macros tienen una particularidad de tener un aporte energético y un
aporte por cada una de sus moléculas, y en los micronutrientes tienen energía química viva pero
no nos aportan una energía metabolizable y que la mayoría de vitaminas en nuestro cuerpo nos
ayuda acelerar las reacciones metabólicas, mucha gente tiene como la falsa creencia de que
cuando consumen vitaminas suben de peso, han escuchado a mas de uno con ese cuento o el que
dice que las frutas en la noche engorda, que con tiamina se sube de peso y se engorda y yo digo,
señor perdónalos porque no saben lo que dicen, ¿pero que es lo que pasa?, si nos ponemos
analizar un poquito más ¿Qué vamos a encontrar? Que cuando un paciente que no cumpla con los
criterios secar (que no es completa, ni equilibrada, suficiente y adecuada) ¿Qué va pasar? Pues
que en nuestro cuerpo lo que va ser es que al tener una vitamina y al no tener anteriormente
estas y ya empezarlas a incluir en las dietas pues van a empezar a acelerarse muchas reacciones
metabólicas, en algunas ocasiones muchas personas les da mucho sueño, a otras les incrementa el
apetito pero según las funciones de cada uno y esto lo que hace por ejemplo es que la mayoría de
vitaminas que hacen parte del complejo B tiene que ver mucho con el metabolismo de los
glúcidos, no es que imagínese es que me engorde por tomar complejo B, no, lo que pasa es que
acelero un poco su cuerpo, si usted no comía bien sentía mas sensación de hambre y saciedad y
eso fue lo que paso pero se supone que la alimentación debe proveer cada una de las vitaminas y
de los minerales que queremos y eso es muy normal que la gente no lo entienda y en nutrición es
muy general que las personas nos digan, doctora deme una vitamina para que mi hijo coma o
doctora es que yo soy flaca y quiero subir de peso pero no quiero hacer ejercicio, entonces,
tampoco queremos sacrificar nada en la nutrición debe de a ver un balance entre lo que hacemos
y entre lo que ingerimos pero también debe a ver un balance con base a la voluntad de las partes
porque igualmente nosotros como nutricionistas podemos guiar el camino pero si nuestro
pacientico, nuestro usuario no tiene la fuerza de voluntad para llevar el proceso acabo va ser muy
difícil que esto se cumpla a cabalidad, entonces, ya hablando de los macros.
Tenemos los macros que nos aportan energía química viva y tenemos tres grandes grupos,
sabemos el aporte (Proteinas 4, Carbohidratos 4, Lipidos 9) y si fracciono los lípidos (pequeño 3.4,
mediano 8.3, largos 9)

CARBOHIDRATOS

Profe ¿Hay diferentes moléculas? Claro, hay carbohidratos o dextrinas modificadas, hay lípidos de
3 y 4 generación, hay muchísimas opciones para en este momento dar paso a ellos pero
inicialmente ¿Qué vamos a encontrar? Los famosos carbohidratos, todos los conocemos y los
consumimos en la dieta, los carbohidratos son aquellas moléculas o son biomoléculas que están
compuestas por carbono, hidrogeno, oxigeno y que ellos están integrados como azucares en
formas de hexosas, ósea un esqueleto carbonado con 6 hexosas y que nosotros los conocemos
muy común mente como las famosos harinas, cereales o dulces porque la persona lo cuando
escucha carbohidrato eso es lo primero que se le viene ¿Cuál se les viene a la cabeza? El cucarrón
por la quitina, la quitina es un polisacárido, si hacen entomofagia, lo que nosotros sabemos de
nutrición ahora va cambiar dentro de unos 5 o 6 años pero si hay mucha gente que pretende
tomar extractos vegetales o extraer otro material de insectos y de mas que esta utilizando con
términos médicos pero igualmente falta como evidenciar mas o tener una medicina basada en
evidencia para ampliar un poco mas ese conocimiento. Eso es lo que hemos aprendido cuando
escuchamos los carbohidratos que son los famosos azucares o harinas que están distribuidos
según su naturaleza, en mono, en di o polisacáridos y que obviamente ellos nos brindan mayor
energía por mas tiempo que las grasas y que tenemos muchísima reserva en nuestro cuerpo y que
con base a estos carbohidratos se generan unas series de reacciones metabólicas como la
glucolisis, la glucogénesis y la glucogenólisis y la gluconeogénesis y que cada una tiene un aporte
neto en forma de ATP y que en esas reacciones tenemos particularidades, aplicaciones de fosfatos
de alta energía para generar reacciones de oxidorreducción y que los productos resultantes son
lactato, piruvato y compuestos no glucogénicos que finalmente nuestro cuerpo los va utilizar para
la formación de energía en forma de ATP como moneda energética en cada proceso.
PROTEINAS

Ahora vamos con las famosas proteinas, las proteinas han tomado un auge durante mucho
tiempo, ahora mucha gente le coloca carita triste al carbohidrato y al lipido y les atribuyen a que
por ellos es el aumento del peso pero considero que no tenemos que satanizar los alimentos sino
que debemos buscar un equilibrio entre ellos, a las proteinas se les acuña de ser compuestos
organicos dados por aminoacidos que las tenemos en gran cantidad de origen animal y en algunos
productos derivados de los animales como la leche y demas, nos damos cuenta que estos no los
podemos fabricar por nosotros mismos debemos buscarlas de cierta manera por otros lados que
tampo ellas solo cumplen esa funcion estructural o esa funcion plastica de formar tejido, de
crearlo o en su momento hacer una refraccion de tejidos sino que tambien ellas crean enzimas
que dan enerigias, crean anticuerpos, hacen parte de los componentes de fase aguda, hacen parte
de nuestro sistema inmune y nos ayudan a tener un crecimiento adecuado y un desarrollo celular.

Nosotros en nuestro cuerpo a nivel general degradamos esas proteínas, en un primer paso por la
pepsina por aminoácidos libres hasta la digestión, ¿Cómo era el proceso de digestión y absorción
de cada uno de los nutrientes? Y recordábamos cuales eran cada una de las enzimas que estaban
implícitas ¿en que? En el proceso de degradación de moléculas, entonces, todo eso tendremos
que empezar a revisarlo y hacer un recorderis de toda la parte metabólica para poder recordar
cada una de ellas.

Nosotros en nuestro cuerpo las proteínas las degradamos en aminoácidos en forma de di y

tripéptidos o en oligopéptidos también estos aminoácidos cumplen una seria de reacciones
metabólicas como la desaminación, la transaminación y la desaminación que son productos que
formamos en el ciclo de la urea y que en ese ciclo de la urea podemos cuantificarla a la cantidad
de nitrógeno que excretamos, que el nitrógeno excretado o el balance nitrogenado es un
indicativo desde el área de la nutrición clínica si hay degradación proteica o si hay grado de
catabolismo proteico y que con base a los compuestos nitrogenados podía saber cuanto seria la
cantidad que yo requiero para cumplir con ese déficit que estoy presentando con base a la
degradación, ósea profe que cuando estamos en el área clínica la urea nos sirve para cuantificar,
claro que si, en el área clínica nosotros tenemos unos laboratorios que se llaman
nitrógenoureicourinario u orina en 24 h este laboratorio me permite a mi identificar según el
balance nitrogenado que es la diferencia entre nitrógeno ingerido y el excretado, menos la perdida
insensible y mas la via o el tipo de soporte nutricional, saber si hay degradación, se dice que si esta
en un grade de 0 a 1 hay un balance, si es mayor a 1 hasta 5 hay catabolismo leve y de 5 a 10 es
moderado y mayor a 10 cebero. Profe ¿hay personas que tienen catabolismo cebero? Claramente
¿Cuáles serian esos pacientes que tienen 1 grado de catabolismo proteico? ¿Qué son los pacientes
que mas degradación proteica tienen? ¿Cuáles podrían ser? Un paciente con sarcopenia, un
paciente con cáncer, enfermedad Renal, desnutrición severa, un paciente quemado ¿Tiene mucha
degradación proteica? Si tiene mucha y depende de la extensión de la quemadura, hay una
perdida de tejido bastante clara, los postrado en cama, un paciente politraumatizado. En estas
enfermedades es muy importante que depende mucho del estado nutricional y que esa
degradación proteica también hace parte fundamental de como es el metabolismo proteico en las
enfermedades y también como son los componentes de tipo magro en nutro cuerpo, porque
ustedes dicen ¿Un paciente postrado en cama? Usted ve muchas veces a las personas que son
grandes y fornidas, por lo general los que tienen buen estado nutricional son los que salen de las
unidades de cuidados intensivos y que si es una persona que sea gordita u obesa llena de grasa
tiene mayor tipo de complicaciones que una persona que tenga mayor contenido a nivel muscular,
entonces, eso depende muchísimo.

Las proteínas en este caso esa conservación o esa preservación de la masa magra va jugar un rol
muy importante en la enfermedad y en un estado optimo de salud porque de cierta manera es un
muy buen indicador para evitar riesgo cardiovascular y de más.

LIPIDOS

Los lípidos son moléculas vivas que consisten con una base de glicerol y 3 ácidos grasos unidos,
esos ácidos grasos siempre todos tienen cadena ramificada, ellos tienen propiedades químicas
muy particulares, hay ácidos grasos insaturados por enlaces dobles y sencillos y también hay
saturados ellos tienen una diferencia de las otras moléculas porque ellos también tienen
propiedades de resistencia pero también las almacenamos pero de cigliceridos en el tejido adiposo
parto y blanco pero también tenemos acciones como lipoproteínas, también tenemos reacciones
en cuanto a la beta-oxidación (la lipolisis y la lipogénesis) y también la formación de colesterol,
triacilglicéridos y otras sustancias y que la estabilidad de cada una de ellas tiene que ver con la
generación, por ejemplo de colesterol y otros compuestos que dentro del área de nosotros nos
alertan, ese perfil lipídico nos alerta ¿De que? De que si nuestro paciente requiere un ajuste de la
dieta o no, por ejemplo: el paciente tiene una hipercolesterolemia, tiene una dislipidemia tenemos
que mirar con base a que, con base al perfil lipídico que presente y con base a la anamnesis y al
estilo de vida que lleve ese ajuste, por lo general casi siempre cuando tenemos pacientes con
hiperlipidemia o hipercolesterolemia, son pacientes con obesidad, con síndrome metabólico,
pacienticos que son diabéticos mal controlados o personas que tienen una mayor preferencia a
consumir X tipo de alimento, entonces ¿Alimentos ricos en colesterol? El helado ¿El yogurt? Si u
no pero tampoco asi que digamos que no podemos comer porque no usted nunca enviara yogurt
en un plan ¿El huevo? El huevo tiene colesterol pero también tiene una fracción de lecitina que
ayuda a su absorción ¿Qué otra cosa tiene mucho colesterol? La mayonesa, la salsas, la
mantequilla ¿Cuál otro? Depende del corte de la carne, la tocineta, entonces, encontramos
muchísimos alimentos ¿Qué es lo que pasa? Que si nosotros nos colocamos a ser estrictos entre
los alimentos que tienen X o Y contenido las personas no padeciesen comer nada, ¿Cuál es esa
cultura que nosotros tenemos alimentaria? ¿Qué pasa? Que cuando uno empieza hacer
nutricionanista o esta estudiando nutrición uno tiende hacer el nutricionista del no, ¿A que hago
referencia? A que cuando decimos, no puede comer eso, no puede comer a que le restringimos
tantos alimentos a los pacientes que no generamos adherencia y por eso el paciente tiende a
creerle mas al influencer de Instagram, no les a pasado que no le creen al nutricionista o en sus
casas que le creen mas al señor de internet que a usted.

Esto nos lleva a que bioquímicos a nivel de la composición de alimentos si es necesario que
nosotros seamos duchos en el manejo del paciente pero tampoco podemos llegar al hecho de ser
tan restrictivos y no generar que nuestro paciente tenga una mejor adherencia al tratamiento
nutricional, a ca es tratar de jugar un poco con los componentes a mirar como es el
comportamiento a nivel metabólico para poder orientarle un poco mejor la dieta al paciente sin
ser tan restrictivo, desde la nutrición podemos evitar el tipo de publicidad engañosa y podemos
evitarle esos dolores de cabeza a nuestros pacienticos.

Ejemplo: todos sabemos que la carnitina ayuda a la lanzadera de oxidación de grasas, pero tomar
suplementos de L-carnitina a usted no le asegura que oxide mayormente las grasas. Asi que si
usted esta tomando L-carnitina por tener una mayor movilización no lo va a logramos porque la L-
carnitina cuando se hace deporte no sirve para eso. En el caso de la L- carnitina según los estudios
se a investigado como una ayuda ergonómica, ella viene en diferentes maneras, viene en grageas,
viene en polvo, viene en pastillas, viene en capsulas y viene en liquido, la recomendación es 2 gr
de L-carnitina en un periodo de 3 semanas y que se debe utilizar para deportistas o de portes
basados en potencia, fuerza y resistencia en deportes de equipo, ¿Qué sea encontrado? Que
cuando hay lesiones musculares ella ayuda, que hay efectos de recuperación después del ejercicio,
tiene un efecto antioxidante y nos ayuda a mejorar el flujo sanguíneo pero miren chicos ninguna
de las 4 funciones que se lea retribuido tiene que ver con la movilización de ácidos grasos, ¿La
carnitina esta en todos los suplementos deportivos? En casi todas las industrias de producción las
coloca para que halla disminución de la masa corporal y neuro generación, entonces, ellos le
colocan esa cantidad y el problema a nivel internacional el comité australiano a definido la L-
carnitina y la suplementación se hacen tienen unos tipos de evidencia, muchas de las grandes
industrias la colocan como si fuere un plus y como la gente cree que va perder con la L-carnitina
mayor cantidad de grasa se van al productor que les vende esa idea falsa pero a la hora del te ese
no es el mecanismo de la L-carnitina, a usted le venden la idea en el GYM el instructor que puede
saber de ejercicios pero de nutrición sabe muy poco y le venden la idea, la gente del GYM tiende
mas a convencer por su estado físico(cuerpo) por la manera como se expresa, pero nosotros como
nutricionistas no logramos enamorar a muchos de nuestros pacientes ¿Por qué? Porque nos
convertimos en esos nutricionistas que somos cuadriculados y que queremos que todo se haga al
pie de la letra y lo que hacemos es que nuestro paciente se sienta con una persona demasiado
extraña hablando.

Hay que ver desde el punto de vista nutricional no todas las personas tenemos esa misma
composición corporal y genética y que el rol de la nutrigenómica y la nutrigenómica y de la
composición corporal de nosotros es muy variable, porque lo que le sirve a uno no le sirve al otro
ahí es donde empezamos a ver las diferencias entonces ahí es donde podemos decir esto si me
sirve y esto no.

Desde la parte bioquímica tenemos la particularidad, la parte general pero cada uno es tan
particular que a todas las personas no nos sirve el mismo tratamiento, eso es a lo que vamos pero
eso es lo que la gente no ha entendido.

La digestión ¿Qué? Es transformar esos alimentos ingeridos en sustancias mas pequeñas y la

absorción es ese movimiento de un sitio de menos a mayor concentración hasta capilares
circulatorios y linfáticos donde en un momento vamos almacenas o en su defecto a utilizar
directamente ese metabolito, importante en la nutrición se requieren de estos dos procesos de
manera anclada (Digestión y Absorción) no aislada ¿Qué pasa? Que a veces se nos olvida que
nuestro cuerpo tiene otros procesos que van íntimamente relacionados como pilares
estructurales, entonces, en ese proceso también las sustancias de la naturaleza proveen algunos
catalizadores que son que son preformados para muchas reacciones metabólicas, se hablando
mucho en el rol de los gitoquimicos para el tratamiento de las enfermedades y sean encontrado,
por ejemplo combinaciones que con bastantes ganadoras en el tratamiento de algunas patologías
como por ejemplo en el tratamiento de la cúrcuma, de fitoesteroles, por ejemplo como el uso de
algunos fitoquimicos de las plantas medicinales que es algo que le esta dando mucho auge a
muchos nutricionistas en este momento.

Nutricionista Andrés Zapata, Estaquearlo

DIGUESTION, ENZIMAS, PRODUCTOS METABOLICOS

En la digestión, nosotros tenemos digestión de carbohidratos, proteínas, lípidos y algunos ácidos

nucleicos, en este cuadrito esta resumidito cada una:

 En los carbohidratos hacemos digestión (Boca, Estomago, Intestino delgado) a través de la

tialina(Amilasa salival), amilasa pancreática y la acción enzimática de las disacaridasas, las
fuentes de enzimas tenemos Páncreas, la mucosa y las glándulas salivales y los sustratos
son polisacáridos y disacáridos y los productos del metabolismo van hacer disacáridos y
Monosacáridos
 En la digestión de proteínas inicia en el estomago e intestino delgado, en las enzimas que
ayudan al proceso de degradación serian las pepsinas, Tripsina, Quimiotripsina y
carboxipeptidasas y aminopeptidasas y las fuentes enzimáticas o donde surgen esta
secreción es de la mucosa gástrica, del páncreas y de la mucosa intestinal y lo que
hacemos es degradar esas proteínas en fragmentos proteicos y en aminoácidos y esos van
hacer sus productos finales del metabolismo .
 En cuanto a los lípidos tenemos que inician su digestión en el intestino delgado cuando
iniciamos con la primera secreción en el duodeno de sales biliares con la enzima lipasa,
esta lipasa es secretada por el páncreas y convierte en forma de micelas compuesto en
triglicéridos y ellos después del proceso metabólico quedan convertidos en ácidos grasos
libres y monoglicéridos y en algunos casos en quilomicrones. En los niños que ellos
consumen leche materna hay una fracción muy mínima de lipasa faríngea que ayuda me
manera parcial (muy chiquita) a degradar esos compuestos lipídicos de la leche materna
pero solamente de los niños.
 En los ácidos nucleicos esa digestión se da en el intestino delgado, las enzimas que están
presentes son las nucleasas pancreáticas y nucleasas intestinales que se secretan a través
del páncreas y de la mucosa intestinal y que los productos van hacer realmente el ARN, el
ADN y los nucleótidos y sus productos del metabolismo van hacer las bases nitrogenadas
 (Adenina, Guanina, Citosina Y Uracilo) y algunos monosacáridos, recuerden que este ADN
y ARN hacen parte de una ribosa (azúcar) entonces, por eso hay monosacáridos en su
composición en forma de ribosa o desoxirribosa.

Eso a NIVEL DE DIGESTION QUIMICA A NIVEL DE LAS BELLOSIDADES

Esto a nivel de las vellosidades

Entonces vemos que hay una serie de transportes que va de un sitio de mayor a menor
concentración y que la mayoría son dependientes del sodio o de transportadores
dependientes del sodio que son las famosas SGLT que son los transportadores de glucosa y
otras se transportan por acción de ¿Qué? De algunas proteínas, en el caso de la albumina, la
albumina es una proteína que transporta triacilglicérido, nos transporta bilis, fármacos
entonces SGLT son cotransportadores sodio glucosa y de ellos hay mas de 12 su clasificación
pero ellos son afines a estas moléculas, unos son afines solo para la glucosa, otros para la
galactosa, otros para la fructosa, pero, por ejemplo vamos a encontrar otros tipos de
monosacáridos que digamos tienen dominancia por un transportador pero también pueden
transportar a otra molécula mediante procesos de difusión simple y facilitada. Los
aminoácidos y los tripéptidos son igual a través de transporte activo por difusión facilitada, y
los ácidos grasos de cadena corta por difusión simple, y ácidos grasos de cadena larga y
glicerol a través de las micelas que se hace mediante la generación de las sales biliares para
generar la micela en el intestino delgado, especialmente la primera parte de los 21 cm
iniciales de intestino sea el duodeno y que mediante los quilomicrones pueden ir a la sangre o
a la linfa específicamente.
 PRINCIPALES HORMONAS DE LA DIGESTION

Otra parte importante fue la degradación enzimática y también coenzimas intervienen en el

proceso de digestión y absorción de los nutrientes, en la digestión tenemos una serie de
enzimas ¿Cuáles son? La gastrina que la tenemos en el estomago que ella nos ayuda a que
halla mayor secreción gástrica y que haya una contractibilidad del píloro para que halla un
vaciamiento gástrico ¿El vaciamiento gástrico de que va depender? De la cantidad de
carbohidratos, grasas y proteínas que se hallan consumido en la comida y en cada uno de los
intervalos de digestión de alimentos y también depende mucho la parte del intestino del
movimiento de la persona. Las CCK o pancriocimina o Colecistoquinina que se genera en el
duodeno ayuda a que halla un vaciamiento de la vesícula ella es una de las ayudantes de la y
la gastrina y genera la acción de la secretina y el vaciamiento gástrico, también aumenta esa
secreción del jugo pancreático con enzimas y la secretina que también seda en el duodeno,
aumenta con la liberación de CCK y nos ayuda a inhibir ese vaciamiento gástrico y aumenta la
secreción del jugo pancreático alcalino, eso a nivel general, de ¿Qué es el procedo de
digestión y cual es ese proceso de absorción y cuales son esos actores que están involucrados
en ese proceso.
¿Cómo vamos a empezar biendo toda la parte de carbohidratos? Vamos a empezar con una parte
general de clasificacion, la funcion y vamos a empezar a ver cada uno de los procesos.

CARBOHIDRATOS

Entonces vamos a comenzar con la parte inicial de carbohidratos, entonces, tenemos que los
famosos carbohidratos son aquellos compuestos o componentes orgánicos muy abundantes en la
mayor parte de alimentos como las frutas, las verduras, las leguminosas, los cereales, y que
particularmente en nuestro país contribuyen a la textura y sabor e muchos alimentos y que hacen
parte de la gastronomía colombiana en la mayoría de tiempos de comida porque son uno de los
alimentos que se generan o se producen en mayor cantidad en nuestro país y que con la base de la
alimentación colombiana particularmente, ellos representan esa fuente de energía para nuestro
ser humano y ellos obviamente lo logramos digerir y absorber en el intestino delgado y en menor
medida alguno de ellos son fermentados en el intestino grueso, teóricamente se dice que esta
ingesta de energía debido a los carbohidratos debe ser entre el 40 y el 60% de la energía total y
obviamente deberíamos consumirlos en forma de disacáridos y oligosacáridos y polisacáridos para
que sean absorbidos y cotransportador a tejidos corporales como la glucosa, que la glucosa
nosotros la consideramos como el combustible primario para nosotros los seres humanos también
es muy importante que alguna de nuestras células de nuestro cuerpo son solamente capaces de
metabolizar glucosa ¿Cuál es esa célula? El eritrocito pero hay muchos combustibles derivados de
los carbohidratos que nosotros tenemos en nuestro organismo ¿Cuáles son? El cerebro utiliza
como combustible glucosa y cuerpos cetónicos y en ayuno prolongado el combustible que se
libera ¿Cuál es? El famoso lactato ¿El corazón utiliza glucosa como combustible? Los ácidos grasos,
glucosa, el lactato, el piruvato pero en menor cantidad, ácidos grasos libres y triglicéridos. El
eritrocito dijimos que el combustible principal era la glucosa ¿Cuál es el combustible del hígado?
Ácidos grasos libres, aminoácidos, glicerol, lactato, aminoácidos parcialmente y alcohol ¿El
intestino delgado que combustibles utiliza? Glucosa y glutamina ¿Cuál es el combustible del
musculo esquelético? Glucosa, Ácidos grasos libres, Ácidos grasos de cadena ramificada ¿Qué
combustible utiliza el Riñón? Ácidos grasos, glucosa, lactato, glutamina y cuerpos cetónicos,
¿Cuáles son los combustibles del tejido adiposo? Triglicéridos, Glucosa. En todos los tejidos que
hablamos, en todos se requiere la glucosa como combustible, ósea que si es importante la glucosa
y quitarla de raíz es una auto masacre, a mi meda mucha curiosidad porque hay personas que
dicen, no es que yo deje de comer harinas, es que yo no como carbohidratos y si se comen un
banano tiene carbohidratos y si se comen una mandarina tiene carbohidratos, eso es para tener
una pequeña reflexión.

De esto se trata esta materia desde la parte bioquímica como podemos orientar esas patologías y
tener conciencia de lo que pasa a nivel metabólico.

Ya sabemos que la glucosa que utilizamos en los tejidos se deriva del consumo de almidón,
sacarosa, de la lactosa de la dieta y de algunos almacenamientos de glucógeno que tenemos a
nivel hepático y muscular o de la síntesis hepática y muscular o renal a partir de precursores no
gluconeogenicos que en algunos casos que en ese caso son algunos aminoácidos o también se
pueden derivar del glicerol o del lactato, obviamente estas fuentes me van a permitir a mi guardar
la concentración de glucosa en sangre dentro de un límite, entonces ¿Qué pasa? Que ese
equilibrio entre oxidación, biosíntesis y almacenamiento de la glucosa depende del estado
hormonal y nutricional de la célula o del tejido y del organismo, nosotros tenemos diferentes vías
metabólicas que van a predominar y tenemos que cada una de los metabolismos y de las fases de
la glucosa tienen unas particularidades en especifico pero eso ¿De que va depender? Va depender
dependiendo del tipo de carbohidratos que nosotros estemos verificando, entonces, nosotros
conocemos la clasificación de estas moléculas, en este caso tenemos.
 Tenemos clasificación de Mono, poli y Oligosacáridos y polisacáridos y de que en ese sentido
vamos hablas de cada uno de manera muy sencilla porque es algo que ustedes ya conocen y ya
saben pero lo vamos a orientas un poquito mas a la parte clínica.

Cuando empezamos hablar de la clasificación vamos hablar de manera muy básica, tenemos los
monosacáridos que lo mas importante son glucosa y la fructosa, ellas son hexosas con un grupo de
aldehído cetona y que se encuentran por ejemplo en la mayoría de frutas libres y en menor
medida las tenemos en las verduras y en la miel, entonces, cuando hacemos esa comparación de
los 3 tenemos un mayor porcentaje de los carbohidratos, entonces la fructosa pues es el azúcar
tiene un poder en cuanto a dulzor y que se siente bastante y es el menor cristalizable, a veces no
es tan perfectible en el paladar de nosotros pero también depende del tipo de maduración y de la
fruta, por ejemplo, en un banano, en un mango de azúcar si lo sentimos en mayor cantidad pero si
consumiéramos una guayaba el sabor no seria tan perceptible el azúcar y lastimosamente en
nuestro contexto nacional se tiende a que los jugos se les adiciona azúcar cuando no se debería
ser porque ya tenemos un aporte especifico de las frutas pero que es una cultura a nivel nacional y
que es difícil de desarraigar, que deberíamos mejorarla pero que se debe mejorar, ella se obtiene
directamente del almidón de maíz para ser utilizado en forma de jarabes, en bebidas, productos
de bollería y frituras, y la mezcla entre fructosa y glucosa que proviene de ese proceso de hidrolisis
de la sacarosa, se denomina azúcar invertido y lo utilizamos como un edulcorante menos
cristalizable.

También tenemos la galactosa no la encontramos en forma libre de los alimentos y es el

monosacárido que es estructural de gangliósidos y cerebrósidos, ¿algunos saben que son los
gangliósidos y los cerebrósidos? El gangliósido es un esfingolípido con una cabeza apolar y los
cerebrósidos son glucolípidos o glucoesfingolipidos que son componentes estructurales de la
membrana del musculo y del sistema nervioso central y periférico. Ellos son de los mayores
componentes estructurales de la leche materna nosotros como nutricionistas debemos tenemos
muy claro toda la parte de aporte de la leche para no quedarnos en el cliché, decimos la leche
materna es buena porque nos ayuda a tener defensas pero ¿Por qué? Debido a que tiene una
osmolaridad igual a la del plasma sanguíneo porque tiene factor de agregación plaquetaria que me
va evitar que se generen enterocolitis necrosante en el intestino, es diferente que le digan a usted
eso a que le digan la leche materna es buena por esto y ya.

Nosotros tenemos una particularidad, que las leguminosas y las Z o los hongos contienen
pequeñas cantidades de manosa, las cantidades trazas de manosa llegan a nuestro organismo y
tienden a ¿Qué? A metabolizarse en forma de glucosa, todos esos azucares simples son reductores
y pueden las lugar a productos finales de glicación avanzada o los famosos AGES cuando la glucosa
se une con aminoácidos libres generan reacciones no enzimáticas conocidas como las famosas
reacciones de mayar, que era la reacción que se daba por un compuesto nitrogenado y un azúcar
que modificaban el color y el aroma de los alimentos en procesos térmicos y lo veíamos mucho en
los productos horneados, el tostado, en hornos y en frituras (Reacción de MAYAR).

La ingesta por ejemplo de esos productos de glicación avanzada o de AGES generan una influencia
negativa en el sistema inmunológico también aumentan la fuerza inflamatoria y la resistencia a la
interacción de estos receptores y entonces vemos que gracias a ellos pueden que tengamos
enfermedades crónicas de mayor concentración, nosotros tenemos otras moléculas de vida larga
que son el colágeno, la mielina y los tejidos de recambio en el tejido óseo que son los principales
diana, se han establecido algunas interacciones entre las enfermedades alérgicas, autoinmunes,
alzaimer y otras enfermedades neurodegenerativas como las cataratas la arterosclerosis, el cáncer
y la diabetes mellitus con alteraciones endocrinas a través de ¿Qué? De la interacción de estos
compuestos razón por la cual el control de esas enfermedades depende mucho del
establecimiento de medidas a nivel dietético que contribuyan a delimitar esta ingesta de AGES
derivados de alimentos ultra procesados y asi para evitar compuestos de dichos procedimientos
aplicados a la industria alimentaria.

Los disacáridos tenemos la sacarosa, maltosa, lactosa, en este caso la sacarosa es el único
carbohidrato que además de ser ingrediente de los alimentos es por si mismo un azúcar refinado
¿De donde sale la sacarosa? A profe de la caña de azúcar o también se extrae de la remolacha y se
emplea en la elaboración de miles de alimentos de miles de dulce ¿Por qué? Porque tiene una
capacidad edulcorante bastante amplia y la utilizamos como referencias para definir el dulzor de
los demás azucares.

Tenemos la lactosa que es un disacárido de forma natural que se encuentra en la leche y los
derivados y es la única fuente disponible de galactosa para el ser humano durante toda la vida.

Tenemos la maltosa que es un componente habitual de los alimentos, cuando se provoca la

hidrolisis de almidón como ocurre en los jarabes de Maíz, en los jarabes de trigo, en el sirud que a
quien no le gusta el sirud con guafles, con panqueques y también lo utilizamos muchísimo en la
elaboración del pan, la cerveza y otros alimentos que requieren ser fermentados, la cerveza tiene
que ser fermentada y pasteurizada.

Los polioles tienen que ver mucho con la diabetes o alditoles o azucares alcoholes son un grupo de
compuestos hidrogenados como el sorbitol, el manitol y ditol, lactitol y maltitol, ustedes si buscan
un chicle traiden van a encontrar que dice cilitol o tiene alguno de esos azucares, no se si ustedes
se han dado cuenta en algunos chicles o tortas de chocolate que vienen estos compuestos.
Todo esto lo digo porque es muy generar y muy normal encontrarlos, a nivel físico químico y por
las propiedades fisicoquímicas y al tener una menor capacidad de endulzar que la sacarosa se
requiere mayor cantidad o de carga ellos tienen a tener una absorción intestinal lenta y en grandes
cantidades, se dice que aproximadamente mas de 50 gr es la dosis única de este tipo de
polialcoholes pero que esta cantidad de 50 y mas puede producir diarrea osmótica, esa diarrea
que nosotros a nivel corporal desarrollamos cuando tenemos mayor concentración de un soluto
en el lumen intestinal, es la típica diarrea que le dan a los niños cuando comen una gran cantidad
de dulces o cuando consumen mayor contenido de grasas en una comida y que les genera diarrea,
es ese tipo de diarrea. La pequeña cantidad que se absorbe de estos tipos de azucares se
metaboliza en el hígado y tiene una fuente pequeña de energía cuando se incorpora a la vía
glucolítica, el silitonus lo utiliza mucho la industria para chicles sin azúcar pero ¿Cuál es el
problema? Que lo utilizan mucho el cilitol no lo toman las bacterias para generar caries, entonces,
estos polioles los vamos a encontrar de forma natural en pequeñas cantidades en frutas y en
hortalizas y también se utilizan en edulcorantes como producto para diabéticos por su difícil
absorción y hacen que repercuta poco en la glicemia, entonces, ustedes van a encontrar caramelos
para diabéticos, chicles para diabéticos y eso sale de estos compuestos.

Los oligosacáridos, los oligosacáridos son las famosas maltodextrinas que se dan por hidrolisis de
almidón ¿Qué es lo particular de la maltodextrina? Que asi le agrege un montón de maltodextrina
a una bebida, a un suplemento no le va aumentar la osmolaridad, entonces, en muchos alimentos
cuando se inducen la hidrolisis del almidón, las amilasas con capaz de romper esos enlaces, por lo
general en los oligosacáridos casi siempre esos enlaces están en el carbono uno y en el carbono 4 y
son los que se rompen, los alfa que son los 1 y 6 casi nunca se rompen y quedan llenos de
polímeros glucosídicos y son los que se generan con el nombre de dextrinas o maltodextrinas.

En el organismo humano nosotros somos capaces gracias a la maltasa y la ala alfadextrinasa de

romper el enlace alfa 1-6 en los alimentos también tenemos que aparecen maltodextrinas cuando
su preparación facilitamos la actividad de las enzimas o bien adicionamos amilasas ¿Qué es lo que
ocurre en la preparación del pan por ejemplo? Tenemos algunos cereales del desayuno, de los
jarabes y los cereales, de las maltas para la elaboración de cerveza, que ese proceso también seda
y que por eso tenemos una mayor cantidad de oligosacáridos en ese tipo de alimentos, hay
muchas formulas que son especificas para diabéticos también o para pacientes que tienen fallas
en el metabolismo de los carbohidratos donde hay estructuras modificadas de maltodextrinas y
eso genera que haya una absorción mas lenta de esos carbohidratos.

Y por ultimo los polisacáridos, los polisacáridos se definen como almidones o homopolisacáridos
cuya función es almacenar una reserva de las plantas superiores, casi siempre estos almidones se
utilizan en la industria alimentaria como ingredientes especialmente para los cereales ¿Cuáles
cereales? El maíz, el trigo, el arroz y la cebada y algunos tubérculos como la patata que es la papa
pero dulce que se utiliza mucho en España y el boniato, este camote o este boniato se utiliza
mucho en la industria, ese almidón crudo no se absorbe en agua y es altamente indigerible, el
único tratamiento en nutrición que se leda almidón crudo, es por ejemplo cuando hay
glucogenosis, en pacientes con glucogenosis porque el almidón crudo evitan que halla resistencia
a la insulina en ayuno prolongado ósea que colocan una sonda nasogástrica y van mandando este
compuesto, esa infusión de maicena con agua cruda para tratamiento de nutrición, entonces, el
grano de almidón como tal tiene polímeros ¿Cuáles son? La amilosa y la amilopectina y el
glucógeno como la amilopectina es un homopolisacárido que hacen parte de D, glucosa. Nosotros
tenemos esa D, glucosa como material de reserva glicosídico en hombres y animales también lo
almacenamos en el hígado y en el musculo y su aporte con el consumo de carnes y pescado es
muy mínimo ya que la reserva es de glucógeno se agotan en la transformación de musculo en
carne.

También otros polisacáridos que tenemos que no son degradables ¿Cuáles son? La celulosa, la
hemicelulosa, las peptinas, las gomas y los mucilagos, nosotros conocemos que hay fibra y que la
fibra es reconocida porque nos ayuda a la reducción del riesgo cardiovascular a la correcta función
intestinal, también nos ayuda muchísimo en la disminución del peso, también en pacientes con
enfermedades del metabolismo en los carbohidratos, ayuda muchísimo a la regulación y ha evitar
la resistencia a la insulina, pero también sabemos que también manejamos otros conceptos de
fibra con base en los fructooligosacáridos e inulina es un papel como prebióticos que hacen parte,
por ejemplo de los suplementos nutricionales que conocemos en el mercado como el pediachur,
como el nutrenyunior que son productos que los contienen.

Desde el punto de vista nutricional se consideran que con carbohidratos no asimilables ¿Por qué?
Porque llegan intactos al intestino grueso porque las enzimas digestivas no tienen la capacidad de
actuar sobre ellos pero en el colon lo que nosotros hacemos es fermentarlos por la microbiota o
microbioma produciendo acidos grasos de cadena corta pero que no van a repercutir en los
niveles de glucosa plasmática a diferencia de los carbohidratos asimilables.

Entonces, el parel de la fibra siempre se adquirido o siempre se ha visto desde el punto de vista
bioquímico como que tiene una mayor relevancia por los beneficios metabólicos, de hecho
nosotros recomendamos a la población diabética un consumo de fibra adecuado y que
obviamente es fundamental en la composición de formulas artificiales que son para pacientes
diabéticos que contienen fibra soluble y fructooligosacáridos, si hiciéramos como un barrido o una
revisión de un producto como el glucerma que es un producto especifico para pacientes diabéticos
que tiene una cantidad de tatos menor al 50% y mayor aporte de proteína muy probablemente
pudiéramos ver ese mismo tipo de nutrientes y maltodextrinas presentes allí.
FUNCIONES DE LOS CARBOHIDRATOS

¿Qué otras pequeñas funciones tienen los carbohidratos? Entonces como funciones tenemos que
ellos hacen parte o que son parte interesante como fuente de energía, que su degradación tiene 4
Kcalorias, que forman parte de la membrana plasmática y son componentes estructurales de
algunos ácidos nucleicos que pueden almacenar energía a corto y a largo plazo y de que de cierta
manera en nuestro organismo también vemos que a nivel de túbulos renales y sistema nervioso
podemos identificar.

GLUCOLISIS
Resulta y pasa que en el metabolismo de los carbohidratos nosotros requerimos que halla un
aporte constante de energía a la célula ¿Y eso porque lo necesitamos? Usted nos pregunto ¿Cuál
era el combustible de cada uno de los compuestos?, entonces nosotros a nivel metabólico
requerimos que halla un aporte constante de energía a la célula ¿Por qué? Porque es que las
células la requieren para que hallan varias funciones, a qui tenemos realización de un trabajo
mecánico, por ejemplo un trabajo que hacemos todos los días asi estemos sentado un rato que es
la contracción musculas y el movimiento celular o también para tener transporte activo de iones o
moléculas o para la síntesis de moléculas, para la mayoría de mamíferos, de animales como
nosotros, animales humanos y animales no humanos incluyendo al hombre, la energía útil de la
célula es la energía química que ya la tenemos contenida en los alimentos como lo dijimos
anteriormente y a través de un conjunto de procesos enzimáticos que son muy bien definidos ¿Por
qué? Porque la célula extrae dicha energía la hace disponible para que halla una variedad de
procesos celulares, aquí tenemos síntesis que es anabolismo y catabolismo que es degradación y
obviamente estos procesos los identificamos como metabolismo, cuando la concentración de
glucosa se eleva después de comidas o de una infusión de glucosa se libera insulina en las células
Beta del páncreas específicamente en los islotes de Langerhans, la insulina solo que me hace es
facilitarle la entrada a la glucosa dentro de la célula pero no quiere decir que la insulina sea el
transportador de la glucosa, para eso la glucosa tiene cotransportadores dependientes del sodio
que son los famoso CG LT y les contaba que había mas de 18 subclasificaciones, entonces, la
insulina solo le facilita la entrada de glucosa dentro de la célula a través del gradiente de
transporte activo y a medida que la glucosa entra a la célula se fosforila y es realizada por la
hexoquinasa, ya cuando una vez se fosforila esa molécula no sale de la célula y puede almacenarse
en forma de glucógeno u oxidarse, cuando los tejidos necesitan mas cantidad de glucosa puede ser
captada por el torrente sanguíneo y obviamente ella va provenir de la degradación de glucógeno
hepático o producción endógena de la glucosa.

Entonces, las vías metabólicas de los carbohidratos ¿Cuáles van hacer? La glucolisis, la
gluconeogénesis, la glucogenogenesis y las rutas de las pentosas fosfato y el ciclo de los ácidos
tricarboxilicos alias el famoso ciclo de creck, entonces, nosotros en las diferentes vías vamos a
empezar hablar:

Iniciamos con la glucolisis

TRANSPORTADORES GLUCT Y SGLT

Los diferentes transportes secundarios de glucosa que son los SGLT-1 y SGLT -2 hasta el SGLT -18, y
los famosos gluc o transportadores que están del 1 al 7 y hay mas clasificaciones, ellos se
encuentran en túbulos renales y la mayoría en el intestino delgado y nos ayudan a absorber
glucosa o llevarla a un sitio de mayor a menor concentración y los GLUC, esos
glucotransportadores también nos ayudan a captar glucosa basal, son sensores de glucosa, hacen
captación de glucosa estimulada por la insulina, transporte de fructosa o transportadores de
glucosa 6 fosfato en el retículo endoplasmático rugoso y los encontramos disgregados en el
encéfalo, en el eritrocito, en la placenta, en el musculo esquelético, en el riñón, en el yeyuno,
también como componente de los espermatozoides o en el hígado ¿Por qué es importante saber
los glucotransportadores y los tipos? Porque también nos van ayudar a entender un poquito mas
las enfermedades y como es el proceso metabólico.
Cuando empezamos hablar del proceso de transporte ¿Qué vamos a decir? Que el proceso de
transporte esta directamente influenciado por el gradiente de concentración ¿De quien? De la
sustancia en este caso la sustancia va a referir a que es la glucosa, entonces, cuando hablamos de
los glucotransportadores lo que podemos decir como se transporta la glucosa a trabes de la
membrana celular cabe resaltar que obviamente a la glucosa ser el principal sustrato y para su
ingreso requiere de una proteína transportadora de la membrana, y hay dos transportes, ya
sabemos que uno es SGLT O (sodio, glucosa y transporte) o los transportadores de glucosa
llamados glucosatransporters.

Entonces los transportadores SGLT son proteínas que nos ayudan a efectuar un transporte
dependiente del sodio o un transporte acoplado conjuntamente ellos pueden entrar tanto sodio o
glucosa o galactosa en algunos casos, ellos los encontramos como usted ve en la imagen en la
membrana luminal de las células epiteliales, ósea como en los extremos ¿Qué otra cosa podemos
ver aquí? Que ellos son los encargados de la absorción del intestino delgado y la reabsorción a
través del túbulo de nutrientes y cuando ingresa el sodio se aprovecha ese ingreso del sodio a
través de un gradiente electroquímico del exterior hacia el interior de la célula para transportar
esa glucosa en contra de un gradiente, es como un carrito que me va transportar, hay muchos
transportadores pero sean identificado que son muy afines con la glucosa los 1 los 2 y los 3,
entonces ¿Qué es lo particular? Que según estos transportadores 1 se diferencias en aspectos
como la afinidad de la glucosa y el sodio, el grado de inhibición y la capacidad de transportar
glucosa o galactosa y la ubicación tisular.

Otros son los famosos SGLT 2 como tal cada transportados tanto el 1 como el 2 son proteínas,
aproximadamente estas proteínas están compuestas por mas de 600 aminoácidos y están
codificadas por genes, lo que les voy a preguntar es que por lo general algunos son mas afines a
otros, el SGLT 2 por ejemplo es el encargado de reabsorber mas del 90% de la glucosa que se filtra
por el riñón, es una característica muy particular de ese transportador, y el SGLT 1 igualmente es
una proteína con mas de 600 aminoácidos y que puede transportar hasta dos moléculas de sodio
por una de glucosa o galactosa, también otra particularidad que tiene ese SGLT 1 es que lo realiza
por dos vías diferentes 1 cuando el sodio ingresa por una región de la proteína y el monosacárido
a través de la región terminal y otra por la unión del sodio y el transporte de glucosa a través de
las células, eso es lo particular de el.

Y con base a los transportadores Gluc, son los encargados que el ingreso de monosacáridos en
todas las células se de la mejor manera, sean identificado mas de 18 gluc

NOTA: la profesora va pasar un articulito donde colocamos las características de cada gluc y que
monosacárido es para cual es el afín.

Entonces el SGLT 1 transporta glucosa y galactosa y se localiza en el intestino delgado y nefrona,

función, absorción y reabsorción de glucosa.

El SGLT 2 glucosa y galactosa, nefrona proximal y tiene la misma función: absorción y reabsorción
de glucosa.

El SGLT 3 es glucosa y galactosa, no hay una localización determinada y también absorbe y

reabsorbe glucosa.
EL gluct 1 tiene glucosa y galactosa como monosacárido de transporte y se encuentra en
eritrocitos, barrera hematoencefálica, retina y nefrona.

El gluct 2 lo encontramos como que transporta monosacáridos como la glucosa, la galactosa y la

fructosa y las encontramos en las células beta del páncreas o de los islotes de Langerhans, en el
hígado, en el intestino delgado y en la nefrona.

El gluct 3 también transporta glucosa y galactosa, se encuentra en el cerebro, placenta e hígado,

riñón y corazón.

El Gluct 4 es especifico para la glucosa, pero se encuentra en musculo esquelético, cardiaco y

tejido adiposo, entonces, es un transportados bastante especifico y nosotros en el deporte
hablamos mucho del Gluc 4, entonces, ustedes van a encontrar en los consensos del deporte
mucho sobre es glucotransportador
Ahora vamos a identificar otro proceso que es importante en esa famosa glucolisis, esa es una vía
de señalización de la insulina del gluct 4.

Resulta y pasa que la insulina es una hormona que liberamos en las células beta, ojo la insulina no
es un transportador, la insulina es una hormona que se segrega en las células beta pancreáticas
específicamente en el islote de Langerhans y obviamente ella da respuesta a niveles elevados de
nutrientes en sangre, en este caso cuando hay una resistencia a la insulina, ella tiende a generar
una mayor cantidad por ejemplo de glucosa en sangre y obviamente ella controla funciones del
metabolismo de la glucosa y de lípidos, cuando la insulina se une al receptor, este desencadena
una vía de señalización ¿Cómo tal la incapacidad de las células blancas de responder a la insulina
por defectos en la señalización, eso se llama resistencia a la insulina, es una característica de las
manifestaciones de la diabetes.Lo que queremos aquí es que ustedes aprendan cual es esa vía de
señalización que esta generando las ginasas en la transcripción génica.

Entonces, resulta y para que al ver esta imagen siempre va coexistir esa señalización de la insulina,
hay aproximadamente 7 vías, aquí vamos a hablar de las principales, entonces, tenemos varias vias
de señalización, la primera se llama como señalización de las Akt kinasa ¿Qué hace el Akt? Las
Kinsasa activadas por mitógenos, la primera vía de señalización es la vía de las Akt Kinsasa,
entonces seda una fosforilación de residuos y posteriormente esta vía activa los IRS (son los
sustratos, receptor de insulina, y una vez allí se activan los compuestos de del SOS y las AKt kinasa
tiene una alta gama de sustratos potenciales. Se los voy a tratar de decir como de una manera mas
básica, entonces, cuando miro la señal intracelular que intervienen en la glucosa pues vamos a ver
que los receptores de la insulina se clasifican dentro de receptores con las actividades de las
Kinasa, entonces, a nivel general ¿Qué va pasar? A nivel general lo que vemos es que los sustratos
de los receptores de la insulina y las Akt Kinasa traban en conjunto con los trabajadores de
glucosa, entonces, en la primera etapa esta insulina lo que hace es autofosforilarse en su receptor
y inicia la activación de las tirosinas Kinasa posteriormente lo que actúa es la tirosina con ese
receptor de la insulina, después, ¿Nuestro cuerpo que señal toma? Nuestro cuerpo lo que hace es
poder identificar que las Kinasa y otras proteínas van regulando reacciones de triglicéridos en la
mitosis en diferenciación y degradación de carbohidratos y lípidos, y en la etapa final con base a
los transportadores de glucosa, es mediante que el transportador de glucosa el GLUCT empieza a
verifican como en tejidos como el cerebro, eritrocitos y células endoteliales tienden hacer su
trabajo dependiendo de la afinidad que tengan en la glucosa y la afinidad que tengan en cuanto ¿A
qué? En cuanto al órgano al cual se encuentras ubicados, entonces, en este momento lo que hay
es que realmente en la glucoKinasa cataliza una familia de enzimas que es la hexoquinasa 1 y 2 y
empiezan a regular las concentraciones de glucosa 6 fosfato y posteriormente dependiendo de la
necesidad de la célula la glucosa puede seguir la ruta de la glucolisis o la síntesis de acidos grasos
dependiendo de la demanda que se encuentra en el momento en el cuerpo, eso es lo que pasa a
nivel general.
HEMOGLOBINA GLICOSILADA HgA1c

Cuando hay un aumento de esa glucosa ¿Va pasar esto? Hay algunas pruebas que se hacen a nivel
del hemograma o de la bioquímicas sanguíneas específicamente que son marcadoras de esas
señales que no están tan adecuadas en el metabolismo de los glúcidos o de los carbohidratos, una
es la glucosa pre y poscarga ¿Creo que a todos nos han hecho esa prueba? Que es conocer una
cantidad de glucosa en ayunas y luego a usted lo mandan a comer o le dan una solución con 75 gr
de glucosa que eso sabe horrible y después de mas o menos 1 h se toma nuevamente el valor de la
glicemia a nivel basal y que ellos son indicativos pre y poscarga que si puede a ver una resistencia a
la insulina y otros son la hemoglobina glicosilada o HBA1C que seda en porcentaje.

Entonces, la hemoglobina glicosilada es una ayuda diagnostica o es un examen de sangre para

identificar la diabetes tipo 2 y la prediabetes y mide a nivel de glucosa en sangre, los valores por
enzima de 6.5% que hay una diabetes en curso y es confirmatoria, entonces ¿Qué otra cosa?
Tambien se puede identificar a nivel capilar esta prueba o también se puede hacer en sangre
dependiendo, y ¿Por qué es para identificar si hay diabetes o no? Porque es una proteína que
tiene la particularidad de absorber o tener una mayor concentración de glucosa, entonces, ella es
la que meda como a mi la detección de la enfermedad o afección, tambien esos análisis de sangre
me permiten a mi saber si la diabetes esta o no controlada y también es el indicativo para saber si
el paciente requiere medicación o no, por lo general cuando son diabetes tipo 1 que son insulinp
dependientes pues nos toca iniciar con insulina exógena en diferentes presentaciones, como
análogo, como insulina cristalina o como insulina de acción rápida, media o corta o en su defecto
hiperglucemiantes orales que ustedes han escuchado la famosa biguanida o la metformina que
son hiperglucemiantes orales que son utilizados en la diabetes mellitus tipo 2 o que también la
utilizan para el tratamiento del síndrome metabólico o en su defecto para el síndrome de ovario
poliquístico que una de las características del síndrome es que hace resistencia a la insulina en el
caso de las mujeres.
Estos son los valores que se utilizan en la ADA 2021, la ADA nos dice que hemoglobina glicosilada
mayor al 6.5 y glucosas plasmáticas mayores al 126 mg/dl quiere decir que hay hiperglicemia o
quiere decir y que puede a ver un coma hiperosmolar o diabético cuando hay concentraciones
mayores a 200 ml/dl de glucosa cuantificada al azar o glucosa en la orina.

Para los test cuando están por encima del limite inferior, ya nos alarmamos, lo que hacemos desde
la parte de nutrición, es poder indagar un poco mas sobre la dieta del estilo de vida y el consumo o
la aplicación de las insulinas en esos pacientes para poder generar en esos pacientes una meta
control, una meta control depende de las concentraciones que hallan tenido la glucometría la
ultima semana o el ultimo mes, estos pacientes que toman glucometría al desayuno y a la cena
antes de acostarse y se coloca las unidades de insulina con base a las directrices de determine el
endocrinólogo o el medico interno, entonces, ustedes van a escuchar, no es que yo me aplico
tantas unidades antes de dormir y cuando me levanto me aplico estas otras unidades.
Esa insulina cuando es de la tipo 1 es para poder evitar esas crisis de resistencia y un tratamiento
que utilizamos nosotros los nutricionistas es poder ajustar la dieta en función de ¿Qué? En función
de que el pacientico coma 6 veces ósea que no halla periodo de ayuno, y por ejemplo las comidas
sean con una carga igual de carbohidratos y que los carbohidratos que consuma ese usuario sean
mas que todos complejos y se trata de quitan en la gran mayoría los simples, tambien utilizamos
productos que tengan bajo índice glicémico ¿Qué es el índice glicémico? Es la respuesta que tiene
la secreción de glucosa frente al consumo de X o de Y fuente alimentaria, los de alto índice
glicémico son aquellos que cuando yo me consumo una papa o un arroz a penas yo los consumo se
me dispara las cantidades de glucosa o se alzan o aumentan de manera muy rápida la cantidad de
glucosa que tengo en sangre, pero si consumo un alimento con bajo índice glicémico ¿Cuáles son
esos alimentos? Los alimentos altos en fibra pues la respuesta bajo la curva normal va ser mucho
mas baja, otra cosa que también manejamos mucho es que aquellos alimentos con alto índice
glicémico se consuman en menor cantidad, que se consuma mucha agua, que se consuma las 6
veces la misma cantidad de carbohidratos y a parte de eso que la persona sea muy juiciosa con el
ejercicio y consumo de fibra y verduras y de productos integrales como para favorecer la balanza,
pero eso no significa que nunca mas en la vida la persona se pueda comer un ponqué, porque
también es eso, que somos tan restrictivos que no lo hacemos, obviamente con una muy buena
planificación dietética y en su defecto si queremos que la persona se coma en una fiesta una
porción pequeña de ponqué lo podemos hacer mediante el conteo de carbohidratos, que es el
ajuste de los niveles de glucosa, mediante el ajuste de las dosis de insulina que se van aplicar¿ Cual
es el problema? Que es un proceso que es bastante complejo y que requiere mucha disciplina y
una cuantificación bastante amplia de la persona que lo va ser, ósea no todas las personas son
candidatas para el conteo de carbohidratos, porque específicamente tiene que ser una persona
que sepa cuantificar las porciones, que sepa leer y escribir para que vaya escribiendo en un diario
que ellos llevan, cuales son las cantidades de alimentos que van a consumir y cual seria la
corrección que vamos hacer.

¿Qué es la glucolisis? La glucolisis son una serie de reacciones que nos indican, específicamente 10
reacciones de tipo oxido-reducción en el cual la glucosa empieza a disgregarse en compuestos
hasta finalizar en piruvato o en acido pirúvico y obviamente ellas están acompañadas de
reacciones de oxido – reducción mediadas por el nicotin adenindinucleotidofosfato y NADH
reducido.

GLUCOLISIS Y REGUACION DE GLUCOLISIS

La glucolisis es el rompimiento de la famosa glucosa y que el seda a través de unas fases, una fase
preparatoria y otra retributiva en las cuales tenemos producto de digestión sin presencia de
oxigeno como el lactato y con presencia de oxigeno el piruvato que va entrar a la mitocondria para
el ciclo de los ácidos tricarboxilicos y con la generación de CO2 y de moléculas de ATP en balance
neto que son 36.
En esa secuencia de reacciones, tenemos las famosas reacciones oxidativas que todas van a
generar energía, entonces, en este sentido o proceso se lleva acabo en el citoplasma de la célula
por lo cual 10 enzimas llevan acabo 10 reacciones y se encuentran solubilizadas en su interior.

Esta es la glicolisis o la famosa vía de Embden Meyerhof es la primera etapa del metabolismo de la
glucosa, es un proceso anaeróbico, solo rinden dos moléculas e ATP, no es mucho lo que se forma
en esa primera parte, tiene dos fases, la primera es la fase preparatoria y la segunda es la fase
retributiva, la oxidación aeróbica completa de la glucosa, hasta dióxido de carbono y agua, incluye
la glucolisis, el ciclo del ácido cítrico y la fosforilación oxidativa y tiene un requerimiento de
equivalente energético de 32 moléculas de ATP pero cuando nuestro cuerpo tiende a emplear mas
rápido carbohidratos de lo que los metabolizamos aeróbicamente durante la actividad física la
glucosa tiende a metabolizarse por la glicolisis y el producto final es piruvato, el piruvato ¿Qué
hace? Se transforma en acido láctico y después se exporta al musculo donde ocurre el proceso en
el hígado y por lo tanto los dos ATP de las glucolisis anaeróbica que constituyen como la principal
fuente de energía y en condiciones aeróbicas el principal objetivo de la glucolisis es suministrar al
piruvato al ciclo de creck y obviamente los eritrocitos al carecer de mitocondrias no pueden llevar
acabo la oxidación del piruvato por eso la glucolisis siempre finaliza en lactato, entonces, esa
glucolisis es la destrucción de esa glucosa o de ese azúcar y el objetivo es obtener energía de la
glucosa en forma de ATP y de NADH este ultimo compuesto tiende a dar origen a varias moléculas
de ATP en la mitocondria mediante la fosforilación oxidativa, es una via que es netamente
catabólica ¿Qué quiere decir? Que en el citoplasma celular la vía glucolítica tiende a componerse
de 10 reacciones y dos faces, la preparatoria y la retributiva.

La fase preparatoria esta compuesta por las 5 primeras reacciones, esas 5 primeras reacciones
¿Qué quieren decir? Aquí consumimos energía en forma de ATP, ósea que gastamos dos
moléculas de ATP y debido a que son dos moléculas que entran en la siguiente fase todas las
reacciones que ocurren se repiten 2 veces, la primera reacción es el paso o la fosforilación que es
la fosforilación de la glucosa en glucosa 6 fosfato y el ATP es la fuente del grupo fosfato
específicamente, entonces, aquí tenemos glucosa mas ATP es glucosa 6 fosfato mas ADP, hay se
perdió un fosfato de alta energía. En el paso dos hay una isomerización en esa isomerización para
la glucosa 6 fosfato para Fructosa 6 fosfato, el paso 3 es la fosforilación, en esa fosforilación
pasamos de Fructosa 6 fosfato para dar Fructosa 1-6 bifosfato, tomamos el fosfato de alta energía
del de la primera reacción y el ATP es la principal fuente del grupo fosfato, entonces, quedaría
como fructosa 1-6 Bifosfato mas ADP, el paso 4 es la escisión o el rompimiento de la Fructosa 1-6
Bifosfato para dar dos fragmentos ¿Cuáles son esos dos fragmentos? 3 átomos de carbono de
gliceraldehido 3 fosfato y el fosfato de dihidroxiacetona y finalmente terminamos con la
isomerización que es el paso numero 5 que esta ahí pequeñito, la isomerización del fosfato en
dihidroxiacetona para dar como respuesta gliceraldehido 3 fosfato y hasta allí tendríamos la
primera fase que es la Fase: PREPARATORIA.

REPETICION CLASE

Hablamos la clase anterior que teníamos 5 primeras reacciones, que la primera etapa en esas 5
primeras reacciones la glucosa inicial se transforma en dos moléculas de 3 Fosfogliceraldehidos o
Gliceraldehido 3 Fosfato y se trata de una fase la cual se llama fase preparativa o preparatoria,
donde esa glucosa se va romper en 2 moléculas de 3 carbonos cada una y con la particularidad de
que se incorporan 2 ácidos fosfóricos ¿Qué quiere decir? Que se invierten dos molecular de
gliceraldehido 3 fosfato, por lo que hay dos fosfatos 1 en cada molécula lo que lleva al consumo de
dos moléculas de ATP que vemos en amarillo, ahora sigue la segunda fase o segunda etapa que
son otras 5 reacciones.
RETRIBUTIVA

Son otras 5 reacciones que llevan a la del proceso donde los dos gliceraldehidos 3- fosfato se
transforman en acido pirúvico en esa etapa se ve la parte oxidativa ¿Por qué? Porque hay
reducción de dos moléculas de NAD+ + NADH + H+ además en esta etapa se producen 4 moléculas
de ATP para dar un balance neto de dos ATP, es decir, la liberación de dos ATP por lo que la
segunda etapa se llama generación de energía, en la anterior vimos la inversión de dos moléculas,
aquí se forman dos moléculas en la segunda fase.

Primera reacción: es una reacción irreversible, es una fosforilación en el carbono 6 de la glucosa,

originando glucosa 6 fosfato, esto que va significar que hay una utilización de una molécula de ATP
que dono un fosfato inorgánico y queda liberado como ADP, en esta primera reacción esta
catalizada por la enzima hexoquinasa, las quinasas catabolizan esas reacciones de fosforilación, la
hexoquinasa es una enzima de actúa por un ajuste inducido ¿Qué quiere decir? Que la unión del
primer sustrae la glucosa e induce a un cambio de conformación mediante el cual produce un
acercamiento de los dominios que engloban al sustrato adquiriendo su sitio activo de manera
apolar en el carbono 6 de la glucosa generando la liberación de una molécula de agua, su nombre
lo indica hexoquinasa cataliza reacciones de fosforilación las hexosas y presenta una especificidad
de sustrato y tiene gran afinidad por la glucosa.

Para regular esta hexoquinasa se inhiben concentración de glucosa 6 fosfato o se inhibe por altas
concentraciones de glucosa 6 fosfato y en el hígado tenemos una isoenzima que es de la
hexoquinasa que se llama glucoquinasa que cataliza la misma reacción pero con diferentes
características, esta enzima es especifica parala glucosa pero en cambio tiene menor a finidad por
la misma debido a que su KM es un poco mas alto, esto significa que ellas funcionan cuando hay
altas concentraciones de glucosa, lo que le permite al hígado regular o ajustar las concentraciones
sanguíneas de glucosa, esta ultima parte es muy importante porque nos permite entender las
alteraciones del metabolismo de la glucosa. La diferencia entre las hexoquinasas y las
glucoquinasas.

En el paso dos vemos la segunda inmersión del ATP, esta es reversible, se pasa de glucosa 6
fosfato a su isómero Fructosa 6 fosfato y es una reacción de isomerización, que quiere decir, que
la aldosa pasa a forma cetosa y la fosfogluisomerasa es la que realiza la catálisis, en esta reacción
la glucosa 6 fosfato rompe su forma que tiene de anillo ósea se abre y forma un intermediario que
es el Cisenol y ese Cisenol tiene una vida corta y se forma posteriormente la ciclosa a ciclarse en
forma de furanoza, entonces, en esas isomerizaciones se transfiere el grupo oxigeno que formaba
el aldehído del carbono 1 y el carbono 2 dando lugar al grupo seto y todo esto es catalizado por la
misma enzima.
Es reacción irreversible, consumo de ATP indiscutiblemente, se forma Fructosa 6 Bifosfato y en
esta reacción de fosforilación es catalizada por una quinasa, específicamente por la
Fosfofrutoquinasa o PFK 1 que fosforila el carbono 1 de la fructosa 6 fosfato, esta reacción es
irreversible y es el principal punto de control por regulación de la glucolisis, se trata de una enzima
que regula muchísimo mas a través de todas las reacciones, al igual que la reacción anterior esa es
irreversible lo cual libera demasiada energía ósea que es una reacción de tipo ¿Qué? ¿Endergónico
o Exergónico?, las reacciones que liberan energías ¿Cuáles son? Exergónicas para ser irreversibles
en el organismo vivo, nosotros no podemos disminuir a nivel metabólico el calor que se produce.
Ahora en el paso 4, esta es reversible, es la ruptura de una molécula de fosfoglucoisomeraza y da
lugar a 3 fosfodihidroxiacetona y a 3 gliceraldehidos y 3 fosfatos ambas de estas moléculas tienen
tres carbonos, ella corresponde átomos de carbono 1,2 y 3, la enzima que cataliza es una aldolasa,
específicamente la enzima que cataliza el paso numero 4 es la fructosa Bifosfato aldolasa, ella
presenta un centro activo, dos residuos, uno en la base lis y el otro en la base gis, lo que pasa es
que rompe el anillo para que quede abierta dejando el carbono 2 con ese grupo cetona libre y en
esa catálisis se forma un enlace entre el carbono dos del sustrato y el nitrógeno del resto del lis,
los resultados ¿Qué son? Son dos moléculas de 3 carbonos, una de las cuales queda unida a la
enzima por un enlace de base chif mientras que la otra molécula es liberada como gliceraldehido 3
fosfato y la molécula que se une a la enzima es liberada mediante la hidrolisis de la base de chif, el
oxigeno se vuelve un grupo seto y los dos hidrógenos en el nitrógeno de la enzima, cerrando el
ciclo de esta molécula.

Vamos con el paso 5 que es la última reacción de la primera etapa, es reversible, es una
isomerización que se cataliza por una enzima triosafosfatoizomerasa, y el sustrato ¿Cuáles son?
Las triosas, ósea las dos moléculas que se formaron anteriormente en el ciclo, ¿Esta enzima que
hace? Transformar uno de los productos de la reacción anterior en el otro ¿Concretamente que
pasa? La triosafosfatoizomerasa cataliza la isomerización del 3- fosfodihidroxiacetona a 3
fosfodihidroxialdehido y entonces ¿Qué es lo que va a pasar? Que una molécula de glucosa de 5
en reacciones, se obtienen 2 moléculas de gliceraldehido 3 fosfato dando por terminada la
primera etapa de la glucolisis.

Ahora vamos con la siguiente reacción que es de la fase retributiva, entonces aquí ya se hace una
fase se generación, después de que se prepara luego empezamos a generar energía, entonces,
¿Qué es lo que va pasar? En esta generación de energía las 5 siguientes reacciones lo que hace es
que el cuerpo lo toma para utilizar los fosfatos de las dos moléculas del gliceraldehido 3 fosfato
para poder sintetizar esas dos moléculas de ATP que vemos allí.

En el paso 6. Tomamos el gliceraldehido, hay un fosfato inorgánico que quedo de las primeras
reacciones, unas reducciones del NAD y empezamos a generar ya como tal moléculas de ATP,
entonces, sabemos que hasta el momento los enlaces de fosfato no son enlaces fuertes, no son
enlaces ricos en energía, por lo que esa fase lo que va hacer es generar ese vinculo, esos fosfatos,
por eso es que seda la famosa generación de energía, para ello se parte de las 3 moléculas de
gliceraldehido 3 fosfato de la 6 reacción, esta es una reacción reversible donde ambas moléculas
se transforman en un acido, en acido 1-3 bifosfoglicerico, obviamente esto se trata de una
reacción compleja porque seda una oxidación y posteriormente una reducción y se incorpora un
fosfato inorgánico por cada molécula de gliceraldehido 3 fosfato el cual ya va quedar formado por
un enlace de alta energía en esta reacción se generan 2 poderes reductores y consecuencia una
oxidación ¿Por qué? Porque se forman las famosas dos moléculas de NADH+ H y el NAD que esta
con signo positivo de reduce oxidando al sustrato, esta reacción se cataliza por la enzima
fosfogliceraldehido 3 hidrogenasa la cual presenta un sitio activo en un resto Cis que actúa como
mecanismo de catálisis de esta reacción.
En el paso numero 7, hay una transferencia de fosfato y se une a un enlace rico de energía de una
molécula de ADP y ya vemos que ya se forma la primera molécula de ATP y acido E3 fosfoglicérido
o 3 PG, otra cosa que vemos aquí es que no se ve en la reacción pero se dice que cada enlace de
alta energía libera 11 Kcalorias por molécula, ósea si es un enlace rico en energía, y que esos
enlaces ricos de energía son suficientes para incidir o verificar la formación de ATP por tanto por
esos enlaces se van a producir dos moléculas, procesando así el gasto energético o lo que es el
gasto de la primera etapa como que lo subsana, esta reacción obviamente es reversible pero aquí
la concentración de ATP pues es pequeña y la enzima que cataliza esta reacción en la
fosfogliceratoquinasa.
Ahora vamos a la octava reacción, en esta reacción, esta también es reversible, se transforma el 3
fosfoglicerato en el acido dos fosfoglicérido o 2 PG que es lo que vemos ahí una isomerización,
este acido 2 fosfoglicérido o 2 PG como aparece en la nomenclatura, se cataliza por una enzima
que es la fosfogliceratomutasa, su mecanismo de acción es que en el centro activo de esa
molécula posee un radicar fosforilado y ese radical fosforilado reacciona con fosfato del carbono 3
del 3 fosfoglicerato y sede su fosfato al carbono 2 del sustrato generando un intermediario, el
intermediario ¿Qué va ser? Que al transferir ese carbono entonces quedaría como 2.3
bifosfoglicerato con base a la molécula.

En el siguiente paso hay una deshidratación, la enzima encargada de catalizar esta deshidratación
es una enolasa, entonces, también llamada deshidratasa, en el enlace rico de energía es
aprovechado por casi esa ultima reacción ¿Por qué? Porque se sintetiza ATP a partir del ADP hay
vemos nuevamente la inversión y da lugar al acido pirúvico, el enlace rico de energía en esta parte
pues no libera 11 sino que tiende a liberar 14.8 calorías por mol y eso es lo que le confiere la
acción para ¿Qué? Para generar o formar ATP esto quiere decir que ya sean sintetizado las dos
molecular de ATP que faltaban que se invirtieron en la primera fase.
Y aquí vemos que esta reacción se cataliza por la piruvatoquinasa y forma un enolpiruvico que
rápidamente pasa a piruvato y ella genera el tercer punto de control de la glucolisis.

Aquí hay un resumen de todas las reacciones que vimos anteriormente.

Ahora bien, cuando hablamos de la regulación de la glucolisis tenemos que empezar a verificar
cuales son esos sitios activos de regulación, vimos que unos son regulados por el sustrato, otras
por las enzimas que hacen parte del proceso y otras desde la parte hormonal.

Entonces, al verificar estas reacciones vamos a ver que del sustrato depende la disponibilidad que
hay, de la permeabilidad de la membrana y de los transportadores específicos que tienen dichas
membranas, desde un punto de vista global ¿Qué podemos decir? Que la glucolisis se inhibe
cuando hay mucho ATP y los puntos claves son las tres enzimas ¿Qué cataliza los pasos
irreversibles? ¿Cuáles son? La hexoquinasa, fosfofructoquinasa y piruvatoquinasa, entonces para
regular el sustrato la membrana plasmática de las células es impermeable en la glucosa, si fuera
permeable la glucosa, la glucosa entraría sin necesidad de transportador pero para llevarla dentro
de ella utiliza los famosos transportadores gluct y vimos la clase anterior que había de 1 hasta el
18 y que hay diferentes tipos y algunos especializados para cada célula.

La hexoquinasa se habla directamente que es un punto de regulación poco importante ya que hay
mucha de ella se inhibe en el musculo, entonces, es un poco importante porque la glucosa 6
fosfato se utiliza para otras vías. La segunda que es la fosfofructoquinasa es la enzima principal de
la regulación de la glucolisis porque ella actúa como una llave de agua ¿Cómo asi? Si esta se activa
cataliza muchas reacciones y se obtiene mas fructosa 1-6 bifosfato lo que le va permitir a que las
enzimas siguientes transformen mucho piruvato, si ella se inhibe y se tienen bajas concentraciones
del producto y por lo tanto hay poco piruvato, entonces, esta enzima es controlada por la
regulación alostérica ¿Cómo así Profe? Una se activa gracias a los niveles elevados de ADP y AMP y
se inhibe en abundancia de ATP y citrato y por otro se activa en presencia de un regulador ¿Cuál es
ese regulador? La fosfofructoquinasa 2 que es la fructosa 2-6 Bifosfato, no es un metabolito ni de
la glucolisis ni de la gluconeogénesis sino un regulador de ambas vías que refleja a nivel que
tenemos de glucagón en sangre, entonces, sea visto que esa lógica de inhibición y activación son
las siguientes, el ATP que inhibe esta enzima porque si hay alta concentración de ATP pues la
celula no requeriría generas mas ni requeriría generar este ciclo. El segundo es el famoso citrato, si
la concentración de citrato es alta en el ciclo de creck pues el va muy despacio de lo que el
sustrato acetil coenzima llega para degradarse y la concentración de glucosa va ser un poco mas
alta, en conclusión en el ciclo de creck se produce mucho NADH y FADH2 y para que funciones se
tienen que re-oxidar en la cadena de transporte electrónico generando un gradiente de protones,
si el gradiente no se gasta las coenzimas no se reoxidan y si el ciclo de creck se para y el AMP y el
ADP ¿Por qué? Porque la alta concentración de estas moléculas implica que cuando hay una
carencia de ATP requiera generarse de la glucolisis para generar piruvato y energía y de ultimo es
la piruvatoquinasa que ella se regula según el tejido donde trabaje, ella es selectiva, ella trabaja si
hay condición sino ella separa y dice no no quiero.
En el hígado ella tiende a inhibirse por presencia de ATP y acetil coenzima A y se activa de nuevo
gracias a la Fosfo 1-6 Bifosfato y en la concentración de Fosfoenolpiruvato.

Tenemos una regulación hormonal y esas enzimas, las conocemos muy bien, la insulina, el
glucagón, y otras hormonas ¿Cómo cuáles? Como las contrarreguladoras, al tener esas hormonas
¿Qué podemos decir? ¿Qué es la insulina? ¿Por qué la insulina regula? ¿La insulina donde se
produce? En el páncreas en la célula B que está ubicada en el islote de Langerhans, ¿Es una
hormona anabólica o catabólica? Es una hormona anabólica ¿Qué me marca la insulina a nivel de
laboratorio, De que es indicativo? ¿Ella que pauta meda cuando yo la veo en una bioquímica
Sanguínea? Los niveles de glucosa en sangre.

Segunda enzima, el Glucagón ¿Qué es el glucagón? Es una hormona hiperglucemiante y que ella va
en diferente vía de la insulina, cuando la insulina genere resistencia ella disminuye, y cuando el
glucagón esta elevado la insulina disminuye, van de manera inversa, es una hormona peptídica, se
produce por las células alfa, estimula la producción de glucosa, también aumenta la glicemia en
algunas ocasiones ¿Qué pasa con estas amigas? Resulta y pasa que en esa regulación hormonal,
aunque la insulina sea una hormona que indique alto nivel en sangre, ella favorece la glucolisis y el
resultado es que ella ayuda a disminuir esos niveles de glucosa en sangre, mientras que el
glucagón actúa de manera opuesta porque el va a inhibir la glucolisis, entonces, por eso es que
ellos están peleados, cuando una esta alta la otra esta baja, cuando la otra se baja la otra se sube.
¿Por qué creen que están los lados opuestos de estas dos hormonas? ¿A que le ayudara al
organismo que estén en diferente vía que la una aumenta y la otra disminuya? A mantener la
Homeostasis, entonces, lo que va pasar es eso que vamos a generar ese balance que el cuerpo
requiere porque sino lo que va pasar es que nuestro cuerpo va ser como loco fermentación, ajuste
y gasto y no nos damos cuenta de ese sentido.

Mirándolo desde otro punto de vista vemos que cuando hay daños o hay trastornos a nivel
glucídico podemos encontrar que ellas no trabajen bien ¿Cuáles son esos aspectos? A profe que se
presente un perfil genético y de mas, entonces, en cuanto a los mecanismos de esta regulación a
nivel de enzimas es muy rápida, es de segundos o menos, a nivel de hormonas son de segundos a
minutos y a nivel génico son regulaciones que requieren horas, entonces, ¿Qué podemos
encontrar?

¿Qué podemos encontrar? Que si esa concentración de ATP es baja implica una alta concentración
de ADP y AMP y son condiciones donde la glucolisis se activa pero si el ADP y el AMP es muy bajo y
el estado energético es muy importante de la regulación de la misma.

Aspectos importantes para recordar, puntos de controles hexokinasa que es la primera.

El segundo enzima que inhibe al citrato, ya que si existe ATP en abundancia se inhibe

Fosfofructokinasa 1 (PFK-1)

Tiene que ver con la fructosa 2-6 Bifosfato que en pequeñas cantidades forma fructosa
fosfofructokinasa y en un mecanismo en el cual se encuentra implicada la regulación hormonal a
través de un segundo mensajero y la Fructosa 6 Fosfato de la glucolisis se transforma en Fructosa
Bifosfato pero para que esto ocurra se debe activar fuertemente la transformación anterior.
Otro mecanismo, pequeñas cantidades que se dan por la reacción de fructosa 2 Bifosfato que
activan a la fosfofructokinasa 1 y aquí se encuentra implicada la regulación hormonar a través
segundos mensajeros y la fosforilación de estas enzimas por lo general son las proteinkinasas se
activan por el AMP cíclico y también por hormonas, hay vemos que empezamos a quitar las
equivalencias y a regular la glucolisis.

En el tercer punto de control la piruvatokinasa la cual se controla de varias maneras, una es que
ella se inhibe por una concentración del ATP, aunque se inhibe por una alta concentración ¿De
quién? De acetil coenzima, al igual que el citrato la fosfofrutokinasa 1, el Acetil-coenzima A viene
directamente del piruvato cuando se introduce en la mitocondria pero también viene de grasas en
mayor parte por lo que la acumulación de grasas también inhibe la glucolisis a nivel de la
piruvatokinasa también hay un aumento de acetil-coenzima A y lo que pasa es que provoca una
mayor actividad del ciclo de creck y por tanto un aumento de concentración del citrato que inhibe
la glucolisis a nivel de fosfofructokinasa también tiende a inhibirse por elanina ya que la estructura
esta relacionada por el propio pirúvico que por la transaminación por glutamato da lugar a la
alanina.

La única activación la produce un aumento en la concentración de fructosa bifosfato, ya que entre

el segundo punto de control y el tercero todas las reacciones que se dan son intermedias ¿Qué
quiere decir? Que son reversibles por lo que cuando llegan a fosfoenolpiruvato pueden volver a
fructosaBifosfato lo cual ¿Cómo se hace? Cuando se activa la piruvatokinasa para evitar un
estancamiento y producir ese fosfoenolpiruvato y por otro lado la piruvatokinasa también esta
sometida a la regulación hormonal porque su centro activo tiene un OH libre que hacer fosforilado
tiene a inhibir la enzima, esta fosforilación da lugar o esta catalogada por la proteinkinasa y esta se
activa por el AMP cíclico.

Entonces, hay tenemos como una imagen general de la regulación de la glucolisis.

¿Qué es el glucógeno? El glucógeno tiene unas particularidades ¿Qué particularidades tiene el
glucógeno? Muchas, el metabolismo de glucógeno es el metabolismo de polisacáridos de reserva
o degradación de glucógeno, el glucógeno es un polímero, es un polímero de almacenamiento ¿De
quien? De la famosa glucosa ¿Por qué? ´porque la glucosa es una sustancia o es un monosacárido
que es fácilmente almacenable, las unidades de glucosa esta unidas por dos tipos de enlace, la
primera son los solo lineales los glucosídicos que son los famosos alfa 1-4 y forman ramificaciones
por enlaces glucosídicos alfa 1-6, las unidades de glucosa también se pueden separar desde
glucógeno ¿Por qué? Por digestión o hidrolisis o por fosforolisis, en el organismo nosotros
tenemos un deposito ¿Quién es? El señor hígado y el señor musculo que son fácilmente
movilizables por fosforolisis, entonces, la glucolisis es esa movilización de glucógeno de los tejidos
para ser degradado por fosforolisis, en este caso la enzima que cataliza es la glucogenofosforilaza
que da paso al glucógeno para dar glucosa 1 fosfato ¿Por qué es ventajosa esta reacción? Porque
el azúcar liberado ya está fosforilado, ósea que el que convierte se queda en glucosa 1 fosfato y
hay otra ayudita que es una amiga que es una enzima que es la piridoxal fosfato que participa
como cofactor ejerciendo como catalizador acido, entonces, ¿Qué podemos encontrar? Que es
importante tener glucógeno no solamente por la reacción de fosforolisis sino que también nos
ayuda a mantener una reserva y a mantener esos niveles de glucosa en sangre, también nosotros
tenemos que utilizar esa glucosa como fuente de energía en diferentes condiciones, ejemplo: en
una condición para hacer ejercicio (condición anaeróbica) donde se hace un esfuerzo máximo o
submaximo que puede ser de rápida utilización a diferencia de la ruta que debemos seguir para
metabolizar ácidos grasos.

La energía en forma de glucosa que nosotros almacenamos tanto en hígado como en músculos es
muy variable, aproximadamente se calcula que una persona de 70 kg tenga en fluidos tenga un
ajuste o una cantidad de 40 Kcalorias, mientras que la energía en forma de glucógeno puede llegar
una cantidad de 600 Kcalorias solo de la reserva y eso seda por ejemplo después de una noche de
ayuno, entonces, por eso es importante el proceso de regulación, la glucosa pasa por varias
transformaciones, una por los glicógenos otras por vías oxidativas y otra por vias de las pentosas
fosfato.

Pero en ese sentido sabemos que el glucógeno teniendo en cuenta que es como un deposito, un
almacén de nosotros generando reserva energética me ayuda a mi a utilizarlo en diferentes
actividades que requiera el organismo, una es que al ser soluble en agua abunda en el hígado y los
músculos.
 El glucógeno al ser un polisacárido tiene una estructura que se parece a un compuesto que
ustedes aman cuando ven técnica 1 ¿Cuál es ese compuesto que ustedes ven en técnica 1 en
cereales? La amilopectina, la estructura parece una amilopectina pero no lo es, el glucógeno es un
poco mas ramificado que la amilopectina, ella se forma por cadenas y estas cadenas forman entre
12 a 18 unidades de alfa glucosas y los enlaces que predominan de estas alfa-glucosas son enlaces
1-4, uno de los extremos de la cadena se une a la siguiente cadena mediante enlaces 1-6, porque
ustedes ven 1-4, 1.6 que son enlaces glucosídicos igualito como es el amilopectino.

Aproximadamente y digamos todos los estudiosos de la bioquímica y toda la parte de la biología

molecular indican que una sola molécula de glucógeno puede contener hasta 120 mil moléculas de
glucosa.
Lo importante de que el glucógeno sea una molécula tan ramificada es que la ramificación
aumenta la solubilidad y esa ramificación permite que haya abundante residuos de glucosa pero
esos son residuos no reductores y esos sitios no reductores son los que van hacer lugar de unión
de las enzimas como la glucógeno fosforilasa y la glucógeno sintetasa ósea que estas
ramificaciones van a mejorar la velocidad como la síntesis para poder hacer degradación de este
glucógeno.

¿Qué pasa? Que gracias a la capacidad de almacenamiento que tiene de glucógeno se reducen al
máximo los cambios en cuanto a la presión osmótica de la glucosa libre tanto al interior como en
el medio extracelular, cuando el organismo requiere de un aporte energético de emergencia, por
ejemplo en el caso de cuando voy hacer una carrera o en el caso de tensión o alerta, el glucógeno
se ayuda o baja o rápidamente se degrada nuevamente a glucosa que ella queda disponible para el
metabolismo energético, en el hígado esa conversión de glucosa almacena en forma de glucógeno
a glucosa libre en sangre esta regulada ¿Por qué enzima? Esta regulada por el glucagón y por la
adrenalina y el glucógeno hepático es la principal fuente de glucosa sanguínea sobre todo cuando
estamos entre comidas, en el intervalo de tiempo de comida y tiempo de comida, el glucógeno
contenido en los músculos es para bastecer energía, para ser contracción, ósea que ¿Para
caminarlo necesito? Claro ¿Para que otra cosa lo necesitaríamos nosotros? Para hacer ejercicio,
para eso necesitamos ese glucógeno y obviamente ese glucógeno se almacena ¿Dentro de donde?
Porque obviamente uno va decir el glucógeno está en el hígado y en el musculo ¿Pero en que
lado? Pues esta en las vacuolas y se encuentra específicamente en el citoplasma de las células que
lo utilizan para la glucolisis, estas vacuolas ellas a parte de tener eso contienen las enzimas
necesarias para pasar de glucógeno a glucosa mediante un proceso de glicolisis, entonces, en el
hígado la síntesis de la degradación es para glucosa y es para necesidad global y es del 8 al 10% y
en el musculo tenemos de 1 a 2 y en el musculo juega un papel para propias necesidades, ejemplo:
para hacer la rutina de cardio, para tender la cama, para todas esas actividades diarias se
necesitan pero se gasta en mayor proporción cuando hacemos una actividad intensa, una
actividad interválica ¿Profe, será que hacen hace en la casa se cataloga como gasto energético de
importancia para tener un equilibrio entre la ingesta y el gasto? ¿Sera que hacer aseo en la casa
que cataloga allí? Depende, ¿En qué ocasiones considerarían que si? En una actividad que
pareciere que no genere inmersión de energía tenemos un gasto bastante considerable, para
hacer la rutina de ejercicio también ¿A la hora de dormir? Si pero es muy poco el gasto, pero eso
depende de la persona.

Entonces, el glucógeno hace sus procesos de síntesis o degradación mediante dos regulaciones
una alostérica y otra hormonal resulta y pasa que esta degradación depende de ¿Quién? De un
proceso químico que es la glicolisis y la gluconeogénesis pero no operan en ambos sentidos,
entonces por lo general se ve la reacción de UTP + glucosa 1-fosfato en UDP-glucosa y formar
glucógeno. La regulación alostérica seda mediante la necesidad de la célula y mediante actividad
enzimática y la hormonal mediante el ajuste del organismo al metabolismo del glucógeno.
¿Qué vamos hacer para llegar a esta regulación? Pues que obviamente esa síntesis de glucógeno
requiere de tres actividades enzimáticas, una la acción de UDPglucosa pirofosforilasa que es para
activar esa molécula de glucosa y otra se requiere de la glucógeno sintasa para añadir la molécula
de glucosa al extremo de la molécula de glucógeno y la tercera es la enzima ramificante que es
para generar la ramificación del glucógeno.

GLUCOGENESIS

¿Qué vemos aquí? Que la primera reacción para que halla síntesis de glucógeno es la glucogenosis,
entonces, en esa glucogénesis ¿Qué va pasar? Vamos a formar glucógeno, totalmente diferente a
la glucogenólisis, entonces, glucogénesis o síntesis de glucógeno pues obviamente se va dar
cuenta que el glucógeno obviamente lo sintetizamos y degradamos por vías diferentes, pero
obviamente estas vías diferentes van a proporcionar una mayor flexibilidad para la producción de
energía mediante la degradación o para mantenimiento de su síntesis y así mantener el control de
su síntesis pero de ambas vías metabólicas, la primera parte es la activación ¿Cómo así?, la
activación de las unidades de glucosa a UDP-glucosa.

En esta vía lo que va pasar es que finalmente es que la UDP-glucosa en forma activa de la glucosa
forma una reacción catalizada por la UDP-glucosa pirofosforilasa esta es una reacción de
biosíntesis. Muchas reacciones de biosíntesis están dirigidas por la hidrolisis del pirofosfato que
tiende a catalizar la hidrolasa o la pirofosfatasa que es termodinámica bastante favorable después
pasa una polimerización.

Vemos el uno glucosa glucosa 6-1 fosfato, en la segunda que es la polimerización o de unidades de
glucosa/glucógeno, una son dos pasos, la adición y la ramificación.
Aquí se transformo glucosa 1fosfato en UDP glucosa con el gasto del UTP.

Aquí el glucógeno sintetasa va uniendo al UDP-glucosa para formar el famoso glucógeno,

entonces, en esa polimerización pues entonces al adicionar moléculas de glucosa, pues entonces
¿Qué va pasar? UDP-glucosa mas glucosa por la glucosintasa va quedar en forma de UTP mas ADP
y posteriormente hay un proceso de ramificación.
Aquí tenemos glucosa, inversión de ATP en ADP, glucosa 6 fosfato, de glucosa 6 fosfato a 1 fosfato,
en inversión de UTP mas fosfato inorgánico dos fosfatos inorgánicos se unen a UDP glucosa
aportando un glucógeno primario, una unidad de glucosídicos y a través de las unidades glucosilo
con la enzima ramificante una molécula de glucógeno.

¿Qué pasa aca? Que lo bonito de que el glucógeno sea tan ramificado es que voy a tener
diferentes moléculas de glucosa en el momento que lo voy a necesitar, en el momento que se
rompe por la fosforilasa o la glucogenofosforilasa va quitando glucosa de los extremos y por
ultimo siempre quedan glucosas sobrantes y esas glucosas sobrantes las podemos encontrar en
forma de piruvato en glucosa que va pasa la sangre y en ribosas.
Ahora vamos al siguiente proceso que es el balance global de esta reacción de la glucogénesis, es
que el glucógeno es una forma eficiente de almacenamiento de glucosa requiere poca energía 1
ATP por glucosa almacenada si se parte de 6 fuentes de glucosa pues ahí si tendríamos que invertir
ATP sino lo dejamos así, ¿Cuál es el proceso de la siguiente reacción? O ¿De la glucogenólisis que
es el rompimiento? Siempre va requerir que para que ese glucógeno se degraden son 4
actividades o de 4 enzima, una enzima que se requiere para la ruptura de glucógeno y de
glucógeno fosforilasa, la segunda enzima es para remodelar y apartar el glucógeno para su
posterior degradación que para ello se requiere la transferasa y el alfa 1-6 glicosidasa y esa enzima
alfa 1-6 glicosidasa es una enzima ramificante y otra que te tiene para transformar el producto la
ruptura de glucógeno para el metabolismo posterior y para ello se requiere la fosfoglucomutasa.
Entonces el proceso de la glucogenólisis, tomemos una molécula de glucógeno, glucógeno
fosforilasa queda en glucosa 1 fosfato, entolas la glucógeno fosforilasa queda en forma de glucosa
6 fosfato, una parte de este producto se va para la vía de las pentosas fosfato a través de la
reducción quedando una ribosa y un NADPH otra que se va para el hígado y a través de la glucosa
6 fosfatasa queda en forma de glucosa y de la glucosa seba directamente a la sangre y a los
diferentes tejidos que se requieran y otra es que toman la glucosa 6 fosfato que puede ir para
musculo y cerebro por un proceso de la glicolisis se convierte en piruvato y queda productos de
residuos que desechos no lo vamos a llamar como el lactato, agua y CO2 ¿Por qué ya no le
decimos al lactato producto de desecho? Porque es utilizado energéticamente y es indicador de la
fatiga muscular y es el que nos da la pauta para decirnos si seguimos o no haciendo actividad física
específicamente.
Esa mala interpretación que teníamos de esa molécula ya no la vamos a tener, en la glucogenólisis
vemos que es el rompimiento y a través de la glucógeno fosforilasa, entonces, ella hace fosforolisis
de enlaces alfa ella va rompiendo quedando en producto glucosa 1-fosfato.

Seguidamente la enzima desramificante ¿Qué es lo que hace? Rompe los enlaces 1-6 y elimina las
reacciones de los enlaces alfa 1-6 glucosídicos para que quede la glucosa 6 fosfato mas agua e
hidrogeno como forma libre de glucosa inorgánica. Posteriormente quien forma directamente de
glucógeno 1.
Al a ver esta regulación ¿Qué va pasar? Que ese metabolismo o esa regulación seda a través de
dos enzimas o es una regulación enzimática, una que es la glucógeno sintetasa que hace síntesis y
la glucógeno fosforilasa que degrada o que rompe, entonces ¿, ¿a qui que vemos? Que la actividad
de la glucógeno sintasa es mayor, pero a nivel, pero no es fosforilada pero la sintetasa si esta
fosforilada y tiene una menor actividad y con base a la degradación la de menor actividad es la
glucógeno fosforilasa, pero no esta fosforilada y la glicógeno fosforilasa si pero tiene mayor
actividad en ese sentido.
Otro aspecto que vamos a utilizar es que vemos aquí dos hormonas ósea que también tiene una
regulación hormonal medias por ¿Quién? Por las dos hormonas que están íntimamente
relacionadas con el metabolismo de los glúcidos que en este caso la adrenalina y el glucagón ¿Qué
es la adrenalina? Una epinefrina y ¿Quién la segrega? ¿La glándula que? Las glándulas
suprarrenales, es una hormona que en algunos textos aparece con el cortisol como
contrarreguladora, entonces, la adrenalina y el glucagón activan proteínas kinasas que deben
fosforilar ambas enzimas, unos generan activación de glucógeno fosforilasa y ¿Qué hacen?
Estimular la degradación de glucogeno, mientras que la glucogeno sintetasa disminuye su
actividad y inhibe la síntesis de glucogeno, en deporte, en gasto energético, en la actividad diaria
donde haya una reacción exergónica siempre va ver activación de la glucogeno fosforilasa y por
ello va ver degradación de glucogeno. Entonces la insulina hace lo contrario provoca la
desfosforilación de las enzimas y hace que la glucogeno fosforilasa sea menos activa y que la
glucogeno se active ósea que va favorecer la síntesis de glucogeno, es decir, adrenalina y glucagón
favorecen la degradación mientras que la insulina estimula su síntesis. ¿Será que tiene que ver
esta ultima frasecita con muchos de los diagnostico de sobrepeso y obesidad de la población? Sii
claro, porque por ejemplo: un paciente obeso, un paciente con síndrome de ovario poliquístico,
tenemos un paciente diabético que hace resistencia a la insulina obviamente va estimular mas
síntesis de glucogeno, se supone que esa persona debería practicar actividad física para generar
una regulación pero por lo general esta síntesis no pasa, esta estimulación dada por ejercicio no
seda, entonces, el paciente dice que como tiene diabetes tiene que ser gordo y eso no asi
específicamente, hay es donde vemos que debemos como mejorar, y desde ese ámbito o esa
estructura decirle al pacientico que realicemos actividad física o mejoremos esto para que esto no
pase, nosotros como nutricionista no tenemos la potestad para describir ejercicio así me esté
formando en nutrición deportiva, los únicos que pueden describir ejercicio son los entrenadores,
pero si podemos darle una pequeña orientación al paciente de que tipo de ejercicio pueden hacer
con el fin obviamente de evitar estas situaciones que son adversas para ellos.
 La regulación de la glucogeno sintasa, ella siempre va depender de la fosforilación, entonces esa
fosforilación va alterar las cargas de las proteínas y obviamente va tender a inactivarla, cuando se
encuentre en forma B es totalmente inactiva no trabaja y obviamente debe a ver una gran
cantidad de glucosa 6- fosfato para que se active, mientras que la forma A es activa este o no este
presente glucosa 6-fosfato.

Aquí tenemos la regulación de insulina, la transformación del ADP, la formación de ATP mediante
un proceso de fosforilación glucogenosintasa activa ingre, es decir, esta inactiva y pasa ser activa y
lo que hace es que inhibe la secreción de glucagón y norepinefrina, pero si hay generación de
glucosa 6- fosfato e insulina específicamente.
5

Aquí es mas o menos a nivel bioquímico como se ve, epinefrina, los receptores, los receptores
betas de enérgicos la anilatociclasa y como es el proceso de formación de la fosforilasa que todas
van de la manita con los entes de regulación de los receptores alostéricos que tienen dichas
reacciones.

GLUCONEOGENESIS
Desde el punto de vista médico ¿Qué pudiésemos decir? Que la gluconeogénesis es ese proceso
de síntesis de glucosa o de glucogeno a partir de componentes que no son carbohidratos, en este
caso los aminoácidos glucogénicos ¿Cuáles son? Es el lactato, el glicerol y el propionato, que otras
particularidades tenemos aquí, podemos utilizar piruvato y cualquiera de los intermediarios del
ciclo de creck como fuentes de carbono para esta vía metabólica, todos los aminoácidos se pueden
utilizar excepto dos ¿Cuáles son esos? La leucina y la Lisina que pueden suministrar carbono para
la síntesis de glucosa, algunos tejidos de nuestro cuerpo requieren gran aporte de glucosa, vimos
en la clase anterior casi todos los tejidos utilizan glucosa como el cerebro, los eritrocitos, el riñón,
la córnea del ojo que es super importante para la refracción de imágenes y el musculo cuando el
individuo realiza una actividad física, porque esas actividades requieren un aporte continuo de
glucosa ¿Y de donde sale? Sale del glucogeno que proviene del hígado, recuerden que en muchas
oportunidades ese hígado puede satisfacer las necesidades pero solo en un periodo de entre 10 a
18 horas después de este periodo el glucogeno se almacena en el hígado y disminuye
drásticamente su concentración y debido a ello comienza esa formación de glucosa a partir de
diferentes sustratos diferentes del glucogeno o no glucosídicos.

Importante las enzimas glucogénicas se expresan en el intestino delgado pero no esta claro si hay
producción significativa por el intestino en estado de ayuno, el hígado y el riñón son los principales
tejidos gluconeogenicos, los riñones pueden contribuir hasta un 40% de esa síntesis de glucosa
total en estado de ayuno y mas cuando hay inanición, entonces, hay contribuciones en la reserva
de glucogeno, entonces, el aporte de glucosa es necesario para diferentes sistemas, después de
que hay un ayuno durante toda la noche la glucogenólisis y la gluconeogénesis hacen
contribuciones muy parecidas de la glucosa en sangre a medida que las reservas de glucogeno se
agotan, la gluconeogénesis se hace como progresivamente mas importante.
La falla en la gluconeogénesis por lo general es mortal ¿Cómo así? La hipoglicemia por si sola,
cuando hablamos de hipoglicemia es cuando tenemos cantidades por debajo de 45 mg/dl de
glucosa a nivel basal, causa disfunción cerebral por lo que en algunas ocasiones a las personas que
se nos ha bajado el azúcar ¿Bajón de glucosa? Por lo general cuando hay una hipoglucemia que
genera una disfunción cerebral puede llegar a conducir hasta coma y muerte porque la glucosa
tiene importancia en el mantenimiento de los intermediarios pues del ciclo de creck aun cuando
los ácidos grasos son la principal fuente de acetil coenzima de los tejidos, además la
gluconeogénesis ayuda al cuerpo porque elimina ese lactato que se produce en los músculos y
eritrocitos y el glicerol que producimos en el tejido adiposo, por ejemplo: los rumiantes y las
baquitas el propionato es un producto del metabolismo de los carbohidratos en este caso en el
rumen y un sustrato importante para la gluconeogénesis, los mamíferos tenemos varias
alternativas para que se lleve a cabo este proceso, cuando hay una gluconeogénesis excesiva que
se dan en pacientes que están en estado critico por una respuesta a una lesión a una infección
generan estados de hiperglicemia que a veces no se pueden controlar y relacionan un mal
pronostico porque el hiperglicemia que seda en ese tipo de paciente tiende a generar cambios en
la osmolaridad del líquido corporal ósea se acidifica el Ph sanguíneo, hay ácidos intracelular, hay
aumento de la producción de super óxidos lo cual da en concordancia una alteración del endotelio
del sistema inmune y una coagulación afectada, entonces, esa gluconeogénesis excesiva también
tiende hacer un contribuidor de hiperglicemia de la diabetes tipo 2 ¿Por qué? Porque hay una
sensibilidad alterada de la misma y hay una regulación descendente en respuesta a la insulina.

Después de ese contexto la gluconeogénesis es una ruta metabólica anabólica ¿Por qué? Porque
sabemos que anabolismo es síntesis de glucosa a partir de precursores no glucogénicos y que
requiere la utilización de varios compuestos como el lactato, piruvato, glicerol, cualquiera de los
intermediarios del ciclo de Krebs y todos los aminoácidos excepto la leucina y la lisina, entonces,
esa formación de sustratos entonces ¿Qué me va permitir?
Que los tejidos que el individuo requiere o en actividades muy excesivas donde tenemos de las 24
horas del día 20 estar despiertos por diversas actividades se tenga esa función, pero aquí
nuevamente les recuerdo que el hígado es el principal sitio de la gluconeogénesis pero el riñón y el
intestino delgado también tiene papel importante en esta vía metabólica.

¿Qué es un precursor gluconeogenico? Son moléculas que dan síntesis neta de glucosa, estas
moléculas incluyen a ¿Quiénes? A todos los intermediarios de la gluconeogénesis o el ciclo del
acido cíclico o el ciclo de Krebs, el glicerol, el lactato y el alfa-cetoácido se tienen por desaminación
de los aminoácidos glucogénicos y ellos son los que tienen un papel protagónico porque son
importantes precursores para la formación de glucosa, ya sabemos que todos los aminoácidos
excepto la leucina y la lisina se utilizan. ¿Por qué no se pueden utilizar esos dos? Porque ellos no
seden carbonos para síntesis de glucosa por eso es que no sirven a dentro a generar glucosa.

Los ácidos grasos de cadena par no proporcionan carbonos para las síntesis de glucosa, pues el
resultado de la beta-oxidación para formar acetil-coenzima A no es un sustrato gluconeogenico
mientras que los ácidos grasos de cada impar si van a proporcionar ese esqueleto de carbonos que
van a derivarse en acetil-coenzima A y subcinil-coenzima A que estos sin los sustratos
gluconeogenicos para generar o para ser intermediarios de este famoso ciclo de creck.

Entonces, esta síntesis de glucosa se da a partir de 3 y 4 precursores de carbono, ósea quiere decir
que hay una inversión inicial de la glucolisis, las características que tiene esta vía metabólicas es
que hay reacciones donde hay un ajuste o un cambio o una transformación de moléculas de
piruvato ¿Por qué? Porque la gluconeogénesis seda por dos moles de piruvato a dos moles de 1-
3bifosfoglicerato y para que eso sede se deben consumir moles de ATP ¿Cuántas en total son? Son
6, esto hace que obviamente la gluconeogénesis sea muy costoso desde el punto de vista
energético ¿Recuerdan que por cada ATP cuantas calorías se formaban mas o menos, cuantas
inmersión de calorías había en la glucolisis? Hay 2 la primera ¿De cuantas moles eran? O de
¿Cuántas calorías? L primera es de 11 calorías ¿y la segunda? 14.8 por mol. Considerando que la
oxidación de la glucosa a dos moles de piruvato produce 2 moles de ATP, los principales sustratos
a nivel hepático son el glicerol el lactato, la alanina y el piruvato, las reacciones tienen como lugar
en la mitocondria y casi siempre se ve de piruvato a oxalacetato y de oxalacetato a malato.
En la gluconeogénesis sabiendo que es un proceso casi exclusivo del hígado y que el 10% es del
riñón, es un proceso clave para obtener glucosa en estados metabólicos como el ayuno, ¿pero será
bueno que todo el tiempo utilicemos energía de la gluconeogénesis? ¿Cuál seria la causa de que
no seria adecuado utilizar la energía de ahí? Porque se genera un desgaste y va generar un estado
de acidosis, entonces, por lo general en este proceso ¿Qué otra cosa vamos a encontrar? Que en
esos estados de ayuno si deberíamos en su defecto tener energía pero que no sea es coste total de
esta.
Entonces las reacciones de la gluconeogénesis son aquellas en las cuales hay compartidas con la
glucolisis o con la vía glucolítica, la vía glucolítica como anteriormente lo dijimos también participa
en la gluconeogénesis, ambas se diferencian por 3 cosas porque hay reacciones irreversibles y
requieren enzimas especificas, entonces,(Glucolisis) las reacciones son de glucosa a glucosa 6
fosfato, de fructosa 6 fosfato a fructosa 1-6 bifosfato y de fosfoenolpiruvato a piruvato.

Entonces en la glucolisis tenemos esta de la (gluconeogénesis), tenemos conversión de piruvato en

fosfoenolpiruvato, conversión de 1-6 Bisfosfato en fructosa-6-fosfato y conversión de glucosa-1-
6fosfato a glucosa.

Aquí tenemos la primera, conversión de piruvato en fosfoenolpiruvato, pues resulta y pasa que
aquí el oxalacetato ¿Quién es? Es el intermediario de reducción del fosfoenolpiruvato ¿Por qué? La
conversión de piruvato a fosfoenolpiruvato se lleva acá en dos pasos. El primero es la reacción del
piruvato ¿Con quién? Con el CO2 para producir oxalacetato, este paso requiere energía
obviamente la cual queda disponible por la hidrolisis del ATP.
C

Conversión del piruvato en fosfoenolpiruvato, que es una acción reversible, no queda el residuo
lactato, ese oxalacetato que tenemos en esa reacción es el intermediario en esa producción de
fosfoenolpiruvato ¿Por qué? Porque la conversión de piruvato a fosfoenolpiruvato se lleva acabo
en dos pasos, el primero es la reacción del piruvato con el dióxido de carbono para generar
oxalacetato, obviamente aquí se va requerir energía, la enzima que cataliza esta reacción es la
piruvato carboxilasa, entonces, es una enzima alostérica que encontramos en la mitocondria, el
acetil-coenzima A ¿Qué es? Es un efector alostérico ósea ella lo que va ser es activar esa piruvato
carboxilasa y cuando hay mucha acetil-coenzima A que es la que se requiere para mantener ese
cloro ácido cíclico, ese piruvato va a la gluconeogénesis y aquí están establecidos un mineral y una
vitamina que están como muy junticos ayudando con este proceso ¿Quiénes son? El ion magnesio
y la biotina, ellos ayudan a fortalecer el proceso de catálisis, entonces, la biotina se enlaza con la
enzima y reacciona con el CO2 de manera covalente, después el dióxido de carbono se incorpora
al piruvato formando oxalacetato y ese conversión de oxalacetato a fosfoenolpiruvato la cataliza la
enzima fosfoenolpiruvato carboxilasa o carbokinasa que se encuentran en la mitocondria en el
citosol celular también hay una reacción de hidrolisis de un nucleósido que en este caso es GTP en
ves de utilizar ATP.
ah

ahora vamos con la siguiente que es la conversión de la señora fructosa 1,6 bisfosfatoen fructosa
6-fosfato, entonces, esta reacción como la anterior también es irreversible, entonces ¿Por qué
será irreversible? Es debido a que esta una transferencia de un fosfato del ATP, la reacción que
tiene lugar en la gluconeogénesis ayuda para evitar o es fuerte debido a que hay una reacción de
tipo hidrolítico ¿Cómo así? Que aquí aparece una amiga que es la fructosa 6,1.6 bifosfatasa, una
enzima que requiere que halla presencia de magnesio para que tenga una mayor actividad y es
unos lugares de control que regulan esta ruta de la gluconeogénesis, la fructosa 6 fosfato se forma
posteriormente de una isomerización a glucosa 6 fosfato por la acción de la fosfoisoglucomerasa.
La conversión de la glucosa 6 fosfato a la señora glucosa, la glucosa 6 fosfato no se convierte en
glucosa por acción inversa de la hexokinasa o de la glucokinasa, debe a ver una transferencia de
fosfato desde el ATP para que obviamente la reacción se logre dar y que sea irreversible, aquí ya
vamos a ver otra enzima que es especifica que es la glucosa-6-fosfatasa ella igual que la anterior
también requiere de magnesio ¿Para que? Para que entre en acción en el lugar específico, en este
caso seria en el citoplasma, esta reacción se produce mediante una hidrolisis ¿Por qué? Porque la
glucosa 6 fosfatasa se encuentra en el retículo endoplasmático ¿De donde? Del hígado y su sitio
activo es por el lado citosólico, la importancia de que ella este localizada en el hígado es que una
función característica del hígado es sintetizar la glucosa ¿para que? Para exportar a los tejidos a
través de la circulación sanguínea, entonces, en el hepatocito que es la célula estructural o la
célula funcional del hígado, la reacción de la glucosa 6 fosfatasa permite que el hígado suministre
glucosa libre a la sangre, esto es debido a que tiene un alto peso molecular de la glucokinasa
hepática, la mayor parte de la glucosa no se fosforila y fluye directamente al gradiente de
concentración desde el hepatocito hacia la sangre, ósea que es una ruta que ahorra bastante
tiempo para no ir hasta el capilar y hacer el proceso de intercambio.

También tenemos en la gluconeogénesis con el lactato un sustrato relevante, el lactato es una

fuente de átomos de carbono para sintetizar glucosa por este proceso de la gluconeogénesis pero
durante la glucolisis anaeróbica en el musculo esquelético, el piruvato se reduce en el señor
lactato ¿Por quien? Por el LDH o el lactado deshidrogenasa, esta acción o reacción tiene dos
funciones particularmente en la glucolisis anaeróbica ¿Cuáles son? En primer lugar es la formación
de lactato y la reacción del lactato deshidrogenasa requieren NADH y producen NAD+ que luego
esta disponible para el uso mediante la glucolisis del gliceraldehido 3 fosfato deshidrogenasa,
entonces, ¿Qué pasa con estas reacciones? Resulta que estas reacciones están acopladas durante
la glucolisis anaeróbica y en segundo lugar el lactato producido por el lactato deshidrogenasa se
libera al torrente sanguíneo y se transporta al hígado donde se convierte en glucosa, luego la
glucosa se devuelve a la sangre para que los músculos lo utilicen como fuente de energía y
reponer las reservas de glucogeno y este ciclo es el famoso ciclo de cori.
Este ciclo de cori requiere que se utilice lactato ¿Y de donde viene? De la glucolisis de tejidos no
hepáticos ¿Cuáles son los tejidos no hepáticos? Músculos y eritrocitos, entonces, si le dicen en un
parcial que se acumulo lactato en el cerebro pues esta mal. Todos hemos pasados de estar
sedentarios hacer ejercicio un día y que al otro dio nos duela y sintamos punzadas en el musculo.

Entonces, de esta manera el hígado puede convertir ese subproducto anaeróbico de la glucolisis
en lactato de nuevo en mas glucosa para que se utilice en tejidos no hepáticos, la rama
gluconeogenica de este ciclo por si solito es un consumidor neto de energía porque el cuerpo tiene
que invertir aproximadamente 4 moles de ATP mas de lo que se produce durante la glucolisis por
eso es que yo no puedo sostener exclusivamente que se genere glucosa a partir de lactato porque
el cuerpo no es capas de sostener indefinidamente este proceso. El cuerpo no aguanta y tiene que
invertir y tiene que sacrificar tanto y no es capaz de mantener esa partecita.

¿Qué otra cosa es importante en este sentido? Resulta y pasa que también es hiperactivo
identificar que el piruvato generado en el musculo y otros tejidos se puede translaminar a Alanina
y puede devolverse al hígado para hacer gluconeogénesis ¿Qué pasa? Que esta reacción de
transaminación requiere de un alfa aminoácido para que el done su grupo amino generando un
alfa-cetoácido en este proceso y ese famoso ciclo se llama el ciclo de la glucosa-alanina, aunque la
mayoría de los aminoácidos pueden degradarse en el hígado algunos los desaminamos en el
musculo, entonces, en ese ciclo de la glucosa alanina es un mecanismo indirecto para que nuestro
musculo elimine el nitrógeno y reponga suministro de energía, sin embargo ¿Qué es lo que va
pasar? La función principal del ciclo glucosa alanina es permitir que el tejido no hepático entregue
una porción amino de los aminoácidos que se catabolizan en el hígado para poderse excretar
como urea y dentro del hígado la alanina se convierte en piruvato y se usa como sustrato
gluconeogenico si obviamente ese es un requerimiento hepático o si se llega a oxidar en el ciclo de
los ácidos tricarboxilicos, el nitrógeno amino se convierte en urea y en el ciclo de la urea en
nuestro cuerpo lo extra por lo riñones, en el ciclo de la glucosa alanina es un mecanismo, ya
sabemos que elimina el nitrógeno mientras se repone el suministro de energía pero la oxidación
de la glucosa produce piruvato que se puede transaminar en la alanina, entonces, esta reacción es
catalizada por con alanina transaminasa, la alanina transaminasa en otros textos tiende a
encontrarse como transaminasa glutamato pirúvico sérico era el antiguo nombre que tenia la
transaminasa.

En periodos de ayuno la proteína del musculo esquelético se degrada por el valor energético de los
carbonos de aminoácidos y la alanina es un aminoácido importante en las proteínas ¿Por qué?
Porque luego la alanina ingresa al torrente sanguíneo y se transporta al hígado y dentro del hígado
esa alanina se convierte en piruvato nuevamente que luego va ser una fuente de átomos de
carbono para la gluconeogénesis, entonces, la glucosa recién formada puede ingresar luego a la
sangre para regresar al musculo y el grupo amino que quedo libre es transportado desde el
musculo al hígado en forma de alanina y luego se convierte en urea en el ciclo de la urea y se
excreta y finalmente todo es un acople de cada una de las cadenas,.

ahora bien, ya vimos que se transamina en alanina se devuelve al hígado, la reacción se cataliza y
nuevamente excretamos.

Los aminoácidos también pueden ser sustratos específicos de la gluconeogénesis, entonces, ya

sabemos que la leucina y la lisina no porque no nos seden los carbonos, sino tengo esqueletos de
carbono pues los aminoácidos no se pueden convertir en oxalacetato y posteriormente en
piruvato y ese piruvato resultante ya sabemos que seba para la vía gluconeogenica y cuando se
agota esa reserva de glucogeno en esfuerzo o durante un ayuno prolongado pues el catabolismo
de las proteínas musculares va contribuir a que halla una fuente de mantenimiento de los niveles
de glucosa en sangre, de todos los aminoácidos que están en nuestro cuerpo, el que casi siempre o
el que es predilecto que es mas importante, el consentido es la glutamina ¿Por qué? ¿Qué tiene de
importante la glutamina que no tienen otros aminoácidos? ¿Y por que los nutricionistas amamos
la glutamina? Porque ayuda a cicatrizar, para evitar degradación proteica, por ejemplo cuando hay
una gastroenteritis en curso la glutamina con los lactobacilos son como la respuesta a evitar ese
proceso, entonces, es un aminoácido fundamental para que haiga producción de glucosa en el
riñón y en el intestino delgado ¿Por qué? Porque primero la glutamina y la inmunoglobulina
secretora trabajan mucho en el intestino y ayudan a mantener la homeostasia pero también es la
única fuente de carbono para la vida de la gluconeogénesis, entonces, en estos tejidos la
glutamina se desamina primero a glutamato por una glutaminasa y luego el glutamato se
desamina mediante la catálisis de la glutamato deshidrogenasa produciendo un compuesto que se
llama dosoxoglutarato o alfa-cetoglutarato y este alfa-cetoglutarato puede entrar al ciclo donde
finalmente se convierte en malato y el malato puede transportarse fuera de las mitocondrias y
oxidarse a oxalacetato a traces de la acción del amalato deshidrogenasa a nivel citoplasmático,
entonces, ese oxalacetato se convierte en otro compuesto mediante una acción de la
fosfoenolpiruvato y luego entra a la mitocondria para convertirse en fosfoenolpiruvato y si seba
por esa misma vía el fosfoenolpiruvato se transforma en citosol para ir a la gluconeogénesis,
entonces, realmente hay eficiencia de todo el proceso, no es que queden remanentes, ellos
empiezan a ver otras vías para hacer un mayor ajuste o revisión.
Aquí se ve de una manera un poco mas rápida porque es tan importante este ciclo y como el
lactato y la glucosa van a circulación portal y vuelven al hígado y que este proceso seda por fuera
de la mitocondria.

Aquí tenemos otro compuesto que el glicerol ¿Qué es el glicerol? Es un producto del alcohol y del
azúcar y se utiliza en muchas cosas pero es un precursor para sintetizar triglicéridos y fosfolípidos
en el hígado y en el tejido adiposo también se encuentra formando parte de los aceites y de las
grasas vegetales así como los monulos y los teacigliceridos pero también se conoce a nivel
comercial como la famosa glicerina que se utiliza mucho como el laxante en via rectar y se utiliza
mucho para quitar tapones de cerumen en el oído, usos de la glicerina a parte del jabón.

El glicerol es un sustrato que utilizamos para oxidar algunos ácidos grasos, esta oxidación tiende a
producir enormes cantidades de energía sin embargo, esos carbonos de los ácidos grasos no los
podemos utilizar para que halla síntesis neta de glucosa sino que utilizamos un compuesto que va
muy de la mano con ellos ¿Quién es? El acetil coenzima A, en este caso utilizamos dos carbonos de
acetil-coenzima A que se derivan de la Beta-oxidación de los ácidos grasos que ellos se van a
incorporal en el ciclo ¿En cual ciclo? En el ciclo del ácido cítrico y en el ciclo de Krebs, sin embargo,
durante el ciclo se pierden dos carbonos como CO2 por lo tanto nosotros podemos explicar que
los ácidos grasos como tal no experimentan una conversión total a carbohidratos, sin embargo
pues la columna que queda que es la columna vertebral de lo que es el glicerol se libera a los
adipocitos después de ¿Qué? De que hay una descomposición de los triglicéridos que se induce
por hormonas y que se puede utilizar para la gluconeogénesis ¿Qué quiere decir? Que si o si se
requiere una fosforilación del glicerol a glicerol 3 fosfato por la glicerol kinasa entre los
hepatocitos y después que se forme ese glicerol 3 fosfato se oxida en otro compuesto como la
dihidroxiacetona fosfato o la glicerol 3 fosfato deshidrogenasa y se asegura que ese esqueleto del
glicerol de los triacilglicéridos que se almacenan en el tejido adiposo nosotros lo tomemos como
sustrato gluconeogenico por el hígado ya que los adipocitos no tienen la enzima glicerol kinasa, de
hecho los adipocitos quieren un nivel basal de glucolisis para proporcionar esta enzima como
intermediario en la síntesis de los triacilglicéridos.
¿De qué depende la regulación de este proceso de gluconeogénesis? Una es por niveles de energía
y otra es por enzimas específicas, entonces la regulación de esta gluconeogénesis es requerida
¿Por qué? Principalmente para que halla un funcionamiento adecuado del tejido nervioso, porque,
el flujo a través de la ruta debe aumentar o disminuir en función del lactato que se produce por
músculos y de la glucosa que procede de la alimentación y de otros precursores gluconeogenicos,
ósea que la gluconeogénesis está controlada en gran parte por la alimentación, nosotros los seres
humanos y los animales ingerimos grandes cantidades de carbohidratos y eso va pasar que vamos
a presentar tasas bajas de gluconeogénesis mientras que las personas en ayuno o animales en
ayuno y que ingieren pocos carbohidratos presentan un flujo elevado de esta ruta dado que la
gluconeogénesis va sintetizar glucosa y la glucolisis va a catabolizar, entonces, la gluconeogénesis
y la glicolisis deben controlarse de manera reciproca, ósea en condiciones intracelulares que
activen una ruta tienden a inhibir otra ¿Y que pasa particularmente cuando solo se encarga la
producción de glucosa con base a la gluconeogénesis? Que van a generarse unos estados de
acidosis bastante marchados, entonces, en muchas ocasiones se tiende a cambiar el Ph y entonces
las personas empiezan a experimentar cambios como que sienten que su aliento sabe como
amanzana fermentada, es uno de los cambios que se ve, otra cosa que se ve es que cuando se
predomina esta vía empieza a ver demasiados dolores de cabeza y demasiados mareos y un
estado de acidosis general, entonces, por eso es que no es tan recomendable tampoco esta ruta,
uno puede utilizarla pero en ciertas situaciones que se salgan de su alcance, pero generalmente no
debería utilizarse esta vía como uso exclusivo de energía en el cuerpo, entonces, la regulación de
los niveles de energía ¿A quien va estar adjudicado? A la Fructosa 1-6 Bifosfatasa que depende de
las concentraciones de AMP y que las concentraciones de ATP reducidas AMP van a estimular la
gluconeogénesis.

Otra es por la fructosa 2-6 Bisfosfato, la fructosa 1-6 Bifosfato se inhibe por la Fructosa 2-6
Bifosfato y obviamente ella va estar determinada por la concentración de glucagón y que esta
fructosa 1-6 Bisfosfato va estar presente tanto en el hígado como en el riñón, obviamente en el
hígado va tener una mayor concentración, en el riñón una menor.
Otra es por la fosforilación, esta fosforilación siempre va estar dependiendo de ATP, entonces,
cuando baja la concentración de ATP entonces va ver una disminución de este proceso, en el
hígado al aumentar esta Glucokinasa este proceso puede aumentar y eso se debe también por la
acción de la insulina. Y en la inanición ¿Qué es lo que va pasar? Va aumentar el acetil-coa y este
estimula la piruvato carboxilasa y obviamente la gluconeogénesis y la elevación de la alanina y las
glutaminas van a estimular este proceso y el cortisol va genera que halla una mayor disponibilidad
del sustrato.

El balance de este proceso me va generar que por 2 piruvatos que entran mas 4 inmersiones de
ATP mas dos GTP mas 4 NADH que se invierten, mas dos NAD+ que se usan, mas 4 moléculas de
agua me generen glucosa + 6 ADP + 6 fosfatos inorgánicos y 2 NAD reducidos. ¿Qué pasa? Que las
rutas metabólicas que hemos visto hasta hora van a generar energía mientras que las catabólicas
van a generar un costo energético, en la gluconeogénesis va ver es coste porque se va requerir
una cantidad de ATP para poder sacrificar y formar energía y a nivel mitocondrial va tener un
mayor gasto.

En pocas palabras lo que va pasar y lo importante aquí de este proceso es que si sabemos que hay
diferentes ciclos, que hay diferentes sustratos, pero que el cuerpo debería utilizar en otras vías
utilizar esa producción de glucosa para partir de componentes glucogénicos, eso es lo que va pasar
en particular.