TOXICOLOGIA DE MEDICAMENTOS DE USO HUMANO Y VETERINARIO

Pueden ser debidas a: causas accidentales sin que medie el propietario y en la que media el
propietario

ANTIPIRETICOS - ANALGESICOS

PARACETAMOL

Usos: antipiretico, analgesico (inhibidor de COX3), existe dosis terapeutica para canino. En terapia
conjunta para analgesia multimodal. Tiene margen de seguridad estrecho.

Farmacotoxicocinetica: Gran absorcion GI, baja union a proteinas plasmaticas, en el higado se

transforma mediante sistema microsomal P450 en un metabolito muy reactivo: NAPQI, el cual va a
ser conjugado con acido glucuronico o mediante sulfuroconjugacion. Cuando hay
sobredosificacion o se repiten, se saturan los sistemas de conjugacion y es bioactivado en NAPQI
en gran cantidad, transformandose en radical libre. Daño en membrana en hepatocitos en caninos
y en GR en felinos

Toxicidad: DOSIS TOXICA: PERRO 70-100mg/kg; GATO 10mg/kg

Signos: PERRO: afeccion 1érrico1 con vomitos, 1érrico, falla 1érrico1, 1érrico1ón1ía,
queratoconjuntivitis

GATO: 1érrico1ón en la estructura de la membrana de globulos rojos. Cuerpos de Heinz, hemolisis,

que la Hb se transforma en metaHb (hemo de ferroso a 1érrico), edema facial y miembros

Puede darse metahemoglobinemia en perro pero no es lo mas frecuente

Tratamiento:

- Administrar donantes de grupos SH, para promover a nivel hepatico la sintesis de

glutation: N acetilcisteina de uso humano como mucolitico. Generalmente son polvos
efervescentes o jarabes o en comprimidos que es lo mejor porque a los otros hay que
quitarle el gas. Preparar en agua azucarada. Comprar sin sabor.

Dosis de carga: 140-280mg/kg PO Mantenimiento: 70-140 mg/kg PO cada 4 a 6 horas por 7 a 17

veces segun la clinica y evolucion. Porque tan amplia el rango de dosis? las dosis mas altas dar en
felinos con signos de metahemoglobinemia o canino.

- Hepatoproteccion: silimarina, acido ursodesoxicolico

- Metahemoglobinemia: Vit c 30mg/kg
- Otros: fluido, oxigenoterapia, gastroproteccion

ANTIGLAUCOMATOSOS
Brimonidina

Circunstancias: Ingestion accidental o colocado por el propietario

Mecanismo de accion: agonista alfa 2 en humanos ocn disminucion de produccion de humor
acuoso. efecto similar a xila o amitraz en perros y gatos.

Farmacocinetica: absorcion ocular rapida si es administrado opr esa via pero tambien digestiva,
metabolismo hepatico y excrecion renal.

Signos: bradicardia, hipotension, palidez, depresion, debilidad, ataxia. Aveces vomitos.

Tratamiento: fluido, descontaminacion induccion del vomito, yohimbina (0,1mg/kg EV lenta o

0,025-0,5mg/kg SC o IM) o atipamezol (50 microgramos/kilo IM)

ANTICONCEPTIVOS
Circunstancias: echo accidental. Dosis por comprimido es de 0,04mg/kg; DL50 1mg/kg estrogenos

Mecanismo de accion: feed back negativo sobre secrecion de GnRH

Farmacocinetica: metabolismo hepatico y excrecion digestiva o renal

Signos: vomitos y diarreas en general leves

Tratamiento: descontaminacion si se puede induccion del vomito, gastroproteccion, fluidoterapia

INTOXICACION POR MEDICAMENTOS DE USO VETERINARIO

AVERMECTINAS
Circunstancias: accidental. Mutacion gen ABCB1 (antes MDR1) produce glicoproteina P.

Mecanismo de accion: union a canales de cloro pos sinapticos GABA dependientes. Produce influjo
de cloro en el parasito y se instaura efecto endectocida. Esto provoca cuadro de intoxicacion
neurologica por hiperpolarizacion de cloruros

Farmacocinetica: absorción GI , también SC. vida media prolongada: de 3 dias para ivermectina, la
moxidectina hasta 26 dias. Metabolizacion minima en higado. Maxima excrecion de estas
sustancias sin metabolizacion es en AP DIG junto ocn MF y algo a nivel renal.

Signos: SNC: ataxia, debilidad, pedaleo, presionar cabeza, convulsiones. Midriasis, ceguera
primeros en presentarse y ultimos en irse. GI: vomitos, sialorrea. Cardiorespiratorio: disminucion
de frecuencia cardiaca y respiratoria

SIGNOLOGIA SEGUN DOSIS

- Menos de 5mg/kg: midriasis y ceguera aparente

- 5 a 10mg/kg tremores
- 10-40 mg/kg ataxia
- Mas de 40 mg/kg muerte

Tratamiento:
 - Descontaminacion con carbon activado a razon de 1 o 2 gramos por kilo via oral o
sonda NG, administrar de manera seriada cada 4 a 6 horas por 24 horas.
- Fluidoterapia
- Gastroproteccion
- Controlar convulsiones NO USAR BZD. POTENCIA EFECTOS DE DEPRESION. Se prefiere
barbitúricos
- Emulsion lipidica intravenosa

AMITRAZ
Cirunstancias: mala preparacion de las diluciones

Mecanismo de accion: agonista alfa 2 central y periferico

Toxicocinetica: Oral o SC gran absorcion, SC baja pero posible. Metabolismo hepatico y excrecion
renal

Signos: SNC: depresion, ataxia, convulsiones, coma. GI: ileo, hipersalivacion, vomito, diarrea.
Cardiorespiratorio: hipo o hipertension, bradicardia, disminucion de frecuencia respiratoria. Otros:
midriasis, hiperglucemia

Tratamiento: descontaminacion dificil porque el paciente va a estar deprimido, fluido, antagonista

adrenergico alfa 2: Yohimbina o atipamezol. Si se puede, carbon por via NG