Cada minuto cuenta

Dra. MV Amarilex Guédez

 Farmacología general

Ciencia que estudia la absorción, interacciones entre

medicamentos, metabolismo, efectos secundarios,
composición absorción, origen de los
fármacos, propiedades físicas y químicas, excreción,
interacciones entre fármacos,
efectos adversos y los usos terapéuticos de los fármacos.

PROPÓSITO E IMPORTANCIA
Droga
Fármaco o Principio activo
Excipiente
Forma farmacéutica
Medicamento
Dosis
Las intoxicaciones más frecuentes en perros son debidas a
la ingestión de raticidas, metaldehído, chocolate y
amitraz.
En la especie felina no existen estudios acerca de la
incidencia de intoxicaciones, sin embargo, las más
frecuentes suelen ser debidas al uso de piretrinas para la
desparasitación y la administración de acetaminofén o
diclofenac.
 ➢ Por tener al alcance de
➢ Antiinflamatorias nuestros propietarios los
(excepto acetaminofén Aines de uso más frecuente
o paracetamol) en humanos

➢ Analgésicas ➢ Metabilización insuficiente

Antipiretico en el gato
➢ Antiagregantes ➢ Por sobredosis: común en
plaquetaria caninos
 Inhibidores selectivos de la COX2
Meloxicam, salicilato y nimesulida

Inhibidores selectivos de la COX1 y COX2

Aspirina, indometacina, piroxicam, diclofenac, ibuprofeno y paracetamol

Inhibidores selectivos de COX1 Piroxicam e indometacina

Dosis en perros 15 mg/kg/8h, dosis tóxica 200 mg/kg
Metabolismo hepático:

Los gatos tienen niveles muy bajos de glucoronil transferasa y una

actividad limitada para conjugar los sulfatos que, oxidados por el CP450
dan lugar a un matabolito tóxico: N-acetil-para-benzoquinona-imina
(NAPQ I)
Hemoglobina a metahemoglobina, forma los cuerpos de Heinz,
aumenta la fragilidad osmótica de los eritrocitos, hemólisis y anemias.
Los gatos son especialmente sensibles al fallo renal agudo
En perros: En gatos:
Necrosis hepática aguda Metahemoglobinemia
Vómitos Disnea

Anorexia Depresión y cianosis

Dolor abdominal y Edema en patas y cara
shock
 intoxicación

01 02
Fluidoterapia Descontaminación
No administrar diuréticos Realizar la
descontaminación digestiva
dentro de la 1-2 de ingestión

03 04
Restaurar los niveles Administrar dentro
de glutatión de las 12 h
La N-acetilcisteina (NAC) inactiva al metabolito tóxico
N-acetil-para-benzoquinona-imina (NAPQ I) Dosis de ataque 140 mg/kg
Reduce el fallo hepático, aumenta el Oxido Nítrico (PO)
(VD) y mejora microcirculación hepática) Reduce Dosis de mantenimiento 70
radicales libres mg/kg/4-6 h por 7 veces
Tratamiento intoxicación por Acetaminofén:
Administración del antídoto: N-acetilcisteína 280 mg/kg vía oral o IV en
dextrosa al 5% durante 30 minutos. Si es necesario, administrar una dosis
extra: 70 mg/kg vía oral cada seis horas.

Ácido ascórbico: 30 mg/kg vía oral o SC QID una semana.

La Cimetidina puede tener un efecto aditivo si se administra

a 10 mg/kg seguidos de 5-10 mg/kg/6-8h iv o im durante 48 h., para
reducir el metabolismo del tóxico
 S-Adenosin-L-metionina (SAMe): suplemento que
mantiene la síntesis hepática del glutatión, un
antioxidante esencial. Estimula la desintoxicación del
hígado y su regeneración. Se utiliza en tratamiento de
cirrosis y para la desintoxicación contra el alcohol y
otras drogas.

Dosis de carga de 40 mg/kg PO seguidos de 20

mg/kg/24h PO durante 9 días.

Corregir la metahemoglobinemia:
Acido ascórbico: para reducir la metahemoglobina a
hemoglobina: 30 mg/kg/6h IV.

Azul de metileno: Primera dosis 1,5 mg/kg por vía

intravenosa reduce la concentración de
metahemoglobina sin provocar la formación de
cuerpos de Heinz.
Segunda dosis: provoca la formación de cuerpos de
Heinz
 Aspirina
Dosis
Dosis tóxica:
Las dosis terapéuticas y Caninos: 15
tóxicas están muy mg/kg/8h
proximos. Felinos:>25 mg/kg

Ibuprofeno
Diclofenac Dosis tóxica:
Caninos: 15 mg/kg/8h
Felinos: >25/mg/kg
Dosis tóxica
50 mg/kg: síntomas digestivos
175 mg/kg: síntomas renales
>400 mg/kg: síntomas SNC
 Vomitos Hipertermia (Aspirina)
Anorexia Depresión.
Cólico Nistagmo (Aspirina)
Posibles convulsiones
Melena (ibuprofeno)
Ictericia Tremores
Encefalopatía hepática
Oliguria
 Vía de entrada:
*Por absorción a través de la piel.
*Por lamido del pelo o ingestión accidental
*Colocación de pipetas del perro al gato
*Son sustancias liposolubles y su eliminación es rápida
Sintomas:
Hipersalivación
Temblores
Hiperexcitabilidad o depresión
Convulsiones
Vómitos
Diarrea
 Vía de entrada:
Absorción a través de la piel
(propietario prepara mal la dilución)
Por ingestión accidental (o el propietario
confunde la vía de administración)

Sintomas:

Sedación/depresión
Ataxia
Bradicardia
Hipotensión
Convulsiones
Hiportermia
 Administrar oxigenoterapia
Iniciar fluidoterapia para forzar la diuresis.
Si la intoxicación se produce por absorción cutánea
realizar descontaminación cutánea y oral.
Antídotos: Atipemazol: 50 ug-0,2 mg/kg IM,
Yohimbina: 0,1
mg/kg/EV lenta o 0,25-0,5 mg/kg SC IM.
Tratar los temblores musculares y convulsiones:
Diazepam: 0,7-3 mg/kg
 Vía de entrada
Absorción a través de la piel. Por
ingestión accidental.
Son sustancias liposolubles y su eliminación
es lenta
Cuadro clínico:
De aparición rápida. El aumento de
acetilcolina provoca síntomas muscarínicos,
nicotínicos y centrales
Muscarínicos: aumento de las secreciones y Nicotínicos: escalofríos, tremor,
estimulación del músculo liso, mioclonias, fasciculaciones, debilidad
hipersalivación, hipersecreción bronquial y parálisis respiratoria.
broncoespasmo, diarrea mucoide, vómito, Centrales:Hiperactividad, depresión
bradicardia, miosis, incontinencia urinaria y ataxia,
dolor abdominal convulsiones y parálisis
Dosis recomendada 0.02 mg/kg PV

Síntomas
➢ Midriasis
➢ Ceguera
➢ Ataxia
➢ Temblores musculares
➢ Debilidad
➢ Coma y muerte
Atención inicial

􀁲 Estabilizar vía aérea, circulación y signos neurológicos:

􀁲 Administrar oxigenoterapia si el paciente muestra distrés

respiratorio o su estado mental es comatoso.

􀁲 Si el estado mental no permite garantizar el control de la

vía aérea, se recomienda intubar al paciente.

􀁲 Control de crisis convulsivas: inicialmente administrar

diazepam a dosis de 1 mg/kg IV

􀁲 Control de la temperatura del paciente:

􀁲 Si la temperatura es superior a 42 ºC, se debe bañar al

paciente con agua fría y colocar delante de un ventilador a
potencia media
􀁲 Obtener acceso intravenoso:

􀁲 Administrar Fluidoterapia en función del estado del

paciente Una buena opción inicial es NaCl 0,9% a dosis
de 50-90 ml/kg (perro) y 40-60 ml/kg (gato).

􀁲 Aprovechar para tomar muestra sanguínea para

una analítica mínima de urgencia (hemograma,
bioquímica, perfil de coagulación).

􀁲 Iniciar medidas de descontaminación del paciente:

ocular, dermatológica y gastrointestinal.

􀁲 Si se conoce el tóxico y existe el antídoto,

administrarlo sin mayor retraso.
Descontaminación gastrointestinal

El tratamiento consiste en el vaciado gástrico

seguido de la administración de fármacos que
potencien la eliminación del tóxico.

Los métodos más utilizados son la emesis inducida,

el lavado gástrico y la irrigación intestinal. Tras ello
se aconseja el uso de carbón activado y de agentes
catárticos para potenciar la eliminación del tóxico
Exámenes complementarios
Manejo bajo situaciones específicas:

Amitraz:

Estabilización inicial del paciente.

Seguir el protocolo de descontaminación gastrointestinal

No administrar xylacina para inducir el vómito ya que es un alfa2

agonista, al igual que el amitraz.

No se recomienda administrar atropina para el manejo de la

bradicardia inducida por Amitraz, ya que potencia los efectos
vasopresores de la misma.

Administración de atipamezol o en su defecto yohimbina como

antagonista de los efectos del amitraz a las dosis descritas
anteriormente.

Tratamiento de soporte en función del estado del paciente.

Rodenticidas:
Metilxantinas:

Las metilxantinas más frecuentes a las cuales tienen

acceso las mascotas son: teofilina, cafeína y
teobromina. A través de productos como pastillas
para adelgazar, té, productos con café, refrescos de
cola o chocolate, el paciente puede llegar a
intoxicarse.

 La dosis toxica de cafeína y teobromina es de 100-200

mg/kg en el perro, y la de teofilina 300 mg/kg.

 En el gato, la dosis toxica de cafeína y teobromina es de

80-150 mg/kg, y la de teofilina 700 mg/kg.
Tratamiento

 Estabilización inicial del paciente.

 Seguir el protocolo de descontaminación
gastrointestinal.
 Control de crisis convulsivas.
 Control de arritmias.
 Tratamiento de soporte: fluidoterapia,
antieméticos, protectores gástricos, etc.
Se recomienda no sobre distender el abdomen para no producir
propulsión de toxinas al Id
Control de Convulsiones
Shock Anafiláctico
"¿Qué sería del hombre sin los animales?. Si todos fueran exterminados, el hombre también
moriría de una gran soledad espiritual, porque todo lo que le suceda a los animales también le
sucederá al hombre. Todo va enlazado".

Fragmentos de la carta "La tierra no pertenece al hombre" del jefe indio Noah Seattle (1855).

Gracias…