Diabetes Mellitus

SEMANA 13
1) Describa la histología del páncreas endocrino y las diversas
funciones de los grupos celular presentes en él.

El páncreas es una glándula mixta

que consta de un componente
endocrino y exocrino, esta glándula
está formada por:
Un 85% de células acinares, un 10%
de componentes de la matriz
extracelular, un 4% de células
ductales, células centroacinares y
vasos sanguíneos, y únicamente un
2% de células endocrinas.
2) Comente las diversas rutas involucradas en el metabolismo de la glucosa (Anabólicas y catabólicas)
así mismo describa cómo se ven afectadas en el ayuno y después de la ingesta de alimentos.

GLUCOLISIS Y GLUCONEOGENESIS
VÌAS
INGESTA AYUNO

Post-prandial RESTRICCIÓN DE
ALIMENTOS
Aumenta Glucosa
sanguínea Disminuye glucosa
sanguínea
Liberación insulina
células beta
páncreas Liberacion
glucagon alfa
páncreas
Transporte glucosa
a la células
+ glicolisis + Glucogenolisis
+ glucogénesis + Gluconeogénesis
+ Pentosa-P
los ácidos grasos son movilizados
por la lipasa hormono sensible,
que es activada vía AMPc,
proceso controlado por →
glucagón y la adrenalina.

La glucosa es prácticamente el
único combustible utilizado por el
cerebro humano, excepto durante
el ayuno prolongado
3) Explique la fisiología de la liberación de insulina, sus efectos en tejidos periféricos
y sus mecanismos de regulación
4) Menciona cómo, los factores de riesgo presentes en el paciente influyen en
la aparición de resistencia a la insulina

Hipertensión arterial por parte Antecedentes familiares de

Obesidad
de su padre diabetes

Edad
Fumar
avanzada
5.¿ Cuáles son las complicaciones de la diabetes mellitus tipo 2 a corto plazo? explique la fisiopatología
de la hipoglucemia y del coma hiperosmolar no cetósico

COMA HIPEROSMOLAR NO CETÒSICO

Hipoglicemia
COMPLICACIONES A
CORTO PLAZO

HIPOGLICEMIA

CETOACIDOSIS
DIABETICA
Coma hiperosmolar
no cetósico
COMA
DIABÉTICO
HIPEROSMOLAR

ACIDOSIS
LÁCTICA
¿Cuales son las complicaciones a largo plazo de la DM T2? Explique la
fisiopatología de la micro y macroangiopatìa diabètica.
MACROANGIOPATÍAS
MICROANGIOPATÍAS
Causa importante de
FORMACIÓN DE LA
morbimortalidad en
PLACA DE ATEROMA
pacientes con DM2.
7.-Evolución Natural de la DM2

Asociado -- Obesidad, Resistencia a la insulina y

Sx metabólico

El desarrollo de la insulinorresistencia es un
proceso gradual, que inicia con un aumento de
peso

Síndrome metabólico:

Obesidad
Resistencia a la insulina
Hiperglucemia (ayunas
Anomalía de lípidos
Hipertensión
DM2 presenta 3 estadíos
 8. BLANCOS FARMACOLÓGICOS EN EL TRATAMIENTO
DE LA DIABETES MELLITU TIPO 2

MEtForMIna SUlFonILurEaS MEgLitINidAS TIazOLidINadIoNAs

Disminuye producción de Aumentan

glucosa en el hígado y Ayuda a la secreción Actúa de igual manera
aumenta sensibilidad del que la sulfonilureas sensibilidad de
de insulina
cuerpo a la insulina tejido a la insulina

INhiBIdoREs De lA DpP-4 AGonIStaS dEL reCEpTor DE la

GlP-1
INhiBIdoREs De lA SgLt2 INsuLIna
Desaceleran la digestión Evita que los riñones Se utiliza para las personas que
Reduce niveles de y ayuda a reducir los reabsorban azúcar en tienen diabetes tipo 2 (condición en
azúcar en sangre niveles de azúcar en la que el azúcar en sangre es
sangre
la sangre
demasiado alta porque el cuerpo no
produce ni usa insulina normalmente)