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EVALUACIÓN

ANTROPOMÉTRICA DE
NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS
LDA. MAHOLIA ROSALES
Clasificación de la primer infancia:
CLASIFICACIÓN EDAD
Neonatos Primeros 28 días después del nacimiento
Lactantes menores Niños de 1 a 11 meses
Lactantes mayores Niños de 1 a 3 años de edad
Preescolares Niños de 3 a 5 años de edad
NEONATOS

“Un bebé en casa, es una fuente


inagotable de placer” Martin Tupper
APGAR: Al minuto 1 y 5 después del
nacimiento, para determinar la adaptación
del niño al proceso de nacimiento.

≥ 7 puntos = adecuado
Evaluación antropométrica
 El peso al nacer, es la medición clave del estado de
salud durante el embarazo.
 Gestación promedio: 40 semanas, con variación de 37 a
42 semanas.
 RN promedio: 2,500 a 3,800 g y mide 47 a 54 cm.
Clasificación de neonatos según
edad gestacional

CLASIFICACIÓN EDAD AL NACER


Recién nacidos a término Nacen entre las 37 y 42 semanas de
gestación
Recién nacidos pre término Nacen a las 37 semanas de gestación o antes.

Recién nacidos post término Nacen después de las 42 semanas.


Clasificación de neonatos según
peso al nacer

SEGÚN PESO AL NACER PESO AL NACER


Recién nacido con adecuado peso al Neonato que pesa ≥ 2,500 g
nacer
Recién nacido con bajo peso al nacer Neonato que pesa < 2,500 g
(RNBPN)
Recién nacido con muy bajo peso al Neonato que pesa < 1,500 g
nacer
(RNMBPN)
Recién nacido con extremadamente Neonato que pesa < 1,000 g
muy bajo peso al nacer (RNEMBPN)
Peso al nacer
de acuerdo a la
edad
gestacional de
Jurado García

Página 31
Método Canguro
Evaluación clínica: diagnóstico de
desnutrición (Escala de Metcoff, 1994)

Páginas 43-48
Desarrollo psicomotor

Página 53
Vigilancia del crecimiento:

Pérdida de peso esperada en la primer semana, ADA


2003
Recién nacido %
A término 7 a 10
Prematuro ≤15
Peso en extremo bajo ≤20

Página 49

Se recupera dentro de los próximos 14 días.


LACTANTES Y PREESCOLARES
Lactantes menores (1 a 12 meses)
 Etapa de mayor crecimiento en la vida.
 Período crítico para el desarrollo cerebral.
 Los primeros tres meses los niños amamantados
aumentan de peso más rápido que los alimentados con
fórmula infantil, luego disminuye el ritmo.
Aumentos típicos de peso y longitud por edad
durante la lactancia
Edad Aumento de Aumento de Aumento de Aumento de
peso por día peso por mes longitud por longitud por
(g) (g) día (mm) mes (mm)
0 a 3 meses 20-30 600-900 1.0 30
3 a 6 meses 15-21 450-630 0.68 20
6 a 12 meses 10-13 300-390 0.47 14

Fuente: (American College of Medical Genetics, 2005)


Vigilancia del crecimiento niños sanos

Lactantes menores (< 1 año): peso


mensual, longitud bimensual.

Lactantes mayores (1-3 años): peso


mensual, longitud bimensual,

Preescolares: cada 6 o 12 meses


EVALUACION
ANTROPOMÉTRICA DE
LACTANTES Y PREESCOLARES
Indicadores antropométricos
 PCSE/E Composición
 INDICES: corporal
 PCT/E
 P/E
 PC/E (indicador de
 L/E Básicas desarrollo)
 P/L ¡Tú!.. debes
medirme
 IMC/E bien
 PBr/E
 AMBr/E Composición
 AGBr/E corporal
Evaluación antropométrica en lactantes
y preescolares

MEDIDAS:

 Peso
 Longitud o talla
 Perímetro cefálico
 Perímetro de brazo
 Panículos adiposos:
 Pliegue tricipital (PCT)
 Pliegue subescapular (PCSE)
Evaluación antropométrica en lactantes
y preescolares
INDICES:

 P/E= EN global, general


 L/E o T/E= EN crónico
 P/L o P/T= EN agudo
 IMC/E= EN agudo
 PC/E= crecimiento y desarrollo neurológico
 PBr/E= masa corporal total y tamizaje poblacional
 PCSE/E o PCT/E= grasa subcutánea
 AMBr y AGBr= composición corporal en MLG y MG
Peso para la edad (P/E)

 Interpretación por DE
Desviación Interpretación
estándar
>+3 Problema de crecimiento
+2 Sobrepeso
+1 Con riesgo de sobrepeso
+1 a -2 Peso normal
-2 Peso bajo
<-3 Peso bajo severo

Fuente: WHO, 2008


Página 62,137
Peso para la edad (P/E):

%P/E= peso actual x 100


50⁰ de peso para la edad

INTERPRETACIÓN POR PORCENTAJE A LA


MEDIANA DE GÓMEZ P/E (1946)

Porcentaje de Interpretación
adecuación
>90% Normal
76% a 90% Desnutrición grado I Página 137

60% a 75% Desnutrición grado II


<60% Desnutrición grado III
Longitud o talla para la edad
(L/E)(T/E)

Interpretación

PUNTAJE Z INTERPRETACIÓN
> +3 DE Talla muy alta
Entre +3 DE y -2 DE Talla normal
Entre -2 DE y -3DE Baja talla
˂-3 DE Página 65,66,141
Baja talla severa
Fuente: WHO, 2008
Indicadores:
%T/E= talla o longitud actual x 100
50⁰ de talla para la edad

INTERPRETACIÓN DE WATERLOW T/E o L/E (1973)


% de adecuación INTERPRETACION
Arriba del 95% Normal
90 a 95% Retardo leve del crecimiento
85 a 89% Retardo moderado del crecimiento
Abajo del 85% Retardo severo del crecimiento

Página 142
Peso para la longitud o talla (P/T o P/L)

Interpretación
PUNTAJE Z INTERPRETACIÓN
Encima de +3DE Obesidad***
Entre +2DE y +3DE Sobrepeso**
Entre +1 DE y +2DE Posible riesgo de
sobrepeso*
Entre +1DE y -2DE Peso normal
Entre-2DE y -3DE Emaciado
Debajo de -3DE Severamente
Página 76, 151
emaciado

Fuente: WHO, 2008


Indicadores:

%P/T= peso actual x 100


INTERPRETACIÓN DE 50⁰ de peso para la talla
WATERLOW P/T (1972-
1973)

% adecuación INTERPRETACION
Arriba del 90 Normal
80 a 90% Emaciación leve
70 a 79% Emaciación moderada
Abajo del 70% Emaciación grave

Página 152
Indicadores:
Indice de Masa Corporal
para la edad (IMC/E) Interpretación
PUNTAJE Z INTERPRETACIÓN
Encima de +3DE Obesidad*
Entre +2DE y Sobrepeso
+3DE
 Tiene correlación con Entre +1DE y Posible riesgo de
adiposidad. +2DE sobrepeso
 *Comprobar con Entre+1 DE y - Normal
2DE
panículos adiposos. Entre -2DE y - Emaciado
3DE
Debajo de -3DE Severamente
Página 80, 155 emaciado

Fuente: WHO, 2008


Indicadores:
Perímetro cefálico para la INTERPRETACIÓN
edad (PC/E)

PERCENTIL PUNTAJE Z INTERPRETACIÓN


 Hasta los 36 meses. ES
>97⁰ Arriba +2DE Requiere atención
 Perímetros pequeños o médica
grandes necesitan 3⁰-97⁰ Entre+2DE y -2DE Normal

atención médica. < 3⁰ Debajo de -2DE Requiere atención


médica

Fuente: WHO, 2008


Indicadores:
Perímetro de brazo para
la edad (PBr/E) INTERPRETACION

 Medición indirecta de Desviación estándar Interpretación


desnutrición.
< -2 Desnutrición
 No distingue entre MLG y
MG. Fuente: WHO, 1997

 Para tamizaje: 12.5 cm.


INTERPRETACIÓN DE TAMIZAJE DEL MSPAS
PBr (cm) INTERPRETACION
Página 82, 162 Arriba de 12.5 Normal
De 11.5 a 12.5 Desnutrición aguda moderada

Debajo de 11.5 Desnutrición aguda severa


Indicadores: Página 93, 174

Percentil Interpretación
0.0 a 5.0 Magro
5.1. a 15.0 Grasa debajo del promedio
15.1 a 75.0 Grasa promedio
Pliegues cutáneos para la 75.1 a 85.0 Grasa arriba del promedio
edad (PC/E) 85.1 a 100.0 Exceso de grasa

 Espesor del tejido


subcutáneo.
 Comunes: tricipital y
subescapular.
COMPOSICIÓN CORPORAL

INTERPRETACIÓN PARA AREA INTERPRETACIÓN PARA AREA


GRASA DEL BRAZO Y MAGRA DEL BRAZO
SUMATORIA DE PLIEGUES
CUTÁNEOS PERCENTIL INTERPRETACION
0° a 5° Musculatura reducida
Página 95, 176
5° a 15° Musculatura abajo el promedio
PERCENTIL INTERPRETACIÓN 15° a 75° Musculatura promedio
75° a 85° Musculatura arriba del promedio
0° a 5° Magro 85° a 100° Musculatura alta: buena nutrición
5° a 15° Grasa debajo del promedio
15° a 75° Grasa promedio
75° a 85° Grasa arriba del promedio Fuente: Frisancho, 1990
85° a 100° Exceso de grasa
Página 92, 173

Fuente: Frisancho, 1990


USO E INTERPRETACIÓN DE LOS
ESTÁNDARES DE LA OMS 2007
INTERPRETACIÓN DE DE

Las DE son una medida de dispersión para


conocer qué tanto se aleja el individuo de la
mediana
REGISTRO E INTERPRETACIÓN DE DE
Un punto entre la mediana y +1DE= por encima de la mediana
Un punto entre +1DE y +2DE = Por encima de +1DS
Un punto entre +2DE y +3DE= Por encima de +2DE
Un punto arriba de +3DE= Por encima de -3DE

Por encima de

Por debajo de

Un punto entre la mediana y -1DE= por debajo de la mediana


Un punto entre -1DE y -2DE = Por debajo de -1DS
Un punto entre -2DE y -3DE= Por debajo de -2DE
Un punto debajo de -3DE= Por debajo de -3DE
REGISTRO E INTERPRETACIÓN DE DE

Si el punto marcado cae exactamente en la línea de DE, se clasifica en la


categoría menos severa. Por ejemplo, un peso para la edad exactamente
sobre la línea −3 se considera “bajo peso” y no “bajo peso severo.”
Fuente:

https://www.who.int/childgrowth/trai
ning/c_interpretando.pdf?ua=1
Para ubicar y registrar en tablas usar el
mismo principio

Por debajo de Por encima de


Evaluación antropométrica
 Nombre: Carlos Emilio  PBr= 17,3 cm
 Fecha de nacimiento: 14 junio de  PCS= 7,0 mm
2017.  PCT= 9,5 mm
 Edad: 20 meses cumplidos
 MEDIDAS:
 Peso= 12,8 Kg
 Longitud= 80,5 cm
P/E
 Peso: 12,8 Kg E: 20 m
 Registro: por encima de
+1DE
 Interpretación: con riesgo de
sobrepeso

2da: página 51 y 52
3ra: página 59-62 (lactantes)
133-137 (preescolares)
L/E
 L= 80,5 cm E= 20 m
 Registro: por debajo de -
1DE
 Interpretación: talla
normal

2da: página 54 y 55
3ra: página 63 – 65 (lactantes)
138-141 (preescolares)
P/L
 Peso= 12,8Kg L= 80,5 cm
 Registro: Por encima de
+2DE

 Interpretación: sobrepeso

2da: página 63 y 65
3ra: página 67-76 (lactantes)
142-151 (preescolares)
IMC/E
 IMC= 12,8 Kg/0.8052m = DE Interpretación
19,7 >+3 Obesidad
 Registro: Por encima de >+2 Sobrepeso
+2DE >+1 Posible riesgo de sobrepeso
+1 a -2 Normal
<-2 Emaciado
 Interpretación: Sobrepeso <-3 Severamente emaciado

2da: no aparecen
3ra: página 78-80 (lactantes)
152-155 (preescolares)
PBr/E
 PBr= 17,3 cm
 E= 20 meses

 Registro: Por encima de


+1DE

 Interpretación: normal

2da: página 67 y 68
3ra: página 80 – 82 (lactantes)
159-162 (preescolares)
PCSE/E
 PCS= 7,0 mm
 E= 20 meses
 Registro: entre 75° y 85°

 Interpretación: grasa
arriba del promedio

2da: página 80, 81, 82 y 79


3ra: página 96-98 (lactantes) 95
178-181 (preescolares)
PCT/E
 PCT= 9,5 mm
 E= 20 meses
 Registro: en 85°

 Interpretación: grasa
arriba del promedio

2da: página 82, 83, 84 y 79


3ra: página 98-99 (lactantes), 95
181-184 (preescolares)
AHORA…INTERPRETE LOS INDICES
DE CARLOS EMILIO
Ubicación e interpretación de
indicadores
 INTERPRETACIÓN:  Problemas nutricionales:
 P/E= con riesgo de  Sobrepeso
sobrepeso  Grasa arriba del promedio
 L/E= talla normal
 P/L= sobrepeso
 IMC/E= sobrepeso
 PBr/E= normal
 PCS/E=grasa arriba del
promedio
PCT/E=grasa arriba del
promedio
EJERCICIO: Interprete los indicadores
antropométricos de Mariano.

MARIANO
 Edad: 1 año 6 meses
 Longitud: 77 cm.
 Peso: 10,0 Kg.
 PBr: 13,7cm
 PCS: 5,0 mm
 PCT: 5,7 mm
TENDENCIAS EN LAS CURVAS
DE CRECIMIENTO
Vigilancia del crecimiento
La curva de crecimiento es más importante que los
valores absolutos.
TENDENCIAS DE CURVA DE CRECIMIENTO

Celia

Ricardo

Ricardo cambia de “canal”. Celia se mantiene en su canal


TENDENCIAS DE CURVA DE CRECIMIENTO

Fernando tuvo diarrea en la semana 10 y 11


TENDENCIAS DE CURVAS DE CRECIMIENTO

Marisol tuvo episodios de malaria (indicado en las flechas)

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