Valorización y EEN en el

Pre-escolar
Nut. - Mg. Alejandra Pereira Yáñez
2021_2
Antropometría Ev. Alimentaria

HC Bioquímico

Gasto
CC
Energético
 Metodología para Evaluar la
Composición Corporal

Estado Grasa Proteína Proteína

Nutricional corporal Muscular Visceral
Global • Perímetro • Albúmina
• Pliegues muscular plasmática
• IP/T cutáneos braquial • Transferrina
• IMC plasmática
• Creatinina
• CB urinaria • Pre-albúmina
24 horas
 Antropometría
• Es el método menos costoso y más
ampliamente utilizado para evaluar la
composición corporal en el humano.

Peso corporal Estatura Pliegues

Circunferencias
Medidas Antropométricas
Aproximación de la Edad
 Indicadores
Preescolar 5.1 -5a11m
• La calificación nutricional se realiza en base a
la comparación de los indicadores:

IMC para la Peso para la Talla para la

Edad: IMC/E Edad: P/E Edad: T/E

Usando como referencia el Patrón OMS

2007
 Clasificación IMC/E
•Clasificación del Diagnóstico Nutricional del niños y niñas entre 5 años 1 mes y 19 años

Clasificación Desviación Registro

Nutricional Estándar
Desnutrición IMC/E ≤-2 DE -2
Déficit Ponderal o IMC/E ≤-1 y >1 DE -1
Bajo Peso
Eutrofia o Normal IMC/E >-1 y < +1 NoE
DE
Sobrepeso o Riesgo IMC/E ≥ +1 y <+2 +1
de Obesidad DE
Obesidad IMC/E ≥ +2 y <+3 +2
DE
Obesidad Severa IMC/E ≥ +3 DE +3

Patrones de crecimiento para la evaluación nutricional de niños, niñas y adolescentes, desde el nacimiento hasta los 19 años
de edad (Minsal 2018)
 Clasificación de Talla

Clasificación Desviación Registro

Estándar
Talla Baja T/E ≤-2 DE -2
Talla Normal T/E ≤1 y > -2 -1
Baja DE
Talla Normal T/E>-1 DE y < N
+1 DE
Talla Normal T/E ≥ +1 y < +2 +1
Alta DE
Talla Alta T/E ≥ +2 DE +2
Patrones de crecimiento para la evaluación nutricional de niños, niñas y adolescentes, desde el nacimiento hasta los
19 años de edad (Minsal 2018)
 Indicadores Preescolar
2 – 5 años
• La calificación nutricional se realiza en base a
la comparación de los indicadores:

Longitud/Talla
Peso para la Peso para la
para la Edad:
Edad: P/E Talla: P/T
T/E

Usando como referencia el Patrón OMS 2006

 Clasificación
Diagnóstico Desviación Estándar Registro
Nutricional
Desnutrición P/T ≤ -2 DE -2
Riesgo de Desnutrir P/T ≤ -1 DE y > -2 DE -1
Eutrofia o Normal P/T>-1 y < +1 DE N
Sobrepeso P/T ≥ +1 DE Y < +2DE +1
Obesidad P/T ≥ +2 DE +2
Obesidad severa ---- +3

Norma Técnica para la supervisión de niños y niñas de 0 a 9 años en la Atención Primaria de Salud.
MINSAL 2014
 Clasificación de Talla

Clasificación Desviación Registro

Estatura Estándar
Talla Baja T/E ≤-2 DE -2
Talla Normal T/E ≤1 y > -2 -1
Baja DE
Talla Normal T/E>-1 DE y < N
+1 DE
Talla Normal T/E ≥ +1 y < +2 +1
Alta DE
Talla Alta T/E ≥ +2 DE +2
Norma Técnica para la supervisión de niños y niñas de 0 a 9 años en la Atención Primaria de Salud.
MINSAL 2014
 Ejercicio
• Preescolar sexo femenino de 3 años 6 meses 5
días, presenta la siguiente calificación:

P/E +1
T/E N
P/T +1
Cómo clasifica?
Preescolar sexo femenino de 3años 6 meses
presenta un estado nutricional de sobrepeso.
 Circunferencia de Cintura
Buen predictor de grasa
abdominal (intra abdominal +
subcutánea)

EVALUAR SINDROME
METABOLICO

Proceedings of the Nutrition Society (2006), 65, 385–392

J Pediatr 2004;145:439-44
J Pediatr 2004;145:439-44
 Técnica

La técnica utilizada es la descrita

en los estudios NANHES III*

Colocar la cinta métrica alrededor

de la cintura y ubicarla a 1 cm
sobre la cresta ilíaca.*
 Perímetro de Cintura
Normal: <p75

Riesgo de Obesidad
Abdominal: ≤p75 -<p90

Obesidad Abdominal:
≥ p90

Perímetro de Cintura Fuente: Fernández, J; Redden, D; Pietrobelli, A; Allison, D, «Waist

circumference percentiles in national representative samples of African-American, European-
American, and Mexican-American children and adolescents» 2004.
 Ejercicio
• Preescolar sexo femenino de 3 años 6 meses 5
días, presenta la siguiente calificación:
P/E +1
T/E N
P/T +1
PC/edad 52 cm p75-p90

Cómo clasifica? Preescolar sexo femenino 3años 6

meses presenta un estado nutricional de sobrepeso
y riesgo de obesidad abdominal.
 Perímetro Braquial

Encierra en ella un valor

relativo al monto de masa
muscular, masa grasa y masa
ósea.

Refleja en su magnitud la
Desde el año de vida en
cuantía de la masa corporal
adelante.
total.
Clasificación

≤p5: Muy Disminuido

p5 - p10: Disminuido

>p10 – p90: Normal

>p90 - <p95: Aumentado

≥ p95: Muy Aumentado

 Ejercicio
• Preescolar 3 años 6 meses 5 días, presenta la
siguiente calificación:
P/E +1
T/E N
P/T +1
PC/edad 52 cm p75-p90 (Riesgo Ob abdominal)
P Braquial 18 cm p75-p90 (normal)
Clasificación: Preescolar sexo femenino 3años 6
meses presenta un estado nutricional de sobrepeso
y riesgo de obesidad abdominal.
 Pliegues
La medición del grosor de un pliegue subcutáneo
Para
es unael aproximación
pliegue tricipital se cuenta
directa condel
al grosor tablas de
tejido
referencias para
subcutáneo, el que un aamplio
su vezrango
puededeseredades
una
(Frisancho,de
estimación 1981) (Desde
la grasa los 1 año
corporal en adelante)
total.
Pliegue Tricipital

≤p5: Muy Disminuido

p5 - p10: Disminuido

>p10 – p90: Normal

>p90 - <p95: Aumentado

≥ p95: Muy Aumentado

 Caliper

Lange Harpenden
 Ejercicio
• Preescolar sexo femenino 3 años 6 meses 5
días, presenta la siguiente calificación:
P/E +1
T/E N
P/T +1
PC/edad 52 cm
P Braquial 18 cm
P Tricipital 17.5 mm >p95 muy aumentado

Preescolar sexo femenino 3años 6 meses

presenta un estado nutricional de sobrepeso,
riesgo de obesidad abdominal y
compartimento graso muy aumentado.
 Estimación % MG

Pliegues
Tricipital + Slaughter
Subescapular
Estimación
%MG

Ʃ Pliegues Westrate-
Deuremberg
AAP
Fomon
Freedman
 ECUACIONES DE SLAUGTHER
Calculo porcentaje de grasa corporal total en Pediatría
 WESTSTRATE & DEURENBERG
Porcentaje de masa grasa para niños de 0-18 años
Composición Corporal Freedman
 Ejercicio
• Preescolar sexo femenino 3 años 6 meses 5
días, presenta la siguiente calificación:
P/E +1
T/E N
P/T +1
PC/edad 52 cm
P Braquial 18 cm
P Tricipital 17.5 mm
P subescapular 20.5 mm
% grasa 30.4% %grasa moderado*
*de acuerdo a ecuación de Slaugther y clasifica Freedman.
 DNI

Preescolar sexo femenino 3años 6 meses presenta un

estado nutricional de sobrepeso, riesgo de obesidad
abdominal , compartimento graso muy aumentado y %
grasa moderado.
 Velocidad de Crecimiento

Es referente a los Kilos y centímetros

crecidos por año de acuerdo a la edad.

Se realiza en niños mayores de 2 años.

 Velocidad de Crecimiento
• Referencias: “Velocidad de crecimiento en
peso y desarrollo puberal en niños y niñas”
Tanner y Withehouse 1976
 Velocidad de Crecimiento

Dra. Raquel Burrows:

( Este criterio INTA:
utilizaremos)
• Normal: entre los • Normal: entre los
p25 y p75 p10 y p90
• Lenta: < p25 • Lenta: < p10
• Acelerada: >p75 • Acelerada: >p75
 Velocidad de Crecimiento

Una velocidad < p25 o > p75 es

determinante de un seguimiento y
eventualmente de estudio profundo.

Para calcular la velocidad de crecimiento

se necesita el peso y talla hace un año
 Velocidad de Crecimiento

Pondoestatural: otra forma de

denominar peso y talla

Ponderal: otra forma de denominar

peso
 Ejercicio
• Preescolar sexo femenino 3 años 6 meses 5
días, presenta la siguiente calificación:
P/E +1
T/E N
P/T +1 (sobrepeso)
PC/edad 52 cm p75-p90 (Riesgo Ob Abdominal)
P Braquial 18 cm (p75-p90 normal)
P Tricipital 17.5 mm (>p95 muy aumentado)
P subescapular 20.5 mm
% grasa 30.4% (%grasa moderado)
Peso P90-p97 (acelerado)
Talla P90-97 (acelerado)
 DNI
• Preescolar sexo femenino 3años 6 meses
presenta un estado nutricional de sobrepeso,
riesgo de obesidad abdominal
,compartimento graso muy aumentado, %
grasa moderado y una velocidad de
crecimiento Pondoestatural acelerado.