SESIÓN 7

NUTRICIÓN Y VALORACIÓN DEL

ESTADO NUTRICIONAL EN EL
PRE- ESCOLAR.
DOCENTE: Mg. Molly Cristina Rojas Rodríguez.
 ¿Qué balanza usar?

Los equipos de medición de peso deben ser

usados para los fines que fueron diseñados
• Tipos de balanzas:
– Portátiles (trabajo de campo).
– Para consultorio .
– Para uso doméstico (personal).
BALANZAS PARA INFANTES / CONSULTORIO -
CARACTERÍSTICAS

• Debe ser mecánico o electrónico.

• Capacidad hasta 20kg.
• Precisión 100g.
• Plataforma amplia.
• Pueda calibrarse a cero diariamente.
• Pueda calibrarse mensualmente.
EQUIPOS DE MEDICION DE PESO -
INFANTES - CONSULTORIO

.
 EQUIPOS DE MEDICIÓN DE PESO –
INFANTES - CAMPO

Balanza de reloj (25Kg) Balanza digital

Con tara
 EQUIPOS DE MEDICIÓN DE PESO –
INFANTES - CAMPO

Balanza de reloj (25Kg)

• Capacidad 25 kg.
• Precisión 100 g.
• Sistema de aguja de una vuelta.
• Fácil calibración a cero.
• Calibración antes del estudio.
• Incluir accesorios (calzoneta,
cuneta, soga 5 metros resistente
al peso de un niño.
BALANZAS PARA NIÑOS ADULTOS / CONSULTORIO -
CARACTERÍSTICAS

• Debe ser mecánico.

• Capacidad hasta 140kg.
• Precisión 100g.
• Plataforma fácil de limpiar.
• Calibrarse a cero diariamente.
• Calibrarse mensualmente.
OTRAS BALANZAS PARA NIÑOS Y
ADULTOS

NO usar balanzas de baño

Medición de peso en niños menores
de dos años
Medición de peso en niños
mayores de dos años
 Valoración Nutricional Antropométrica

Instrumentos de medición de Longitud

< 2 años Infantómetro
Infantómetros
Infantómetro para Consultorio Características

• Debe ser usado para el propósito

que fue diseñado.
• Debe ser consistente, de fácil
limpieza.
• Superficie: 120 cm x 31cm x 22 cm.
• Cinta métrica a 2 cm borde.
• Tope fijo perpendicular a superficie
• Tope móvil desprendible.
Técnica de medición de
longitud

Lic.Liliana Rodriguez a
Tallímetro para Consultorio
Características
• Tablero de 200 cm x 30cm.
• Afirmado en la pared sin zócalo.
• Tope móvil desprendible.
TALLÍMETROS QUE NO DEBEN
DE UTILIZARSE

Tallímetro incorporado en
balanza NO DEBE SER USADO
• Es inseguro
• Es peligroso
TALLÍMETRO DE CAMPO
Tallímetro Portable - Harpenden
Técnica de Medición de Talla

Plano de frankfurt
POSICIONES INCORRECTAS EN LA MEDICIÓN DE LA LONGITUD Y ESTATURA
Medición de longitud en
niños menores de dos años

Medición de estatura en
niños mayores de dos años
 ¿Qué es un percentil?
• Es el indicador clínico más comúnmente
usado para determinar los patrones de
crecimiento de niños individuales.
• Determinan la posición de la medida de un
individuo indicando a qué por ciento de la
población de referencia iguala o excede.
• Ejemplo: Una niña de 5 años de edad cuyo
peso está en el 25 percentil, pesa igual o
más que el 25% de las niñas de la población
de referencia, por ende pesa menos que el
75% de la misma población de referencia.
 ¿Qué es el Puntaje Z?
• El puntaje z es la desviación
de un valor de un individuo
en relación a la mediana de la
población de referencia,
dividida entre la desviación
estándar de esa población.
 Fórmula para determinar la Z

X1 - X
Z=
DE
X1 = Medida observada
X = Mediana de la población de referencia
DE = Desviación Estándar de la población de referencia.
-3 -2 -1 0 +1 +2 +3
97% de la población
Curva de Distribución Normal
y Valores de Z
 Ejemplo de cálculo de Z
Niña de 3 meses de edad con longitud de 55 cm y
peso de 3.9 Kg.

¿Cuál es el valor de Z Peso/Talla de esta niña?

¿Cuál es su interpretación?
Cuadro 28. Peso (Kg) por longitud de Niñas de 45 a 61 cm
Talla - 3 DE - 2 DE - 1 DE MEDIANA + 1 DE + 2 DE + 3 DE
Cuadro 28. Peso (Kg) por longitud de Niñas de 45 a 61 cm
Talla - 3 DE - 2 DE - 1 DE MEDIANA + 1 DE + 2 DE + 3 DE

Calculamos primero la DE
Cuadro 28. Peso (Kg) por longitud de Niñas de 45 a 61 cm
Talla - 3 DE - 2 DE - 1 DE MEDIANA + 1 DE + 2 DE + 3 DE

Como el valor del peso de la niña está por

debajo de la mediana, la DE= 4.38-4.19
DE= 0.19
Cuadro 28. Peso (Kg) por longitud de Niñas de 45 a 61 cm
Talla - 3 DE - 2 DE - 1 DE MEDIANA + 1 DE + 2 DE + 3 DE

El Valor de Z sería:
3.9-4.38/0.19
Z= -2.52
Tablas y gráficas de crecimiento: referencias
 Limitaciones de las tablas NCHS
 Basadas exclusivamente en datos de los EEUU
 Descripción inadecuada del crecimiento postnatal (c/ 3 meses)
 Curvas inapropiadas para niños con lactancia materna
 Subestiman el problema de obesidad en niños
Promedios de talla para edad de 0-24 meses en los seis países del
estudio multicéntrico

Source: WHO Multicentre Growth Reference Study Group. Assessment of linear growth differences among populations in the WHO
Multicentre Growth Reference Study. Acta Paediatrica (2006).
Gráfica de
Crecimiento de la
OMS 2006
 Valoración Nutricional Antropométrica del Niño
PESO PARA LA LONGITUD O PERÍMETRO
PESO PARA LA
LONGITUD O TALLA PARA LA CEFÁLICO PARA
EDAD
TALLA EDAD LA EDAD
Refleja el peso corporal Refleja el peso corporal Refleja el crecimiento Índice que refleja de
en relación a la edad del alcanzado en proporción alcanzado en longitud o manera indirecta el
niño en un momento a la longitud o talla. talla para la edad de la volumen intracraneal y el
determinado. niña o niño en una crecimiento del cerebro.
Determina si un niño Identifica niñas y niños consulta determinada.
presenta bajo peso y emaciados o Identifica longitud o talla
bajo peso severa; pero severamente emaciados baja.
no se usa para la y en riesgo de presentar
clasificar a un niño con sobrepeso u obesidad.
sobrepeso u obesidad.
Se usa en el caso de un
niño menor de un año,
porque hasta edad
sensible, Más allá de esa
edad no es útil.
INSTRUMENTOS - TABLAS
 Valoración Nutricional Antropométrica

Tablas
Ventajas
• Posee los 3 indicadores.
• Es práctica.
• Tiene valores entre -1DE y -2DE ( Riesgo) P//T.
Limitaciones
• No permite monitorear fácilmente el crecimiento del niño.
• Requiere capacitación.

Lic.Liliana Rodriguez a
MANEJO DE TABLAS - NIÑOS

Lic.Liliana Rodriguez a
¿Puede ver el Riesgo?
• Esteban tiene 3 años 3 semanas .

¿Cómo “estima” su estado nutricional?

A. Normal
B. Delgado
C. Riesgo de sobrepeso
D. Sobrepeso

Foto: UC Berkeley Longitudinal Study, 1973

¿Puede ver el Riesgo?
• Estefanía tiene 4 Años .

¿Cómo “estima” su estado nutricional?

A. Normal
B. Delgado
C. Riesgo de sobrepeso
D. Sobrepeso

Photo from UC Berkeley Longitudinal Study, 1973

¿Puede ver el Riesgo?
• Estela tiene 4 Años, 4 semanas .

¿Cómo “estima” su estado nutricional?

A. Normal
B. Delgada
C. Riesgo de sobrepeso
D. Sobrepeso

Photo from UC Berkeley Longitudinal Study, 1974

 Evaluando IMC/Edad
BMI BMI

Niños: 2 a 20 Años
Medidas de Esteban:
Edad=3 años 3 s.
Talla=100.8 cm
Peso=18.6 kg
IMC=18.3
IMC/Edad=
>95th Percentil Obesidad

BMI BMI
Evaluando IMC/Edad
Niñas: 2 a 20 Años Medidas de Estefanía:
Edad=4 años
Talla=99.2 cm
Peso=17.55 kg
IMC=17.8
IMC/edad= entre 90th –95th
Percentil
Tiene riesgo para Sobrepeso
 Evaluando IMC/Edad
Niñas: 2 a 20 Años Medidas de Estela:
BMI

Edad= 4 años 4 s.
Talla=106.4 cm
Peso=15.7 kg
IMC=13.9
IMC/Edad= 10th
Percentil Normal
 Interpretación de la curva de IMC/Edad
• IMC/Edad indica su peso en relación con su talla para
una edad y sexo específico.

• Es necesario una serie de evaluaciones para

determinar la tendencia de crecimiento.

• Indices desviados de los patrones normales de

crecimiento, hacen necesario valoraciones
posteriores.
 Ejemplo:

• Nombre: Samuel
• Peso: 16.9 kg
• Talla: 105 cm
• Edad: 3.5 Años
• IMC: 15.2
BMI BMI

Muchachos: 2 a 20 Años

Interpretación:
El IMC/edad de Samuel
está ligeramente por
debajo del 25o percentilo,
lo que hace que caiga
dentro del rango normal.
De 100 niños de la misma
edad de Sam, poco menos de
25 tienen un IMC/Edad
menor que el de Sam.

BMI BMI
Sumario del uso del IMC/Edad

• IMC/Edad es el método recomendado para

tamizar Sobrepeso y Bajo Peso
• Para niños el IMC es específico para edad y
sexo.
•Mediciones periódicas y exáctas son
elementos importantes para cualquier
tamizaje antropométrico.
CURVA DE CRECIMIENTO OMS 2006
CURVA DE CRECIMIENTO OMS 2006
CURVA DE CRECIMIENTO OMS 2006
CURVA DE CRECIMIENTO OMS 2006
CURVA DE CRECIMIENTO OMS 2006
CURVA DE CRECIMIENTO OMS 2006
CURVA DE CRECIMIENTO OMS 2006
CURVA DE CRECIMIENTO OMS 2006
CURVA DE CRECIMIENTO OMS 2006
CURVA DE CRECIMIENTO OMS 2006