AST Puertas Compresores

NEWMARK - PERMISO DE TRABAJO CON CALOR Revisado 08.
20
(Este permiso es válido para un turno de no más de 08 hrs. Se requiere autorización para extender el permiso)
1. Trabajo a ser Realizado
Periodo de Validacion de Permiso: DEL 05/04/2021 AL 11/04/2021 Turno: Matutino
Contratista que Realiza: PMA Proyecto: AZTEC
Ubicación: TALLER DE SERVICIO, BATERIA Y COMPRESORES Division: OBRA CIVIL/MECANICA
Descripción del Trabajo : (Especifique la actividadad a Realizar):
Corte de porton, corte de varillas. Aplicación de soldadura.
2. Requerimientos de Inicio:
Se han revisado las HDSM? SI NO N/A Se Cuenta con EPP Especifico? SI NO Se Cuenta con Personal Competente? SI NO
3. Condición del Equipo y Requerimientos de Protección contra Incendio:
SR SSMA
SI N/A Precauciones/Restricciones/Comentarios
(iniciales) (iniciales)
Esta el área limpia y libre de materiales inflamables?
Se ha completado un análisis atmosférico inicial?
Se han tapado las aberturas a piso inferiores?
Se requiere contención de chispas?
Necesita el área de trabajo mamparas contra Flash?
La conexión a tierra se encuentra dentro de los 3 mts de

trabajo con Sodadura?
Equipo de Oxicorte En Buen Estado NOM-027-STPS?
El trabajador cuenta con Sombra adecuada para Corte y

Soldadura?
Extintor inspeccionado, cargado, de tamaño y tipo
adecuado con fecha vigente?
Extintor dentro de los 7 Mts del área de trabajo con
calor?
Se provee hombre chispa durante y 30 minutos
posteriores al termino del trabajo?
Personal cuenta con Revision medica del Proyecto?
4. Condición de la Atmosfera (Se requiere monitoreo cada 2 horas a menos que se especifique lo contrario)
Prueba realizada - Tipo de Monitoreo: (Circule uno) Continuo Periódico N/A
Instrumento Usado: Tipo: Fecha de Calibración:
Hora O2 LEL Otro Otro Iniciales del
Comentarios
(19-5% - 23.5%) (< 1%) probador
Inicial (Pre-trabajo)
Re-Check
Re-Check
5. Comunicación
Las operaciones simultáneas y demás personal relevante han sido informados de los riesgos, el impacto y el estado de todos los trabajos que puedan
afectar a sus operaciones o los trabajos en curso. (Marque todo lo que corresponda) Sí No Verbal Escrito caso afirmativo enlistar:
6. Firmas:
Nombre Firma
Supervisor que Realiza:
Supervisor NEWMARK:
Hora de Inicio de Extensión de Permiso: Hora de Vencimiento:

Superintendente NEWMARK: Supervisor Responsable:
7. Cancelacion de Permiso
El trabajo se ha completado: Si No Fecha y Hora
Anote cualquier problema identificado durante la realización de la tarea:
8. Cierre de Permiso
El trabajo se ha completado: Si No Supervisor que Realiza:
Iniciales Supervisor
LISTA DE REVISION DIARIA ACORDADA PARA PERMISO DE TRABAJO CON CALOR COMENTARIOS
NEWMARK PMA
El trabajo al ser realizado es el mismo que cuando se expidio el permiso? Ver Sección 1.
La ubicación del trabajo es la misma que cuando se emitió el permiso? Ver Sección 2
Los requerimientos de equipos y protección contra incendio son los mismos? Ver Sec 3
Se requerirá una Prueba Atmosférica? Ver Sección 3 & 4
Se ha realizado la comunicación con otros? Ver Sección 5
Fecha: Hora de Emisión: Hora de Vencimiento:

Hora de Emisión de la extensión del Permiso De: a:
Hora: Fecha:
Nombre y Firma de Autorizado: Cancelado por:
Trabajo Completo? Cierre de Permiso Diario

Si No Supervisor que Realiza:
NEWMARK PMA

Hora de Emisión de la extensión del Permiso De: a: Hora: Fecha:
Trabajo Completo Cierre de Permiso Diario

NEWMARK PMA


NEWMARK PMA


NEWMARK - PERMISO DE TRABAJOS EN ALTURAS Revisado 06.19
1. Trabajo a ser Realizado:
Periodo de Validacion de Permiso: DEL 05/04/2021 AL 11/04/2021 Turno: MATUTINO
Ubicación: Cuarto de mantenimiento (compresores, baterias) División: MECANICA

colocación de mini split
2. Caracteristicas Generales del Area del Trabajo en Alturas:
3. Personal a Participar (Nombres y Roles/Tareas) Si es necesario use páginas adicionales para registrar al personal
Nombre Posición / Rol (Ejemplo: A Accesar, Trabajador, Operador de Equipo, Vigía)
4. Precauciones / Requisitos del Sitio

Si No N/A Iniciales SSMA Iniciales SR Precauciones/Restricciones/Comentarios
El personal cuenta con su capacitacion y/o entrenamiento
adecuado para trabajos en Alturas?
El personal, asistio a servicio medico para su valoracion?
Se han tomado precauciones para evitar el contacto con las

líneas energizadas aéreas? Se Requiere Desenergizar Lineas? Si No Tipo de linea:
Se cuenta con los elementos adecuado para trabajos en
Describa el Tipo de Elementos:
alturas? NOM 009 STPS
Describe Cual?
Se cuenta con la (certificacion, memoria de calculo, garantia
del fabricante, etc) de los elementos a utilizar, para garantizar
la integridad de los trabajadores e instalaciones?
Se realizo la Inspeccion corespondiente a los elementos para

trabajos en alturas previo al trabajo?
Se cuenta con el sistema de protección personal para
interrumpir caídas de altura acorde a la altura a trabajar, Mencione la altura a trabajar:
asegurando que el trabajador permanecera todo el tiempo
anclado? Tipo de Sistema Eficiente a utilizar?
Se realizo la inspeccion y se tiene el registro a los elementos

del sistema de proteccion para interrumpir caidas?
Condicion Climatica actual: Medida Alterna:
Se realiza el monitoreo a las condiciones climaticas y encaso
de poner en riesgo al trabajador, se cancelaran los trabajos?
Constatar que en ningún caso se rebase la capacidad de

carga nominal del sistema o equipo en uso, de acuerdo con
el instructivo o manual de operación, conforme a las
indicaciones del fabricante
Delimitar las areas de trabajos en alturas, considerando los
riesgos de caida de onjetos, acorde a la altura, NOM 026
STPS
Se asegura de obstaculizar salidas de emergencia, sistemas

contra incendio, etc?
Se require reubicar, colocar, etc, pasos provicionales como: Describa el Tipo:

pasillos, caminos, puentes?
Describa el Tipo:
Se Require equipo de Rescate?
5. Comunicación/ PRE
Las operaciones simultáneas y demás personal relevante han sido informados de los riesgos, el impacto y el estado de todos los trabajos que puedan afectar a sus operaciones o los trabajos en curso. (Marque todo
lo que corresponda) Sí No Verbal Escrito En caso afirmativo enlistar:
Describa el Plan de Respuesta Especifico:
6. Firmas:
Nombre Firma
Supervisor que realiza:
Supervisor que NEWMARK:
Hora de Inicio de la extensión del Permiso: Hora de Vencimiento:
Superintendente NEWMARK: Supervisor que Realiza:

7. Cancelacion de Permiso Trabajos en Alturas
Se Terminó el Trabajo: SI No Fecha: Hora: Motivo:

8. Cierre de Permiso
El trabajo se ha Completado: Si No Supervisor que Realiza:
LISTA DE REVISION DIARIA ACORDADA PARA TRABAJOS EN Iniciales Iniciales SR

ALTURAS NW Comentarios
el Trabajo que se realiza es la misma que cuando se emitió el permiso? Vea la Sección
#1
Las Caracteristicas Generales del Trabajo es la Mismas? Vea la Seccion # 2

Los trabajadores identificados son los mismos que cuando se emitió el permiso? Vea la
Sección # 3
Todas las precauciones / requisitos del lugar son los mismos que cuando se emitió el
permiso? Vea la Sección # 4
Fecha:
Hora de Emisión: Hora de Vencimiento:
Hora de Emisión de la extensión del Permiso De: a: Hora:

Trabajo Completo? Cierre de Permiso Diario
NEWMARK - PERMISO GENERAL DE TRABAJO Revisado 08.20
Periodo de Validacion de Permiso: DEL 05/04/2021 AL 11/04/2021 Turno: jornada normal

Taller de servicio, Bateria y
Ubicación: Compresores DIVISION OBRA CIVIL/MECANICA
Construccion de taller de Servicios, Bateria y Compresores
Pasos del Trabajo (con Detalles, Coincidir con AST):
1.- transporte de herramienta y materia
2.- Demolición de pared existente
3.- colocación de protector para evitar emisiones de polvo.
4.- Retiro de materiales producto de corte de pared existente.
Se Requiere otros permisos de Riesgo para completar este trabajo?

□ TRABAJO CON CALOR □ ENTRADA ESPACIO CONFINADO □ APERTURA DE LINEA
□ EXCAVACIONES/ZANJAS □ ESPACIO CONFINADOS □ TRABAJO EN TECHUMBRE
□ P. IZAJES MANUAL/GRUA □ AISLAMIENTO DE ENERGIA □ TRABAJO EN ALTURAS
□ P. IZAJE CRITICO □ TRBJO ELECTRICO ENERGIZADO
Equipo de Protección Requerido:
□ CASCO □ PROTECCION AUDITIVA □ HARNES DE SEGURIDAD □ EPP RESISTENTE A
□ LENTES DE SEGURIDAD □ CHALECO ALT/ VISIVILIDAD □ MASCARA PARA POLVOS QUIMICOS
□ ANTIPARRAS □ GUANTES □ MASCARA N-95 □ OTRO
□ CARETA FACIAL □ ZAPATO DE SEGURIDAD □ RESPIRADOR
Inspeccion de Area:
□ SE CUENTA CON PERSONAL COMPETANTE □ SE CUENTA CON MAQUINARIA O EQUIPO NECESAREO EN SITIO
□ SE CUENTA CON HERRAMIENTA DE PATENTE □ SE CUENTA CON HERRAMIENTA NECESAREA EN SITIO
□ LA ACTIVIDAD SE PLANEO CON NEWMARK □ SE CUENTA CON MATERIAL NECESAREO PARA EL TRABAJO
□ SE DIO LA INDICACION CLARA PARAVREALIZAR EL TRABAJO
Supervisor que realiza (Nombre): Firma: Teléfono# 81122436165
RAMON SALINAS ESCOBEDO
Supervisor de SSMA en Sitio (Nombre): Firma: Teléfono#
4441942363
JOSE ZARAGOZA PEREZ TURRUBIATE
Superintendente NEWMARK (Nombre): Firma: Teléfono# 229-149-8169
JAVIER CARMONA
Plan de Respuesta a Emergencias Especifico de Area:
1.- dar aviso inmediatamente a coordinador de SSMA 2.- avisar a residente encargado de la actividad y el
personal 3.- parar actividades hasta determinar las condiciones del area de trabajo y el estado de todo el
personal 4.- dar aviso de lo sucedido a la gerencia del proyecto 5.- realizar los reportes necesarios conforme
al plan de seguridad de la gerencia
NOTA: TOMAR LAS MEDIDAS DEL PROTOCOLO SANITARIO PARA EVITAR EL CONTAGIO
DEL COVID-19, EVITAR AGLOMERACIONES Y DISTANCIA DE 1.5 MTS
Supervisor Superviso
LISTA DE REVISION DIARIA ACORDADA PARA PERMISO GENERAL NEWMARK r SR COMENTARIOS
La cuadrilla de trabajo ha revisado su alcance de trabajo, la AST es actual y esta

firmada?
Se tendra barricada y señalizada el lugar para el trabajo?

Se encontrara Presente el Responsable del Trabajo?
Los equipos y herramientas serán inspeccionadas antes de utilizarse y según se
requiera durante la tarea?
Fecha: Hora Inicio: Hora Termino:
Extencion de Horario de Permiso De: a:

Nombre y Firma de Autorizado: Cancelado por: Hora: Fecha:
Trabajo Completo Cierre de Permiso Diario Motivo:

□ Si □ No Supervisor que realiza:
Iniciales
LISTA DE REVISION DIARIA ACORDADA PARA PERMISO GENERAL Iniciales NW SR COMENTARIOS

firmada?


□ Si □ No Supervisor que Realiza:

Iniciales
firmada?



Iniciales
firmada?


JOB SAFETY ANALYSIS
ANALISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO
SUPERVISOR/FOREMAN - SUPERVISOR/CABO a CARGO del AREA:
RAMON SALINAS ESCOBEDO
COMPANY/COMPANIA:
PMA
DATE/ FECHA: SAFTETY / SEGURIDAD a CARGO del AREA: PERSONS INVOLVED IN CREATING JSA:/ PERSONAL INVOLUCRADO EN CREAR AST:
4/5/2021 JOSE ZARAGOZA PEREZ T. RESIDENTE/CABO/SUPERV/ SSMA JSA DAILY REVIEW and DISCUSSION with FIELD WORKERS
(by initialing, you assure that the Job Safety Analysis (JSA)
PROJECT / PROYECTO: LOCATION / UBICACION: has been reviewed and discussed with ALL the workers, PRIOR to
commencing their tasks)
AZTEC Taller de servicio, Bateria y Compresores
DESCRIPTION OF TASK TO BE PERFORMED / DESCRIPCION DE ACTIVIDAD A REALIZAR: CUMPLIMIENTO DE REVISION DIARIO del A.S.T. y DISCUTIDO CON
TRABAJADORES de
Puertas Construcción de taller de Servicios, Bateria y Compresores CAMPO
(al iniciar, usted asegura que el Analisis de Riesgo (AST) ha sido revisado
DAILY GENERAL REQUIREMENTS DISCUSSED with WORKERS / REQUISITOS GENERALES DIARIO DISCUTIDO con los TRABAJADORES por las personas a cargo, y discutido con todos los trabajadores, ANTES
1. Aseguro que el Permiso de Trabajo y documentos asociados con la tarea ha sido debidamente Presentados y notificado a Newmark. de comenzar sus tareas.)
2. Aseguro que TODO personal tiene sus DC3 asociados con la tarea. Safety Safety Safety Safety Safety Safety Safety
3. Aseguro que TODO personal tiene el E.P.P. requerido para la tarea y/o segun especificado en la hoja de datos de seguridad del producto (HDSM), Ficha Tecnica. Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma
4. Aseguro que TODO equipo motorizado, articulado, herramientas electricas y manuales, etc., han sido inspeccionadas, ANTES, de comenzar la tarea. 5-Apr 6-Apr 7-Apr 8-Apr 9-Apr 10-Apr 11-Apr
5. Aseguro que las areas se mantendran en Orden y Limpieza ANTE, DURANTE, y DESPUES de ejercer tareas. Mon Tue Wed Thur Fri Sat Sun
Stop Work Conditions / Condiciones por Detener Trabajo Lun Mar Mier Jue Vie Sab Dom
Change in Condition / Incident / Adjacent Work Hazard / riesgos de Evacuation / Civil Disturbance / Fire / Fuego Supv. Supv. Supv. Supv. Supv. Supv. Supv.
Cambio en las Condiciones Incidente Trabajo adyacentes Evacuacion Disturbios Civiles Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma
Job Steps (with Details) / QUE, COMO Y CON QUE? Potential Hazard / Mitigation (Elimination Steps) /
#
Pasos del Trabajo (con Detalles) Peligros/Riesgos/Consecuencias, Potenciales Mitigacion (Pasos de Eliminacion)
transporte de herramienta y material e 1.1 Camino Sinuoso y/o Huecos 1.1 Ojos y Mente en la Tarea, EPP Basico, No cortar Atajos, Respetar
Ingreso de personal a área de trabajo. Caidas, Tropiezos, Falta de Atencion Barricadas, Caminar por pasillos Autorizados, Ejercicios de Calistenia
Esguince, Somnoliento
Transitara por vialidad de proyecto del 1.2 Condicion Climatica Adversa
acceso a su Area de Trabajo. Lluvia, Tormenta Electrica, Calor 1.2 Detener Actividades en caso de Lluvia o Portar EPP Adecuado (Bota de
Hule con punta de casquillo e Impermeable, Resguardar al personal en
Gripa, Desidratacion, Fatalidad
1 edificio fuera de rango de Tormenta electrica (Protocolo de Tormenta
El Transito sera de Forma Peatonal 1.3 Transito de Maquinaria y vehículos. Electrica, contar con Areas de Hidratacion para Personal.
Atropellamiento, Aplastado Por;
Nota: TOMAR LAS MEDIDA DE PROTOCOLO Contusiones, Fracturas, Fatalidad
SANITISACION PARA EVITAR EL CONTAGIO DEL COVID-19,
EVITAT AGLOMERACIONES, DISTACIA DE 1.5MTS 1.3 Caminar por Vialidad Peatonal, Usar Tecnica del Hola, No perder de Vista
a Vehiculos, Usar Paso Peatonal
Demolición de pared existente 2.1 Superficies De trabajo 2.1 Realizar limpieza y orden en pasillos y zonas de trabajo, identificación de
Resbalosas, con obstrucciones u obstáculos puntos de peligro.
Contusiones, golpes, fracturas. 2.2 Realizar el cargado correcto y solo el peso indicado sin exceder los límites
2.2 Manejo manual de cargas de carga máxima de 25 kilos por persona
CONQUE: con apoyo de pulidor se cortada el Fatiga, sobreesfuerzo 2.3 Uso de epp
trazo en muro Existente, con apoyode marro Hernias, lumbalgia, torceduras, fatiga muscular 2.4 Orden, y clasificación de los materiales, retirar lo que no se ocupa.
se demolera el muro. para colocar los 2.3 Uso inadecuado de herramienta 2.5 Uso apropiado de las técnicas de levantamiento, descansos periódicos,
marcos. con taladro se perforara los marcosGolpeado por apoyo con auxiliar del trabajo.
para sujetar a las bases las puerta, y de Golpes, heridas. 2.6 uso de mascarilla contra polvos, carentas y lentes de seguridad.
forma manual se colocaran las puertas en el2.4 Distribución inadecuada de…
marco con apoyo de herramientas manual Congestión excesiva de materiales y/o herramientas innecesarias en
para asegurar. el área de trabajo.
Golpes, Contusiones y Tropezones
2.5 Movimientos repetitivos
2 nota: Se aplicará agua para humedecer la Entumecimiento, perdida de coordinación y pérdida de fuerza y
pared y evitar emisiones de polvos. sensibilidad
Dolor, fatiga muscular, lesión
CONQUE.- taladro. herramientas manuales. 2.6 PROYECCION DE FRAGMENTOS O PARTICULAS
GOLPEADO POR
QUEMADURAS, GOLPES, HERIDAS, FATALIDAD
colocación de protector para evitar emisiones 1.1 Superficies De trabajo 1.1 Realizar limpieza y orden en pasillos y zonas de trabajo, identificación de puntos
de polvo. Resbalosas, con obstrucciones u obstáculos de peligro
Contusiones, golpes, fracturas. 1.2 Guardas y protección en los equipos
1.2 Espacio de trabajo inadecuado / reducido 1.3 Asegurar herramientas ya sea amarradas o en una caja para su disposición,
Se colocara un marco de madera para dar Golpeado por, golpeado contra, atrapado en tener el área delimitada y señalizada.
forma a un cajon y evitar emisiones de polvo a Golpes, heridas, machucones 1.4 Colocar fuentes de hidratación cercana a las actividades
nave principal, se colocara una lona para 1.3 Caída de…
cubrir el cajon. por cada periodo de tiempo se Materiales y herramientas
3 aplicara agua para al escombro. Golpes, heridas, machucones
1.4 Condición climática adversa
Exposición prolongada a temperaturas elevadas o abatidas
Martillo, pinzas. Quemaduras, deshidratación
Retiro de materiales producto de corte de 4.1. Superficies De Trabajo 1. Realizar limpieza y orden en pasillos y zonas de trabajo, identificación
pared existente. Ásperas, filosas, resbalosas, con obstrucciones u obstáculos de puntos de peligro.
que impiden el tránsito seguro. 2. La maquinaria en tránsito deberá contar con bandereo, se restringe la
Retiro de escombro. 4.2. Cuerpos En Movimiento velocidad de circulación dependiendo la zona.
Con apoyo de carretilla se realizará el retiro Interacción hombre/maquina 3. Utilizar ropa de manga larga, así como guantes resistentes al corte,
de material producto de la demolición de 4.3. Cuerpos Punzo-Cortantes transportar herramientas punzo cortantes y punzo penetrantes de forma
pared, el material se llevará al centro de Materiales y herramientas. segura.
4 acopio, el retiro se realizará con forme se 4.4. Distribución inadecuada de… 4. Orden, y clasificación de los materiales.
vaya demoliendo, no se dejará acumular Materiales, movimientos y esfuerzos innecesarios, congestión 5. Uso apropiado de las técnicas de levantamiento, descansos
material en área de nave principal. excesiva de materiales o equipo innecesarios en el área de periódicos, apoyo con auxiliar del trabajo.
trabajo.
Pico, pala, carretilla.
Elaboro: Elaboro: Vo.Bo: Vo.Bo:
JOSE ZARAGOZA PEREZ RAMON SALINAS ESCOBEDO Ing. Ignacio Josafat Vargas Ing Javier Carmona
Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma
Seguridad de Contratista Residente de Contratista Seguridad de NEWMARK Superintendente de NEWMARK
JOB SAFETY ANALYSIS

ANALISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO
Consider the following: / Considere lo siguiente:
PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT /
WELDING / SOLDADURA HAZARDS (BODY)/ ELECTRICAL/ELECTRICOS ACCESS, HEIGHTS / ACCESO, ALTURAS
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
RIESGOS (CUERPOS)
Especific PPE / EPP Especifico: Welding leads in good condition/ Fall Potential/ Locked/Tagged/ Scaffold (Properly Inspected)/
Cables de soldar en buenas condiciones Caida potencial Candado y Etiquetado Andamio (debidamente Inspeccionado)
Welding Blanket/ x Pinch points/ Try Start/Stop switch/ Ladder (Tied-Off / Inspected)/
Lona Contra-Chispas Puntos de Pellisco Switche prender/apagar Escalera (Atada / Inspeccionada)
Grounding/ Slip/Trip Potential/ Ground Fault Current Personnel Basket (Inspected & Approved)/
x Glove type(s)/ Coneccion a tierra Potencial de Resbalon/Tropiezo Interruptor / Interruptor Canasta Personal (Inspeccion y Apobado)
Guantes tipo(s) Welding Screens/ Line of Fire/ de Corriente Falla a Tierra GFCI Aerial Lift (Inspected & Approved)/
x Glasses - Face Shield/ Mamparras Linea de Fuego Assured Grounding/ Plataforma Aerea (Inspeccion y Apobado)
Gafas / Cubre Cara x 20# Fire Extinguisher/ X Crush by / Struck by/ Coneccion a Tierra
x Hearing Protection (Ear plugs & Muffs)/ 7mts Extintor de incendios Aplastado por / Golpeado por con color correspondiente
Proteccion Auditiva x Combustibles Removed/ Other/Otros Other/Otros
Fall Protection/ Combustibles Removidos
Proteccion contra caidas Fire Watch/

x Reflective Vest/ Vigilante de Fuego
Chaleco Reflectivo
HAZARDS (ENVIRONMENTAL)
OTHER MISCELLANEOUS LIFTING / LEVANTAMIENTO TOOLS / HERRAMIENTAS RIESGOS (AMBIENTALES)
x Barricadas / Signage x Inspected/ x Inspection Current/ x Airbone Particles/ x Noise/

Barricadas / Señalizacion Inspeccionado Inspeccion Corriente Particulas en el aire Ruido
x Hole Covers/ Manual Lifting Equipment/ x Proper tools for the job/ x Electrical Shock/ x Poor Access/Egress/
Tapas de Huecos Equipo de Carga Manual Herramientas adecuadas para el trabajo Descarga Electrica Acceso Inadecuado
x Guardrails/ Proper rigging practices/ x Tools en good working condition/ x Heat Stress/ x Sharp Objects/
Barandales Practicas apropiadas de amarre Herramientas en buenas condiciones Estres debido al calor Objetos filosos
Overhead work/ x Manual Lifting (using legs) <50lbs./ x Qualification requiered/ Heavy Objects/ x Motorized Equipment/
Trabajo elevado Levantamiento manual Calificacion requerida DC-3 Objetos Pesado Equipo Motorizado
Other / Otro (utilizando piernas) <25 kg Other / Otros x Hot or Cold Surfaces/
Superficies Calientes o Frias
Inadecuate lighting/
Iluminacion Inadecuada
EMERGENCY / EMERGENCIAS
x Muster Point/ X MSDS on Site/

Punto de reunion HDSM en el sitio
x Evacuation Route/ Eye wash/
Ruta de evacuacion Lavado de ojos

Elaboro: Elaboro: Vo.Bo: Vo.Bo: Rigid stretcher x Fire Extinguishers/
Camilla Rigida Extintor de Fuego
JOSE ZARAGOZA RAMON SALINAS ESCOBEDO Ing. Ignacio Josafat Vargas Ing Javier Carmona Exit Signage/ Cuerda de rescate
Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma Señales de Salida Vertical
Seguridad de Contratista Residente de Contratista Seguridad de NEWMARK Superintendente de NEWMARK Tripie Espacio Other/Otros
Confinado
THE JSA SHALL BE COMPLETED AT THE JOB SITE FOR EACH TASK. EACH MEMBER ASSOCIATED WITH THIS ASSIGNED TASK MUST PARTICIPATE IN REVIEWING AND COMPLETING THE JSA. THEN, PRINT NAME BELOW.
EL (AST) SE COMPLETARÁ EN EL LUGAR DE TRABAJO PARA CADA UNA DE LAS TAREAS.

CADA UNO DE LOS MIEMBROS ASOCIADOS EN ESTA TAREA DEBEN PARTICIPAR EN REVISANDO Y COMPLETAR EL ANALISIS DE RIESGO (AST). LUEGO, COLOCAR SU NOMBRE e' INICIAL ABAJO.
WITH MY INITIALS BELOW, I COMMIT TO THE FOLLOWING: I HAVE READ AND UNDERSTAND THE CONDITIONS AND HAZARDS DISCUSSED IN THE JSA OVERVIEW.
I FURTHER CONFIRM THAT I HAVE BEGUN THIS TASK INJURY FREE AND WILL REPORT ALL INCIDENTS, INJURIES AND NEAR MISSES TO MY SUPERVISOR, SHOULD THEY OCCUR.
CON MI FIRMA, YO ME COMPROMETO A LO SIGUIENTE: YO HE LEIDO y COMPRENDO LAS CONDICIONES Y LOS RIESGOS DISCUTIDOS EN EL (AST).
YO CONFIRMO QUE HE COMENZADO ESTA TAREA LIBRE DE LESIONES y REPORTARE TODO INCIDENTE, LESION, Y UN "CASI INCIDENTE" A MI SUPERVISOR, DE OCURRIRSE.
PRINT NAME / Sign / PRINT NAME / Sign / PRINT NAME / Sign / PRINT NAME / Sign /
ESCRIBA SU NOMBRE Firma ESCRIBA SU NOMBRE Firma ESCRIBA SU NOMBRE Firma ESCRIBA SU NOMBRE Firma
Nombre y Firma Fecha / Date

Seguridad de Contratista

AST Puertas Compresores

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NEWMARK - PERMISO DE TRABAJO CON CALOR Revisado 08.

Esta el área limpia y libre de materiales inflamables?

Se ha completado un análisis atmosférico inicial?

Se han tapado las aberturas a piso inferiores?

Se requiere contención de chispas?

Necesita el área de trabajo mamparas contra Flash?

La conexión a tierra se encuentra dentro de los 3 mts de

Equipo de Oxicorte En Buen Estado NOM-027-STPS?

El trabajador cuenta con Sombra adecuada para Corte y

Personal cuenta con Revision medica del Proyecto?

Supervisor que Realiza:

Hora de Inicio de Extensión de Permiso: Hora de Vencimiento:

El trabajo se ha completado: Si No Supervisor que Realiza:

Fecha: Hora de Emisión: Hora de Vencimiento:

Trabajo Completo? Cierre de Permiso Diario

Se requerirá una Prueba Atmosférica? Ver Sección 3 & 4

Se ha realizado la comunicación con otros? Ver Sección 5

Fecha: Hora de Emisión: Hora de Vencimiento:

Trabajo Completo Cierre de Permiso Diario

Se requerirá una Prueba Atmosférica? Ver Sección 3 & 4

Se ha realizado la comunicación con otros? Ver Sección 5

Fecha: Hora de Emisión: Hora de Vencimiento:

Trabajo Completo Cierre de Permiso Diario

Se requerirá una Prueba Atmosférica? Ver Sección 3 & 4

Se ha realizado la comunicación con otros? Ver Sección 5

Fecha: Hora de Emisión: Hora de Vencimiento:

Trabajo Completo Cierre de Permiso Diario

Contratista que Realiza: PMA Proyecto: AZTEC

Ubicación: Cuarto de mantenimiento (compresores, baterias) División: MECANICA

2. Caracteristicas Generales del Area del Trabajo en Alturas:

4. Precauciones / Requisitos del Sitio

El personal, asistio a servicio medico para su valoracion?

Se han tomado precauciones para evitar el contacto con las

Se realizo la Inspeccion corespondiente a los elementos para

Se realizo la inspeccion y se tiene el registro a los elementos

Constatar que en ningún caso se rebase la capacidad de

Se asegura de obstaculizar salidas de emergencia, sistemas

Se require reubicar, colocar, etc, pasos provicionales como: Describa el Tipo:

Describa el Plan de Respuesta Especifico:

Superintendente NEWMARK: Supervisor que Realiza:

Se Terminó el Trabajo: SI No Fecha: Hora: Motivo:

LISTA DE REVISION DIARIA ACORDADA PARA TRABAJOS EN Iniciales Iniciales SR

Las Caracteristicas Generales del Trabajo es la Mismas? Vea la Seccion # 2

Nombre y Firma de Autorizado: Cancelado por:

Periodo de Validacion de Permiso: DEL 05/04/2021 AL 11/04/2021 Turno: jornada normal

Se Requiere otros permisos de Riesgo para completar este trabajo?

La cuadrilla de trabajo ha revisado su alcance de trabajo, la AST es actual y esta

Se tendra barricada y señalizada el lugar para el trabajo?

Fecha: Hora Inicio: Hora Termino:

Extencion de Horario de Permiso De: a:

Trabajo Completo Cierre de Permiso Diario Motivo:

La cuadrilla de trabajo ha revisado su alcance de trabajo, la AST es actual y esta

Se encontrara Presente el Responsable del Trabajo?

Fecha: Hora Inicio: Hora Termino:

Extencion de Horario de Permiso De: a:

Trabajo Completo Cierre de Permiso Diario Motivo:

□ Si □ No Supervisor que Realiza:

Se tendra barricada y señalizada el lugar para el trabajo?

Se encontrara Presente el Responsable del Trabajo?

Fecha: Hora Inicio: Hora Termino:

Extencion de Horario de Permiso De: a:

Trabajo Completo Cierre de Permiso Diario Motivo: