ANEXO.

1 FORMATO PERMISOS DE TRABAJO

Sección 1. Permiso de Trabajo

Nombre del Permiso de Trabajo: TRABAJOS EN CALIENTE CODIGO: P306PO17 REV: 2

REGISTRO DE REVISION Y APROBACION
E-WORK
SOLNO000003481

Valido Hasta:
Elaborado: Año Mes Día
(Fin de la tarea) Día: Mes: Año: Hora:

Unidad de Negocio: Lugar donde se realiza la tarea:

Titular del Permiso de Trabajo: Actividad a realizar:

Empresa que realiza la tarea:

Este permiso tiene una vigencia de 24 horas. Puede ser cancelado en cualquier momento por el incumplimiento de los estándares de seguridad definidos en el permiso de
trabajo y será cancelado automáticamente cuando ocurra un accidente en el frente de trabajo.

Este permiso debe ser diligenciado para trabajos que impliquen quemar, soldar, cortar, pulir o una operación similar con capacidad de ocasionar incendios o explosiones que
puedan causar la muerte. En el contexto del Permiso de Trabajo, el propósito del Trabajo en Caliente no siempre incluye actividades donde el riesgo de ocasionar un incendio o
explosión sea bajo, por ejemplo, actividades controladas de soldadura en un taller/caseta de soldadura.

Sección 2. Requisitos Personas

DESCRIPCIÓN SI NO
1 El supervisor debe inspeccionar el área de trabajo propuesto y verificar las precauciones tomadas para evitar incendios.
2 El sitio fue examinado y las precauciones definidas en la sección 4 se tomaron en cuenta para prevenir incendios.

Sección 3. Requisitos Pruebas de gases / Temperaturas / Otros

TIPO DE PRUEBAS VALOR LIMITE RESULTADO OBSERVACIONES

1
2
3
4
5

Sección 4. Requisitos Procedimientos / Equipos / Herramientas

DESCRIPCIÓN SI NO
PRECAUCIONES GENERALES
1 Los Aspersores y/o mangueras de incendio en funcionamiento?
2 Los Equipos de corte y soldadura esta certificado y en buenas condiciones?
3 Los Supervisores de área fueron notificados?
PRECAUCIONES DENTRO DE UN AREA DE 50 PIES DE TRABAJO
4 El Suelo barrido limpio de combustibles?
5 Los pisos impregnados con combustible están humedecidos cubiertos con arena húmeda o láminas de metal o a prueba de fuego?
6 No hay materiales combustibles o líquidos inflamables?
7 Los Líquidos combustibles e inflamables están protegidos con lonas impermeables o láminas de metal?
8 Todas las aberturas en paredes y pisos están cubiertas?
9 Las telas de fibra a prueba de incendios suspendidas debajo del trabajo para recoger las chispas?
TRABAJO EN PAREDES O TECHOS
10 La construcción está libre de combustible y tiene cobertura o aislamiento del combustible?
11 El Combustible fue retirado del área?
TRABAJO EN LOS EQUIPOS ENCERRADOS (Tanques, contenedores, ductos, tuberías, colectores de polvo, etc.)
12 El equipo está limpio de todos los combustibles?
13 Los contenedores fuéron purgados de vapores inflamables?
14fueron drenados y se encuentran limpios?
ías, ductos
15 El Flujo de aire es adecuado y los vapores son extraidos durantes las operaciones de corte y soldadura?
16 El área se encuentra libre de gases peligrosos?
17 Se realizó medición de gases antes de iniciar trabajos? Y se monitorea frecuentemente?
18 Se colocaron extractores para retirar gases y vapores?

Sección 5. Requisitos de atención a Emergencias

DESCRIPCIÓN SI NO N/A
1

Sección 6. Usuario de Permisos de Trabajo

He leido, entendido y he cumplido con todas los requerimientos establecidos en este Permiso de Trabajo

P03333FA
NOMBRES Y APELLIDOS CEDULA FIRMA NOMBRES Y APELLIDOS
2021-02-25
CEDULA FIRMA REV. 1
 ANEXO. 1 FORMATO PERMISOS DE TRABAJO

P03333FA 2021-02-25 REV. 1

 ANEXO. 1 FORMATO PERMISOS DE TRABAJO

Sección 6.1 Evaluación de Trabajos en Simultáneo SI NO NA

Se están realizando trabajos simultáneos en las áreas contiguas que pongan en riesgo el personal aplicado a este permiso de trabajo?
1
Describa el trabajo simultaneo que se esta realizando.
Si la respuesta es si, se evaluó con el otro frente de trabajo la necesidad de suspender la actividad por alguno de los frentes?
2
Observaciones:
Se identificaron riesgos adicionales y se implementaron controles necesarios para poder realizar los trabajos de manera simultánea?
RIESGOS CONTROLES

Competencias Requeridas

COMPETENCIAS

ROL

Usuario
Titular
Aprobador

Sección 7. Aprobador Permisos de Trabajo

He comprobado totalmente que los controles requeridos se cumplen y apruebo el inicio del trabajo
Titular del Permiso de trabajo
Cédula Firma Fecha (DD/MM/AAAA) Hora
(Minimo Supervisor ó Administrador de Trabajo)

Nombre Aprobador del Permiso

Cédula Firma Fecha (DD/MM/AAAA) Hora
(Minimo Supervisor ó Administrador de Trabajo)

Otros Usuarios del Permiso de trabajo (Cambio de turno)

He leido, entendido y he cumplido con todas los requerimientos establecidos en este Permiso de Trabajo
NOMBRES Y APELLIDOS CEDULA FIRMA NOMBRES Y APELLIDOS CEDULA FIRMA
1

10

Aprobador Permisos de Trabajo (Cambio de turno)

He comprobado totalmente que los controles requeridos se cumplen y apruebo el inicio del trabajo
Titular del Permiso de trabajo
Cédula Firma Fecha (DD/MM/AAAA) Hora
(Minimo Supervisor ó Administrador de Trabajo)

Nombre Aprobador del Permiso

Cédula Firma Fecha (DD/MM/AAAA) Hora
(Minimo Supervisor ó Administrador de Trabajo)

Areas o Tareas donde se requiere aplicar este Permiso de Trabajo

* Trabajos de soldadura y oxicorte en las catalinas de los calcinadores, secadores Estaciones hidráulicas
* Plataformas Quemadores
* Generador a gas
* Gasoducto
* Generadores/Motores Diesel
* Polvorines
* Planta de emulsión
P03333FA 2021-02-25 REV. 1
* Subestaciones satélites de gas
 ANEXO. 1 FORMATO PERMISOS DE TRABAJO
* Bodegas/Patios con materiales peligrosos (Combustibles/Inflamables/Explosivos)
* Tanques de almacenamiento de gases/combustibles
* Estaciones de combustible
* Trabajos en caliente con tubería de materiales combustibles que no pueden ser liberados
* Trabajos en bandas transportadoras.
* Trabajos en colector de polvos
* En equipos en proximidad o que tengan material combustible como mangueras, cables eléctricos, caucho, etc.

P03333FA 2021-02-25 REV. 1