REGISTRO DE REUNION SG

Area Mecanica
Seguridad, Salud, Medio Ambiente y Calidad
Temas: Tipo de Comunicación: Marque una cruz o tiquet.
Charla Gerencial de SG
Charla Integral Seguridad, Salud, M. Ambiente
Charla Operacional de 5 minutos
Charla de Procedimiento o instructivo de trabajo
Reunión Gerencial.
NOMBRE RUN CARGO FIRMA
1

10

11

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19

Relator 1 : Relator 2 : Revisor :

Cargo : Cargo : Cargo :
Firma : Firma : Firma :
Fecha : Fecha : Fecha :
OBSERVACIONES.
 Registro de Estado Fisico del Trabajador al Inicio y al Termino de la Jornada

Nombre Supervisor Firma

Area Fecha

Control de
Estado Fisico Presenta Signo de Firma al Inicio de Firma al Termino de
Nº Nombre Completo RUT Cargo Temperatura
B/M F&S (SI/NO) Jornada la Jornada
(Tº)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
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19
20
 ANÁLISIS DE RIESGOS DE LA TAREA
ANTECEDENTES DE LA TAREA
Nombre de Descripción
la empresa: de la tarea:
Área de Lugar
trabajo: específico:
ETAPA 1: PREGUNTAS A LOS (AS)
TRABAJADORES (AS)
2.1 ¿Me encuentro en condiciones físicas y
psicológicas para realizar la tarea?
2.2 ¿Las condiciones del entorno permiten realizar
mi trabajo de manera segura? (condiciones
climáticas, iluminación, accesos, otras).
2.3 ¿Poseo todos los elementos de protección
personal; básicos y específicos para la tarea?
2.4 ¿Dispongo de equipos y herramientas apropiadas
para la tarea, en buen estado y con su inspección al
día?
2.5 ¿Estoy capacitado(a) y conozco las medidas de
prevención que mi empleador ha definido para
realizar la tarea de manera correcta y segura?
2.6 ¿Existe algún documento que regule mi trabajo
o tarea? Procedimiento, instructivo de trabajo u
otro. / Fui instruido; Indicar nombre:
Fecha: / /
Hora: Inicio: Término:
SI NO ETAPA 2: VERIFICACIÓN DE TRABAJOS SI NO
CRUZADOS (CUANDO APLIQUE)
3.1 ¿Cuento con la autorización del dueño del área para
segregar mi lugar de trabajo respecto a los otros?
3.2 ¿Coordiné mis acciones e informé los controles
preventivos con los otros trabajos presentes en el área?
3.3 ¿Verifiqué la efectividad de la segregación en 360°
incluyendo niveles superiores e inferiores que pudiese
afectar? Considere las “3 A” Arriba; Abajo; Alrededor.
3.4 ¿Revisé el análisis de riesgo de los trabajos
cruzados y es posible realizar la tarea en condiciones
seguras interactuando con otras labores en el área?
Nombre del dueño de área o supervisor de otra empresa Firma
con trabajos en la misma área:
Observaciones:

2.7 ¿Dispongo de permiso de trabajo para realizar UN “NO” A CUALQUIERA DE LAS PREGUNTAS SIGNIFICA NO
actividad (Ejemplo; Ingreso al área, izaje, aislación y INICIAR LA TAREA Y DAR AVISO A SU SUPERVISIÓN.
bloqueo, trabajos en caliente, ¿entre otros?).

ETAPA 3: VERIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTO DE ESTÁNDARES POR LA VIDA (EPV)

EPV1: EPV2: EPV3: EPV4: EPV5: EPV6: EPV7:
Conducción/ Interacción Personas Explosivos y Caída de Roca Oxígeno y Gases Perforación y Trabajos en Altura
Operación Vehículos y Equipos Tronadura Sondaje
Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos

EPV8: EPV9: EPV10: EPV11: EPV12: EPV13: EPV14:

Maniobras de Protecciones y Energía Eléctrica Aislación y Incendio Atrapamiento Contacto con
Izaje Grating Bloqueo Partes Móviles Sustancias
Peligrosas
Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos

SI NO SE CUMPLEN LOS CONTROLES CRÍTICOS NO INICIE LA TAREA Y DE A AVISO A SU SUPERVISOR

ETAPA 4: FIRMA DE INICIO DE LA TAREA DE TODOS LOS PARTICIPANTES

Cada trabajador(a) suscrito en el siguiente listado firman y declaran haber participado activamente en la elaboración de la ART, además se
comprometen a informar cualquier incidente en el desarrollo de la tarea y ha entregar el área limpia y ordenada.
Nombre Firma Nombre Firma
1. 6.

2. 7.

3 8.

4. 9.

5. 10.
ETAPA 5 ANÁLISIS DE RIESGOS DE LA TAREA
EVENTO NO DESEADO / INCIDENTE
SECUENCIA DEL TRABAJO MEDIDAS DE CONTROL
(Fuente, situación o acto que
(Paso a paso de cómo se realizará la (Qué debo hacer para no sufrir un
podría causar lesión o
tarea) accidente)
accidente)
Supervisor responsable de la tarea: Firma:

Supervisor Sierra Atacama: Firma:

 CHECK LIST DE HERRAMIENTAS Y EQUIPOS
Version 2.0
NOMBRE INSPECTOR FECHA INSPECCION

CARGO CODIGO COLOR

FIRMA
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
Nº TIPO DE EQUIPO O DE HERRAMIENTA
B M C/mes B M C/mes B M C/mes B M C/mes B M C/mes B M C/mes B M C/mes
1 Juego de Llave Punta Corona
2 Juego de Dado 1/2
3 Juego de Desatornilladores
4 Juego de Alicates
5 Flexometro
6 Juego de Llav Allen
7 Torque 3/4
8 Torque 24 mm
9 Martillo de Peña
10 Maza 6
11 Pie de Metro
12 Multimetro Digital
13 Barrote 3/4
14 Dados 3/4
15 Sierra Manual
16 Llave Ajustable
17 Inclinometro
18
19
20
Nomesclatura B= Bueno M=Malo C/mes = Color del Mes
Medidas Correctivas Responsable de las Correcciones Fechas de las Correcciones Correccion Realizada
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
Nombre del Revisor Cargo Fecha Firma