REGISTRO DE REUNION SG

EQUIPO DE FORTIFICACIÓN
Seguridad, Salud, Medio Ambiente y Calidad

Temas: Tipo de Comunicación: Marque una cruz o tiquet.

Charla Gerencial de SG
Charla Integral Seguridad, Salud, M. Ambiente
Charla Operacional de 5 minutos
Charla de Procedimiento o instructivo de trabajo
Reunión Gerencial.
NOMBRE RUN CARGO FIRMA
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

Relator 1 : Relator 2 : Revisor :

Cargo : Cargo : Cargo :
Firma : Firma : Firma :
Fecha : Fecha : Fecha :
OBSERVACIONES.
 Registro de Estado Fisico del Trabajador al Inicio y al Termino de la Jornada

Nombre Supervisor Firma

Area Fecha

Control de
Estado Fisico Presenta Signo de Firma al Inicio de Firma al Termino de
Nº Nombre Completo RUT Cargo Temperatura
B/M F&S (SI/NO) Jornada la Jornada
(Tº)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
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19
20
 ANÁLISIS DE RIESGOS DE LA TAREA
ANTECEDENTES DE LA TAREA
Nombre de Descripción
la empresa: de la tarea:
Área de Lugar
trabajo: específico:
ETAPA 1: PREGUNTAS A LOS (AS)
TRABAJADORES (AS)
2.1 ¿Me encuentro en condiciones físicas y
psicológicas para realizar la tarea?
2.2 ¿Las condiciones del entorno permiten realizar
mi trabajo de manera segura? (condiciones
climáticas, iluminación, accesos, otras).
2.3 ¿Poseo todos los elementos de protección
personal; básicos y específicos para la tarea?
2.4 ¿Dispongo de equipos y herramientas apropiadas
para la tarea, en buen estado y con su inspección al
día?
2.5 ¿Estoy capacitado(a) y conozco las medidas de
prevención que mi empleador ha definido para
realizar la tarea de manera correcta y segura?
2.6 ¿Existe algún documento que regule mi trabajo
o tarea? Procedimiento, instructivo de trabajo u
otro. / Fui instruido; Indicar nombre:
Fecha: / /
Hora: Inicio: Término:
SI NO ETAPA 2: VERIFICACIÓN DE TRABAJOS SI NO
CRUZADOS (CUANDO APLIQUE)
3.1 ¿Cuento con la autorización del dueño del área para
segregar mi lugar de trabajo respecto a los otros?
3.2 ¿Coordiné mis acciones e informé los controles
preventivos con los otros trabajos presentes en el área?
3.3 ¿Verifiqué la efectividad de la segregación en 360°
incluyendo niveles superiores e inferiores que pudiese
afectar? Considere las “3 A” Arriba; Abajo; Alrededor.
3.4 ¿Revisé el análisis de riesgo de los trabajos
cruzados y es posible realizar la tarea en condiciones
seguras interactuando con otras labores en el área?
Nombre del dueño de área o supervisor de otra empresa Firma
con trabajos en la misma área:
Observaciones:

2.7 ¿Dispongo de permiso de trabajo para realizar UN “NO” A CUALQUIERA DE LAS PREGUNTAS SIGNIFICA NO
actividad (Ejemplo; Ingreso al área, izaje, aislación y INICIAR LA TAREA Y DAR AVISO A SU SUPERVISIÓN.
bloqueo, trabajos en caliente, ¿entre otros?).

ETAPA 3: VERIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTO DE ESTÁNDARES POR LA VIDA (EPV)

EPV1: EPV2: EPV3: EPV4: EPV5: EPV6: EPV7:
Conducción/ Interacción Personas Explosivos y Caída de Roca Oxígeno y Gases Perforación y Trabajos en Altura
Operación Vehículos y Equipos Tronadura Sondaje
Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos

EPV8: EPV9: EPV10: EPV11: EPV12: EPV13: EPV14:

Maniobras de Protecciones y Energía Eléctrica Aislación y Incendio Atrapamiento Contacto con
Izaje Grating Bloqueo Partes Móviles Sustancias
Peligrosas
Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos

SI NO SE CUMPLEN LOS CONTROLES CRÍTICOS NO INICIE LA TAREA Y DE A AVISO A SU SUPERVISOR

ETAPA 4: FIRMA DE INICIO DE LA TAREA DE TODOS LOS PARTICIPANTES

Cada trabajador(a) suscrito en el siguiente listado firman y declaran haber participado activamente en la elaboración de la ART, además se
comprometen a informar cualquier incidente en el desarrollo de la tarea y ha entregar el área limpia y ordenada.
Nombre Firma Nombre Firma
1. 6.

2. 7.

3 8.

4. 9.

5. 10.
ETAPA 5 ANÁLISIS DE RIESGOS DE LA TAREA
SECUENCIA DEL TRABAJO EVENTO NO DESEADO / INCIDENTE MEDIDAS DE CONTROL
(Paso a paso de cómo se realizará la (Fuente, situación o acto que podría (Qué debo hacer para no sufrir un
tarea) causar lesión o accidente) accidente)
Supervisor responsable de la tarea: Firma:

Supervisor Sierra Atacama: Firma:

 Encuesta Diaria de Fatiga y
Somnolencia

EMPRESA FECHA HORA

TRABAJADOR-A CARGO EDAD

PREGUNTAS SI NO

1 ¿He dormido al menos 7 horas durante mi último día de descanso?

2 ¿Me encuentro en condiciones físicas y psicológicas para conducir?

3 ¿He ingerido algún tipo de fármaco que pueda provocar disminución en los reflejos, como, por
ejemplo; antialérgicos, relajantes musculares, antidepresivos, etc.?

4 ¿Ha consultado a policlínico, urgencias u hospital sobre alguna molestia que le dificulte conducir?

5 ¿Se siente enfermo?

6 ¿Durante mi último día de descanso ingerí bebidas alcohólicas en exceso y no han pasado más
de 15 horas de esto?

7 ¿Ha presentado eventos importantes de somnolencia (se queda dormido habitualmente

conversando con alguien, viendo tv, esperando cambio de luz en semáforo, mientras conduce en
carretera)?.

8 ¿Existen factores externos que afecten la calidad de su sueño (está expuesto a mucho ruido,
calor, frio, exceso de luz u otras que interrumpan su sueño)?

9 ¿Padece de alguna enfermedad que pudiese causar somnolencia (Enfermedades psiquiátricas sin
control ni tratamiento médico, apnea del sueño, obesidad mórbida asociada a otras
enfermedades como hipotiroidismo, anemia, asma, reflujo gastroesofágico?.

10 ¿Ha sufrido de insomnio últimamente (se despierta varias veces durante la noche sin volver a
conciliar el sueño)?

11 ¿Presenta algún evento que dificulte su buen dormir (pesadillas, rechina los dientes, sufre
calambres)?.

Observaciones:

PATENTE DEL MOVIL FIRMA

*Si las preguntas N° 1 y N° 2 son negativas (No), conductor no podrá conducir vehículo, avisar
al supervisor directo y solo conducir hasta estar en condiciones óptima.
Si las preguntas N° 3 a la N° 11 son afirmativas debe acercarse de inmediato a su supervisor directo.
 Check List de Camioneta

Nombre Conductor Frecuencia de Chequeo

Patente Fecha de Revisión Técnica
Modelo Chequeo de Gases
Marca Turno
Kilometraje Inicial Kilometraje de Termino
Fecha

Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo

Semana/Fecha
Plan de Acccion
MOTOR SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Nivel de aceite motor
Nivel de aceite motor
Nivel Refrigerante
Nivel Líquido de freno
Nivel Aceite dirección
Mangueras
Correas
Fugas
Batería
Conexiones Electricas
SISTEMA ELÉCTRICO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO Plan de Acccion
Luces altos
Luces bajas
Luces de frenos
Luces Intermitentes
Luz marcha retroceso
Baliza
Alarma de retroceso y giro
Verificar protección instalada de Borne positivo,
batería eléctrica y soporte

Foco faenero operativo (Obligatorio INT MINA)

Interruptores
NEUMATICOS SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO Plan de Acccion
Neumáticos delanteros
Neumáticos de
Neumáticos traseros
repuesto (Dibujo 3mm
Profundidad-Sin cortes- No Recauchados)
Pernos y tuercas
Amortiguadores
Paquete de resortes
FRENO/CARROCERIA SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO Plan de Acccion
Sistema de frenos
Freno Manual
Parabrisa
Plumillas
Vidrioslaterales y posterior
Espejos yretrovisores
Puertas manillas cierran bien, seguros en
buen estado
Cinturones de seguridad
Asientos Piloto y Co-Piloto
Asientos Pasajeros
aseo en carroceria de trasnporte
Bocina operativa
Chasis
VARIOS SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO Plan de Acccion
Extintor
Cintas reflectantes perimetrales (rojo-Amarillo
fluor y blanco)
Lámina anti impacto certificado en todos
los vidrios
Airbag frontal (conductor)
Apoya cabeza en cada asiento
Revisión de sistema aire acondicionado
(estado cañerias a/c, ductos de ventilación
y mandos de velocidad a/c)
Botiquín
Llave de tuercas
Gata
Logos corporativos
Cuñas
Aseo
Certificado de emisión de gases al día (DS
132) y mantención preventiva al día
Documentos del equipo
Documentos del conductor
Radio AM/FM
Observaciones:

NOMBRE Y FIRMA DE JEFE DE MANTENCIÓN NOMBRE Y FIRMA DEL SUPERVISOR NOMBRE Y FIRMA DEL OPERADOR
 Check lList Maquina Perforadora
Neumatica YT 27

Realizado Por Firma

Cargo A B Fecha
Turno

Labor

N° Puntos de Inspeccion B M Observaciones

1 Pato Lubricador con Aceite y en Buen Estado

2 Conexión Manguera de Aire
3 Conexión Manguera de Agua
4 Lubricacion Completa
5 Sistema de Avance Maquina
6 Sistema de Freno de Maquina
7 Embolo Neumatico
8 Bombilla de Aire y Agua
9 Porta Broca
10 Piston y Schuck
11 Aceros de Perforacion
12 Porta SPLIT SET
13 Presiones de Aire y Agua
14 Sistema de Barrido
15 Uñetas, Paletas y Resortes
16 Oring del Embolo
17 Titantes y Tuercas
18 Manillas del Aire y Agua
19 Maquina Limpia y Ordenada
20 Aceite de Lubricacion
Nombre Jefe de Turno Fecha Firma
 Control de Fortificación

Fecha Labor

Realizado Por
N° Nombre Rut Firma
1
2
3
4
5
Control de Materiales

Pernos Split Set Malla Planchuela

Cantidad M2 Cantidad

Observaciones

Nombre Jefe de Turno Fecha Firma

 Inspección de Plataforma Elevadoras Móviles de
Personal (PEMP)

Trabajo a Realizar Fecha:

Operador del Equipo Hora:
Modelo PEMP Capacidad:

Chasis y Plataforma (CESTA) B M Mecanismo de Tijera B M

1 Tuercas Apretadas 1 Buen Estado de las Soldaduras

2 Buen Estado de Neumaticos 2 No Hay Fugas de Hidraulico

3 No Hay Fugas de Aceite 3 Buen Estado de Articulaciones

4 Buen Estado de los Mandos Dispositivos de Seguridad B M

Area Debidamente Señalizadas antes
5 La Base se Encuentra Nivelada 1
de Iniciar el Trabajo
Cuenta con Puerta de Acceso en Buen
6 2 Cuenta con Parada de Emergencia
Estado
Plataforma Limpiea y Libre de Sustancia
7 3 Cuenta con Placa de Identificación
Deslizante
Cuenta con Barreras de Protección en Cuenta con Último Mantenimiento
8 4
Buenta Estado Programado
Se Indica la Carga Máxima de
9 Panel de Mandos en Buen Estado 5
Utiliación del Equipo
Funcionamiento de la Nivelacion de la Se Indica la Altura Máxima de
10 6
Cesta Elevación del Equipo
11 7 Cuñas (Par)
12 8 Baliza

Conclusión Observaciones
Plataforma APTA para ser utilizada

SI No
Observaciones

Inspección Realizada Por Firma

Revisión Firma
 Turno
Control de Medicion de Gases
Nombre Fecha Postura O2
1 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
2 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
3 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
4 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
5 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
6 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
7 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
8 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
9 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
10 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
11 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
12 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
13 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
14 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
15 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
16 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
17
CO
Cargo Hora N