MANIPULADOR TELESCOPICO

REGISTRO DE REUNION SG
Seguridad, Salud, Medio Ambiente y Calidad
Temas: Tipo de Comunicación: Marque una cruz o tiquet.
Charla Gerencial de SG
Charla Integral Seguridad, Salud, M. Ambiente
Charla Operacional de 5 minutos
Charla de Procedimiento o instructivo de trabajo
Reunión Gerencial.
NOMBRE RUN CARGO FIRMA
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

Relator 1 : Relator 2 : Revisor :

Cargo : Cargo : Cargo :
Firma : Firma : Firma :
Fecha : Fecha : Fecha :
OBSERVACIONES.
 Registro de Estado Fisico del Trabajador al Inicio y al Termino de la Jornada

Nombre Supervisor Firma

Area Fecha

Control de
Estado Fisico Presenta Signo de Firma al Inicio de Firma al Termino de
Nº Nombre Completo RUT Cargo Temperatura
B/M F&S (SI/NO) Jornada la Jornada
(Tº)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
 ANÁLISIS DE RIESGOS DE LA TAREA
ANTECEDENTES DE LA TAREA
Nombre de Descripción
la empresa: de la tarea:
Área de Lugar
trabajo: específico:
ETAPA 1: PREGUNTAS A LOS (AS)
TRABAJADORES (AS)
2.1 ¿Me encuentro en condiciones físicas y
psicológicas para realizar la tarea?
2.2 ¿Las condiciones del entorno permiten realizar
mi trabajo de manera segura? (condiciones
climáticas, iluminación, accesos, otras).
2.3 ¿Poseo todos los elementos de protección
personal; básicos y específicos para la tarea?
2.4 ¿Dispongo de equipos y herramientas apropiadas
para la tarea, en buen estado y con su inspección al
día?
2.5 ¿Estoy capacitado(a) y conozco las medidas de
prevención que mi empleador ha definido para
realizar la tarea de manera correcta y segura?
2.6 ¿Existe algún documento que regule mi trabajo
o tarea? Procedimiento, instructivo de trabajo u
otro. / Fui instruido; Indicar nombre:
Fecha: / /
Hora: Inicio: Término:
SI NO ETAPA 2: VERIFICACIÓN DE TRABAJOS SI NO
CRUZADOS (CUANDO APLIQUE)
3.1 ¿Cuento con la autorización del dueño del área para
segregar mi lugar de trabajo respecto a los otros?
3.2 ¿Coordiné mis acciones e informé los controles
preventivos con los otros trabajos presentes en el área?
3.3 ¿Verifiqué la efectividad de la segregación en 360°
incluyendo niveles superiores e inferiores que pudiese
afectar? Considere las “3 A” Arriba; Abajo; Alrededor.
3.4 ¿Revisé el análisis de riesgo de los trabajos
cruzados y es posible realizar la tarea en condiciones
seguras interactuando con otras labores en el área?
Nombre del dueño de área o supervisor de otra empresa Firma
con trabajos en la misma área:
Observaciones:

2.7 ¿Dispongo de permiso de trabajo para realizar UN “NO” A CUALQUIERA DE LAS PREGUNTAS SIGNIFICA NO
actividad (Ejemplo; Ingreso al área, izaje, aislación y INICIAR LA TAREA Y DAR AVISO A SU SUPERVISIÓN.
bloqueo, trabajos en caliente, ¿entre otros?).

ETAPA 3: VERIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTO DE ESTÁNDARES POR LA VIDA (EPV)

EPV1: EPV2: EPV3: EPV4: EPV5: EPV6: EPV7:
Conducción/ Interacción Personas Explosivos y Caída de Roca Oxígeno y Gases Perforación y Trabajos en Altura
Operación Vehículos y Equipos Tronadura Sondaje
Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos

EPV8: EPV9: EPV10: EPV11: EPV12: EPV13: EPV14:

Maniobras de Protecciones y Energía Eléctrica Aislación y Incendio Atrapamiento Contacto con
Izaje Grating Bloqueo Partes Móviles Sustancias
Peligrosas
Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos Controles críticos

SI NO SE CUMPLEN LOS CONTROLES CRÍTICOS NO INICIE LA TAREA Y DE A AVISO A SU SUPERVISOR

ETAPA 4: FIRMA DE INICIO DE LA TAREA DE TODOS LOS PARTICIPANTES

Cada trabajador(a) suscrito en el siguiente listado firman y declaran haber participado activamente en la elaboración de la ART, además se
comprometen a informar cualquier incidente en el desarrollo de la tarea y ha entregar el área limpia y ordenada.
Nombre Firma Nombre Firma
1. 6.

2. 7.

3 8.

4. 9.

5. 10.
ETAPA 5 ANÁLISIS DE RIESGOS DE LA TAREA
SECUENCIA DEL TRABAJO EVENTO NO DESEADO / INCIDENTE MEDIDAS DE CONTROL
(Paso a paso de cómo se realizará la (Fuente, situación o acto que podría (Qué debo hacer para no sufrir un
tarea) causar lesión o accidente) accidente)
Supervisor responsable de la tarea: Firma:

Supervisor Sierra Atacama: Firma:

 Check List Manipulador Telescopico

Trabajo a Realizar Fecha :

Nombre Operador Hora :
Horometro Ultima Mantencion:
Indicar con una x lo que corresponda B M Observaciones (Indicar)
Extintor Portatil
Sistema ANSUL
Bocina
1 General
Baliza
Alarma de Retroceso
Cuñas de Seguridad
Delantero Derecho
Delantero Izquierdo
2 Neumaticos
Trasero Derecho
Trasero Izquierdo
Licencia Municipal
3 Documentacion
Licencia Interna
4 Frenos Frenos de Servicios
Revision de Nivel de Aceite Sist. Hidraulico
5
Niveles Fugas de Aceite
Mecanico
6 Direccion
Hidraulico
Horometro
Marcador de Temperatura
7 Marcadores Marcador de Combustible
Carroceria
Tubo de Escape
Luces de Servicios
8 Luces
Luces Faeneros
Botella de Levante
Mangueras
Sistema
9 Bomba Hidraulica
Hidraulico
Bomba
Pluma
Estado Estructura Torre o Mastil
10
Estructural Cilindro de Levante
Se Encuentra Revestido en Goma
Estado de Linea de Vida
Estado de Puerta de Acceso
11 Canastillo (Jaula)
Estado de Techo de Canastillo o Jaula
Estado dePiso de Canastillo o Jaula
Señalizacion

Inspeccion Realizada Por Firma

Revisado Por Firma

 Encuesta Diaria de Fatiga y
Somnolencia

EMPRESA FECHA HORA

TRABAJADOR-A CARGO EDAD

PREGUNTAS SI NO

1 ¿He dormido al menos 7 horas durante mi último día de descanso?

2 ¿Me encuentro en condiciones físicas y psicológicas para conducir?

3 ¿He ingerido algún tipo de fármaco que pueda provocar disminución en los reflejos, como, por
ejemplo; antialérgicos, relajantes musculares, antidepresivos, etc.?

4 ¿Ha consultado a policlínico, urgencias u hospital sobre alguna molestia que le dificulte conducir?

5 ¿Se siente enfermo?

6 ¿Durante mi último día de descanso ingerí bebidas alcohólicas en exceso y no han pasado más
de 15 horas de esto?

7 ¿Ha presentado eventos importantes de somnolencia (se queda dormido habitualmente

conversando con alguien, viendo tv, esperando cambio de luz en semáforo, mientras conduce en
carretera)?.

8 ¿Existen factores externos que afecten la calidad de su sueño (está expuesto a mucho ruido,
calor, frio, exceso de luz u otras que interrumpan su sueño)?

9 ¿Padece de alguna enfermedad que pudiese causar somnolencia (Enfermedades psiquiátricas sin
control ni tratamiento médico, apnea del sueño, obesidad mórbida asociada a otras
enfermedades como hipotiroidismo, anemia, asma, reflujo gastroesofágico?.

10 ¿Ha sufrido de insomnio últimamente (se despierta varias veces durante la noche sin volver a
conciliar el sueño)?

11 ¿Presenta algún evento que dificulte su buen dormir (pesadillas, rechina los dientes, sufre
calambres)?.

Observaciones:

PATENTE DEL MOVIL FIRMA

*Si las preguntas N° 1 y N° 2 son negativas (No), conductor no podrá conducir vehículo, avisar
al supervisor directo y solo conducir hasta estar en condiciones óptima.
Si las preguntas N° 3 a la N° 11 son afirmativas debe acercarse de inmediato a su supervisor directo.
 Turno
Control de Medicion de Gases
Nombre Fecha Postura O2
1 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
2 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
3 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
4 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
5 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
6 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
7 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
8 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
9 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
10 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
11 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
12 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
13 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
14 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
15 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
16 CO
Cargo Hora N
Nombre Fecha Postura O2
17
CO
Cargo Hora N