30/10/17

Evaluación de las funciones cognitivas III

Test no mediados por lenguaje

Evaluación neuro psicológica:

 Anamnesis
 Test screennig Test no mediados por lenguaje
 Test por función
 Escala de funcionalidad

Recordar:

1) Realizar una buena anamnesis

2) Observación clínica
3) Estudio de redes de apoyo: si el paciente tiene mucho problema, quizás solo podemos
hablar con la familia.
4) Independencia v/s dependencia (AVD)
5) Ayudas técnicas: si es que ocupa ayuda técnicas que las traiga (Audífonos o lentes)
6) Trastornos asociados (afasias, disartrias, problemas sensitivos o motores)

Ojo:

 No se pueden aplicar los test de screening si el paciente es afásico por el sesgo de

lenguaje.
 En ese caso se debe comenzar con evaluar el LENGUAJE y después pruebas por funcion
no interferidas por el lenguaje.

¿Con que evaluaría el lenguaje?

 Test de Boston
 WAB
 Plepaf
 Mostrando objetos concretos

Si el paciente tiene solo afasia: estamos ok

Pero si el paciente tiene sospecha de un TCC(hemisferio derecho) con perfil afásico:

 TEC
 Tumor
 ACV extenso
 Demencia
¿O presenta ciertas falencias cognitivas a demás de su afasia?

Continuar evaluación:

atención

memoria

funcion ejecutivas

habilidades visuocontructivas

escala de funcionalidad

Evaluación de atención:

¿Si el paciente tuviera afasia o perfil afásico, cuál de las pruebas vistas podrías pasar?

1) Tmt a (tmt B, sujeto a comprensión)(ojala parte A)

2) Cancelación de símbolos
3) Copia de figuras
4) D2 si tiene comprensión funcional.

Evaluación de la memoria sin interferencia del lenguaje:

¿ si el paciente tuviera afasia o perfil afásico, cuál de las pruebas podría pasar?

 Ninguna: no le puedo pasar un tabec, tampoco span de dígitos.

 SPAN modificado: es con números móviles.
 Memoria láminas

SPAN modificado: números móviles, se le saca y se le pide que lo ponga a la inversa

1 4 7  7 4 1

Memoria con láminas: recordar elementos, con 3 láminas, le saco uno y después tiene que ver
cual es el que falta, poniendo abajo los otros 3 estímulos que este incluido el que se le saco. El
paciente no responde con nada verbal. Por otro lado puede ser con estímulos en orden, se le
sacan y después se le pide que los ordene de nuevo.
Evaluación de las funciones ejecutivas, sin interferencia de lenguaje:

Evaluación de funciones ejecutivas:

 FAB: X
 INECO: X

Resolución de problemas:

 resolución de problemas verbales (X)

Planificación:

 Test del reloj

 Fugura completa de REY
 Torre de Londres.

Toma de decisiones:

 RAVEN

Programación motora:

 Secuencias graficas de luria

 Secuencias motoras de luria

Abstracción / conceptualización:

 Analogías verbales (x)

Control inhibitorio:

 Test de stroop (X)

Si el paciente tuviera afasia o perfil afásicos, cual de las pruebas vistas podría pasar?

 RELOJ ( por que no se habrá pasado el MOCA) evalúa planificación y organización, función
visuocontructiva, posee 4 puntos en total.
 Laberintos
 Secuencias de figuras
 FIG compleja si el comprende
 RAVEN
 TORRE DE LONDRES