Segundo parcial 2do Cuat 2021

Nombre: Oriana

Responder cada una de las sub-preguntas en 100 palabras.

Pregunta 1
1.1¿Cuál es la relación entre la memoria episódica y las funciones ejecutivas?
1.2 ¿Qué pruebas de memoria episódicas tienen en cuenta alteraciones ejecutivas?

OM
Pregunta 2
2.1- ¿Qué síntomas presenta el síndrome subcortico-prefrontal ventromedial y qué test de
funciones ejecutivas pueden cuantificar su deterioro?
2.2 -Mencione 2 ejemplos de la vida cotidiana donde se requiera flexibilidad cognitiva.

Pregunta 3
.C
DD
3.1-Cuáles son los síntomas nucleares del autismo según el DSM V? Mencione un ejemplo
de un grupo sintomático.
3.2 ¿Qué son los gestos protodeclarativos y con qué técnica de rastrillaje de autismo se
evalúan?¿Con qué fase del desarrollo de la Teoría de la mente lo relaciona? ¿Por qué?
LA

Pregunta 4
Paciente de 82 años de edad con primaria completa consulta por quejas mnésicas (olvida
donde deja objetos, nombres de personas), presenta desorientación témporo-espacial, anomias
FI

y dificultades en la concentración. Refiere inicio brusco con curso escalonado de 2 años de

evolución. Familiar refiere agresividad y alteraciones en la personalidad. Estas alteraciones
afectan sus actividades de la vida diaria. Los antecedentes son hipertensión arterial y
cardiopatía (arritmias). No se encuentran alteraciones en los exámenes de laboratorio. El


paciente impresiona anosognósico.

El siguiente cuadro muestra el rendimiento en la evaluación neurocognitiva del paciente:
Alterado Conservado
Examen del Estado Mental Mínimo Denominación por conf. Visual de Boston
Test del Reloj Dígitos hacia adelante
CVLT (patrón de recuperación) Dígitos hacia atrás
FCR (patrón de recuperación) Estrategia para la copia de la FCR
Copia FCR

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Fluencia Fonológica (persev e intrusiones)
Fluencia Semántica (persev e intrusiones)
TMT A y B sin presencia de errores
Wisconsin SortingCard Test

4.1-A partir de esta información responder: ¿Qué funciones cognitivas se encuentran

alteradas y conservadas? Determinar si el perfil neuropsicológico es cortical o subcortical.

OM
Contestar en no más de 5 renglones.
4.2 ¿Cuál sería el diagnóstico presuntivo de este paciente? ¿Qué indicadores del criterio
diagnóstico son los que tuviste en cuenta para arribar a este diagnóstico?
Respuestas.
1.1) En las pruebas de memoria episódica se evalúan aspectos que tienen relación con las

.C
funciones ejecutivas. En una tarea de memoria episódica te hacen recordar palabras y uno de
los componentes de las funciones ejecutivas, la monitorización, que es fundamental para
detectar discrepancias en la respuesta, si se detectan se interrumpe el programa de respuesta
DD
activo. Está implicado en los fallos de ejecución observables en distintas tareas, como las de
memoria episódica. Se necesita planificación y estrategia para guardar y recuperar la
información; las funciones ejecutivas se ponen en juego con la memoria episódica.
1.2) Como dije, las pruebas de memoria episódica, nos permiten evaluar diferentes aspectos
de la memoria tales como, codificación, almacenamiento de información, capacidad de
LA

aprendizaje evocación libre y reconocimiento de material previamente presentado. Hay

principalmente dos pruebas que son más eficaces a la hora de ver una alteración en las
funcionciones ejecutivas. En el RAVLT aparece la planificación (si da mal aquí se puede ver
clara la alteración) y en CVLT aparece el automonitoreo y flexibilidad (evalúa las
perseveraciones, por lo cual se ve más claro aquí la alteración).
FI

3.1) síntomas nucleares del autismo según el DSMV: Deficiencias persistentes en la

comunicación social y en la interacción social en diversos contextos // Patrones restrictivos y
repetitivos de comportamiento, intereses o actividades. Hay distintos grados/niveles.Tengo un
ejemplo personal, para ejemplificar uno de los grupos sintomáticos


(en este caso, patrones):

Alumno de 6 años, con TEA, tiene determinados patrones con el orden de la comida. Le dan
el arroz separado de la milanesa pero si un granito de arroz toca la misma, él se pone a llorar
y a gritar. Sucede lo mismo si no tiene su tenedor de color verde.
3.2) Gestos protodeclarativos: Tienen que ver con que el niño realice algún tipo de gesto para
compartir algún estado mental o emoción. Se evalúa con el screening (detecta el riesgo de
recibir diagnostico), dentro del cual encontramos el chat (detecta riesgo de autismo a partir de
los 18 meses). Relacionado con la fase 1 del desarrollo de la Teoría de la Mente: Atención
conjunta y el señalamiento protodeclarativo que es hasta los 18 meses. En el señalamiento
protodeclarativo, el niño usa el señalamiento para llamar la atención de los adultos sobre los
objetos que el niño quiere que ellos atiendan.

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4.1) El perfil neuropsicologico es cortical. Funciones cognitivas alteradas: Transcodificación
semántica, memoria episódica, capacidad visuoespacial, control atencional, capacidad de
inhibición de respuestas no pertinentes y automonitoreo. Funciones cognitivas conservadas:
memoria semántica, memoria del trabajo verbal, memoria de corto plazo activa y pasiva y
planificación.
4.2) El diagnostico es la Demencia tipo Alzheimer. Los criterios diagnósticos del DSM IV
son; múltiples déficits cognitivos, incluyendo memoria y algunos de estos: Afasias, apraxia,
agnosia y síntomas disejecutivos. Según el NINCDS-ADRDA es una EA posible. Por último,
gracias al DSM V pude tener en cuenta, también, los siguientes criterios diagnósticos:
Deterioro de la memoria, repercusión social y laboral de los déficit, no aparece en el

OM
transcurso de un delirium y las alteraciones no se explican por un trastorno psiquiátrico. Cabe
aclarar que el paciente es factor de riesgo de EA debido a su edad.

.C
DD
LA
FI


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