Flgo. Joaquín Gay S.M.

Objetivos de la clase
 Aplicar instrumentos de evaluación fonoaudiológica
para trastornos del lenguaje adulto

 Seleccionar instrumentos de evaluación pertinentes en

base a las características del usuario

 Interpretar resultados de evaluación de trastornos

afásicos
Evaluación de usuarios con afasia

¿Para qué evaluar?

Batería de evaluación trastornos
Afásicos (BETA)
Autores:

Fernando Cuetos Vega

María González Nosti

Batería de evaluación trastornos
Afásicos
 Cada síntoma se interpreta como la alteración de un
componente del procesamiento lingüístico.

 Permite identificar el componente de procesamiento

afectado facilitando la intervención.

 Dos usuarios con el mismo síndrome clásico, afasia de

Broca, pueden presentar trastornos diferentes, uno
puede presentar trastornos del habla y el otro no, o
presentar alteraciones en el procesamiento sintáctico y
otro en el morfológico.
Modelo de procesamiento
lingüístico que interviene en el
lenguaje oral y escritura
¿Hasta que nivel de procesamiento
llego el sujeto 1? ¿y el sujeto 2?
 BETA
 Cada tarea trae consigo instrucciones específicas.

 Se debe velar por la motivación e interés del paciente.

 Adecuado entorno.

 Algunas tareas requieren cuaderno de estímulos, otras

solo hojas de respuesta.

 Se debe asegurar que el usuario ha entendido la tarea

antes de comenzar.
BETA
 El objetivo de esta batería es proporcionar tareas que
permitan evaluar todos los componentes del sistema de
procesamiento lingüístico.

 Contiene seis bloques:

- Comprensión oral.
- Producción oral.
- Lectura
- Escritura
- Semántica
- Oraciones
 Cada bloque contiene 5 tareas diferentes.
BETA
 Tareas del Bloque: “Comprensión Oral”
BETA
BETA
BETA
 Tareas del Bloque: “Producción Oral”
BETA
BETA
Test de BOSTON evaluación de la
afasia y trastornos relacionados
 Objetivos del examen:
- 1.- Diagnóstico de la presencia y tipo de Sd. Afásico.
- 2.- Evaluación del nivel de rendimiento en un amplio
rango de pruebas para detección inicial y evolución.
- 3.- Evaluación de dificultades y posibilidades del
paciente en todas las áreas del lenguaje como guía para
el tratamiento.
 Evaluación abarcativa v/s economía de tiempo.
 Limitaciones.
Test de BOSTON
 Habla de conversación y exposición

 Comprensión auditiva

 Expresión oral

 Lectura

 Escritura
Test de BOSTON
Test de BOSTON
 Grabar y transcribir
 Segmentar emisiones
 Producciones estereotipadas son emisiones vacías. (aunque
no se cuentan sirven para establecer una proporción).
 Clausulas: Emisión que contiene verbo, sujeto y objeto
(transitivos). Puede omitirse el sujeto.
 Sub.clausulas: palabras que no cumplen definición de
clausula.
 Multi.clausulas: Una o más clausulas, cada una con su verbo.
 Índice de complejidad: cociente entre numero de clausulas y
total de emisiones (excluir vacías).
Test de BOSTON
Test de BOSTON
https://www.youtube.com/watch?v=88LFwiJmr-8
Test de BOSTON
Test de BOSTON
Protocolo de evaluación para
pacientes afásicos R.G.
 Basado en Test de Boston

 Dos versiones MP y PC

 Elaborado por el fonoaudiólogo Rafael González

Victoriano Departamento de Neurología Neurocirugía.
Hospital Clínico de la Universidad de Chile
Protocolo de evaluación para
pacientes afásicos R.G.
Protocolo de evaluación para
pacientes afásicos R.G.
Protocolo de evaluación para
pacientes afásicos R.G.
 Deletreo
 Escritura
 Lectura
 Lectura oral
 Calculo
 Visual
 Copia Figura
 Pantomima
 Perfil comunicativo
Mississippi Aphasia Screening Test (MAST)

 Test breve de aplicación rápida y eficaz.

 Detección de presencia de alteraciones lingüísticas.

 Cribado que permite determinar áreas en las que se

profundizará evaluación.

 Punto de corte 90 puntos en el total de la prueba

Mississippi Aphasia Screening Test (MAST)
Instrumentos de Evaluación:
SAQOL-39
Instrumentos de Evaluación: CETI
Categorías: Necesidades básicas, Amenaza a la salud, Habilidades vida
diaria, Necesidades Sociales.
Caso clínico
 El siguientes texto es la producción de un usuario al
describir la lamina 1 test de Boston: Analice el discurso
del usuario (gramática longitud enunciado) y obtenga
índice de complejidad:
 Examinador: ¿qué es esto?
 Usuario: ¿Quién?... Ahora tu… ¿qué es?... Ya eso es un…
¿dices ni ni no?.... Ella se lo es… es la jarra
probablemente… la cosa en el... ella lo tiene abierto y el
no se esta sujetando… y la otra el otro niño…. Está
cayendo… ella esta cerrándolo.
Análisis
 Emisiones totales: 12
 Vacías: 6
 SC: 3
 C: 3
 MC: 1

 Índice de complejidad 5/7 = 0.7

Resolución Casos Clínicos
 Usuario de iniciales R.U. de 51 años de edad instructor de zumba, se
ha desempeñado como tal durante los últimos 17 años de su vida, nos
cuenta que asistió a servicio de urgencia de clínica en la cual se le
diagnosticó accidente cerebro vascular isquémico en región temporal
de hemisferio izquierdo, de pequeñas dimensiones, nos refiere que en
esta estuvo hospitalizado por 9 días, con una buena y rápida
recuperación, aunque nos comenta que ya no logra comunicarse con
la misma habilidad previa, porque se le olvidan algunas palabras
sobre todo cuando está ansioso, nos comenta que “tiene la foto en
mente pero el nombre no sale”.
 Se decide realizar evaluación del lenguaje, se constata un
lenguaje fluente, con gramática, agilidad articulatoria y línea
melódica adecuadas, en algunos episodios existen latencias
aumentadas para encontrar palabras, comprensión adecuada a nivel
de palabras, frases, oraciones, discurso e instrucciones, Repetición
preservada en todas las tareas solicitadas, al examinar denominación,
se aprecia buen desempeño para verbos, adjetivos y colores, con
objetos falla en algunos de menor frecuencia. Lectura y cálculo
preservados.
Preguntas
 Mencione instrumentos de evaluación que aplicaría al
usuario.
 Entregue diagnóstico fonoaudiológico realizando
diagnóstico diferencial.
 ¿Que tipo de anomia presenta el usuario?
 Mencione 1 prueba que podría utilizar para evaluar
comprensión auditiva en el usuario
 ¿Qué puntaje podría obtener el usuario en test de
denominación?
 ¿Qué longitud del enunciado esperaría encontrar en el
discurso del usuario?
Resolución Casos Clínicos
 Usuario de iniciales R.L. Acude de forma ambulatoria acompañado de su
esposa a box de atención del CDT en el que usted trabaja, acude con
interconsulta de Médico cirujano para evaluación y tratamiento de
lenguaje. El usuario tiene 48 años de edad, sexo masculino, es profesor
universitario, bilingüe, sin antecedentes mórbidos de relevancia.

 R.L. hace dos semanas sufrió ACV isquémico arteria cerebral

anterior izquierda afectando lóbulo frontal hemisferio izquierdo, recibió
atención oportuna y su estado de salud general evolucionó
positivamente, fue dado de alta con Dg. De trastorno del lenguaje en
estudio. Su esposa nos refiere que presenta dificultades para “hablar”,
“no se le entiende”, y que se irrita con mayor facilidad que antes y es más
impulsivo.
A la evaluación fonoaudiológica destaca con discurso no fluente,
con pobre estructuración gramatical y algunas parafasias fonológicas,
gran presencia de perseveraciones y algunos episodios de ecolalia,
anomia más acentuada en acciones, comprensión auditiva más bien
preservada, la repetición presenta desempeño superior a producción
espontanea. Afasia grado 2 escala de severidad Goodglass y Kaplan.
Preguntas
 ¿Qué otros antecedentes anamnésicos le parece
relevante recabar?
 ¿Mediante que tareas podría evaluar el discurso y la
producción oral del usuario?
 Entregue diagnóstico fonoaudiológico para el usuario y
realice diagnóstico diferencial
 Que instrumento de evaluación neuropsicológica
considera pertinente aplicar al usuario.
 Que información puede obtener del grado de
severidad otorgado a la afasia del usuario